检索结果-南通市图书馆

展筋活血方配合腰椎正骨手法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

展筋活血方配合腰椎正骨手法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床...

作者：沈向楠河北医科大学

学位级别：硕士

目的:腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病,好发于青壮年,具有缠绵难愈、反复发作等特点,给患者造成了极大的负担和痛苦。腰椎间盘突出症是由于各种原因导致纤维环破裂,髓核突出,压迫和刺激周围组织,引起腰及下肢疼痛、麻木等一系列症状... 详细信息

目的:腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病,好发于青壮年,具有缠绵难愈、反复发作等特点,给患者造成了极大的负担和痛苦。腰椎间盘突出症是由于各种原因导致纤维环破裂,髓核突出,压迫和刺激周围组织,引起腰及下肢疼痛、麻木等一系列症状的综合征。本病在临床治疗上始终没有一个确切的结论,可谓仁者见仁,智者见智,但无外乎手术治疗和保守治疗。手术治疗常见的手术方式有髓核摘除、椎体融合、内固定等,髓核摘除后可出现其他节段复发、椎体失稳等并发症;椎体融合后常可出现临近节段病变、腰背部僵硬等;内固定存在金属异物反应、花费高等。手术治疗创伤大,风险高,经济负担大,患者往往不易接受。保守治疗上中医有着极大的优势和特色,有着“简、便、廉、验”的优点,正在被不断地研究和探索,本论文以我院骨科住院患者为研究对象,选取气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者,通过观察治疗前后VAS评分和腰椎JOA评分变化,研究展筋活血方配合腰椎正骨手法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效,为临床提供一个有效的治疗方案。方法:选取2015年4月至2016年4月于河北中医学院附属医院骨伤三科72例住院患者,符合腰椎间盘突出症(气滞血瘀型)的诊断,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,各36例。治疗组口服展筋活血方,其药物组成为当归12g,川芎10g,怀牛膝9g,枳壳15g,姜黄15g,独活15g,血竭6g,炒白术20g,茯苓15g,白芷15g,麝香0.1g(冲),桃仁10g,红花10g,杜仲15g。本方所有药物由河北中医学院附属医院中药房提供,由煎药室煎制,文火水煎2次,共取汁450ml,分三次温服,日1剂,服用期间忌生冷、粘滑、油腻之品。口服药物期间同时配合腰椎正骨手法,隔2天行一次手法正骨,15天为一疗程。对照组单纯应用腰椎正骨手法,隔2天一次,15天为一疗程。两组均在治疗开始1周后行腰背肌功能锻炼,采用五点支撑法,每天3次,每次5组,组间休息3分钟,每个动作之间停顿5-10秒。治疗期间禁止服用其他任何治疗腰椎间盘突出症的中西药物,禁止采用其他腰椎正骨手法。本研究应用SPSS21.0统计软件比较性别、年龄、病程等基本资料,疗程结束后分析治疗前后VAS评分和腰椎JOA评分变化,参照《中药新药临床研究指导原则》中“腰椎间盘突出症”的疗效评定标准评价疗效。结果:1治疗组和对照组患者在性别、年龄、病程上差异无统计学意义,具有可比性,P>0.05。2治疗前治疗组和对照组VAS评分比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后两组VAS评分均有降低,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义,P0.05;治疗后两组腰椎JOA评分均有提高,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。4疗效评价:对照组36例患者治疗一疗程后,治愈10例,有效11例,好转11例,未愈4例,总有效率为88.9%;治疗组36例患者治疗一疗程后,治愈16例,有效14例,好转4例,未愈2例,总有效率为94.4%;两组有效率比较,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:展筋活血方具有展筋活血、行气止痛、强腰壮肾、祛风除湿等作用,腰椎正骨手法能调整脊柱的生物力学角度,减轻椎间盘和椎管内的压力,可以使椎间孔的形态和大小得以改变,解除或减轻神经根的压迫状态,让组织重新恢复到正常协调的运动状态中去。本研究把方药和手法相结合,能充分发挥中医特色,辩证应用,可以有效的缓解患者治疗前的症状,提高患者的生活质量。展筋活血方配合腰椎正骨手法在临床治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症上有着良好的疗效,并且安全、方便且成本低廉,简单易学,值得临床进一步研究和推广。

关键词：展筋活血方腰椎正骨手法腰椎间盘突出症气滞血瘀临床研究

骨质疏松引发老年患者发生骨折的影响因素分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国矫形外科杂志 2015年第4期23卷 368-370页

作者：牟成林黄晓松沈向楠谢林林康丽洁赵建祁志敏河北省中医院骨伤科四川省泸州医学院附属中医医院骨伤康复科

[目的]分析探讨老年骨质疏松患者骨折的影响因素。[方法]选取本科2011年1月-2014年7月确诊为骨质疏松症的老年患者共120例,按照是否发生骨折分为骨折组和非骨折组。分析对比两组患者的一般临床资料、病史和不同部位骨密度（BMD）。[结果... 详细信息

[目的]分析探讨老年骨质疏松患者骨折的影响因素。[方法]选取本科2011年1月-2014年7月确诊为骨质疏松症的老年患者共120例,按照是否发生骨折分为骨折组和非骨折组。分析对比两组患者的一般临床资料、病史和不同部位骨密度（BMD）。[结果]骨折组的年龄、女性产次、TG、TC水平显著高于非骨折组,P〈0.01;骨折组的女性绝经年龄和Ca^2＋显著低于非骨折组,P〈0.01。骨折组的缺乏阳光照射及女性比率显著高于非骨折组,而服用钙剂比率显著低于非骨折组,P〈0.05。骨折组的L2、大转子、转子间和总髋部BMD显著低于非骨折组,P〈0.01。单因素Logistic分析,发现女性、年龄、缺乏阳光照射和总髋部BMD是老年骨质疏松患者骨折的影响因素。[结论]对于老年骨质疏松患者,特别是老年女性患者,加强阳光照射,同时定期检查总髋部BMD可防止其骨折发生。

关键词：骨质疏松老年骨折影响因素

展筋活血方穴位贴敷联合针刺治疗膝骨关节炎的疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第9期 170-171页

作者：魏强沈向楠武佐元河北省易县医院河北保定074200 河北省中医院河北石家庄050000

研讨膝骨关节炎的有效治疗方案。方法:2019年1月-2020年12月期间择取60例膝骨关节炎患者为分析样本,随机均分为研究组(n=30,展筋活血方穴位贴敷联合针刺)、对照组(n=30,塞来昔布胶囊),对比组间相关指标。结果:对比两组治疗后WOMAC评分、... 详细信息

研讨膝骨关节炎的有效治疗方案。方法:2019年1月-2020年12月期间择取60例膝骨关节炎患者为分析样本,随机均分为研究组(n=30,展筋活血方穴位贴敷联合针刺)、对照组(n=30,塞来昔布胶囊),对比组间相关指标。结果:对比两组治疗后WOMAC评分、Lysholm评分、VAS评分,研究组均优于对照组(P<0.05)。结论:膝骨关节炎患者采用展筋活血方穴位敷贴联合针刺治疗效果显著,可全面推广。

关键词：展筋活血方针刺膝骨关节炎

展筋活血方配合塔形垫自然牵引法治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆医学 2017年第9期46卷 1246-1248页

作者：刘业伟张欲翔黄晓松沈向楠河北省中医院放射科石家庄050011 河北省中医院骨科石家庄050011

目的探讨展筋活血方配合塔形垫自然牵引法治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法选择2014年1~12月该院收治的胸腰椎压缩性骨折患者50例,将其分为观察组(n=25)和对照组(n=25),对照组给予塔形垫自然牵引法,观察组给予展筋活血方配... 详细信息

目的探讨展筋活血方配合塔形垫自然牵引法治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法选择2014年1~12月该院收治的胸腰椎压缩性骨折患者50例,将其分为观察组(n=25)和对照组(n=25),对照组给予塔形垫自然牵引法,观察组给予展筋活血方配合塔形垫自然牵引法,比较两组患者的治疗效果、疼痛评分、活动能力评分、止痛药评分、骨密度(BMD)及日本骨科协会(JOA)评分等差异。结果观察组有效率为92.00%,对照组为68.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.50,P<0.05)。治疗后6个月,观察组患者疼痛评分、活动能力评分、止痛药评分均明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者BMD及JOA评分均明显高于对照组患者(P<0.05)。结论展筋活血方配合塔形垫自然牵引法有助于缓解单纯性胸腰椎压缩性骨折患者疼痛症状,增强运动功能并提高治疗效果。

关键词：胸椎腰椎骨折,压缩性展筋活血方疼痛程度 JOA评分

祛瘀通痹方外洗联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗膝骨关节炎脾肾两虚、湿注骨节证临床观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

河北中医 2019年第4期41卷 562-565页

作者：严玲刘堃牟成林王鹏沈向楠国延军河北省沧州市人民医院康复医学科河北沧州061001 河北省安新县医院中医科河北安新071600 河北省中医院骨伤二科河北石家庄050011

目的观察祛瘀通痹方外洗联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗膝骨关节炎(KOA)脾肾两虚、湿注骨节证的临床疗效。方法将83例KOA脾肾两虚、湿注骨节证患者按随机数字表法分为2组。对照组41例予双氯芬酸钠缓释胶囊治疗;治疗组42例在对照组基础上联... 详细信息

目的观察祛瘀通痹方外洗联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗膝骨关节炎(KOA)脾肾两虚、湿注骨节证的临床疗效。方法将83例KOA脾肾两虚、湿注骨节证患者按随机数字表法分为2组。对照组41例予双氯芬酸钠缓释胶囊治疗;治疗组42例在对照组基础上联合中药祛瘀通痹方外洗治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后膝关节功能跛行、支撑、膝软、肿胀、爬楼梯及下蹲评分变化情况,比较2组治疗前后膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)变化情况。结果治疗组控显率66.67%,总有效率95.24%,对照组控显率39.02%,总有效率90.24%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组控显率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后膝关节功能跛行、支撑、膝软、肿胀、爬楼梯及下蹲评分与本组治疗前比较均明显升高(P<0.05),且治疗组治疗后膝软评分明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后膝关节疼痛VAS评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论祛瘀通痹方外洗联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗KOA脾肾两虚、湿注骨节证临床疗效确切,可明显改善患者临床症状,促进膝关节功能恢复,缓解疼痛,提高疗效。

关键词：骨关节炎,膝中药疗法外洗法中西医结合疗法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

清热利湿逐瘀方治疗痛风性关节炎临床观察

中国实验方剂学杂志 2016年第21期22卷 147-151页

作者：祁志敏牟成林王华王春煦沈向楠范少希黄晓松赵建河北省中医院石家庄050011

目的:观察清热利湿逐瘀方治疗痛风性关节炎的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将河北省中医院骨科2014年9月—2015年9月收治的痛风性关节炎患者(210例)按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组105例,对照组采用秋水仙碱、右旋酮洛芬氨... 详细信息

目的:观察清热利湿逐瘀方治疗痛风性关节炎的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将河北省中医院骨科2014年9月—2015年9月收治的痛风性关节炎患者(210例)按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组105例,对照组采用秋水仙碱、右旋酮洛芬氨丁三醇片等西药治疗,治疗组采用中药清热利湿逐瘀方治疗,比较两组患者治疗前后主要症状、体征积分和血沉(ESR),尿酸(UA),C-反应蛋白(CRP),白细胞介素-1β(IL^(-1)β)改善情况;比较两组主要症状、体征缓解时间和总有效率;对两组随访3个月,比较3个月内复发率。结果:疗程结束后治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组主要症状,体征积分,ESR,UA,CRP,IL^(-1)β改善情况显著优于对照组(P<0.01),治疗组关节疼痛、红肿缓解时间明显低于对照组(P<0.05),治疗组不良反应发生率,3个月内复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:清热利湿逐瘀方治疗痛风性关节炎可有效减轻炎症反应,改善临床症状,降低复发率,疗效显著,安全性好。

关键词：痛风性关节炎清热利湿逐瘀方血沉尿酸 C-反应蛋白白细胞介素-1β

展筋活血方配合腰椎正骨手法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

时珍国医国药 2017年第10期28卷 2472-2475页

作者：牟成林朱慧娟沈向楠黄晓松祁志敏王鹏康丽洁赵建崔书国河北省中医院河北石家庄05000

目的探讨展筋活血方配合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀型的临床疗效。方法将108例腰椎间盘突出症辩证属气滞血瘀型患者随机分为两组;治疗组54例,采用口服展筋活血方配合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀型患者;对照组5... 详细信息

目的探讨展筋活血方配合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀型的临床疗效。方法将108例腰椎间盘突出症辩证属气滞血瘀型患者随机分为两组;治疗组54例,采用口服展筋活血方配合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀型患者;对照组54例,单纯采用中医正骨手法治疗。结果治疗结果采用VAS评分和腰椎JOA评分,治疗组临床治愈率44.44%、显效率38.89%、有效率11.11%、无效率5.56%,总有效率94.44%。结论口服展筋活血方配合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀型疗效显著。

关键词：展筋活血方中医正骨手法腰椎间盘突出症气滞血瘀

调督理筋针法结合展筋活血方治疗神经根型颈椎病临床研究--燕赵高氏针法临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

时珍国医国药 2015年第6期26卷 1406-1408页

作者：牟成林李朋朋沈向楠黄晓松王鹏赵建刘业伟王艳君河北省中医医院河北石家庄050011 河北医科大学研究生河北石家庄050011

目的通过对调督理筋针法治疗神经根型颈椎病的临床研究,观察调督理筋针法配合展筋活血方口服治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将162例神经根型颈椎病患者作为研究对象,分为治疗组和对照组,2组均81例,治疗时间为期2周,治疗组采用调督... 详细信息

目的通过对调督理筋针法治疗神经根型颈椎病的临床研究,观察调督理筋针法配合展筋活血方口服治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将162例神经根型颈椎病患者作为研究对象,分为治疗组和对照组,2组均81例,治疗时间为期2周,治疗组采用调督理筋针法治疗,对照组采用普通针刺法治疗,两组患者均予以展筋活血方口服,统计分析数据,从而得出结论。结果治疗组总有效率为97.53%,对照组总有效率76.54%。结论两种方法治疗神经根型颈椎病都取得了一定的临床疗效,都能改善神经根型颈椎病患者的颈痛及上肢麻木等症状,但治疗组在疗效上要明显优于对照组。

关键词：调督理筋针法神经根型颈椎病展筋活血方普通针刺法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国大病发生及治疗的地理分析

地理学报 2024年第3期79卷 800-816页

作者：王向楠中国社会科学院金融研究所北京100710

罹患大病对患者及其家庭造成严重影响,治疗大病是基本的民生保障需求,因此大病问题是“健康中国”建设关注的一个重要对象。中国大病的发生和治疗均存在显著的空间分异性,采用地理学的视角和方法进行研究有助于改进各地的大病预防和全... 详细信息

罹患大病对患者及其家庭造成严重影响,治疗大病是基本的民生保障需求,因此大病问题是“健康中国”建设关注的一个重要对象。中国大病的发生和治疗均存在显著的空间分异性,采用地理学的视角和方法进行研究有助于改进各地的大病预防和全国的医疗资源配置。本文收集中国有代表性的大病互助平台公示的病例样本,以地级地区做为基本分析单元,采用空间相关性分析、地理探测器、多因素回归、地理不平等分解、出生世代分析等方法,得到如下研究结果:(1)肺癌、胃肠道癌、乳腺癌、脑卒中、急性心肌梗塞和甲状腺癌6种高发大病的空间聚集性均很强;(2)自然地理因素和人文地理因素对大病发生的解释力较强,但不同大病的影响因素有较大差异;(3)各地区的大病医疗资源差距较大,而患者在选择异地就医的目的地时,综合考虑了地理位置远近和医疗服务水平;(4)各地区大病“治疗发生比”在“胡焕庸线”两壁的差距很大;(5)全国大病“治疗发生比”的不平等程度正在随着更晚出生患者的增加而扩大,随着新医院的建立而缩小。最后,本文提出因地制宜地完善大病的预防、控制和治疗的政策建议。

关键词：重大疾病医院地理不平等健康地理健康中国保险