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ICU耐美罗培南铜绿假单胞菌感染的治疗分析

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中华医院感染学杂志 2016年第9期26卷 2038-2040页

作者：李娟娟夏国莲左阿芳沈坚英周跃浙江省人民医院ICU 浙江杭州310024

目的探讨ICU耐美罗培南铜绿假单胞菌感染的危险因素,以期采取最佳治疗对策控制感染。方法选择2011年5月-2013年6月医院感染耐美罗培南铜绿假单胞菌35例患者为研究对象,作为研究组,选取同期未感染耐美罗培南铜绿假单胞菌36例患者作为对照... 详细信息

目的探讨ICU耐美罗培南铜绿假单胞菌感染的危险因素,以期采取最佳治疗对策控制感染。方法选择2011年5月-2013年6月医院感染耐美罗培南铜绿假单胞菌35例患者为研究对象,作为研究组,选取同期未感染耐美罗培南铜绿假单胞菌36例患者作为对照组,采用多因素分析感染的相关危险因素,对比治疗前后研究组在白细胞计数、中性粒细胞百分比、体温、C-反应蛋白等炎症指标的变化情况;使用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。结果机械通气时间>1周、入住ICU时间>1周、经验性使用碳青霉烯类抗菌药物是ICU住院患者感染耐美罗培南铜绿假单胞菌的相关危险因素(P<0.05);而机械通气时间、入住ICU时间、经验性使用碳青霉烯类抗菌药物是ICU感染耐美罗培南铜绿假单胞菌独立危险因素(P<0.01);研究组患者治疗前白细胞、中性粒细胞、体温、C-反应蛋白分别为(14.73±5.62)×109/L、(81.42±5.68)%、(39.11±0.34)℃、(67.35±36.36)mg/L,治疗后分别为(7.83±1.23)×109/L、(58.95±4.23)%、(36.72±0.25)℃、(6.78±3.56)mg/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期细菌学检查确诊致病菌,减少经验性碳青霉烯类抗菌药物使用,加强ICU消毒隔离措施,减少机械通气时间,可有效降低ICU耐美罗培南铜绿假单胞菌感染。

关键词：重症监护病房感染耐美罗培南铜绿假单胞菌治疗对策

老年男性骨质疏松患者静脉滴注唑来膦酸后急性发热的相关因素分析

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浙江医学 2019年第14期41卷 1536-1537,1544页

作者：童露露周琦浩沈坚英边平达陈锦平浙江中医药大学护理学院杭州310053 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)望江山院区全科医学科浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)望江山院区老年医学科浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)望江山院区骨科

目的分析老年男性骨质疏松症(OP)患者静脉滴注唑来膦酸后急性发热的相关因素。方法对140例老年男性OP患者进行一般情况调查,检测骨密度、骨代谢标志物、血生化和性激素等指标,采用logistic回归分析老年男性OP患者静脉滴注唑来膦酸后急... 详细信息

目的分析老年男性骨质疏松症(OP)患者静脉滴注唑来膦酸后急性发热的相关因素。方法对140例老年男性OP患者进行一般情况调查,检测骨密度、骨代谢标志物、血生化和性激素等指标,采用logistic回归分析老年男性OP患者静脉滴注唑来膦酸后急性发热的相关因素。结果 47例(33.57%)老年男性OP患者在静脉滴注唑来膦酸后出现急性发热,老年男性OP患者静脉滴注唑来膦酸后急性发热的相关因素有双膦酸盐类(BPs)药物使用史、25-羟基维生素D[25(OH)D]和年龄(均P<0.05)。结论老年男性OP患者在静脉滴注唑来膦酸后容易出现急性发热,其中无BPs药物使用史、血清25(OH)D水平较低、年龄较高的患者更容易出现发热。

关键词：骨质疏松唑来膦酸发热老年男性

尼可地尔与单硝酸异山梨酯治疗高龄冠心病合并糖尿病患者稳定性心绞痛的疗效比较

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浙江临床医学 2014年第11期16卷 1749-1751页

作者：李娟娟周跃姜龙左阿芳沈坚英浙江省人民医院望江山院区 310024

目的：比较尼可地尔与单硝酸异山梨酯治疗高龄冠心病合并糖尿病患者稳定性心绞痛的疗效、不良反应和对血糖的影响。方法120例高龄（≥80岁）冠心病合并糖尿病确诊为稳定性心绞痛患者，随机分为尼可地尔组（60例）与单硝酸异山梨酯组（6... 详细信息

目的：比较尼可地尔与单硝酸异山梨酯治疗高龄冠心病合并糖尿病患者稳定性心绞痛的疗效、不良反应和对血糖的影响。方法120例高龄（≥80岁）冠心病合并糖尿病确诊为稳定性心绞痛患者，随机分为尼可地尔组（60例）与单硝酸异山梨酯组（60例）。两组在常规治疗前提下分别加用尼可地尔和单硝酸异山梨酯片，治疗8周后观察心绞痛缓解情况和主要心血管事件、不良反应的发生率及血糖指标的变化。结果观察期间所有患者均未发生死亡、心肌梗死、脑卒中等主要心血管不良事件，尼可地尔组心绞痛缓解情况优于单硝酸异山梨酯组，不良反应发生率显著低于单硝酸异山梨酯组（P〈0.05）。两组间血糖指标变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尼可地尔和单硝酸异山梨酯均可缓解高龄稳定性心绞痛合并糖尿病患者的临床症状，尼可地尔疗效更佳。尼可地尔在高龄老年人群中安全性高，对血糖无影响。

关键词：稳定性心绞痛糖尿病尼可地尔单硝酸异山梨酯高龄

老年女性骨质疏松症患者静脉滴注唑来膦酸后24个月内骨转换标志物的变化

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中国医药 2020年第1期15卷 96-99页

作者：沈坚英朱红娅寿张轩边平达浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院望江山院区老年医学科 310024 浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院望江山院区药学部 310024

目的探讨老年女性骨质疏松症(OP)患者静脉滴注唑来膦酸后24个月内骨转换标志物的变化规律。方法选择浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院望江山院区2015年1月至2016年12月收治的老年女性OP患者37例(年龄70~89岁),均给予唑来膦酸5 mg... 详细信息

目的探讨老年女性骨质疏松症(OP)患者静脉滴注唑来膦酸后24个月内骨转换标志物的变化规律。方法选择浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院望江山院区2015年1月至2016年12月收治的老年女性OP患者37例(年龄70~89岁),均给予唑来膦酸5 mg静脉滴注,此后服用碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊治疗,持续24个月。定期检测患者血清Ⅰ型胶原羧基末端肽交联、1型前胶原氨基端前肽和骨钙素水平。结果 37例老年女性OP患者在接受唑来膦酸治疗后24个月内,血清Ⅰ型胶原羧基末端肽交联、1型前胶原氨基端前肽和骨钙素水平均出现先下降后缓慢升高的变化,且到治疗后24个月时仍明显低于治疗前[(0. 26±0. 12)μg/L比(0. 47±0. 20)μg/L、(38±21)μg/L比(52±21)μg/L、(14. 0±5. 4)μg/L比(20. 4±6. 2)μg/L](均P <0. 05)。结论老年女性OP患者接受单次唑来膦酸治疗24个月后,其常见血清骨转换标志物指标仍处于较低水平,可考虑适当延长唑来膦酸的使用间隔。

关键词：骨质疏松症唑来膦酸骨转换标志物

华法林预防老年心房颤动患者缺血性卒中临床观察

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浙江中西医结合杂志 2013年第12期23卷 991-992页

作者：周跃李娟娟周公民胡琳左阿芳沈坚英浙江省人民医院望江山院区杭州310024

缺血性卒中是房颤的严重并发症。研究表明，非瓣膜性房颤可以使缺血性卒中的危险增加5倍，占美国所有原因卒中的15％，80～89岁人群中该比例甚至达到24％。国内多中心对照研究结果显示，住院患者房颤的卒中发生率为24．8％，且有明显随... 详细信息

缺血性卒中是房颤的严重并发症。研究表明，非瓣膜性房颤可以使缺血性卒中的危险增加5倍，占美国所有原因卒中的15％，80～89岁人群中该比例甚至达到24％。国内多中心对照研究结果显示，住院患者房颤的卒中发生率为24．8％，且有明显随年龄增加的趋势，80岁以上脑卒中患病率高达32．9％。

关键词：老年人心房颤动缺血性卒中华法林阿司匹林氯吡格雷

综合护理干预在减少老年女性骨质疏松症患者唑来膦酸急性期反应中的价值

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浙江医学教育 2019年第6期18卷 48-50页

作者：朱红娅沈坚英汪菲菲吴惠英张荀芳边平达浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院

目的:探讨综合护理干预措施在减少老年女性骨质疏松症(OP)患者首次静脉滴注唑来膦酸后急性期反应(APR)和焦虑症状中的价值。方法:70例老年女性OP患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例),观察组在充分水化的基础上接受综合护理干预,而... 详细信息

目的:探讨综合护理干预措施在减少老年女性骨质疏松症(OP)患者首次静脉滴注唑来膦酸后急性期反应(APR)和焦虑症状中的价值。方法:70例老年女性OP患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例),观察组在充分水化的基础上接受综合护理干预,而对照组仅接受充分水化措施,比较2组患者在静脉滴注唑来膦酸(5mg)后72h内,在APR发生率和焦虑自评量表(SAS)评分上的差异。结果:2组患者在发热发生率上的差异无统计学意义(P>0.05),但在流感样症状、肌痛、头晕头痛、失眠、恶心呕吐等发生率上,观察组都明显低于对照组(P<0.05);观察组在SAS评分上也明显低于对照组(59.13±5.67VS 63.83±5.83,P<0.05)。结论:综合护理干预能有效降低老年女性OP患者首次静脉滴注唑来膦酸后APR的发生率,并缓解其焦虑情绪。

关键词：骨质疏松症唑来膦酸急性期反应焦虑护理

唑来膦酸在老年男性骨质疏松症患者中的疗效和安全性

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浙江医学教育 2019年第5期18卷 55-57页

作者：沈坚英徐春燕倪霞萍寿张轩陈锦平边平达浙江省人民医院望江山院区杭州医学院附属人民医院

目的:探讨唑来膦酸在老年(≥70岁)男性骨质疏松症(OP)患者的疗效和安全性。方法:把80例老年男性OP患者随机分成治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组在服用复方钙剂的基础上静脉滴注唑来膦酸,而对照组仅服用复方钙剂,2组患者在治疗前和治... 详细信息

目的:探讨唑来膦酸在老年(≥70岁)男性骨质疏松症(OP)患者的疗效和安全性。方法:把80例老年男性OP患者随机分成治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组在服用复方钙剂的基础上静脉滴注唑来膦酸,而对照组仅服用复方钙剂,2组患者在治疗前和治疗12个月后均接受血清骨转换标志物[BTMs,包括I型前胶原氨基端前肽(P1NP)和I型胶原羧基末端肽交联(CTX)]及骨密度(BMD,包括腰椎1-4、股骨颈和总髋部)检测,并观察治疗组的急性期反应。结果:12个月后与对照组比较,治疗组患者血清P1NP(30.80±14.51VS 42.65±15.82ng/mL,P<0.01)和CTX(0.23±0.09 VS 0.48±0.20 ng/mL,P<0.01)水平明显较低,而腰椎1-4(1.01±0.21 VS 0.98±0.20 g/cm^2,P<0.01)、股骨颈(0.68±0.11 VS 0.67±0.12g/cm^2,P<0.05)和总髋部(0.76±0.11 VS 0.75±0.12g/cm^2,P<0.01)BMD明显较高;治疗组出现发热、肌痛、流感样症状、恶心呕吐、头痛头晕等急性期反应,但上述反应均在72h内消失。结论:唑来膦酸能降低老年男性OP患者的血清BTMs水平,提高BMD,且其急性期反应可以耐受,值得临床推荐使用。

关键词：骨质疏松症唑来膦酸老年男性

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《去北川》:学者的文学转向

当代文坛 2025年第1期 202-207页

作者：沈秀英宁夏大学文学院

刘大先《去北川》遵循“严格的现实主义”原则,以严谨的作风和科学的态度处理现实经验,在客观真实的书写中重建历史的总体性;其中的学术思维破除了传统纪实文学千篇一律的泛泛思考,在理论与实践的互动中,作者反思、调整乃至重塑学界惯... 详细信息

刘大先《去北川》遵循“严格的现实主义”原则,以严谨的作风和科学的态度处理现实经验,在客观真实的书写中重建历史的总体性;其中的学术思维破除了传统纪实文学千篇一律的泛泛思考,在理论与实践的互动中,作者反思、调整乃至重塑学界惯常的理论观点,及物见理的艺术性思辨赋予文本一种批判性意识,某种程度上扭转了大部分当代作家缺乏思想生产力的现状;作品融合了学者、普通人和少年三种视角,尤其是通过少年视角的风景描写,增加了文本的美感和情感深度。《去北川》的出版标志着刘大先在文学创作领域的又一次突破,体现了他作为一个有梦想的人,持续探索和塑造自我形象的努力。

关键词：刘大先《去北川》文学转向

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共生理论视角下的众创空间生态系统:一个新的分析框架

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河南大学学报(社会科学版) 2025年第1期 36-42+153页

作者：刘锦英程金林河南大学商学院

通过构建生态系统促进创新创业是众创空间发展的重要思路，共生理论的引入有助于深化对众创空间生态系统运转规律的科学认识。剖析共生要素的构成及其关系，构建众创空间生态系统分析框架，解析众创空间生态系统的发展逻辑。研究发现，... 详细信息

通过构建生态系统促进创新创业是众创空间发展的重要思路，共生理论的引入有助于深化对众创空间生态系统运转规律的科学认识。剖析共生要素的构成及其关系，构建众创空间生态系统分析框架，解析众创空间生态系统的发展逻辑。研究发现，众创空间生态系统的共生要素包括共生单元、共生基质、共生关系、共生环境与共生机制；共生要素之间，存在着复杂关系与相互作用；平台方作为核心单元，担当系统的引导者、建构者、资源配置者与协调者等中枢管理职能；共生机制作为共生要素之间相互作用的桥梁，决定共生发展的方向；众创空间生态系统的共生发展建立在共生绩效提升的基础之上，而共生绩效的产生是共生要素围绕着创新创业需求相互作用的结果。

关键词：众创空间生态系统共生理论共生要素分析框架