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重症急性胰腺炎的临床治疗进展

医疗装备 2017年第6期30卷 194-195页

作者：汲海燕天津市武清区中医医院天津301700

重症急性胰腺炎属于累及多种脏器的全身性疾病,具有并发症多、起病急、病情进展快、病死率高的特点。如何依据患者的病情选择有效的治疗方法对改善患者预后非常重要。该文从重症急性胰腺炎的内科治疗和外科治疗进展方面进行了综述,为临... 详细信息

重症急性胰腺炎属于累及多种脏器的全身性疾病,具有并发症多、起病急、病情进展快、病死率高的特点。如何依据患者的病情选择有效的治疗方法对改善患者预后非常重要。该文从重症急性胰腺炎的内科治疗和外科治疗进展方面进行了综述,为临床提供一定的参考依据。

关键词：重症急性胰腺炎治疗进展

不同剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效及安全性评价

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继续医学教育 2016年第8期30卷 155-157页

作者：汲海燕天津市武清区中医医院ICU 天津301700

目的探究和比较不同剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效及安全性评价。方法选择我院收治的重症急性胰腺炎的患者72例,采用随机数字表法将其分为常规治疗组和加倍治疗组,每组36例,常规治疗组采用传统的重症急性胰腺炎的治疗方法即给予0.... 详细信息

目的探究和比较不同剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效及安全性评价。方法选择我院收治的重症急性胰腺炎的患者72例,采用随机数字表法将其分为常规治疗组和加倍治疗组,每组36例,常规治疗组采用传统的重症急性胰腺炎的治疗方法即给予0.6 mg/d的奥曲肽进行治疗,加倍治疗组采用加倍剂量即给予1.2 mg/d的奥曲肽进行治疗,观察两组患者的治疗效果以及评价其安全性(包含并发症的产生和患者的死亡率)。结果治疗后常规治疗组的总有效率为80.55%,低于加倍治疗组的94.44%(P<0.05);常规治疗组的病死率为11.11%,高于加倍治疗组的病死率5.56%(P<0.05);常规治疗组的并发症发生率8.33%,高于加倍治疗组的2.78%(P<0.05)。结论 1.2 mg/d的奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果比较显著,安全可靠,具有较强的临床意义。

关键词：不同剂量奥曲肽重症急性胰腺炎疗效安全性评价

连续性肾脏替代疗法治疗急性肾功能衰竭患者的临床效果

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医疗装备 2017年第8期30卷 134-135页

作者：汲海燕天津市武清区中医医院天津301700

目的研究连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗急性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2016年10月治疗的48例急性肾功能衰竭患者临床资料,均给予CRRT治疗,观察临床疗效。结果治疗后患者血钾(K^+)、血钠(Na^+)、血钙(Ca^(2+)... 详细信息

目的研究连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗急性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2016年10月治疗的48例急性肾功能衰竭患者临床资料,均给予CRRT治疗,观察临床疗效。结果治疗后患者血钾(K^+)、血钠(Na^+)、血钙(Ca^(2+))、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、磷酸肌酸激酶(CPK)、天冬氨酸转氨酶(GPT)、C反应蛋白(CRP)均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);48例经治疗后34例痊愈,14例死亡,临床存活率为70.8%。结论连续性肾脏替代疗法治疗急性肾功能衰竭患者,可显著改善患者临床血压动力学,提高溶质清除率,进一步改善临床患者预后效果,值得临床推广和应用。

关键词：急性肾功能衰竭连续性肾脏替代疗法

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征发病机制的研究进展

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吉林医学 2014年第29期35卷 6578-6579页

作者：汲海燕天津市武清区中医医院重症医学科天津301700

急性肺损伤指由非心源性的原因,如创伤、休克、吸入有毒气体、弥漫性肺泡损伤、休克肺、中毒等导致的呼吸衰竭。病理表现为肺内、以肺毛细血管通透性增强、以透明膜和肺不张为主,进行性呼吸窘迫为特征的综合征[1]。急性呼吸窘迫综合征... 详细信息

急性肺损伤指由非心源性的原因,如创伤、休克、吸入有毒气体、弥漫性肺泡损伤、休克肺、中毒等导致的呼吸衰竭。病理表现为肺内、以肺毛细血管通透性增强、以透明膜和肺不张为主,进行性呼吸窘迫为特征的综合征[1]。急性呼吸窘迫综合征起病急骤,预后极差,高达70%以上的死亡率,临床特征表现进行性低氧血症、窘迫和呼吸频速。X线下呈现弥漫性肺泡浸润。急性呼吸窘迫综合征发病机制复杂,受损的靶细胞多,涉及多个环节,发病的失控炎性反应是主要特点,弥漫性肺泡损伤是主要病理特征。我们的目的为将急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征发病过程中几个重要机理作一综述。

关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征研究进展

序贯性通气治疗重症急性左心力衰竭伴呼吸衰竭患者的疗效

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医疗装备 2017年第10期30卷 103-104页

作者：汲海燕天津市武清区中医医院天津301700

目的观察序贯性通气治疗重症急性左心力衰竭伴呼吸衰竭患者的疗效。方法回顾性分析2015年9月至2016年9月在医院治疗的120例重症急性左心力衰竭伴呼吸衰竭患者临床资料,依据治疗方式分为对照组和试验组,每组60例。对照组给予常规治疗,试... 详细信息

目的观察序贯性通气治疗重症急性左心力衰竭伴呼吸衰竭患者的疗效。方法回顾性分析2015年9月至2016年9月在医院治疗的120例重症急性左心力衰竭伴呼吸衰竭患者临床资料,依据治疗方式分为对照组和试验组,每组60例。对照组给予常规治疗,试验组给予序贯性通气治疗。比较两组机械通气时间、有创通气时间及生命体征改善情况。结果试验组机械通气时间、有创通气时间均短于对照组,心率(HR)、呼吸率(RR)、血氧饱和度(Sa O2)、氧气分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)改善均优于对照组;对照组死亡13例,病死率为21.67%,试验组死亡4例,病死率为6.67%,对照组病死率高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯性通气治疗重症急性左心力衰竭伴呼吸衰竭患者,可有效缓解左心力衰竭造成的低氧血症、高碳酸血症,降低病死率,值得临床推广和应用。

关键词：序贯性通气重症急性左心力衰竭呼吸衰竭

连续肾替代治疗在重症急性胰腺炎中的应用效果

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社区医学杂志 2016年第20期14卷 9-11页

作者：汲海燕天津市武清区中医医院天津301700

目的观察连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)中的治疗效果。方法收集2010年12月—2014年12月SAP患者50例,采用CRRT治疗。对比治疗前后患者WBC、血生化指标[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿淀粉酶(urine amylase,AMS)]、急性生理与慢性健康评分表(acute physiology and chronic health evaluation tableⅡ,APACHEⅡ)、血气分析指标[乳酸(Lac)、p H、氧合指数(PaO_2/FiO_2)]及呼吸频率、心率的变化,并统计病死率。计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后患者的WBC[(12.16±2.39)×109/L]和血生化指标[CRP(146.32±186.25)mg/L、Scr(191.52±152.16)μmol/L、AMS(173.67±66.51)U/L]明显低于治疗前WBC[(19.63±5.42)×109/L]、血生化指标[CRP(218.13±162.32)mg/L、Scr(345.26±319.62)μmol/L、AMS(681.52±168.15)U/L],比较差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后血气分析指标[PaO_2/FiO_2(276.23±63.19)mm Hg、p H 12.16±2.39、Lac(1.31±0.52)mmol/L]和APACHEⅡ评分[(9.86±2.91)分]明显优于治疗前的血气分析指标[PaO_2/FiO_2(219.82±98.31)mm Hg、p H 7.31±0.09、Lac(2.62±0.59)mmol/L]和APACHEⅡ评分[(22.72±4.76)分],比较差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后呼吸频率[(28.5±2.7)次/min]以及心率[(93.5±4.3)次/min]明显低于治疗前的呼吸频率[(43.2±3.6)次/min]以及心率[(142.6±5.2)次/min],比较差异有统计学意义(均P<0.05);患者病死率为4.00%。结论 CRRT可改善SAP患者血生化指标及血气分析指标,降低APACHEⅡ评分、呼吸频率及心率,有效改善预后。

关键词：重症急性胰腺炎连续肾脏替代疗法血气分析血生化

联合血液净化治疗尿毒症顽固性高血压患者的临床疗效

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中国中西医结合急救杂志 2015年第6期22卷 658-659页

作者：雒云祥程红颖路小燕孙莉姬汲海燕闫晓林陈颖天津中医药大学附属武清中医院天津301700 天津市武清区人民医院天津301700

慢性肾衰竭患者的生存时间随着血液净化技术的广泛开展逐渐延长，生活质量也得到明显提高，而慢性肾衰竭患者80%～90%伴有高血压，但患者血液透析充分、达到干体质量并联合足量的3种或3种以上降压药物治疗后血压仍持续增高则称为顽固性... 详细信息

慢性肾衰竭患者的生存时间随着血液净化技术的广泛开展逐渐延长，生活质量也得到明显提高，而慢性肾衰竭患者80%～90%伴有高血压，但患者血液透析充分、达到干体质量并联合足量的3种或3种以上降压药物治疗后血压仍持续增高则称为顽固性高血压［1］。顽固性高血压是发生心脑血管疾病的独立危险因素，严重影响了透析患者的预后［2-3］。因此，如何使顽固性高血压患者的血压趋于平稳，提高生活质量是我们目前急需解决的问题。本院对顽固性高血压患者进行血液透析联合血液净化治疗，均疗效良好，报告如下。

关键词：顽固性高血压血液净化治疗高血压患者临床疗效慢性肾衰竭患者尿毒症血液净化技术独立危险因素

电除颤32次救治急性心肌梗死后心室电风暴1例

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中国中西医结合急救杂志 2014年第6期21卷 471-472页

作者：路小燕聂山文孙莉姬雒云祥闫晓林汲海燕宋英李连芝陈颖天津中医药大学附属武清中医院天津300170 河南省中医院河南郑州450002

心室电风暴是指24 h内自发的室性心动过速/心室纤颤（室速/室颤）≥2次，从而引起严重血流动力学障碍，并需要紧急电复律或电除颤等治疗的临床综合征［1］。本院对1例急性心肌梗死（AMI）后反复发生室颤患者进行自动除颤并24 h监护，在... 详细信息

心室电风暴是指24 h内自发的室性心动过速/心室纤颤（室速/室颤）≥2次，从而引起严重血流动力学障碍，并需要紧急电复律或电除颤等治疗的临床综合征［1］。本院对1例急性心肌梗死（AMI）后反复发生室颤患者进行自动除颤并24 h监护，在除颤32次后恢复了窦性心律，报告如下。

关键词：急性心肌梗死后心室电风暴电除颤血流动力学障碍救治室性心动过速临床综合征紧急电复律

血必净对急性心衰患者脑钠肽、CRP及心功能的影响

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继续医学教育 2014年第6期28卷 40-42页

作者：汲海燕孙莉姬雒云祥闫晓林天津市武清区中医医院ICU 天津301700

目的观察血必净对急性心衰患者脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)及心功能的影响。方法选取我院ICU科住院的70例急性心力衰竭患者,随机分为治疗组与对照组,分别给予常规治疗及常规治疗+血必净注射液。比较两组治疗后临床症状、BNP、CRP水平... 详细信息

目的观察血必净对急性心衰患者脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)及心功能的影响。方法选取我院ICU科住院的70例急性心力衰竭患者,随机分为治疗组与对照组,分别给予常规治疗及常规治疗+血必净注射液。比较两组治疗后临床症状、BNP、CRP水平的改善情况。结果两组心衰患者治疗后临床症状均得以改善,心脏射血分数(LVEF)升高,BNP、CRP水平降低,与治疗前相比有显著性差异,且治疗组较对照组效果更佳。结论血必净注射液能提高急性心衰患者的治疗效果。

关键词：急性心衰 BNP CRP 血必净注射液