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干旱胁迫对‘新林1号’杨生理生化的影响

东北林业大学学报 2024年第4期52卷 1-8页

作者：尹鹏沈佳佳韩璐杜佳宇彭彦辉庞忠义李开隆曲冠证赵曦阳王薇娜林木遗传育种全国重点实验室(东北林业大学) 哈尔滨150040 吉林省林草遗传育种重点实验室(吉林农业大学) 国有新民市机械林场黑龙江省林业技术服务中心

‘新林1号’杨是辽宁东北沙地主栽杨树品种,其生长快、木材材性优良,但对水分要求较高,尤其在苗期,干旱直接影响其造林成活率。为探讨其苗期抗旱性以及提高林业生产的适应性,以1年生‘新林1号’杨扦插苗为材料,采用PEG-6000模拟干旱胁... 详细信息

‘新林1号’杨是辽宁东北沙地主栽杨树品种,其生长快、木材材性优良,但对水分要求较高,尤其在苗期,干旱直接影响其造林成活率。为探讨其苗期抗旱性以及提高林业生产的适应性,以1年生‘新林1号’杨扦插苗为材料,采用PEG-6000模拟干旱胁迫的处理方法,设置3种PEG胁迫处理(轻度干旱100 g·L^(-1)、中度干旱200 g·L^(-1)和重度干旱300 g·L^(-1))和1个对照(浇水),研究干旱胁迫对‘新林1号’杨生理生化特征的影响。结果表明:除超氧化物歧化酶活性和总叶绿素质量分数外,其他指标在不同干旱处理间的差异均达显著或极显著水平(P<0.05);均值分析显示,随着干旱胁迫程度的增强,轻度、中度和重度处理下,‘新林1号’杨的超氧化物歧化酶活性、过氧化物酶活性、可溶性糖质量分数和细胞毒性物质均呈现出逐渐升高的趋势,地上部分生物量、地下部分生物量、光合色素质量分数均呈现出逐渐降低的趋势;各指标表型变异系数变化范围为3.28%~61.64%,重复力变化范围为0.177~0.933,除超氧化物歧化酶活性外,其他指标表型变异系数和重复力均较高;相关性分析结果表明,大部分生理指标间存在显著或极显著相关,但生长与生理指标之间相关系数较弱。研究结果表明,不同质量浓度的PEG干旱胁迫处理对‘新林1号’杨的生理生化指标产生了显著影响,但仍在其自身的承受范围内,‘新林1号’杨对轻度、中度和重度PEG干旱胁迫处理具有良好的耐受性。

关键词： ‘新林1号’杨扦插幼苗 PEG-6000 耐旱性

ICG荧光引导腹腔镜射频消融在合并严重大结节肝硬化小肝癌患者治疗中的应用

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2024年第1期13卷 68-71页

作者：沈佳佳何经雄王芳江艺潘凡张小进第九〇〇医院肝胆外科福州350025 福建医科大学福总临床医学院福州350025

目的探讨ICG荧光引导腹腔镜射频消融在合并严重大结节肝硬化小肝癌患者治疗中的应用价值。方法回顾性分析2021年12月至2022年6月在第九〇〇医院应用ICG荧光引导腹腔镜射频消融治疗的14例合并严重大结节肝硬化小肝癌患者临床资料。其中... 详细信息

目的探讨ICG荧光引导腹腔镜射频消融在合并严重大结节肝硬化小肝癌患者治疗中的应用价值。方法回顾性分析2021年12月至2022年6月在第九〇〇医院应用ICG荧光引导腹腔镜射频消融治疗的14例合并严重大结节肝硬化小肝癌患者临床资料。其中男13例,女1例;年龄45~82岁,中位年龄65岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。肿瘤均位于近肝被膜下,病灶直径0.8~3.0 cm。患者术前注射ICG,行术中荧光腹腔镜探查、肿瘤定位后再行射频消融,观察消融效果及术后恢复情况。结果14例均为术中肉眼难以鉴别的肿瘤与硬化结节,其中13例在多模荧光和标准荧光下能清晰鉴别肿瘤位置、边界,并顺利完成射频消融。1例术中见全肝荧光染色,无法鉴别,联合术中超声定位肿瘤后完成射频消融。14例患者术后恢复顺利,均无并发症发生,中位住院时间13 d。术后1个月复查MRI,均达到肿瘤完全消融。结论对于肝被膜下合并严重大结节肝硬化小肝癌患者,ICG荧光引导腹腔镜射频消融具有可靠的定位和定性诊断价值方法,是可行、有效的治疗手段。

关键词：肝肿瘤癌,肝细胞 ICG荧光成像腹腔镜肝硬化射频消融

逆灌注法DCD供肝对肝移植术后早期肝功能恢复的影响及危险因素分析

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2024年第1期13卷 33-38页

作者：王明杨程凯吴小雅沈佳佳黄兴华吕立志蔡秋程杨芳刘建勇江艺厦门大学附属东方医院(第九〇〇医院)肝胆外科福州350025 福建医科大学福总临床医学院福州350122

目的探讨逆灌注法DCD供肝对肝移植术后早期肝功能恢复的影响及其危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月在厦门大学附属东方医院行DCD供肝肝移植术的136例患者临床资料。其中男115例,女21例;年龄20~70岁,中位年龄51岁。患者均签... 详细信息

目的探讨逆灌注法DCD供肝对肝移植术后早期肝功能恢复的影响及其危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月在厦门大学附属东方医院行DCD供肝肝移植术的136例患者临床资料。其中男115例,女21例;年龄20~70岁,中位年龄51岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据供肝灌注方式不同分为逆灌注组(86例)和正灌注组(28例),两组数据通过1∶1倾向性评分匹配后,每组23例,比较两组术后肝功能恢复情况;根据逆灌注组患者术后是否发生早期移植肝功能不全(EAD)将患者进一步分为EAD组(5例)和非EAD组(18例)。采用Logistic回归分析供体因素、供肝灌注方式对肝移植术后EAD的影响,ROC曲线分析影响因素预测价值。结果逆灌注组术后3、7 d的ALT中位数分别为329(211,548)、176(98,282)U/L,明显低于正灌注组的451(288,918)、251(147,430)U/L(Z=-1.979,-2.299;P25.5分是逆灌注法肝移植术后发生EAD的独立危险因素。

关键词：肝移植心脏死亡器官捐献(DCD) 逆灌注肝功能不全危险因素

单中心4255例减重代谢手术后早期严重并发症及其危险因素分析

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中华胃肠外科杂志 2022年第10期25卷 899-905页

作者：梁辉林士波管蔚李聪沈佳佳南京医科大学第一附属医院普通外科减重代谢外科南京210029

目的探讨减重代谢手术后早期严重并发症发生情况、诊治经验及其发生的危险因素。方法本研究为回顾性观察性研究,回顾性收集2010年5月至2022年5月期间,在南京医科大学第一附属医院普通外科减重代谢外科4255例施行减重代谢手术患者的临床... 详细信息

目的探讨减重代谢手术后早期严重并发症发生情况、诊治经验及其发生的危险因素。方法本研究为回顾性观察性研究,回顾性收集2010年5月至2022年5月期间,在南京医科大学第一附属医院普通外科减重代谢外科4255例施行减重代谢手术患者的临床资料,其中男1125例,女3130例;手术年龄为(31.3±4.5)岁;体质指数(BMI)为(36.5±6.4)kg/m^(2)。手术方式包括袖状胃切除术(SG)2397例、胃旁路术(RYGB)489例、袖状胃切除+空肠旁路术(SG-JJB)1028例及单吻合口十二指肠转流术(SADS)341例。研究纳入标准:(1)因肥胖或2型糖尿病接受减重手术;(2)手术方式为SG、RYGB、SG-JJB及SADS;(3)临床资料完整。排除接受修正手术和同期接受其他手术的患者。早期严重并发症的诊断标准为术后1个月内发生且Clavien-Dindo并发症分级≥Ⅲ级的并发症。根据Clavien-Dindo分级,分析不同严重程度并发症的发生情况和转归,通过Logistic多因素分析其发生的危险因素。结果(1)减重代谢术后早期严重并发症发生情况:4255例患者中有22例(0.52%)术后发生早期严重并发症,其中男性12例,女性10例;年龄(41.1±9.9)岁;术前BMI(36.9±8.2)kg/m^(2)。7例术前合并高血压,10例术前合并2型糖尿病,1例术前合并Ⅱ型呼吸衰竭,1例术前合并心力衰竭。严重并发症主要包括:Ⅲa级9例(0.21%)、Ⅲb级11例(0.26%)、Ⅳa级1例(0.02%)及Ⅴ级1例(0.02%)。不同手术方式严重并发症发生率分别为:SG手术0.17%(4/2397)、RYGB手术0.61%(3/489)、SG-JJB手术0.58%(6/1028)及SADS手术2.64%(9/341)。常见严重并发症为漏0.28%(12例)、出血0.14%(6例)及梗阻0.05%(2例)。(2)早期严重并发症的转归:Ⅲa级并发症:包括8例漏和1例不明重症感染,经抗感染、介入下放置胃管、空肠营养管及CT引导穿刺引流治疗后痊愈。Ⅲb级并发症:包括5例出血,再次手术后痊愈;4例漏,其中3例修正为RYGB、1例行漏口缝合修补后痊愈;2例肠梗阻均行松解后痊愈。Ⅳa级并发症:为1例SG术后呼吸衰竭伴呕吐误吸,经重症监护治疗后痊愈。Ⅴ级并发症:为1例SG-JJB术后腹腔出血,再次急诊手术探查术中死亡,术中证实出血部位为胃短血管断端活动性出血。(3)减重代谢术后早期严重并发症的影响因素分析:单因素分析结果显示,性别、年龄、术前是否合并2型糖尿病、手术时间及手术方式是影响减重代谢术后早期并发症的相关因素(均P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥31.3岁(OR=5.423,95%CI:1.004~29.278,P=0.049),手术方式(SADS:OR=19.758,95%CI:5.803~67.282,P<0.001;RYGB:OR=9.752,95%CI:2.456~38.723,P=0.001;SG-JJB:OR=5.706,95%CI:1.966~16.559,P=0.001)是减重代谢手术后出现严重并发症的独立危险因素。结论减重代谢手术安全性高,常见的严重并发症为漏、出血及梗阻,需要早发现、早诊断及早治疗以提高诊治效果。患者年龄及手术方式是减重代谢手术后早期严重并发症的独立危险因素。

关键词：减重代谢手术并发症 Clavien-Dindo分级危险因素

围绝经期女性红细胞分布宽度、红细胞压积与冠心病发病研究

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围绝经期女性红细胞分布宽度、红细胞压积与冠心病发病研究

作者：沈佳佳新乡医学院

学位级别：硕士

背景围绝经期女性因卵巢功能下降,雌激素分泌减少,冠心病发病风险明显增高。红细胞分布宽度（Red blood cell distribution width,RDW）被认为是冠心病发病的独立危险因素,与冠心病的发病与预后密切相关,红细胞压积（Hematocrit,HCT）... 详细信息

背景围绝经期女性因卵巢功能下降,雌激素分泌减少,冠心病发病风险明显增高。红细胞分布宽度（Red blood cell distribution width,RDW）被认为是冠心病发病的独立危险因素,与冠心病的发病与预后密切相关,红细胞压积（Hematocrit,HCT）与冠心病发生的关系,目前尚无统一定论,且男性与女性之间也有较大差异性,因此探讨围绝经期女性冠心病的发生与红细胞分布宽度、红细胞压积之间的关系有重要的临床意义,为探索围绝经期女性冠心病的发生、发展规律提供进一步的认识。目的探讨红细胞分布宽度、红细胞压积与围绝经期女性冠心病发病的相关性,评价红细胞分布宽度、红细胞压积等是否为围绝经期女性冠心病发病的独立危险因素,为围绝经期女性冠心病早期识别及诊治提供帮助。方法选取2019年10月至2021年12月就诊于濮阳市人民医院并行冠脉CTA或（和）冠脉造影的资料完整的围绝经期女性共170例进行回顾性分析,根据冠脉CTA或（和）冠脉造影的结果分为冠心病组和非冠心病组,比较两组研究对象的年龄、体重、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常病史、入院时谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血糖、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、动脉硬化指数（LDL/HDL）、尿素氮（BNU）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）、白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、HCT、红细胞平均体积（MCV）、红细胞分布宽度的标准差（RDW-SD）、红细胞分布宽度的变异系数（RDW-CV）、血小板计数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）、左室舒张末期前后径（LVDd）、射血分数（EF%）,分析与患者冠心病发病的相关性,Logistic回归分析寻找围绝经期女性发生冠心病的独立危险因素,ROC曲线评估其对冠心病的诊断价值。结果1、冠心病组与非冠心病组相比,两组纳入对象的年龄、体重、高血压病史、血脂异常病史、TC、LDL、LDL/HDL、BUN、UA、Cr、RBC、Hb、HCT、MCV、RDW-SD、RDW-CV、PLT、PDW、MPV、PCT、LVDd指标差异没有统计学意义（P均＞0.05）,冠心病组患者入院时有糖尿病史、血糖水平、ALT、AST、TG、WBC更高、HDL、EF更低（P均＜0.05）。2、Logistic多因素回归分析发现:HDL（OR=0.237,P＜0.05）是围绝经期女性发生冠心病的独立保护因素。3、ROC曲线分析血糖、ALT、AST、TG、WBC、HDL、EF对围绝经期女性冠心病的诊断价值:ALT对发生冠心病的ROC曲线下面积为0.673,95%CI为:0.592-0.553,灵敏度为:44.7%,特异度为:81.2%,最佳切点为20.75U/L;AST对发生冠心病的ROC曲线下面积为0.616,95%CI为:0.531-0.701,灵敏度为:49.4%,特异度为:76.5%,最佳切点为20.75U/L;血糖对发生冠心病的ROC曲线下面积为0.55,95%CI为:0.463-0.637（P=0.262＞0.5）;TG对发生冠心病的ROC曲线下面积为0.602,95%CI为:0.517-0.687,灵敏度为:51.8%,特异度为:69.4%,最佳切点为1.765mmol/L;HDL对发生冠心病的ROC曲线下面积为0.642,95%CI为:0.559-0.725,灵敏度为:20%,特异度为:61.2%,最佳切点为1.325mmol/L;WBC对发生冠心病的ROC曲线下面积为0.62,95%CI为:0.536-0.704,灵敏度为:72.9%,特异度为:50.9%,最佳切点为5.325×10^9/L;EF对发生冠心病的ROC曲线下面积为0.609,95%CI为:0.525-0.694,灵敏度为:61.2%,特异度为:17.6%,最佳切点为61.5%。结论1、围绝经期女性冠心病发生与RDW、HCT等无相关性;2、围绝经期女性冠心病发生与患者糖尿病史、血糖水平、ALT、AST、TG、WBC、HDL、EF有相关性;3、HDL是围绝经期女性冠心病发生的独立保护因素。

关键词：围绝经期冠心病红细胞分布宽度红细胞压积高密度脂蛋白

社区参与下大运河淮安段文化遗产旅游活化研究

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社区参与下大运河淮安段文化遗产旅游活化研究

作者：沈佳佳黑龙江大学

学位级别：硕士

大运河作为我国历史上开凿最早最长的人工运河,蕴藏着丰富的旅游资源以及深厚的文化积淀。长久以来,多数学者研究大运河文化遗产多从历史学、生态学、地理学、考古学以及建筑工程学等角度出发,然而以社会学中社区参与的角度来研究大运... 详细信息

大运河作为我国历史上开凿最早最长的人工运河,蕴藏着丰富的旅游资源以及深厚的文化积淀。长久以来,多数学者研究大运河文化遗产多从历史学、生态学、地理学、考古学以及建筑工程学等角度出发,然而以社会学中社区参与的角度来研究大运河文化遗产的文章却少之又少,这无疑是大运河文化遗产研究视角的一个缺失。本文以大运河淮安段文化遗产作为研究对象,综合利用利益相关者理论、参与式理论等理论知识,通过梳理大运河淮安段旅游发展历程以及文化遗产保护利用举措,前后多次深入实地展开田野调查,采用扎根理论的质性研究方法,运用NVIVO12.PLUS分析软件对调查数据进行程序化扎根理论的三级编码分析,得出“参与能力”、“人才政策”、“政治信任”、“制度保障”、“区域经济发展”、“旅游效益”六个主范畴和“社区参与运河文化遗产旅游活化影响因素”一个核心范畴,并在此基础上通过梳理故事线的方式构建“社区参与运河文化遗产旅游活化影响因素”的理论模型,并对这一模型进行理论阐释。基于程序化扎根理论的三级编码分析提出社区参与下大运河淮安段文化遗产旅游活化的三点建议:一是要从健全社区参与制度、加强人才库建设和营造良好市场环境三方面来增强当地政府的保障支持;二是要从社区居民的参与意识、提供社区参与培训服务和鼓励居民参与遗产保护三方面来激发社区居民参与的内生动力;三是要从民间组织的培育和明确民间组织的监督职责两方面来完善民间组织的监督支撑。最后是对本文研究内容的结论与展望。

关键词：社区参与扎根理论大运河淮安段旅游活化文化遗产

基于混沌改进的高安全多载波调制关键技术研究

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基于混沌改进的高安全多载波调制关键技术研究

作者：沈佳佳南京信息工程大学

学位级别：硕士

肥胖合并2型糖尿病患者Roux-en-Y胃旁路术与袖状胃加十二指肠转流术后1年疗效比较

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中华胃肠外科杂志 2023年第11期26卷 1051-1057页

作者：梁辉司一鸣林士波沈佳佳管蔚南京医科大学第一附属医院普通外科减重代谢外科南京210029

目的比较肥胖合并2型糖尿病患者胃旁路术(RYGB)与袖状胃切除加十二指肠旁路术(SG+RYDJB)后减重降糖以及术后近远期并发症发生情况,分析两种手术的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法,回顾性分析2020年1至12月期间,在南京医科大学第... 详细信息

目的比较肥胖合并2型糖尿病患者胃旁路术(RYGB)与袖状胃切除加十二指肠旁路术(SG+RYDJB)后减重降糖以及术后近远期并发症发生情况,分析两种手术的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法,回顾性分析2020年1至12月期间,在南京医科大学第一附属医院减重代谢外科接受RYGB或SG+RYDJB,体质指数(BMI)为27.5~40.0 kg/m^(2)的2型糖尿病患者临床资料,这两种术式在术中均从距屈氏韧带远端测量100 cm作为胆胰支,从胃或十二指肠空肠吻合口处远端测量100 cm作为食物支。纳入RYGB组34例,SG+RYDJB组30例;两组患者性别、年龄,术前体质量、BMI、糖尿病病程、空腹血糖和糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(均P>0.05),组间具有可比性。对患者术后1、3、6和12个月进行电话或微信随访,主要比较患者术后1年的减重降糖效果以及术后近远期并发症,具体包括:术后1年体质量、BMI、总体质量减少百分比(%TWL)、多余体质量减少百分比(%EWL)、糖化血红蛋白、空腹血糖和术后并发症。结果两组均无中转开腹和死亡病例。SG+RYDJB组较RYGB组手术时间更长[(137.8±22.1)min比(80.0±24.9)min,t=9.779,P0.05)。与术前比较,SG+RYDJB组和RYGB组患者术后1年的体质量均下降[分别为(72.4±10.6)kg比(98.5±14.2)kg;(68.2±10.0)kg比(91.9±14.8)kg]、BMI下降[(25.2±2.9)kg/m^(2)比(34.3±4.2)kg/m^(2);(24.3±2.4)kg/m^(2)比(32.7±3.7)kg/m^(2)]、空腹血糖下降[(5.5±1.6)mmol/L比(10.6±3.3)mmol/L;(5.8±2.1)mmol/L比(9.0±3.4)mmol/L]和糖化血红蛋白下降[(5.7±0.8)%比(9.7±1.2)%;(5.9±0.9)%比(9.1±1.9)%]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论SG+RYDJB手术难度较大,相较RYGB,SG+RYDJB可获得类似的减重降糖效果,且术后保留了幽门,贫血发生率更低。

关键词：减重手术代谢手术糖尿病肥胖并发症胃旁路术十二指肠转流

新建建筑上跨施工对浅埋大断面隧道结构的安全影响研究

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铁道科学与工程学报 2022年第9期19卷 2672-2681页

作者：沈佳佳万利张长安吴涛山东省交通规划设计院集团有限公司山东济南250031

浅埋大断面隧道上方新建建筑附加荷载通过围岩传递至隧道结构,会增大隧道衬砌内力,影响隧道运营安全。囿于边界条件、围岩性质、荷载分布等众多影响因素,附加荷载在浅埋大断面隧道围岩中的传递规律复杂,最终作用于衬砌结构的附加荷载难... 详细信息

浅埋大断面隧道上方新建建筑附加荷载通过围岩传递至隧道结构,会增大隧道衬砌内力,影响隧道运营安全。囿于边界条件、围岩性质、荷载分布等众多影响因素,附加荷载在浅埋大断面隧道围岩中的传递规律复杂,最终作用于衬砌结构的附加荷载难以确定,在此前提下,如何合理评估附加荷载对隧道结构的作用仍是工程实践中的重要课题。以某建筑扩建工程为背景,提出一种基于应力扩散原理并结合数值模拟用于分析新建建筑对下方浅埋大断面隧道结构影响的新方法。建立“地层—结构”模型从应力扩散角度研究地表建筑荷载作用下附加应力随深度的变化规律,得出应力扩散角范围;运用“荷载—结构”模型结合零阶优化算法研究附加应力扩散角与隧道二次衬砌安全系数、最大裂缝宽度之间的关系;综合分析评估得到在新建建筑荷载作用下浅埋大断面隧道结构的安全性能。工程实践结果表明:新建建筑施工期间下方隧道结构安全稳定,与评估结论一致,监控量测沉降值与计算结果吻合,隧道运营期间衬砌工作状态良好,无新增结构裂缝,符合设计预期。所提出的分析方法概念清晰,流程简洁,结果合理、可靠,对类似工程的设计、施工具有参考价值。

关键词：浅埋隧道地表建筑数值计算应力扩散