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上海市某社区脑卒中高危人群危险因素现况调查及政策研究

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上海市某社区脑卒中高危人群危险因素现况调查及政策研究

作者：沈婉婉上海交通大学

学位级别：硕士

目的通过对社区脑卒中高危人群的主要危险因素进行探讨和分析,掌握其主要危险因素暴露水平及分布特点。针对脑卒中的可干预危险因素提出干预措施,提高脑卒中高危人群的防治意识,为预防脑卒中的发生、对高危人群进行规范化管理和针对性... 详细信息

目的通过对社区脑卒中高危人群的主要危险因素进行探讨和分析,掌握其主要危险因素暴露水平及分布特点。针对脑卒中的可干预危险因素提出干预措施,提高脑卒中高危人群的防治意识,为预防脑卒中的发生、对高危人群进行规范化管理和针对性地进行危险因素综合性社区干预提供科学依据。方法通过文献分析法,了解国内外脑卒中流行现状、危险因素的研究现状、发展趋势和最新研究成果。通过多阶段分层随机整群抽样的方法抽取上海市某社区40岁及以上的具有本市户籍的常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查。对社区居民、脑卒中高危人群和医务人员等进行焦点组访谈。使用SPSS19.0统计软件进行描述性分析、卡方检验、t检验和Logistic回归分析。结果脑卒中的患病率为6.6%,25.6%的社区人群被评估为高危人群,高危人群合并多种危险因素。高危人群中8项危险因素的暴露率从高到底依次为:高血压(78.4%)、体育锻炼很少(69.2%)、血脂异常(61.0%)、脑卒中家族史(47.6%)、糖尿病(37.6%)、明显超重(26.6%)、吸烟(23.7%)、房颤或瓣膜性心脏病(12.7%)。各危险因素分布在不同性别、不同年龄间存在差异。女性的血脂异常和明显超重的暴露率高于男性,男性的吸烟率高于女性。高血压、房颤或瓣膜性心脏病、糖尿病的暴露率随着年龄的增长而升高。脑卒中家族史暴露率随着年龄的增长而降低,吸烟人群以40-59岁年龄段为主。年龄、教育程度、TIA、体育锻炼、睡眠障碍、低密度脂蛋白与脑卒中高危人群中脑卒中的发病显著相关。结论高危人群的危险因素暴露率处于较高水平。针对高危人群进行危险因素干预,重点加强血压、血糖和血脂的管理,加强体育锻炼,控制体重,戒烟限酒、改变不良饮食和生活习惯,对降低脑卒中发病率具有重要意义。开展社区脑卒中危险因素筛查,加强脑卒中高危人群的干预,是预防和控制脑卒中的有效选择。

关键词：脑卒中高危人群危险因素暴露率社区防治

上海市公立医院医务人员对医院文化建设的认知及满意度分析

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上海交通大学学报（医学版） 2015年第12期35卷 1882-1887页

作者：沈婉婉鲍勇上海交通大学公共卫生学院上海200025

目的了解上海市公立医院医务人员对医院文化建设现状的认知情况和满意度,进而探讨医院的文化建设并提出相应的对策及建议。方法采用随机分层抽样法,抽取上海市中心城区(徐汇区和黄浦区)、城乡结合区(闵行区和杨浦区)、郊区(青浦区和金山... 详细信息

目的了解上海市公立医院医务人员对医院文化建设现状的认知情况和满意度,进而探讨医院的文化建设并提出相应的对策及建议。方法采用随机分层抽样法,抽取上海市中心城区(徐汇区和黄浦区)、城乡结合区(闵行区和杨浦区)、郊区(青浦区和金山区)6家公立医院,采用自制问卷对1 200名医务人员进行问卷调查以了解对医院文化建设现状的认知情况和满意度,回收有效问卷1 128份,问卷回收率为94%。分析比较不同性别、年龄、学历、岗位、职称和工龄的医务人员对医院文化建设的满意度差异。结果 37.8%的医务人员了解医院文化建设的具体构成,不同性别、学历、岗位、职称和工龄之间的医务人员认知差异存在统计学意义(P<0.05)。39.0%的医务人员了解医院文化建设的目的和意义,不同职称的医务人员认知差异存在统计学意义(P<0.05)。43.1%的医务人员了解所在医院的理念及其含义,不同学历和岗位的医务人员认知差异存在统计学意义(P<0.05)。48.9%的医务人员对医院文化建设表示满意,41.6%的医务人员表示一般,不同性别、学历和岗位的医务人员对医院文化建设的满意度之间存在差异(P<0.05)。结论在推广医院文化时,根据医务人员的不同特点进行有针对性分层次的推广,培养医务人员医院文化意识,让医务人员充分理解并接受医院文化,才能有效地推动医院文化的发展。

关键词：医院文化文化建设调查

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医患双方对医患关系的认知差异研究

中国全科医学 2015年第19期18卷 2329-2332页

作者：沈婉婉鲍勇上海交通大学公共卫生学院上海市200025

目的了解医患双方对医患关系的认知差异,为构建和谐的医患关系提供针对性的政策建议。方法根据地域和经济发展水平,选取上海、武汉及合肥3个城市为调查现场;采用单纯随机抽样,在每个城市分别选取二、三级医疗机构各1家;采用整群随机抽... 详细信息

目的了解医患双方对医患关系的认知差异,为构建和谐的医患关系提供针对性的政策建议。方法根据地域和经济发展水平,选取上海、武汉及合肥3个城市为调查现场;采用单纯随机抽样,在每个城市分别选取二、三级医疗机构各1家;采用整群随机抽样方法选取医务人员1 300名和患者1 500名为调查对象。于2014年7—10月,采用现场问卷调查的方法,调查问卷内容主要为医患双方的一般情况、对医患关系的认知情况。回收医务人员有效问卷1 172份、患者有效问卷1 390份,有效回收率分别为90.2%和92.7%。结果医务人员认为医患关系的紧张度高于患者,医患双方对医患关系总体状况的认知间差异有统计学意义(P<0.05)。对于医患关系的影响因素,患者认同率排名前三位的依次是服务态度、医疗环境、医德医风;医务人员认同率排名前三位的依次是服务流程、服务态度、医疗环境;双方认同率最低的都是文化教育。除医疗环境、收费价格外,医患双方对医患关系影响因素的认同率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论医患双方对医患关系的认知存在差异,客观评价和充分重视医患双方的认知差异性是建立和谐医患关系的基础;建议建立健全的医疗体制,优化医疗环境;加强医方职业修养,提高患方文化素质;加强医患沟通,提高服务水平。

关键词：医生病人关系认知医务人员患者

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养老机构老人护理服务需求分析与政策建议

上海交通大学学报（医学版） 2015年第4期35卷 581-584页

作者：沈婉婉鲍勇上海交通大学公共卫生学院上海200025

目的了解上海市养老机构老人的护理服务需求,并提出针对性政策建议。方法采用信函调查和走访相结合的方式调查19家养老机构,采用问卷调查331名养老机构入住的老人。结果 298名老人患慢性病,206名老人表示就医不方便。在生活护理方面,老... 详细信息

目的了解上海市养老机构老人的护理服务需求,并提出针对性政策建议。方法采用信函调查和走访相结合的方式调查19家养老机构,采用问卷调查331名养老机构入住的老人。结果 298名老人患慢性病,206名老人表示就医不方便。在生活护理方面,老人最希望改善伙食、增加营养和协助洗澡。在医疗护理方面,陪同就医和定点医疗机构医务人员上门看病、定期体检的需求位居第一、第二。在心理护理方面,陪同看报、散步、聊天和心理疏导的需求处在较高水平。结论根据老人特殊心理、生理特点及常见疾病,满足养老机构入住老人不同层次的生活护理、医疗护理和心理护理需求,使老人老有所依、病有所养、老有所乐。

关键词：养老机构老人需求

高职院校学生记者队伍建设中的难题及对策分析

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青年与社会 2020年第19期 178-179页

作者：沈婉婉合肥职业技术学院

大学生记者在高校宣传思想文化工作中起着重要作用,高职院校学生记者新闻素养薄弱、人员流动性强等问题限制了学生记者队伍整体能力水平提升,不利于队伍的管理运行,需强化指导和培训,完善各项制度机制,以保障记者队伍作用的有效发挥。

关键词：思想宣传工作学生记者队伍对策分析

社区居民对中医“治未病”的认知现状及发展策略

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中国全科医学 2016年第1期19卷 42-47页

作者：沈婉婉鲍勇郭丽君戴红勤聂欢欢上海交通大学公共卫生学院上海市200025 新乡医学院管理学院上海市黄浦区卫生和计划生育委员会

目的了解社区居民对中医"治未病"的认知现状,探讨社区卫生服务机构开展、推进或完善中医"治未病"服务的发展策略。方法采用自制问卷对2014年12月—2015年1月在上海市黄浦区10家社区卫生服务机构内就诊的500名社区居民进行调查,内容包括... 详细信息

目的了解社区居民对中医"治未病"的认知现状,探讨社区卫生服务机构开展、推进或完善中医"治未病"服务的发展策略。方法采用自制问卷对2014年12月—2015年1月在上海市黄浦区10家社区卫生服务机构内就诊的500名社区居民进行调查,内容包括居民基本情况、对中医"治未病"的知晓情况、认为适宜开展中医"治未病"服务的机构、选择中医"治未病"服务的影响因素、对中医"治未病"是否应该纳入医保和政府支持度的认知情况、对中医"治未病"服务愿意尝试情况。结果共发放问卷500份,回收有效问卷461份,有效回收率为92.2%。55.5%(256/461)的社区居民听说过并了解中医"治未病",14.8%(68/461)听说过但不了解,29.7%(137/461)没听说过。社区居民对中医"治未病"的获知途径主要有广播或电视(45.7%,148/324)、社区宣传(31.2%,101/324)、中医院(27.2%,88/324)。社区居民认为最适宜开展中医"治未病"服务的机构是社区卫生服务中心(58.8%,271/461)和中医医院(44.9%,207/461),影响社区居民选择中医"治未病"服务的两个最重要因素是技术水平(34.5%,159/461)和服务内容(26.5%,122/461)。64.7%(298/461)的社区居民认为中医"治未病"服务应该纳入医保,同时95.0%(438/461)的社区居民认为政府对中医"治未病"服务大力支持。社区居民对中医"治未病"服务愿意尝试率为74.2%(342/461),不同文化程度、户口性质、月收入、医保形式的社区居民对中医"治未病"服务愿意尝试率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区居民对中医"治未病"认知现状较好,但是还有待完善和改进。为满足社区居民的需求,将中医"治未病"与社区卫生服务相结合,提出以下发展策略:加大"治未病"理念宣传力度,提高居民认知度;推进"治未病"应用于社区卫生服务,促进居民健康;加强人才队伍建设,提高服务技能;拓展中医多领域的优势项目,丰富服务内容;加大政府投入,推进"治未病"服务纳入医保。

关键词：社区卫生服务中医“治未病” 社区居民认知发展策略

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论王国维生命之“真”

湖南大众传媒职业技术学院学报 2015年第3期15卷 67-69页

作者：沈婉婉安徽大学文学院安徽合肥230039

王国维的境界之"真"不仅指"真情实感",而是要深入到欲望的本真,在"欲望本真"的基础上,通过审美直观并且由"理念"而感发出的"势力之悟",才是王国维境界之"真"的真正内涵,是生命之"真",这种"势力之悟"悟的是人生最深之意义,标示着对人生... 详细信息

王国维的境界之"真"不仅指"真情实感",而是要深入到欲望的本真,在"欲望本真"的基础上,通过审美直观并且由"理念"而感发出的"势力之悟",才是王国维境界之"真"的真正内涵,是生命之"真",这种"势力之悟"悟的是人生最深之意义,标示着对人生要义的体认、对超验人生的自觉体验。

关键词：生命之“真” 王国维至善

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短视频新闻叙事的表达范式探析

中国广播电视学刊 2024年第1期 70-73页

作者：沈智婉河北卫视

移动互联网发展日新月异,网络信息传播向简短化趋势演变,尤其是年轻一代,比起文本形式,更乐于采用观看视频的方式接受信息。在此背景下,新闻领域顺势而动,新闻传播形态更弦易辙,一方面新闻报道的内容表达越来越强调可视化,另一方面受众... 详细信息

移动互联网发展日新月异,网络信息传播向简短化趋势演变,尤其是年轻一代,比起文本形式,更乐于采用观看视频的方式接受信息。在此背景下,新闻领域顺势而动,新闻传播形态更弦易辙,一方面新闻报道的内容表达越来越强调可视化,另一方面受众阅读习惯趋向场景多样化和时间碎片化。在多重诉求之下,短视频新闻应运而生,它一改传统新闻叙事结构和叙事手法,为新闻的呈现提供了新的可能性,革新着新闻生产格局,现已成为创新新闻报道的重要利器之一。本文对短视频新闻叙事的研究,以小见大、以点带面地探讨短视频新闻在叙事方面的规律及表现形式,以期优化升级短视频新闻的叙事功能,为传统媒体借力短视频平台进行转型提供可借鉴的经验和参考方案。

关键词：短视频新闻叙事表达范式

传统媒体所办新媒体的传播特性分析——以人民日报官方微博和微信公众号为例

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传媒 2022年第12期 50-52页

作者：沈智婉河北广播电视台卫视频道

互联网时代,传统媒体与新媒体的融合势在必行。人民日报作为中央级权威媒体,在传统媒体转型中走出了一条堪称范本的改革之路,用近十年的时间完成了自己融媒平台的搭建,形成了以“两微一端”为主不断扩充和延伸的媒体融合之路。使用新媒... 详细信息

互联网时代,传统媒体与新媒体的融合势在必行。人民日报作为中央级权威媒体,在传统媒体转型中走出了一条堪称范本的改革之路,用近十年的时间完成了自己融媒平台的搭建,形成了以“两微一端”为主不断扩充和延伸的媒体融合之路。使用新媒体进行信息传播时,人民日报的各个新媒体依托独特的传播策略,收到了较好的传播效果。本文主要通过对其官方微博和微信公众号两个新媒体平台在新闻传播中的特性进行分析,以期给传统媒体的新媒体平台转型发展提供一些参考。

关键词：人民日报微博微信公众号传播特性