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TMAD定量评价慢性肾脏病患者左心室收缩功能的应用价值

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医学影像学杂志 2024年第1期34卷 18-22页

作者：贾玄慧朱媛沈亚梅亢春苗陕西省人民医院超声诊断中心陕西西安710068

目的探讨组织瓣环运动位移(TMAD)定量评价慢性肾脏病(CKD)患者左心室收缩功能的应用价值。方法选取30例CKD患者(实验组),再同期选取35例健康体检者(对照组)。应用组织斑点追踪技术快速获取心尖四腔及两腔心切面二尖瓣环四个位点运动位移... 详细信息

目的探讨组织瓣环运动位移(TMAD)定量评价慢性肾脏病(CKD)患者左心室收缩功能的应用价值。方法选取30例CKD患者(实验组),再同期选取35例健康体检者(对照组)。应用组织斑点追踪技术快速获取心尖四腔及两腔心切面二尖瓣环四个位点运动位移,同期获取左心室整体纵向应变(GLS)及左心室整体圆周应变(GCS);应用线性相关分析TMAD参数与左心室射血分数(LVEF)、GLS间关系;绘制ROC曲线预测TAMD各参数诊断CKD患者左心室收缩功能减低效能。结果与对照组比较,实验组二维超声指标IVST、PWT、LVMI增大,差异有统计学意义(P<0.05);TMAD各参数T-AP4sep、T-AP4lat、T-AP4mid、T-AP4mid%、T-AP2int、T-AP2ant、T-AP2mid、T-AP2mid%、mTAMDmid及mTMADmid%均减低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组T-AP4mid、T-AP2mid、mTMADmid、mTMADMmid%与LVEF呈正相关(r=0.522,r=0.344,r=0.475,r=0.413,P<0.05),与GLS呈负相关(r=-0.584,r=-0.430,r=-0.558,r=-0.620,P<0.01);mTMADmid%对预测CKD患者左心室收缩功能减低表现最好,mTMADmid%(AUC,0.93,敏感度、特异度分别为87.0%、95.0%,截断值11.9%)。结论应用TMAD可以早期定量评价CKD患者左心室收缩功能,且可重复性好。

关键词：慢性肾脏病组织瓣环运动位移左心室射血分数超声检查

组织瓣环运动位移评价心室肥厚患者左室收缩功能

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临床医学研究与实践 2024年第10期9卷 85-89页

作者：贾玄慧亢春苗沈亚梅马盼盼朱媛陕西省人民医院超声诊断中心陕西西安710068

目的探讨组织瓣环运动位移(TMAD)自动追踪技术定量评价心室肥厚患者左室收缩功能的应用价值。方法纳入60例心室肥厚患者,原发性高血压亚组30例,尿毒症亚组30例,纳入35例健康体检者作为对照组。应用二维斑点追踪技术自动获取心尖四腔心... 详细信息

目的探讨组织瓣环运动位移(TMAD)自动追踪技术定量评价心室肥厚患者左室收缩功能的应用价值。方法纳入60例心室肥厚患者,原发性高血压亚组30例,尿毒症亚组30例,纳入35例健康体检者作为对照组。应用二维斑点追踪技术自动获取心尖四腔心切面、心尖两腔心切面二尖瓣环四个位点TMAD值、左心室整体纵向应变(LVGLS)及左室整体圆周应变(LVGCS),应用Bland-Altman法检验TMAD参数一致性及绘制受试者工作特性(ROC)曲线评价TMAD参数的诊断效能。结果原发性高血压亚组和尿毒症亚组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显高于对照组(P<0.05);尿毒症亚组的心率(HR)高于原发性高血压亚组及对照组(P<0.05)。尿毒症亚组的TMAD参数及应变参数均明显低于对照组(P<0.05)。原发性高血压亚组的LVGLS、T-AP4sep、T-AP4mid%、T-AP2int、T-AP2ant及T-AP2mid%低于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,TMAD各参数对心室肥厚患者左室收缩功能降低具有中等预测价值。结论TMAD可以定量评价心室肥厚患者的左室收缩功能,且可重复性好。

关键词：组织瓣环运动位移心室肥厚尿毒症原发性高血压左室收缩功能斑点追踪技术

超声心动图比较经阴道分娩与剖宫产新生儿肺动脉压力

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中国医学影像学杂志 2022年第2期30卷 139-144页

作者：亢春苗沈亚梅贾玄慧陕西省人民医院超声科陕西西安710068

目的采用超声心动图比较经阴道分娩与剖宫产新生儿出生后肺动脉压力、动脉导管内径及闭合率的变化,探讨分娩方式对新生儿出生后循环转化过程的影响。资料与方法前瞻性纳入陕西省人民医院产科2019年4—11月出生的健康足月新生儿152例,按... 详细信息

目的采用超声心动图比较经阴道分娩与剖宫产新生儿出生后肺动脉压力、动脉导管内径及闭合率的变化,探讨分娩方式对新生儿出生后循环转化过程的影响。资料与方法前瞻性纳入陕西省人民医院产科2019年4—11月出生的健康足月新生儿152例,按分娩方式分为经阴道分娩组92例和剖宫产组60例,分别于出生后2 h内、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h行超声心动图检查,采用动脉导管压差法估测肺动脉收缩压(PASP)、舒张压(PADP)、平均压(PAMP),观察动脉导管内径及闭合时间,比较两组新生儿各时间段肺动脉压力及动脉导管内径、闭合率的变化。结果剖宫产组2 h内的PASP、PAMP高于经阴道分娩组[(80.10±8.36)mmHg比(74.29±5.44)mmHg、(52.60±5.73)mmHg比(49.57±4.67)mmHg],差异有统计学意义(t=−3.371、−2.553,P均0.05)。结论剖宫产对新生儿动脉导管内径及闭合率无明显影响,但可以影响新生儿出生后肺动脉压力的下降过程,有发生肺动脉高压的风险。孕妇及产科医师在选择分娩方式时,要权衡利弊,慎重选择。

关键词：自然分娩剖宫产术超声心动图肺动脉压力女(雌)性新生儿

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探析全球治理转型中的“中国方案”

和平与发展 2017年第6期 1-15,130-142页

作者：沈亚梅中国国际问题研究院美国研究所

随着全球化、多极化的深入发展,全球治理格局发生了深刻演变。"中国方案"应运而生,以期引领全球治理体系变革,创新完善国际秩序,促进东西方文明融合,并向世界传递中国应对全球性挑战的信心。过去5年,中国为构建全球治理理论体系、补充... 详细信息

随着全球化、多极化的深入发展,全球治理格局发生了深刻演变。"中国方案"应运而生,以期引领全球治理体系变革,创新完善国际秩序,促进东西方文明融合,并向世界传递中国应对全球性挑战的信心。过去5年,中国为构建全球治理理论体系、补充完善全球治理机制、改革相关治理规则、提升广大发展中国家的发言权等贡献了智慧和力量,有效推动全球治理体系向着更加公正合理的方向发展;今后则面临着引领世界走出低增长困境、破除传统大国地缘政治博弈的惯性、促使东西方意识形态竞争趋于融合等挑战。归根结底,深入引领全球治理体系变革,攸关国际秩序的基础,也关乎中国实现"两个一百年"奋斗目标和中华民族伟大复兴的中国梦,中国理应为之发挥更大作用。

关键词：全球治理国际秩序中国方案中国外交十九大

腹腔镜髂耻韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂的临床疗效分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第3期 96-99页

作者：夏静娴沈亚梅杨美霞刘英阜阳市妇女儿童医院安徽阜阳236000

研究髂耻韧带悬吊术治疗中盆腔脱垂患者的有效性及安全性。方法收集2019年至2022年我院行腹腔镜髂耻韧带悬吊术且符合入组条件者25人。通过统计术中情况(手术时间(min)、术中出血量(ml)、术中并发症及其处理);术后情况(术后残余尿情况... 详细信息

研究髂耻韧带悬吊术治疗中盆腔脱垂患者的有效性及安全性。方法收集2019年至2022年我院行腹腔镜髂耻韧带悬吊术且符合入组条件者25人。通过统计术中情况(手术时间(min)、术中出血量(ml)、术中并发症及其处理);术后情况(术后残余尿情况、术前术后血红蛋白差异、术后保留尿管时间(d)、术后最高体温(℃)、术后住院天数(d));随访情况(术后恢复情况、术后主观症状改善情况(PGI-I))及其他(手术费用(元))等对髂耻韧带悬吊术的临床疗效及安全性进行分析。结果手术时间为160.80±38.90min、术中出血量为47.80±35.67ml、术后19名患者行残余尿检查,结果均阴性、术后保留尿管时间为2.91±1.36d、术后最高体温为37.24±0.54℃、术后住院天数为5.04±1.89d、手术费用为4114.86±966.10元,手术过程顺利,术中未见明显异常及并发症。术前血红蛋白128±10.9g,术后血红蛋白117.2±11.86g(P>0.05)。23(92%)例患者在阴道肿物突出方面无不适症状,22(88%)例患者在下尿路方面无不适,所有患者均未出现排便异常,对入组患者均详细询问术后是否出现疼痛不适,22(88%)例患者自诉未见异常感觉,3(12%)例患者诉偶有下腹痛症状,劳作时症状加重但尚可耐受,对日常生活未造成明显影响。术后随访中同时进行PGI-I问卷调查,结果显示16(64%)例患者自觉术后症状明显改善,5(20%)例患者自觉术后症状有改善,手术有效率(明显改善与有改善患者例数总和占总人数比值)为84%。结论腹腔镜髂耻韧带悬吊术治疗中盆腔脱垂临床效果较好,手术安全性高,术后随访患者生活质量改善明显,为临床治疗提供新的思路和选择。

关键词：盆腔器官脱垂中盆腔缺陷髂耻韧带悬吊术术后主观症状改善情况

“奇幻巴黎”及其神话隐喻——评巴尔扎克《费拉居斯》中的现代城市书写

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国外文学 2024年第2期 74-85页

作者：沈亚男南京邮电大学外国语学院

巴尔扎克被誉为城市小说的奠基人。他在《费拉居斯》中通过“社会奇幻”风格塑造了现代巴黎城市空间，即利用超自然意象构建城市的物理景观，并借此表达对现实世界的理解和反思。首先，作家运用生理学研究方法突出巴黎类人化的街道风貌... 详细信息

巴尔扎克被誉为城市小说的奠基人。他在《费拉居斯》中通过“社会奇幻”风格塑造了现代巴黎城市空间，即利用超自然意象构建城市的物理景观，并借此表达对现实世界的理解和反思。首先，作家运用生理学研究方法突出巴黎类人化的街道风貌和污水魔怪的形态，指出巴黎面临的环境污染、贫富落差、欲望膨胀等现代化建设危机。其次，作家将巴黎类比为淫邪的塞壬，并描绘其“腹内”的迷宫式空间，包括类似脏器的“柔软迷宫”、潮湿阴暗的街道迷津和弥诺陶洛斯的迷宫等，以此暗喻法国社会的腐败堕落并渲染城市生活的恐怖和绝望。最后，作家利用建筑方位和人物轨迹形成的地理信标系统构建出一个反映阶级差异的梯级式垂直迷宫，由此揭露巴黎金钱社会的阶级矛盾和权力斗争。

关键词：城市书写神话隐喻奇幻巴黎巴尔扎克《费拉居斯》

无人自足之境——论中国山水画空间的非叙事性

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天津社会科学 2024年第4期 126-135页

作者：沈亚丹东南大学艺术学院

五代、宋之际，山水画超越人物画成为最重要的画科，这貌似格局重组，但本质则是观看方式的调整：从聚焦人物和事件到放眼四野，山水画为观看者提供了置身事外的可能。情节淡化、意象并置与细节减损、方域模糊，都是山水画超越限制、构... 详细信息

五代、宋之际，山水画超越人物画成为最重要的画科，这貌似格局重组，但本质则是观看方式的调整：从聚焦人物和事件到放眼四野，山水画为观看者提供了置身事外的可能。情节淡化、意象并置与细节减损、方域模糊，都是山水画超越限制、构建非叙事空间的有效途径。中国山水画空间的非叙事性有其哲学根源，是老庄的“齐物”与佛教的“性空”在绘画中的融合和直观呈现，经倪瓒、董其昌、八大、渐江、龚贤等人之手延续为一种传统。事实上，非叙事性也渗透在除山水画之外的中国其他艺术形式之中，包括章回小说(茫茫而来—缥缈而去—莫知所终是其基本框架，其叙事过程也常被棒喝、机锋截断)。总之，中国山水画作为一种非叙事空间，使得观看者跳出具体事件和特定情境，去直面生命的空无和孤独。

关键词：无人之境情节淡化细节减损方域模糊非叙事传统

血浆置换在重症肌无力患者围术期的应用及疗效

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中南大学学报（医学版） 2007年第6期32卷 1089-1092页

作者：沈亚梅龚伟刘建新中南大学湘雅医院输血科长沙410008 中南大学湘雅三医院心胸外科长沙410013

目的:探讨血浆置换在重症肌无力病人胸腺切除术围术期的应用,评价其疗效。方法:回顾性分析我院胸外科胸腺切除术治疗的50例重症肌无力病人的临床资料,所有患者手术前后口服免疫抑制剂、胆碱酯酶抑制剂;其中23例(A组)围术期进行血浆置换,... 详细信息

目的:探讨血浆置换在重症肌无力病人胸腺切除术围术期的应用,评价其疗效。方法:回顾性分析我院胸外科胸腺切除术治疗的50例重症肌无力病人的临床资料,所有患者手术前后口服免疫抑制剂、胆碱酯酶抑制剂;其中23例(A组)围术期进行血浆置换,另27例(B组)未进行血浆置换。ELISA法测定两组患者外周血乙酰胆碱受体抗体(acetylcholine receptor antibodies,AChRab)的浓度;比较术后外周血AChRab、临床记分、呼吸辅助时间、肌无力危象发生的差异。结果:A组患者术后AChRab浓度明显下降,且术后1d和1周时A组患者AChRab浓度较B组明显下降(P0.05)。A组患者术后呼吸辅助时间、肌无力危象的发生、术后1周时临床记分较B组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:血浆置换配合胸腺切除术治疗可明显提高重症肌无力患者近期疗效,是一种安全有效的治疗方法。

关键词：血浆置换胸腺切除重症肌无力

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玻璃绝缘子工频击穿耐受试验的可重复性研究

电瓷避雷器 2014年第2期 32-38页

作者：闵健沈亚梅范建二南京电气集团有限责任公司南京210038

架空线路绝缘子工频击穿耐受试验的可重复性和再现性,一直困扰着绝缘子的制造者和相关的独立试验室。笔者以架空线路"盘形悬式玻璃绝缘子"(以下简称:绝缘子)为例,在国际大电网会议(CIGRE)第33.07.01工作组2份研究报告的基础上、再次进... 详细信息

架空线路绝缘子工频击穿耐受试验的可重复性和再现性,一直困扰着绝缘子的制造者和相关的独立试验室。笔者以架空线路"盘形悬式玻璃绝缘子"(以下简称:绝缘子)为例,在国际大电网会议(CIGRE)第33.07.01工作组2份研究报告的基础上、再次进行试验后指出,影响油中工频击穿耐受试验重复性的主要因素是:试验用油的电阻率、品种和介电强度,并提出一个具有可操作性的试验用油的配制比例,在同一试验室进行了可重复性验证试验,希望此法能为绝缘子制造行业的油中工频击穿试验提供一定的经验,以实现试验室之间的试验再现性。

关键词：玻璃绝缘子工频击穿耐受试验可重复性再现性试验用油电阻率介电强度