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造口旁疝的病因及其预防

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2013年第6期7卷 3-5页

作者：沈奇伟姚琪远复旦大学附属华山医院外科 200040

造口旁疝是肠造口术后常见的并发症之一，其发生率接近50％。影像技术的应用使造口旁疝的诊断更为明确，发生率可高达78％。患者一般在术后第一年内就有较高的发病率，并随着随访时间延长而增高。造口旁疝的形成，会影响造口袋的密封性... 详细信息

造口旁疝是肠造口术后常见的并发症之一，其发生率接近50％。影像技术的应用使造口旁疝的诊断更为明确，发生率可高达78％。患者一般在术后第一年内就有较高的发病率，并随着随访时间延长而增高。造口旁疝的形成，会影响造口袋的密封性，患者经常会出现腹痛、腹胀等不全梗阻症状，影响生活质量，甚至会出现疝的嵌顿、绞窄等需紧急手术的严重并发症。

关键词：造口旁疝严重并发症预防病因影像技术时间延长梗阻症状生活质量

复发性结肠造口旁疝再修补安全性与术式选择研究

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中国实用外科杂志 2022年第7期42卷 782-785,789页

作者：刘彦旸傅晓键沈奇伟何凯花荣陈浩姚琪远复旦大学附属华山医院普外科复旦大学疝病中心上海200040

目的探讨复发性结肠造口旁疝再修补的安全性及治疗策略。方法回顾性分析2011年2月至2021年7月复旦大学附属华山医院普外科收治的行修补手术治疗的40例复发性结肠造口旁疝病人的临床资料。分别采用开放缝合修补或腹腔镜探查及手术(包括... 详细信息

目的探讨复发性结肠造口旁疝再修补的安全性及治疗策略。方法回顾性分析2011年2月至2021年7月复旦大学附属华山医院普外科收治的行修补手术治疗的40例复发性结肠造口旁疝病人的临床资料。分别采用开放缝合修补或腹腔镜探查及手术(包括Lap-re-do缝合修补、Lap-re-do Keyhole修补、Lap-re-do Sugarbaker修补、全腹腔镜Sugarbaker修补),随访观察治疗效果。结果 40例病人中13例行开放缝合修补,3例行Lap-re-do缝合修补,7例行Lap-re-do Keyhole修补,14例行Lap-re-do Sugarbaker修补,3例行全腹腔镜Sugarbaker修补。术后30 d内再次入院2例,均为肠梗阻;术后30 d内再手术1例,原因为引流管断裂。术后共12例病人再次复发;10例病人发生肠梗阻;5例发生局部感染,其中2例补片感染;3例病人发生造口出血;2例病人发生造口塌陷。结论复发性造口旁疝再次修补安全可行,需选择个体化的治疗方式。具体策略为:(1)对急诊梗阻病人首选开放缝合修补,以解除梗阻优先。(2)对既往使用聚丙烯补片修补的病人可采取直接开放缝合。(3)对腹腔情况不明者优先采取腹腔镜探查,根据具体情况合理选择适当的修补术式。

关键词：造口旁疝复发术式选择并发症

为体育场馆铺设400多公里地下管网 001

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绍兴日报

作者：陈颖清沈奇伟

本报讯广州亚运会开幕在即，所有亚运场馆建设全部完成。作为广州亚运工程主要管道供应商的诸暨枫叶集团，为亚运会各个场馆及设施铺设了长达400多公里的地下管道网，并成功通过验收。　　　　为办好本届亚运会，从2005年到今年的6年...

本报讯广州亚运会开幕在即，所有亚运场馆建设全部完成。作为广州亚运工程主要管道供应商的诸暨枫叶集团，为亚运会各个场馆及设施铺设了长达400多公里的地下管道网，并成功通过验收。　　　　为办好本届亚运会，从2005年到今年的6年时间里，仅广州在重点基础设施建设方面?

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腹腔镜减重及代谢手术前进行减重的必要性

中国实用外科杂志 2020年第4期40卷 415-417页

作者：顾岩王勇沈奇伟姚琪远克力木·阿不都热依木艾克拜尔·艾力徐强刘洋上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科中国医科大学附属第四医院普外科复旦大学附属华山医院普外科新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科中国医学科学院北京协和医院基本外科首都医科大学附属北京友谊医院普外科

肥胖是一种慢性、复杂性疾病,腹腔镜减重手术已成为其治疗的主要手段。对于减重手术实施前是否需要进行术前减重一直存在争议,相关临床研究结果并不一致。多个回顾性的临床研究结果表明,术前减重可以显著提高减重手术效果,缩短手术和住... 详细信息

肥胖是一种慢性、复杂性疾病,腹腔镜减重手术已成为其治疗的主要手段。对于减重手术实施前是否需要进行术前减重一直存在争议,相关临床研究结果并不一致。多个回顾性的临床研究结果表明,术前减重可以显著提高减重手术效果,缩短手术和住院时间,降低术后并发症的发生率。有研究发现,术前减重可以明显降低内脏脂肪与皮下脂肪的储备,术前2周总体重(total weight loss,TWL)下降5%可使肝脏体积缩小25%,有利于降低手术操作的难度与复杂性,缩短手术时间,进而提高减重治疗效果。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在近20余年发展迅速,目前已逐渐开始应用于减重及代谢外科,术前减重是减重手术加速康复策略的重要组成部分。

关键词：减重及代谢手术术前减重手术时间减重效果

亚临床甲状腺功能减退对胃袖状切除术后早期临床结局影响研究

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中国实用外科杂志 2023年第3期43卷 326-330页

作者：沈奇伟何梦铖邵怡凯许博刘文娟花荣姚琪远复旦大学附属华山医院普外科上海200040 复旦大学附属华山医院内分泌科上海200040

目的探讨术前存在亚临床甲状腺功能减退对减重术后体重改善的影响。方法回顾性分析2020年复旦大学附属华山医院减重代谢外科进行腹腔镜下胃袖状切除术的病人资料。根据其术前是否合并亚临床甲状腺功能减退分为亚临床甲状腺功能减退组(... 详细信息

目的探讨术前存在亚临床甲状腺功能减退对减重术后体重改善的影响。方法回顾性分析2020年复旦大学附属华山医院减重代谢外科进行腹腔镜下胃袖状切除术的病人资料。根据其术前是否合并亚临床甲状腺功能减退分为亚临床甲状腺功能减退组(研究组)和正常组(对照组),研究组均未在术前干预其甲状腺功能。分析比较两组病人的基线特征、术后体重变化等指标,评估亚临床甲状腺功能减退是否会对减重手术的体重改善产生影响。结果共纳入197例病人,研究组35例,基线促甲状腺激素(TSH)水平(5.77±1.05)mU/L,对照组162例,基线TSH水平(2.31±0.91)mU/L(P<0.0001)。基线水平上两组体重、体重指数(BMI)、腰臀比、血压、血糖及胰岛素水平、血脂水平、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺(TT4)及游离甲状腺激素(FT4)差异无统计学意义。经过平均(6.69±0.42)个月随访,研究组的总体重减轻百分比(TWL%)为(26.95±6.93)%,对照组为(26.22±5.80)%,两组之间差异无统计学意义;临床甲状腺功能减退组的额外体重减轻百分比(EWL%)为(78.05±29.15)%,对照组为(77.29±28.28)%,两组之间差异无统计学意义。结论减重手术前病人是否合并亚临床甲状腺功能减退状态,并不影响减重手术对于体重的效果,术前合并亚临床甲状腺功能减退不应成为影响病人手术的条件之一。

关键词：肥胖亚临床甲状腺功能减退胃袖状切除术

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政府出资百万孵化创业人才 001

绍兴日报

作者：郦小平沈奇伟

本报讯日前，同济大学经济与管理学院张科平教授给诸暨市店口镇“创新创业班”的学员作了一次《现代企业运营提升企业管理能力》的专题讲座。“政府出资办班，给我们企业管理者搭建了一个很好的学习受教育平台。”来自浙江东大水业有...

本报讯日前，同济大学经济与管理学院张科平教授给诸暨市店口镇“创新创业班”的学员作了一次《现代企业运营提升企业管理能力》的专题讲座。“政府出资办班，给我们企业管理者搭建了一个很好的学习受教育平台。”来自浙江东大水业有限公司的学员钱建斌说。店口?

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店口：工业之城演进的先行试验 001

绍兴日报

作者：裘浙锋沈奇伟

诸暨的母亲河浦阳江流至湄池段的时候，拐了一个大弯，由此形成了诸暨市店口镇的三江口。从三江口往西北走，便是早年的湄池火车站。对于处在四面环山地理位置中的这个“浙江资本市场第一镇”来说，三江口以及湄池火车站，历史上是地...

诸暨的母亲河浦阳江流至湄池段的时候，拐了一个大弯，由此形成了诸暨市店口镇的三江口。从三江口往西北走，便是早年的湄池火车站。对于处在四面环山地理位置中的这个“浙江资本市场第一镇”来说，三江口以及湄池火车站，历史上是地扼咽喉之所在，和外界的广泛往来，主?

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拯救三江口：店口抗洪救灾现场直击 007

绍兴日报

作者：裘浙锋沈奇伟

昨天下午1点30分左右，诸暨市店口镇三江口村。持续强降雨导致的洪水，在该村解放湖段江堤冲开一个缺口，一场洪灾袭击了绍兴第一镇——店口。　　　　当天下午3点，记者来到三江口村现场。站在村口的大桥上朝西望，这里已经看不到村子...

昨天下午1点30分左右，诸暨市店口镇三江口村。持续强降雨导致的洪水，在该村解放湖段江堤冲开一个缺口，一场洪灾袭击了绍兴第一镇——店口。　　　　当天下午3点，记者来到三江口村现场。站在村口的大桥上朝西望，这里已经看不到村子的踪影，只有露出涛际的混凝土楼台。?

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百余新店口人成百万级“老板” 001

绍兴日报

作者：裘浙锋沈奇伟

本报讯昨天，诸暨市店口镇的一个工地上，江西人李景峰正在忙碌。李景峰并非建筑工人，而是这10亩土地上正在新建的工厂的主人。李景峰创办的浙江永景科技有限公司目前年产值已超5000万元，新厂房建成后，企业年产值将超过1亿元。　　...

本报讯昨天，诸暨市店口镇的一个工地上，江西人李景峰正在忙碌。李景峰并非建筑工人，而是这10亩土地上正在新建的工厂的主人。李景峰创办的浙江永景科技有限公司目前年产值已超5000万元，新厂房建成后，企业年产值将超过1亿元。　　　　1988年，李景峰来到店口时，还是一

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