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趋化因子XCL1的免疫调节作用与相关疾病的研究

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临床肝胆病杂志 2010年第1期26卷 93-94页

作者：沈兰超左维泽石河子大学医学院第一附属医院感染科新疆石河子832000

趋化因子（chemokine）是一类对不同靶细胞具有趋化效应的的细胞因子家族，已发现50多个成员。该家族成员依据其分子氨基端半胱氨酸的数目及其问隔，可分为CC、CXC、C、CX3C四个亚家族。趋化因子能诱导白细胞及其他类型的体细胞定向迁... 详细信息

趋化因子（chemokine）是一类对不同靶细胞具有趋化效应的的细胞因子家族，已发现50多个成员。该家族成员依据其分子氨基端半胱氨酸的数目及其问隔，可分为CC、CXC、C、CX3C四个亚家族。趋化因子能诱导白细胞及其他类型的体细胞定向迁移和活化，而且在免疫细胞和器官的发育、

关键词：趋化因子免疫调节作用相关疾病家族成员细胞因子半胱氨酸定向迁移免疫细胞

TACE术治疗原发性肝癌围术期血清异常凝血酶原、磷脂酰基醇蛋白聚糖-3变化分析

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肝脏 2019年第12期24卷 1446-1448页

作者：吕春沈兰超张梅芹淮安市第四人民医院肝病科

目的研究经动脉导管化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌围术期血清异常凝血酶原(DCP)和磷脂酰基醇蛋白聚糖-3(GPC3)水平变化的临床意义。方法纳入90例接受TACE术原发性肝癌患者作为研究对象,分别在术前1d和术后1 w时检测血清DCP和GPC3水平... 详细信息

目的研究经动脉导管化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌围术期血清异常凝血酶原(DCP)和磷脂酰基醇蛋白聚糖-3(GPC3)水平变化的临床意义。方法纳入90例接受TACE术原发性肝癌患者作为研究对象,分别在术前1d和术后1 w时检测血清DCP和GPC3水平,分析血清DCP和GPC3下降比例判断TACE疗效的价值,比较血清DCP和GPC3不同下降比例患者生存率。结果CR者11例,PR者20例,SD者36例,PD者23例。不同疗效患者血清DCP和GPC2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组血清DCP和GPC2水平两两间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示血清DCP和GPC3下降比例判断TACE疗效的AUC分别为0.788和0.775(S.E.=0.054,0.051;95%CI=0.683-0.893,0.676-0.874;P均=0.000)。灵敏度分别为0.645和0.839,特异度分别为0.864和0.661,最佳截断值分别为40.50%和30.50%。90例患者随访时间7~48个月,死亡36例,失访3例。血清DCP和GPC3不同下降比例患者生存率比较,差异均无统计学意义(Log rankχ2=2.604,1.603;P=0.107,0.205)。结论治疗前后血清DCP和GPC3下降比例有助于判断TACE治疗原发性肝癌的疗效,指导临床,但其对判断患者预后的价值仍有一定局限性。

关键词： TACE术原发性肝癌血清异常凝血酶原磷脂酰基醇蛋白聚糖-3

华蟾素肝动脉推注联合化疗药物热灌注治疗原发性肝癌的临床价值

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东南国防医药 2020年第3期22卷 292-294页

作者：沈兰超张梅芹许敏吕春淮安市第四人民医院肝病科淮安223000

目的探讨华蟾素肝动脉推注联合化疗药物热灌注治疗原发性肝癌的临床价值。方法选择2011年1月至2017年1月淮安市第四人民医院收治的76例原发性肝癌患者,按随机数表法随机分为热灌注化疗栓塞组与华蟾素联合组,每组38例。热灌注化疗栓塞组... 详细信息

目的探讨华蟾素肝动脉推注联合化疗药物热灌注治疗原发性肝癌的临床价值。方法选择2011年1月至2017年1月淮安市第四人民医院收治的76例原发性肝癌患者,按随机数表法随机分为热灌注化疗栓塞组与华蟾素联合组,每组38例。热灌注化疗栓塞组采取经肝动脉热灌注化疗药物后,行肝动脉化疗栓塞(TACE);华蟾素联合组采取华蟾素肝动脉推注联合热灌注化疗药物后,行TACE。比较2组疾病控制率、不良反应发生率及无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)。结果华蟾素联合组疾病控制率为63.16%,热灌注化疗栓塞组为50.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。华蟾素联合组疼痛发生率显著低于热灌注化疗栓塞组(36.84%vs 60.53%),PFS、OS均显著高于热灌注化疗栓塞组[(12.01±2.89)个月vs(9.76±2.68)个月、(19.32±5.48)个月vs(16.49±5.07)个月],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论华蟾素肝动脉推注联合热灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌的抗肿瘤效果更佳,患者生存期得以延长且疼痛减轻,值得推广。

关键词：原发性肝癌热灌注化疗经动脉化疗栓塞华蟾素生存期

苦黄颗粒联合二甲双胍治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝炎的临床效果

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中国药物经济学 2022年第10期17卷 51-55页

作者：吕春沈兰超陈震淮安市第四人民医院肝病科江苏淮安223003

目的探讨苦黄颗粒联合二甲双胍治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法选取2018年6月至2019年10月淮安市第四人民医院收治的92例湿热蕴结型NASH患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各46例。对照组口服二甲双胍,0... 详细信息

目的探讨苦黄颗粒联合二甲双胍治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法选取2018年6月至2019年10月淮安市第四人民医院收治的92例湿热蕴结型NASH患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各46例。对照组口服二甲双胍,0.25 g/次,3次/d,观察组在对照组基础上给予苦黄颗粒,6 g/次,3次/d,疗程2个月。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)以及总胆红素(TBIL)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝脏超声检查结果以及体重指数(BMI)。结果观察组和对照组治疗有效率分别为82.6%和69.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者胁肋疼痛、口苦口干、大便溏评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者ALT、AST、TBIL、TG、TC、LDL-C显著低于对照组(P<0.05),肝脏脂肪变性和BMI改善程度显著高于对照组(P<0.05)。结论苦黄颗粒联合二甲双胍治疗湿热内蕴型NASH临床疗效显著。

关键词：苦黄颗粒二甲双胍非酒精性脂肪性肝炎湿热蕴结证肝功能

白介素-32在HBV感染者的变化及其临床意义

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现代生物医学进展 2010年第2期10卷 298-301页

作者：许春梅左维泽沈兰超新疆石河子大学医学院新疆石河子832002

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清中白介素-32(IL-32)水平的变化及其临床意义。方法:对100例HBV感染者和30例健康者检测外周血清白细胞介素-32(IL-32)的含量,比较IL-32水平变化的规律,并分析其与临床疾病谱和HBV复制水平的关系。结... 详细信息

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清中白介素-32(IL-32)水平的变化及其临床意义。方法:对100例HBV感染者和30例健康者检测外周血清白细胞介素-32(IL-32)的含量,比较IL-32水平变化的规律,并分析其与临床疾病谱和HBV复制水平的关系。结果:(1)急性乙型肝炎、中度慢性乙型肝炎、重度慢性乙型肝炎患者血清IL-32水平与对照组有显著性差异(P0.05);急性乙型肝炎、中、重度慢性乙型肝炎患者血清IL-32水平均显著高于轻度慢性乙型肝炎组,且有统计学意义(P0.05)。(2)HBV感染者HBV-DNA阳性组IL-32水平较阴性组为高,但无差异;高、中、低病毒载量组之间血清IL-32水平也无差异(P>0.05)。(3)慢性乙型肝炎患者不同ALT水平组血清IL-32水平均高于对照组(P<0.05);且低、中、高ALT水平组之间与IL-32水平也有统计学意义;IL-32水平与ALT水平正相关。结论:HBV感染可导致机体血清IL-32水平的变化,且随炎症加重呈上升趋势,证实IL-32在炎症反应中发挥重要作用,IL-32可能参与了慢性HBV感染者肝组织损伤及病情发展的过程。血清IL-32水平变化与HBV复制水平无关。

关键词： HBV感染白细胞介素-32

乙型肝炎患者血清白细胞介素-32、白细胞介素-6水平变化及临床意义

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临床肝胆病杂志 2011年第4期27卷 408-410,413页

作者：左维泽许春梅沈兰超石河子大学医学院附属医院感染科新疆石河子832002

目的探讨乙型肝炎患者血清白细胞介素(IL)-32和IL-6的变化及其临床意义。方法对92例乙型肝炎患者和30例健康者用ELISA法检测外周血清IL-32和IL-6水平变化。结果 (1)乙型肝炎组与对照组血清IL-32水平比较差异有统计学意义(F=108.494,P0.... 详细信息

目的探讨乙型肝炎患者血清白细胞介素(IL)-32和IL-6的变化及其临床意义。方法对92例乙型肝炎患者和30例健康者用ELISA法检测外周血清IL-32和IL-6水平变化。结果 (1)乙型肝炎组与对照组血清IL-32水平比较差异有统计学意义(F=108.494,P0.05)。(3)血清IL-32水平与IL-6水平呈正相关(r=0.70,P<0.05)。结论 (1)乙型肝炎患者外周血IL-32、IL-6水平升高,且随炎症程度加重呈上升趋势,推测IL-32、IL-6可能在炎症反应中发挥重要作用,IL-32、IL-6参与了乙型肝炎患者肝组织损伤及病情发展的过程。(2)血清IL-32、IL-6水平变化与HBV复制水平无关。

关键词：肝炎乙型白细胞介素类白细胞介素6

乙型肝炎患者血清XCL1、IFN-γ与T细胞亚群的关系及临床意义

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现代生物医学进展 2010年第4期10卷 731-733,743页

作者：沈兰超许春梅左维泽石河子大学医学院新疆石河子832000

目的:探讨XCL1、γ干扰素的浓度变化与乙型肝炎慢性化的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清XCL1、IFN-γ的浓度;流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群;时间分辨荧光分析仪检测乙型肝炎抗原/抗体半定量指标;全自动生化仪检测肝功能。... 详细信息

目的:探讨XCL1、γ干扰素的浓度变化与乙型肝炎慢性化的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清XCL1、IFN-γ的浓度;流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群;时间分辨荧光分析仪检测乙型肝炎抗原/抗体半定量指标;全自动生化仪检测肝功能。结果:(1)随着肝脏炎症程度的加重,血清中XCL1的含量逐渐增加。HBeAg+组与HBeAg-组比较,HBeAg+组血清XCL1浓度显著高于HBeAg-组(P<0.05);HBeAg-组血清IFN-γ浓度显著高于HBeAg+组(P<0.05)。(2)血清XCL1浓度与CD4+T细胞含量呈负相关(r=-0.336,P=0.017),IFN-γ浓度与CD8+T细胞含量呈正相关(r=0.319,P=0.024)。结论:γ干扰素通过影响XCL1的表达促进乙型肝炎慢性化的形成与发展,XCL1参与了乙型肝炎慢性化进程。

关键词： HBV感染 XCL1 IFN-γ T细胞亚群

自身免疫性肝炎与原发性胆汁性胆管炎重叠综合征患者的临床病理学特征分析

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肝脏 2020年第9期25卷 965-967页

作者：张梅芹沈兰超陈国峰吕春江苏淮安市第四人民医院肝病科江苏223002 南京医科大学附属淮安第一医院肝胆外科

目的对自身免疫性肝炎(AIH)-原发性胆汁性胆管炎(PBC)重叠综合征患者的血清学指标、自身抗体及肝脏组织病理学表现进行记录,并分析这些患者的临床病理学特征。方法选取2016年6月至2019年6月我科临床确诊的自身免疫性肝病(AILD)患者78例... 详细信息

目的对自身免疫性肝炎(AIH)-原发性胆汁性胆管炎(PBC)重叠综合征患者的血清学指标、自身抗体及肝脏组织病理学表现进行记录,并分析这些患者的临床病理学特征。方法选取2016年6月至2019年6月我科临床确诊的自身免疫性肝病(AILD)患者78例,其中AIH患者32例(AIH组),PBC患者24例(PBC组),AIH-PBC重叠综合征患者22例(AIH-PBC组)。对于计量资料以(■±s)表示,组间比较采用t检验分析;计数资料以百分比表示,组间比较采用卡方检验。结果 AIH-PBC组[(412.4±226.4)U/L]患者ALP明显高于AIH组[(108.2±68.1)U/L],(P<0.05);AIHPBC组[(430.5±152.8)U/L]患者GGT明显高于AIH组[(118.7±65.2)U/L](P<0.05);AIH-PBC组[(5.2±1.7)g/L]患者IgM明显高于AIH组[(2.5±0.8)g/L](P<0.05);AIH-PBC组[(182.6±68.1)U/L]中患者ALT明显高于PBC组[(98.7±45.7)U/L](P<0.05);AIH-PBC组[(174.9±70.2)U/L]中患者AST明显高于PBC组[(104.6±52.4)U/L](P<0.05);AIH-PBC组[(19.5±6.6)g/L]中患者IgG明显高于PBC组[(15.2±1.9)g/L](P<0.05)。AIHPBC组中患者(72.7%)AMA表达明显高于AIH组(0%)(P<0.05);AIH-PBC组中患者(100%)AMA M2表达明显高于AIH组(0%)(P<0.05);AIH-PBC组中患者(72.7%)SMA表达明显高于PBC组(16.7%)(P<0.05);AIH-PBC组中患者(90.9%)ANA表达明显高于PBC组(12.5%)(P<0.05)。结论 AIH-PBC组患者血清学指标、自身抗体及肝组织穿刺病理学表现兼具AIH及PBC疾病的特点,而血清生化指标、自身抗体检测水平的差异可以作为鉴别AIH-PBC重叠综合征的依据。

关键词：自身免疫性肝病自身免疫性肝炎原发性胆汁性胆管炎 AIH-PBC重叠综合征抗核抗体抗平滑肌抗体

获得性免疫缺陷综合征并肺孢子菌肺炎误诊分析

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临床误诊误治 2016年第9期29卷 61-63页

作者：沈兰超张青杨树峰薛乐洋淮安市第四人民医院重症监护室江苏淮安223000

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)并肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)的临床特征及误诊原因。方法对我院收治的1例AIDS并PCP临床资料进行回顾性分析。结果本例因发热、气喘、咳嗽10 d... 详细信息

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)并肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)的临床特征及误诊原因。方法对我院收治的1例AIDS并PCP临床资料进行回顾性分析。结果本例因发热、气喘、咳嗽10 d入院,曾在外院行胸部CT检查示两肺弥漫性病变,因有家禽接触史,以人感染高致病性禽流感收入院。入院后予呼吸道隔离,常规抗感染、抗病毒治疗效果欠佳。反复查咽拭子H5N1、H7N9禽流感病毒核酸检测及甲型、乙型流感病毒核酸检测均阴性;复查胸部CT示两肺弥漫性毛玻璃样改变。追问病史得知有高危性生活史,查抗HIV抗体阳性,CD4+T淋巴细胞37/μl,确诊为AIDS并PCP,予复方磺胺甲噁唑、泼尼松口服及抗人类免疫缺陷病毒治疗14 d,症状明显好转出院。随访12个月,无不适。结论 AIDS早期症状复杂多样,易误诊。对短期内出现弥漫性肺间质炎性改变,且迅速发展为呼吸衰竭,常规抗病毒、抗感染治疗无效者,应高度警惕AIDS并PCP。

关键词：获得性免疫缺陷综合征肺炎,肺囊虫性误诊禽流感