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缺血性脑卒中患者院内合并肺部感染的影响因素分析

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海军医学杂志 2024年第4期45卷 422-426页

作者：沈东美吴晶晶于佳芳徐小红南通市第三人民医院急诊病区江苏南通226001

目的分析缺血性脑卒中患者院内合并肺部感染的影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2022年2月期间在南通市第三人民医院治疗的214例缺血性脑卒中患者病历资料。根据《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》分组,未... 详细信息

目的分析缺血性脑卒中患者院内合并肺部感染的影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2022年2月期间在南通市第三人民医院治疗的214例缺血性脑卒中患者病历资料。根据《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》分组,未合并肺部感染患者作为对照组(n=104),合并肺部感染患者作为观察组(n=110)。对患者性别、年龄、发病至入院时间、合并基础疾病、鼻饲饮食、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、气管插管、呼吸机辅助通气等临床资料进行调查,分析缺血性脑卒中患者合并肺部感染的危险因素。结果观察组男56例,女54例,年龄(73.59±8.21)岁;对照组男45例,女59例,年龄(65.32±5.62)岁。单因素分析结果显示,观察组患者年龄、鼻饲饮食、NIHSS评分、GCS评分、是否气管插管、是否呼吸机辅助通气与对照组比较差异有统计学意义(t=8.511、χ^(2)=11.622、t=5.721、t=4.282、χ^(2)=6.868、χ^(2)=6.145,P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,鼻饲饮食(OR=5.447,95%CI:2.477~11.976)、NIHSS评分(OR=8.339,95%CI:2.598~26.768)、GCS评分(OR=7.660,95%CI:3.369~17.413)、气管插管(OR=6.184,95%CI:2.447~15.628)、呼吸机辅助通气(OR=4.302,95%CI:1.830~10.110)是缺血性脑卒中患者合并肺部感染的独立危险因素。结论鼻饲饮食、病情严重程度、意识障碍、气管插管及呼吸机辅助通气是导致缺血性脑卒中患者发生肺部感染的独立危险因素,因此在患者入院时应及时评估,有针对性地实施预防措施。

关键词：缺血性脑卒中合并肺部感染美国国立卫生研究院卒中量表格拉斯哥昏迷量表气管插管呼吸机辅助通气

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基于荧光光谱分析的有机肥腐熟度直接表征

中国沼气 2024年第4期42卷 21-30页

作者：廖璐贾佳唐璐陈晨沈东升龙於洋浙江工商大学环境科学与工程学院浙江省固体废物处理与资源化重点实验室浙江杭州310012 浙江省生态环境科学设计研究院浙江杭州310012 浙江泓一环保科技有限公司浙江杭州310000

《有机肥料》(NY/T 525—2021)增加了腐熟度要求,并间接以种子发芽指数评价,操作仍不够直接。探究基于荧光光谱分析的有机肥料腐熟度表征方法,以期为实现更直接的评估提供参考。供试9种有机肥料提取出的可溶性有机物(DOM)的荧光光谱分... 详细信息

《有机肥料》(NY/T 525—2021)增加了腐熟度要求,并间接以种子发芽指数评价,操作仍不够直接。探究基于荧光光谱分析的有机肥料腐熟度表征方法,以期为实现更直接的评估提供参考。供试9种有机肥料提取出的可溶性有机物(DOM)的荧光光谱分析表明,动物源有机肥料中腐殖质含量普遍比植物源有机肥料的腐殖质含量低,但腐殖化程度更高。DOM的三维荧光光谱(3DEEM)结合FRI和PARAFAC分析可成功表征有机肥料的腐殖化程度,通过DOM的荧光光谱分析定量表征有机肥料的腐殖化程度可为其品质判定提供直接依据。

关键词：有机肥料腐殖质三维荧光光谱可溶性有机质

环氧丙烯酸酯改性衣康酸基水性UV树脂的制备及性能研究

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精细化工中间体 2024年第3期54卷 55-59页

作者：李皞丹晏映泉戴伟凯兰支利湖南恒兴新材料科技股份有限公司湖南岳阳414205 湖南师范大学化学化工学院湖南长沙410081

以衣康酸、1,4-丁二醇、甘油、环氧丙烯酸酯为原料经熔融缩聚制备了一系列环氧丙烯酸酯改性衣康酸基水性UV树脂。产物结构经红外、酸值和羟值表征确证。对树脂的固化时间以及涂膜性能如铅笔硬度、柔韧性、附着力、耐水性进行了测试。结... 详细信息

以衣康酸、1,4-丁二醇、甘油、环氧丙烯酸酯为原料经熔融缩聚制备了一系列环氧丙烯酸酯改性衣康酸基水性UV树脂。产物结构经红外、酸值和羟值表征确证。对树脂的固化时间以及涂膜性能如铅笔硬度、柔韧性、附着力、耐水性进行了测试。结果表明当加入质量分数10%的环氧丙烯酸酯时,综合性能较好,其固化时间为8 s,铅笔硬度为5H。

关键词：水性光固化树脂光固化涂料衣康酸合成

县域医共体以抗感染临床药师为主体的抗菌药物使用管理模式应用及评价

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中国药房 2024年第1期35卷 95-100页

作者：邓晓琴赵池李召红阎鸿焰沈东芳谭何浪姜明仲邓南骏重庆市忠县人民医院药剂科重庆忠县404300

目的为提升乡镇医疗机构抗菌药物合理使用水平提供参考。方法通过县域前置审方中心以抗感染临床药师为主体的团队查找乡镇医疗机构抗菌药物使用中存在的主要问题、进行问题反馈、针对问题组织相关培训、完善前置审方软件的自定义规则、... 详细信息

目的为提升乡镇医疗机构抗菌药物合理使用水平提供参考。方法通过县域前置审方中心以抗感染临床药师为主体的团队查找乡镇医疗机构抗菌药物使用中存在的主要问题、进行问题反馈、针对问题组织相关培训、完善前置审方软件的自定义规则、实施自动拦截及药师在线审方等措施,构建以抗感染临床药师为主体的县域医共体抗菌药物使用管理模式。收集该县域医共体15家乡镇医疗机构2022年1-6月(该模式实施前)和2023年1-6月(该模式实施后)的抗菌药物使用数据,并进行比较。结果与该模式实施前相比,各乡镇医疗机构门诊患者抗菌药物使用率由实施前的24.97%下降至19.39%,门诊患者抗菌药物注射剂使用率由66.10%下降至46.80%,门诊患者抗菌药物静脉滴注使用率由52.33%下降至40.35%,门诊患者抗菌药物联合使用率由12.70%下降至8.19%,门诊抗菌药物处方点评合理率由55.28%提升至73.93%。实施后,各诊断抗菌药物处方占比与实施前基本一致;按药品解剖学、治疗学及化学分类法分类,少数抗菌药物的用药频度(DDDs)及占比较实施前有所改变,其中林可霉素、庆大霉素等药物的DDDs下降明显;按照AWaRe分级目录分类,各分类抗菌药物DDDs占比与实施前基本一致。结论基于县域医共体前置审方中心构建以抗感染临床药师为主体的抗菌药物使用管理模式可有效提升乡镇医疗机构抗菌药物的合理使用水平。

关键词：县域医共体抗菌药物乡镇医疗机构临床药师合理用药

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聚焦关键环节强化监督保障

聚焦关键环节强化监督保障

中国纪检监察报

作者：沈东方

“在明知防汛工作形势严峻的情况下，擅自决定当日全体干部正常周末休假”“中午防汛值班时间擅自离岗，邀请亲戚到家吃饭并饮用白酒”“未按要求在白水湖开启拦鱼栅放水，未及时执行防汛调度安排，导致白水湖排水不畅”……近日，江西... 详细信息

“在明知防汛工作形势严峻的情况下，擅自决定当日全体干部正常周末休假”“中午防汛值班时间擅自离岗，邀请亲戚到家吃饭并饮用白酒”“未按要求在白水湖开启拦鱼栅放水，未及时执行防汛调度安排，导致白水湖排水不畅”……近日，江西省九江市纪委监委通报了5起违反防汛救灾工......

关键词：纪检监察三级预警交叉检查防汛指挥部甘南县关键环节监督保障

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保障房圆了安居梦

保障房圆了安居梦

中国纪检监察报

作者：沈东方

从上海市闵行区马桥镇敬老院到闵行区新时代城市建设者管理者之家，这段3公里左右的路上有几个红绿灯、几条斑马线，敬老院护理工钱丽丽和室友易秀芹已经烂熟于心。自去年10月入住以来，她们几乎每天都会往返于两地。“除了敬老院，这... 详细信息

从上海市闵行区马桥镇敬老院到闵行区新时代城市建设者管理者之家，这段3公里左右的路上有几个红绿灯、几条斑马线，敬老院护理工钱丽丽和室友易秀芹已经烂熟于心。自去年10月入住以来，她们几乎每天都会往返于两地。“除了敬老院，这里就是我们第二个家。”走进两人的宿舍，......

关键词：租赁住房保障性建设者敬老院钱丽丽上海市纪检监察管理者

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今年拟新增百处网红打卡点

今年拟新增百处网红打卡点

合肥晚报

作者：孙皞乾

本报讯2023年，安徽接待国内游客8.48亿人次，其中全省乡村旅游接待游客4.3亿人次，超过总数的五成。如何乘风而上，用好“田园秘籍”？今年，合肥将把握契机，计划新增百处乡村文旅网红打卡点，扩大对外交流，加强引客入肥。以文赋能... 详细信息

本报讯2023年，安徽接待国内游客8.48亿人次，其中全省乡村旅游接待游客4.3亿人次，超过总数的五成。如何乘风而上，用好“田园秘籍”？今年，合肥将把握契机，计划新增百处乡村文旅网红打卡点，扩大对外交流，加强引客入肥。以文赋能、品质先行。“十四五”以来，全市先后打......

关键词：乡村旅游汤池镇百花村

《精神疾病诊断和统计手册》第5版双相障碍伴混合特征的专家问卷调查

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临床精神医学杂志 2024年第1期34卷 30-34页

作者：朱建峰沈东孙峰俐金卫东杭州市余杭区第二人民医院 311121 嘉兴市康慈医院浙江省立同德医院

目的:评价我国精神科医师对《精神疾病诊断和统计手册》第5版中双相障碍伴混合特征的态度和观点以及临床适用性。方法:通过网络调查问卷,调查214名精神病学相关医疗人员,汇总专家建议,进行分析。结果:多数专家肯定了混合特征这一标注的... 详细信息

目的:评价我国精神科医师对《精神疾病诊断和统计手册》第5版中双相障碍伴混合特征的态度和观点以及临床适用性。方法:通过网络调查问卷,调查214名精神病学相关医疗人员,汇总专家建议,进行分析。结果:多数专家肯定了混合特征这一标注的确立,特别是对于抑郁障碍有不同意义。但是调查结果显示认为将典型的躁狂发作症状(50%)和典型的抑郁发作症状(63.55%)列为伴混合特征症状的反向症状合理的比例偏低。抑郁背景上,易激惹、激越、冲动、想的事情太多、对外界特别敏感较为常见,在躁狂背景上,自伤、自责、自卑较为常见。结论:相反症状组合在一起,可能会因为相互修饰出现新的症状,而不是两个相反症状的简单组合。

关键词：双相障碍抑郁症《精神疾病诊断和统计手册》第5版伴混合特征问卷调查

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助力老旧小区焕新颜

助力老旧小区焕新颜

中国纪检监察报

作者：沈东方

老旧小区改造既是民生工程，也是民心工程。今年1至4月，全国新开工改造城镇老旧小区1.68万个，山东、河北、江苏、浙江、辽宁、上海等6个省份开工率超过50%。各地纪检监察机关立足监督职能，围绕老旧小区改造中群众的操心事、烦心事、... 详细信息

老旧小区改造既是民生工程，也是民心工程。今年1至4月，全国新开工改造城镇老旧小区1.68万个，山东、河北、江苏、浙江、辽宁、上海等6个省份开工率超过50%。各地纪检监察机关立足监督职能，围绕老旧小区改造中群众的操心事、烦心事、揪心事，将群众所思、所盼、所忧、所急......

关键词：老旧小区纪检监察机关