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脑室外引流术后患者颅内感染影响因素及脑脊液NF⁃κB、PCT、IL⁃1β预测价值

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分子诊断与治疗杂志 2024年第8期16卷 1564-1567,1572页

作者：沈合春卢科朱晟黄建荣罗凯薛建荣陆南锟李耀林符黄德南宁市第二人民医院/广西医科大学第三附属医院神经外科广西南宁530031 南宁市第三人民医院神经外科广西南宁530031

目的探究脑室外引流(EVD)术后患者颅内感染影响因素及脑脊液NF⁃κB、PCT、IL⁃1β预测价值。方法选取2021年11月至2023年11月期间南宁市第二人民医院收治的EVD术后患者227例,根据术后颅内感染情况,分为感染组(n=30)例与非感染组(n=197)... 详细信息

目的探究脑室外引流(EVD)术后患者颅内感染影响因素及脑脊液NF⁃κB、PCT、IL⁃1β预测价值。方法选取2021年11月至2023年11月期间南宁市第二人民医院收治的EVD术后患者227例,根据术后颅内感染情况,分为感染组(n=30)例与非感染组(n=197)。收集并比较两组患者相关临床资料及实验室指标,采用多因素Logistic分析EVD术后患者颅内感染的危险因素,并以受试者工作特性曲线(ROC)分析脑脊液核因子⁃κB(NF⁃κB)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)⁃1β对EVD术后患者颅内感染的预测效能。结果两组在(重症加强护理病房)ICU治疗时间、是否出现休克、是否合并低蛋白血症、脑室外引流时长、脑脊液NF⁃κB、PCT以及IL⁃1β水平上的比较,差异均具有统计学意义(χ^(2)/t=4.589,8.841,18.604,4.601,4.421,6.314,4.746,P7 d以及脑脊液NF⁃κB、PCT、IL⁃1β表达水平升高均为EVD术后患者颅内感染的独立危险因素(OR=2.298,2.197,2.179,1.893,1.978,P合检测的ROC面积分别为0.718、0.753、0.726以及0.870(P合检测对EVD术后颅内感染的预测价值较高。

关键词：脑室外引流术颅内感染降钙素原核因子⁃κB 白细胞介素⁃1β

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神经血管单元与创伤性脑损伤

中华创伤杂志 2010年第10期26卷 957-960页

作者：沈合春钱志远苏州大学附属第二医院神经外科

创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）已成为一个非常严重的社会医学问题。在美国，每年超过140万人发生TBI；我国每年因脑外伤致死者约10万人，伤数百万人，占全身各部位损伤的第2位，且随着社会的发展而逐渐增加；重型颅脑外... 详细信息

创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）已成为一个非常严重的社会医学问题。在美国，每年超过140万人发生TBI；我国每年因脑外伤致死者约10万人，伤数百万人，占全身各部位损伤的第2位，且随着社会的发展而逐渐增加；重型颅脑外伤的病死率和致残率居高不下，总病死率一直保持在30％-50％左右，居第1位。TBl分原发性脑损伤和继发性脑损伤（secondary brain injury，SBI）。

关键词：创伤性脑损伤神经血管重型颅脑外伤 brain 社会医学问题继发性脑损伤原发性脑损伤总病死率

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颅内压的相关影响因素及护理干预研究进展

全科护理 2017年第31期15卷 3865-3867页

作者：石庆芬梁玉桃李英沈合春南宁市第二人民医院

综述颅内压的相关影响因素及护理干预研究进展,相关影响因素包括病人躁动、床头高度、气道堵塞、吸痰操作、便秘等,分析存在的问题,提出进一步研究发展方向。

关键词：颅内压影响因素护理干预

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大理地区12例胆囊癌临床分析

大理学院学报（综合版） 2007年第8期6卷 31-33页

作者：沈合春寸向农艾可为巴桑拉姆大理学院临床医学院云南大理671000

目的:总结原发性胆囊癌的高危因素、诊断及治疗经验。方法:回顾分析了我院2000年4月至2007年5月收治大理地区12例胆囊癌患者的临床资料。结果:NevinⅠ期1例,Ⅱ期2例,Ⅳ期2例,Ⅴ期7例。1例Ⅰ期患者行单纯胆囊切除,存活期超过三年;2例Ⅱ... 详细信息

目的:总结原发性胆囊癌的高危因素、诊断及治疗经验。方法:回顾分析了我院2000年4月至2007年5月收治大理地区12例胆囊癌患者的临床资料。结果:NevinⅠ期1例,Ⅱ期2例,Ⅳ期2例,Ⅴ期7例。1例Ⅰ期患者行单纯胆囊切除,存活期超过三年;2例Ⅱ期行根治性切除术,存活期超过3年;2例Ⅳ期患者行根治性切除术,1例存活期低于3年,1例正在随访(合术,1例仅行探查+腹腔灌注化疗药(顺铂+5-FU),1例行胆囊、胆总管切除;其中5例存活期均未超过15个月,另外2例正在随访(<1年)。结论:原发性胆囊癌的发病与高危因素密切相关,应有效提高其术前确诊率和根据病理分期选择手术方式。

关键词：胆囊癌高危因素诊断治疗

浅论为手术后的颅脑损伤患者采取不同的头位卧床对其颅内压和脑氧饱和度的影响

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当代医药论丛 2017年第21期15卷 98-99页

作者：石庆芬梁玉桃沈合春郭春雨南宁市第二人民医院广西南宁530031

目的:探讨为手术后的颅脑损伤患者采取不同的头位卧床对其颅内压和脑氧饱和度的影响。方法 :选择2015年4月至2016年3月期间在南宁市第二人民医院进行手术治疗的60例颅脑损伤患者作为本研究的对象。术后,协助患者保持仰卧位,并将其床头... 详细信息

目的:探讨为手术后的颅脑损伤患者采取不同的头位卧床对其颅内压和脑氧饱和度的影响。方法 :选择2015年4月至2016年3月期间在南宁市第二人民医院进行手术治疗的60例颅脑损伤患者作为本研究的对象。术后,协助患者保持仰卧位,并将其床头依次抬高0°、15°、30°、45°和60°,每种头位均保持10 min,然后观察在这5种不同头位下其颅内压和脑氧饱和度的变化情况。结果 :将患者的头位保持在0°时,其颅内压最高,其脑氧饱和度最低。将患者的头位抬高15°~60°时,其颅内压明显下降,其脑氧饱和度明显升高。将患者的头位抬高30°时,其脑氧饱和度最高。结论 :将手术后的颅脑损伤患者的头位抬高30°,即有助于降低其颅内压,又可改善其脑氧饱和度,维持其脑氧的供需平衡。

关键词：不同头位手术颅脑损伤颅内压脑氧饱和度

急性颅脑损伤后进展性出血性损伤极高危因素分析及定时复查CT时间探讨

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中华神经医学杂志 2011年第7期10卷 735-740页

作者：沈合春钱志远郑达理洪亚军黄胜明兰青刘士海广西医科大学第三附属医院神经外科南宁530031 苏州大学附属第二医院神经外科江苏215004 湖北省咸宁市中心医院神经外科 437100

目的探讨急性创伤性颅脑损伤后进展性出血性损伤（PHI）极高危患者的影响网素及伤后首次定时复查CT的时间窗。方法对苏州大学附属第二医院神经外科自2009年6月至2010年5月收治的329例闭合性创伤性颅脑损伤住院患者的临床资料进行回顾性... 详细信息

目的探讨急性创伤性颅脑损伤后进展性出血性损伤（PHI）极高危患者的影响网素及伤后首次定时复查CT的时间窗。方法对苏州大学附属第二医院神经外科自2009年6月至2010年5月收治的329例闭合性创伤性颅脑损伤住院患者的临床资料进行回顾性分析，将患者按是否于常规首次定时复查CT前出现临床症状恶化分为PHI极高危组、非PHI极高危组并进行对照研究。结果PHI极高危组41例患者出现临床症状恶化而提前复查头颅CT，时间为（3．67±0．96）h（Md=3．8h），与非PHI极高危组288例患者常规首次定时复查CT时间[（8．38±3．03）h（Md=7．6h）]比较差异有统计学意义（P〈0．05）。PHI极高危组与非PHI极高危组在首次CT颅内血肿〉10mL、颅内血肿类型≥2、合并蛛网膜下腔出血、人院时意识障碍、瞳孔扩大、GCS评分≤12分、平均动脉压增高、Pit减少、PT延长、APTT延长、FIB降低、首次CT为双侧伤、合并脑挫裂伤、骨折处硬膜外血肿上的差异有统计学意义（P〈0．05）。Logistic多元回归分析示PHI极高危患者与首次CT颅内血肿〉10mL、入院时意识障碍、瞳孔扩大密切相关（P〈0．05）。结论急性创伤性颅脑损伤患者伤后早期特别是2h内首次CT颅内血肿〉10mL或人院时存在意识障碍或瞳孔扩大，最好于颅脑损伤后3-4h甚至更早进行首次定时复查CT扫描。

关键词：颅脑损伤进展性出血性损伤高危因素 CT 时间窗

外源性重组人促红细胞生成素治疗重型颅脑损伤患者的疗效分析

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广西医科大学学报 2016年第3期33卷 497-499页

作者：郭春雨姚洁民陈俭卢科朱晟沈合春广西医科大学第三附属医院神经外科南宁530031

目的:探讨外源性重组人促红细胞生成素(rh-EPO)对重型颅脑损伤患者疗效。方法:将78例重型颅脑损伤患者,随机分成对照组和干预组,对照组采用常规治疗,干预组在常规治疗基础上加用外源性rh-EPO,观察和对比治疗后两组患者治疗后10d桡动脉... 详细信息

目的:探讨外源性重组人促红细胞生成素(rh-EPO)对重型颅脑损伤患者疗效。方法:将78例重型颅脑损伤患者,随机分成对照组和干预组,对照组采用常规治疗,干预组在常规治疗基础上加用外源性rh-EPO,观察和对比治疗后两组患者治疗后10d桡动脉血氧饱和度(SaO2)和脑组织氧饱和度(rScO2),治疗后6个月恢复良好率,随访3个月时死亡率等指标差异。结果:治疗后10drScO2两组比较具有统计学意义(P=0.000);治疗后6个月干预组恢复良好率显著高于对照组(P=0.018);治疗后3个月两组患者病死率差异无统计学意义(P=0.821)。结论:外源性rh-EPO治疗重型颅脑损伤患者有一定疗效。

关键词：外源性重组人促红细胞生成素脑组织氧饱和度重型颅脑损伤

大鼠重型颅脑损伤早期炎性因子TNF-α、NF-κB、E-selectin和ICAM-1表达的变化及其意义

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大鼠重型颅脑损伤早期炎性因子TNF-α、NF-κB、E-selectin和ICAM...

额下与翼点手术入路切除嗅沟脑膜瘤的临床分析

2011中华医学会神经外科学学术会议

作者：钱志远沈合春黄胜明王爱东兰青苏州大学附属第二医院神经外科

目的探讨大鼠重型颅脑损伤早期TNF-α;NF-κB;E-selectin和ICAM-1在挫伤脑组织和血清中表达的变化及其在神经炎症反应中的意义。方法 84只SD雄性大鼠随机分为假手术组(Sham组,n=42只),手术组(TBI组,n=42只),通过改良Feeney法建立重型颅... 详细信息

目的探讨大鼠重型颅脑损伤早期TNF-α;NF-κB;E-selectin和ICAM-1在挫伤脑组织和血清中表达的变化及其在神经炎症反应中的意义。方法 84只SD雄性大鼠随机分为假手术组(Sham组,n=42只),手术组(TBI组,n=42只),通过改良Feeney法建立重型颅脑损伤(STBI)模型,伤后予腹腔注射生理盐水3ml/kg体重一次,之后每天一次,直至处死;再按伤后处死时间分为TBI-1h;TBI-3h;TBI-6h;TBI-12h;TBI-24h;TBI-3d和TBI-7d共7个亚组,每亚组各6只。于预定时间点行神经功能损伤评分(NSS),心脏采血通过E

关键词：颅脑损伤 TNF-α NF-κB E-selectin ICAM-1 继发性脑损伤

来源： cnki会议评论

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广西医科大学学报 2015年第2期32卷 297-299页

作者：郭春雨姚洁民陈俭卢科朱晟沈合春广西医科大学第三附属医院神经外科南宁530031

目的:对比分析额下与翼点手术入路切除嗅沟脑膜瘤的优缺点。方法:回顾性分析38例嗅沟脑膜瘤的诊治情况,根据不同的手术入路,分为额下手术入路组(20例)和翼点手术入路组(18例),并对两组治疗疗效、术后并发症情况进行比较分析。结果:按Sim... 详细信息

目的:对比分析额下与翼点手术入路切除嗅沟脑膜瘤的优缺点。方法:回顾性分析38例嗅沟脑膜瘤的诊治情况,根据不同的手术入路,分为额下手术入路组(20例)和翼点手术入路组(18例),并对两组治疗疗效、术后并发症情况进行比较分析。结果:按Simpson分级,所有肿瘤均得到全切除,额下手术入路组与翼点手术入路组切除肿瘤程度比较差异无统计学意义(P>0.05);额下手术入路组对于改善患者嗅觉障碍优于翼点手术入路组(P0.05)。结论:嗅沟脑膜瘤手术入路选择可根据患者术前的临床表现,以嗅觉障碍为主者可考虑选择额下手术入路,以视觉障碍为主者可考虑选择翼点手术入路。

关键词：嗅沟脑膜瘤额下手术入路翼点手术入路 @@