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作者

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气肿性肾盂肾炎的诊断与治疗(附6例报告)

气肿性肾盂肾炎的诊断与治疗(附6例报告)

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中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会第十四次全国学术会...

作者：开凯沈俞杨鲲汤海周任远上海市静安区中心医院

目的探讨气肿性肾盂肾炎(emphysematous pyelonephritis,EPN)的临床诊断的特点和治疗方法。方法回顾性分析收治的6例EPN患者,从临床特征,诊断分级,到治疗方法。结果 1例死亡,5例患者病情改善,最终治愈。结论 EPN是非常凶险的泌尿系感染...

目的探讨气肿性肾盂肾炎(emphysematous pyelonephritis,EPN)的临床诊断的特点和治疗方法。方法回顾性分析收治的6例EPN患者,从临床特征,诊断分级,到治疗方法。结果 1例死亡,5例患者病情改善,最终治愈。结论 EPN是非常凶险的泌尿系感染,CT可助早期诊断,治疗成功的关键是尽早手术引流,并结合广谱抗生素的使用,多学科协助在成功救治中起到重要作用。

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前列腺增生术后尿路感染的调查及分析

前列腺增生术后尿路感染的调查及分析

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中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会第十四次全国学术会...

作者：沈俞丁满棠杨鲲肖军周任远上海市静安区中心医院

目的了解前列腺增生患者术后尿路感染的发生率、危险因素、病原菌及其耐药率,为预防术后感染提供科学依据。方法用回顾性调查方法,收集2012年1月至2015年12月我院泌尿外科施行经尿道前列腺手术(包括前列腺电切术、前列腺剜除术)263例患...

目的了解前列腺增生患者术后尿路感染的发生率、危险因素、病原菌及其耐药率,为预防术后感染提供科学依据。方法用回顾性调查方法,收集2012年1月至2015年12月我院泌尿外科施行经尿道前列腺手术(包括前列腺电切术、前列腺剜除术)263例患者的临床资料、微生物检查结果,并对相关资料进行统计分析。结果前列腺增生术后3天尿常规中白细胞增多92.3%,尿培养感染发生率为7.8%,其中以革兰阴性菌为主(72.8%),其对三代头孢菌素和喹诺酮类耐药率达40%-50%,术后尿路感染与患者年龄、住院时间、术前尿路感染、手术时间、导尿管留置时间、有无糖尿病密切相关(P<0.05=。结论前列腺增生术后尿白细胞增高比率大,但是培养细菌阳性率低,要重视手术后尿中白细胞增高,减少滥用抗生素。

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商环环切术内置内环外置内环术式治疗成人包茎、包皮过长的疗效分析

商环环切术内置内环外置内环术式治疗成人包茎、包皮过长的疗效分...

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第十二次全国中西医结合男科学术大会暨全国中西医结合男科...

作者：肖军沈俞周任远丁满棠汤海杨鲲上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院

目的:观察商环两种不同术式行包皮环切术的临床效果,比较两种不同术式的优缺点。方法:对2016017年102例成人包茎、包皮过长(外置组110例,内置组92例)进行术后带环夜间疼痛、术后并发症、下环疼痛感、术后水肿程度、术后恢复时间及满意...

目的:观察商环两种不同术式行包皮环切术的临床效果,比较两种不同术式的优缺点。方法:对2016017年102例成人包茎、包皮过长(外置组110例,内置组92例)进行术后带环夜间疼痛、术后并发症、下环疼痛感、术后水肿程度、术后恢复时间及满意度进行观察。结果:与常规商环外置包皮环切法比较,商环内置包皮环切法具有术后带环夜间疼痛轻微[疼痛评分(2.01±0.18)分]、下环疼痛明显减轻[疼痛评分(1.40±0.13)分]或无需下环、并

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固定化细胞酶法拆分DL-精氨酸研究

固定化细胞酶法拆分DL-精氨酸研究

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第六届中国酶工程学术研讨会

作者：刘均忠焦庆才蒋丽丽沈俞刘茜南京大学生命科学学院医药生物技术国家重点实验室

以DL-精氨酸为原料,利用固定化细胞酶法拆分DL-精氨酸,并对拆分条件进行了摸索。结果表明:最适反应温度55℃,最适pH 6.0,c（DL-精氨酸）=0.3mol/L,p（菌体）=30g/L,拆分10h,拆分率达98%以上。连续反应10批次固定化细胞仍保留75%的酶活... 详细信息

以DL-精氨酸为原料,利用固定化细胞酶法拆分DL-精氨酸,并对拆分条件进行了摸索。结果表明:最适反应温度55℃,最适pH 6.0,c（DL-精氨酸）=0.3mol/L,p（菌体）=30g/L,拆分10h,拆分率达98%以上。连续反应10批次固定化细胞仍保留75%的酶活力。产物经分离纯化,D-精氨酸的收率达89.2%,[α]D25=-26.9（2%,5mol/L盐酸）。

关键词： DL-精氨酸精氨酸脱亚氨酶粪肠球菌固定化细胞光学拆分

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输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管结石并发重症感染防治体会

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管结石并发重症感染防治体会

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首届男性大健康中西医协同创新论坛暨第三届全国中西医结合...

作者：肖军开凯沈俞周任远汤海丁满棠上海市静安区中心医院

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管结石并发重症感染的预防和治疗策略。方法:回顾性分析210例输尿管软镜钬激光碎石术病例资料,术前预先放置或不放置输尿管支架,分析手术时间,术后感染发生率及重症感染情况。结果:手术时间...

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管结石并发重症感染的预防和治疗策略。方法:回顾性分析210例输尿管软镜钬激光碎石术病例资料,术前预先放置或不放置输尿管支架,分析手术时间,术后感染发生率及重症感染情况。结果:手术时间(54,4±13.5)min,术后发热10例(4.7%),重症感染导致感染性休克3例(1.4%),均

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HoLEP与PKRP治疗良性前列腺增生的疗效比较

HoLEP与PKRP治疗良性前列腺增生的疗效比较

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中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会第十四次全国学术会...

作者：杨鲲陈向东丁满棠肖军沈俞周任远上海市静安区中心医院泌尿外科

目的比较经尿道前列腺等离子电切术与经尿道钬激光前列腺剜除术的疗效。方法将54例良性前列腺增生症患者按手术方式的不同,分为钬激光组(Ho LEP组,28例)和等离子电切组(PKRP组,26例)。比较两种术式的手术时间、手术出血量、膀胱冲洗时...

目的比较经尿道前列腺等离子电切术与经尿道钬激光前列腺剜除术的疗效。方法将54例良性前列腺增生症患者按手术方式的不同,分为钬激光组(Ho LEP组,28例)和等离子电切组(PKRP组,26例)。比较两种术式的手术时间、手术出血量、膀胱冲洗时间、住院时间、并发症及近期疗效等指标。结果所有患者均顺利完成手术,无1例中转开放手术。Ho LEP组的手术时间长于PKRP组,但在术中出血量、术后持续膀胱冲洗时间、术后并发症发生率及住院时间方面,优于PKRP组。两组患者术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)均较术前明显改善,但两组上述指标间比较差异无显著性。结论 Ho LEP是一种疗效显著、安全性高的治疗前列腺增生的手术方式,有望成为治疗BPH的新的金标准。

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TURP、PKEP及HoLEP用于高龄良性前列腺增生的临床比较分析

TURP、PKEP及HoLEP用于高龄良性前列腺增生的临床比较分析

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第十一次全国中西医结合男科学术大会暨重庆市中西医结合学...

作者：杨鲲陈向东丁满棠肖军沈俞周任远上海市静安区中心医院泌尿外科

目的探讨和分析TURP、PKEP及HoLEP用于高龄良性前列腺增生的临床效果。方法将78例高龄前列腺增生患者随机分为A、B、C三组各26例,分别给予TURP、PKEP和HoLEP治疗。比较3组临床疗效(国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率和残余...

目的探讨和分析TURP、PKEP及HoLEP用于高龄良性前列腺增生的临床效果。方法将78例高龄前列腺增生患者随机分为A、B、C三组各26例,分别给予TURP、PKEP和HoLEP治疗。比较3组临床疗效(国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率和残余尿量)和不良反应(TUR综合症,血尿,转开放手术,心肺功能指数)发生率。结果 B组、C组与A组的总有效率无明显统计学差异,但不良反应发生率低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PKEP和HoLEP治疗高龄良性前列腺增生的疗效和安全性均较TURP高,而两者疗效相近,可因适应证不同分别选用。

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考虑不确定因素的风电机组主传动系统异常检测与状态评估

考虑不确定因素的风电机组主传动系统异常检测与状态评估

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作者：沈俞恒浙江理工大学

学位级别：硕士

主传动系统作为风电机组能量转换和传输的重要子系统,随着机组结构不断复杂化,加上服役环境恶劣,导致主传动系统故障频发、运行维护成本高昂等问题日益凸显,如何准确识别机组运行状态、保证稳定运行是当下急需解决的问题。尽管目前有关... 详细信息

主传动系统作为风电机组能量转换和传输的重要子系统,随着机组结构不断复杂化,加上服役环境恶劣,导致主传动系统故障频发、运行维护成本高昂等问题日益凸显,如何准确识别机组运行状态、保证稳定运行是当下急需解决的问题。尽管目前有关机组异常检测和评估方法很多,但机组服役过程中存在不确定因素,导致机组异常检测存在较多地误报和漏报,评估结果与机组实际状态契合度不高。因此,准确了解机组主传动系统状态变化,提前检测机组异常趋势,对机组稳定运行、降低风场损失具有关键作用。依托国家自然科学基金项目“基于SCADA数据风电机组主传动系统多工况动力学行为与状态评估”的资助,针对风电机组服役过程中不确定因素导致异常检测和状态评估准确度不高的问题,以机组主传动系统为研究对象,提出一种考虑不确定因素的主传动系统异常检测和状态评估方法,旨在降低主传动系统中不确定因素的影响,提高异常检测和状态评估的准确度,并通过实例分析与方法对比来验证本文所提方法的有效性。本文研究加强了机组异常检测和状态评估抗不确定因素影响的能力,提升了状态评估和异常检测的准确度,降低了风电机组运维的成本,提高了风场效益。主要研究内容如下:(1)考虑到风电机组中存在不确定因素对监测数据可靠性和准确度的影响,针对本文研究对象,分析不确定因素类型、成因和影响,探索如何减少不确定因素信息影响的方法。构建基于损失函数优化的深度自编码器(Loss-Deep Auto Encoder,简称L-DAE),通过将监测数据压缩成最小充分统计变量再重构的方式,结合数据清洗来减少不确定因素带来的干扰信息,从而提高监测数据可靠性和反映机组状态的准确度,通过试验验证表明,L-DAE模型具有较强的抗不确定因素影响能力,能够有效地提取数据中关键特征,剔除干扰信息,为后续异常检测和状态评估奠定良好的数据基础。(2)提出一种考虑不确定因素的风电机组主传动系统异常检测方法,在选定合适的输入、输出参数基础上,构建基于损失函数优化的深度自编码器-双向门控循环网络(Loss-Deep Auto Encoder-Bidirectional Gated Recurrent Unit,简称LDAE-Bi GRU)参数预测模型,采用3σ准则建立异常检测阈值,通过比较待检测状态下的数据残差和异常检测阈值来识别异常。试验验证表明,本文提出的异常状态检测方法可以准确识别主传动系统异常,具有较强的抗不确定因素干扰能力,相比传统异常检测方法精度更高、误报更少,能够做到比机组报警系统将报警时间提前8到26小时。(3)为了清楚地了解风电机组主传动系统状态变化,探索如何减少状态评估中存在的不确定性和模糊性,以L-DAE-Bi GRU参数预测模型预测值和实际值之间的残差作为状态评价指标,采用模糊综合评价法,实现对主传动系统运行状态定量和定性分析,解决不确定因素导致状态认知模糊的问题。实例研究表明,本文所提状态评估方法能够准确反映主传动系统的状态变化,提前识别机组异常劣化趋势,相比传统状态评估方法与实际状态匹配度更高。

关键词：风电机组主传动系统风电机组不确定因素基于损失函数优化的深度自编码器异常状态检测状态评估

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同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄（附12例报告）

输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄（附12例报告）

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上海市激光学会2015年学术年会

作者：杨鲲陈向东开凯汤海肖军郭一俊沈俞上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)泌尿外科

目的探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄的手术方法及治疗效果。材料和方法回顾性分析2012-2014年采用输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄12例,其中8例为输尿管炎症息肉导致狭窄,4例为输尿管瘢痕导致狭窄,狭窄均位于输尿管中上段。术前经过CT... 详细信息

目的探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄的手术方法及治疗效果。材料和方法回顾性分析2012-2014年采用输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄12例,其中8例为输尿管炎症息肉导致狭窄,4例为输尿管瘢痕导致狭窄,狭窄均位于输尿管中上段。术前经过CTU、输尿管造影等确诊。置入8/9.8F输尿管硬镜至狭窄远端,观察患侧输尿管了解管径大小,弯曲程度及病变部位等情况,置入360μm钬激光光纤,激光功率调至30-40W,于蒂部切取息肉,在输尿管外侧切开瘢痕组织,术后留置双J管至肾盂。结果 12例患者均手术顺利,4周后拔除双J管,术后造影输尿管无梗阻狭窄,随访6-12个月,3例输尿管再次狭窄（复查输尿管镜为瘢痕狭窄）。结论输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄具有安全、损伤小、可重复性好等优点,特别是对于息肉引起的狭窄效果确切。

关键词：钬激光输尿管狭窄输尿管镜

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铂立组合式输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石体会（附263例报告）

铂立组合式输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石体会（附263例报...

引用

上海市激光学会2015年学术年会

作者：杨鲲陈向东开凯汤海肖军郭一俊沈俞上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)泌尿外科

目的探讨铂立组合式输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石的方法与疗效。材料与方法铂立（PolyDiagnost）组合式输尿管软镜,镜体外径8F,末端单向弯曲250°;Cook输尿管扩张鞘12/14F;大族科瑞达钬激光碎石功率35-60W,200-260μm钬激光光纤... 详细信息

目的探讨铂立组合式输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石的方法与疗效。材料与方法铂立（PolyDiagnost）组合式输尿管软镜,镜体外径8F,末端单向弯曲250°;Cook输尿管扩张鞘12/14F;大族科瑞达钬激光碎石功率35-60W,200-260μm钬激光光纤。患者年龄25-68岁。肾结石131例,其中双侧肾结石5例,解剖性或功能性孤立肾结石2例,肾下盏结石74例;肾结石合并输尿管结石69例;输尿管结石63例,其中上段结石47例,中段结石16例。结石直径0.6-5.8cm。先行置入8/9.8F输尿管硬镜观察患侧输尿管了解管径大小,弯曲程度及有无病变等情况,结石上移入肾盂、肾盏用软镜处理;对于输尿管硬镜置入困难的患者用软镜处理。放入0.035英寸导丝,循导丝置12/14F输尿管扩张鞘至UPJ处,组装输尿管软镜,在输尿管扩张鞘内置镜入肾盂,观察肾盂和各肾盏,寻找到结石后用钬激光（30-35W功率下）予以击碎。术后1周复查KUB和B超判定碎石效果。结果 2例下盏结石能见到但软镜下钬激光难以达到,留置双J管后体外碎石。12例肾下盏结石因下盏漏斗-肾盂夹角过小和肾盂狭长未能一次碎石,行2次输尿管软镜碎石（2次手术后残留结石1例）。本组平均碎石时间20.2（15-45）min,术后败血症2例,肾周血肿1例,经积极治疗后痊愈;无围手术期大出血;无输尿管断裂、术后狭窄病例;无中转开放手术病例。对于结石大小为1-2cm而无明显积水的肾结石,输尿管软镜钬激光碎石具有优势;＜2cm的肾下盏结石输尿管软镜下钬激光碎石可选;结石直径大于3cm的结石可考虑分次手术或配合ESWL。结论组合式输尿管软镜钬激光碎石术是治疗上尿路结石,特别是肾盏结石,安全,有效的方法之一。

关键词：钬激光结石输尿管软镜

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