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急性肺栓塞危险分层及预后评估研究进展

中国呼吸与危重监护杂志 2022年第11期21卷 827-831页

作者：汪钰滨冯银合谢玲俐杨晓娅毛辉四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041

急性肺栓塞是一类具有高死亡率的急症,其病死率依据不同的危险分层有着巨大的差异[1]。根据特定的危险分层模型,低风险患者可在门诊进行相应治疗,且获益不低于住院治疗[2],而高风险患者则需入院密切监护病情。因此,对急性肺栓塞患者进... 详细信息

急性肺栓塞是一类具有高死亡率的急症,其病死率依据不同的危险分层有着巨大的差异[1]。根据特定的危险分层模型,低风险患者可在门诊进行相应治疗,且获益不低于住院治疗[2],而高风险患者则需入院密切监护病情。因此,对急性肺栓塞患者进行预后的评估不仅能够指导临床决策,同时也能减少医疗资源的浪费。迄今,国内外研究人员对于急性肺栓塞预后研究,提出了不同的预后指标,侧重点也不尽相同,但却没有形成一个公认的预测模型或最佳指标。本文就近年来关于急性肺栓塞的预后评估相关研究进展进行总结。

关键词：急性肺栓塞危险分层临床决策预后研究医疗资源预后评估预后指标住院治疗

宏基因组二代测序辅助诊断军团菌病伴横纹肌溶解和急性肾损伤一例

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中国呼吸与危重监护杂志 2022年第5期21卷 353-357页

作者：杜娆冯银合黄基峰汪钰滨杨晓娅毛辉四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041 四川省德阳市人民医院呼吸与危重症医学科四川德阳618000

目的加强临床医生对军团菌病多器官损害临床特点的认识,针对目前军团菌诊断的难点,重视宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)在本病诊断中的应用价值,以早期诊断与精准治疗,改善军团菌病患者的预后。方法分析... 详细信息

目的加强临床医生对军团菌病多器官损害临床特点的认识,针对目前军团菌诊断的难点,重视宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)在本病诊断中的应用价值,以早期诊断与精准治疗,改善军团菌病患者的预后。方法分析1例经mNGS确诊的嗜肺军团菌病患者的临床特点、治疗过程及预后。结果患者男,61岁,因“发热、咳嗽伴乏力3d”就诊。发病初期除呼吸道症状外,合并多系统症状。住院期间,在肺泡灌洗液及肺组织中,mNGS检出嗜肺军团菌,结合临床特点诊断军团菌病。患者经有创呼吸、抗感染、血液透析、保肝等综合治疗后,最终顺利出院。结论对于病程短,以肺炎表现为主伴多器官受累的疾病,尤其伴肌酸激酶显著升高者应警惕军团菌感染可能。对于病情危重且少痰或无痰的患者,在缺少其他检测方法(如军团菌尿抗原)的情况下,可行纤维支气管镜取肺泡灌洗液或经皮肺穿刺取肺组织进行mNGS检查,以早期明确病原体。军团菌肺炎伴发横纹肌溶解和急性肾损伤时,及早予以针对病因及并发症的综合治疗有助于改善患者预后。

关键词：军团菌病宏基因组二代测序横纹肌溶解急性肾损伤

肾挫裂伤合并急性肺栓塞一例治疗体会并文献复习

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第10期23卷 696-702页

作者：黄基峰汪钰滨陶雨寒张渝聆周小洁毛辉四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041

目的探讨肾挫裂伤合并急性肺栓塞的抗凝药物治疗决策,提升对该类疾病的治疗水平。方法回顾性分析四川大学华西医院收治的1例肾挫裂伤合并急性肺栓塞患者的临床资料并进行相关文献复习,以“肺栓塞”及“出血”为检索词检索中国期刊网全... 详细信息

目的探讨肾挫裂伤合并急性肺栓塞的抗凝药物治疗决策,提升对该类疾病的治疗水平。方法回顾性分析四川大学华西医院收治的1例肾挫裂伤合并急性肺栓塞患者的临床资料并进行相关文献复习,以“肺栓塞”及“出血”为检索词检索中国期刊网全文数据库、万方数据库及维普数据库,以“Pulmonary embolism”AND“Hemorrhage”为检索词检索PubMed、Ovid Medline及Embase数据库,检索时间为1983年1月1日—2023年12月31日。结果患者为21岁男性,主诉为“右肾挫伤5天,呼吸困难1天”。腹部CT提示:右肾边缘不清,肾周见片团状混杂稍高密度影,增强后右肾内见多发强化降低区,多系右肾挫裂伤;腹部超声:右肾周查见范围约10.6 cm×2.8 cm的低回声区。CT肺动脉造影示肺动脉干分叉处、双肺上叶及下叶肺动脉分支见充盈缺损。血气分析(面罩给氧10 L/min,氧合指数120):pH 7.456,PCO_(2)24.9 mm Hg,PO_(2)73.2 mm Hg。肌红蛋白79.21 ng/ml,肌钙蛋白T 58.7ng/L,BNP 2062 ng/L。考虑诊断肾挫裂伤合并肺栓塞,先后经普通肝素(首剂予以肝素负荷剂量80 IU/kg静脉注射,其后以12-18 IU/kg/h持续静脉泵入)抗凝11天、序贯以低分子肝素0.8 ml q12 h抗凝14天,辅以抗感染、吸氧等对症治疗后,患者呼吸困难逐渐缓解,复查血气分析氧合改善,调整抗凝药物为口服利伐沙班20 mg qd抗凝6个月,后复查CTPA肺栓完全吸收,停用抗凝药物,期间,抗凝治疗2个月后复查腹部CT提示右肾周片状低密度影范围缩小,密度稍增高,肾周出血明显吸收,保肾成功。经上述数据库检索,共检出26篇文献报道30例患者明确诊断为高危出血合并急性肺栓塞,其中死亡3例,好转27例。结论肾挫裂伤的患者发生急性肺栓塞,在严密监测下,小剂量肝素抗凝安全,有效。高危出血患者合并急性肺栓塞是临床上非常棘手的问题,在权衡出血性疾病与肺栓塞引起不良预后的风险之后,需要在抗凝与出血之间摸索平衡点,在参考相关指南的前提下,执行个体化治疗方案,有助于改善预后。

关键词：肺栓塞肾挫裂伤出血治疗

知识生产模式转型视域下国家卓越工程师学院创建的动因、机制与进路

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黑龙江高教研究 2025年第1期43卷 1-8页

作者：刘涵滨天津大学天津300000

国家卓越工程师学院是知识生产模式转型趋势下大学组织变革的时代产物。“科技自立自强”的迫切需求与“回归工程范式”的变革趋势相交叠,构成我国大学创建国家卓越工程师学院的时代动因。探其机制,国家卓越工程师学院形成以服务应用为... 详细信息

国家卓越工程师学院是知识生产模式转型趋势下大学组织变革的时代产物。“科技自立自强”的迫切需求与“回归工程范式”的变革趋势相交叠,构成我国大学创建国家卓越工程师学院的时代动因。探其机制,国家卓越工程师学院形成以服务应用为导向的组织理念、多元主体异质共在的成员构成、持续适应的柔性组织架构、多维综合的质量控制机制。以知识生产模式转型趋势为参照,未来,国家卓越工程师学院应持守育人价值本位,形塑主动适应的组织理念;优化创新制度环境,赋能组织成员的知识协同;提升卓越项目的治理能力,着力构建水样组织;引入公众参与的评价机制,加强知识生产的社会问责。

关键词：知识生产模式转型国家卓越工程师学院组织变革交叉学科组织

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地球磁层中能量的注入、传输和耗散

中国科学:地球科学 2025年

作者：符慧山曹晋滨北京航空航天大学空间与地球科学学院空间环境监测与信息处理工业和信息化部重点实验室

地球磁层是众多人造卫星的运行区域,同时也是人类航天器进入外太空开展深空探测的必经之路,因此地球磁层和人类的生活密切相关,是人类向外拓展生存空间的重要区域.通常情况下,地球磁层是平静的,阻挡了来自太阳和星际空间的大部分能量,... 详细信息

地球磁层是众多人造卫星的运行区域,同时也是人类航天器进入外太空开展深空探测的必经之路,因此地球磁层和人类的生活密切相关,是人类向外拓展生存空间的重要区域.通常情况下,地球磁层是平静的,阻挡了来自太阳和星际空间的大部分能量,从而把地球上的人类和其他物种很好地保护起来,使地球成为一个宜居的星球.然而,在极端条件下,地球磁层变得非常活跃且充满能量,这些能量会损坏人造卫星、威胁航天员、破坏地面民用设施,从而给人类的航天活动和国民经济带来损失.因此,研究这些能量如何注入地球磁层、如何在地球磁层中传输以及最终如何在磁层中进行耗散是空间物理领域的核心问题,具有重要的科学意义和潜在的应用价值.本文围绕这三个问题展开讨论,回顾近年来国内外的相关研究进展,阐述其中存在的关键科学问题,介绍其中涉及的模型、方法以及与此相关的卫星探测计划,目的是把地球磁层中的能量注入、能量传输、能量耗散有机地串联起来,呈现一个完整的磁层能量链条,揭开磁层能量链条与空间天气事件之间的关系,并讨论磁层能量事件的预报和预警方法.本文介绍的磁层能量链将有助于揭示空间天气机理、建立空间环境模型、预报空间天气事件.

关键词：地球磁层能量注入能量传输能量耗散

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基于颜色线模型和多尺度融合的水下图像增强

控制与决策 2025年第1期40卷 162-169页

作者：梁秀满赵治刚于海峰刘振东李鑫滨华北理工大学电气工程学院燕山大学电气工程学院

针对水下图像出现蓝绿色偏、雾化和噪声等问题,提出一种基于颜色线模型和多尺度融合的水下图像增强算法.首先,设计一种局部自适应颜色校正方法对退化图像进行预处理,提高图像颜色线拟合效果并降低图像色偏的程度;然后,构建一种利用颜色... 详细信息

针对水下图像出现蓝绿色偏、雾化和噪声等问题,提出一种基于颜色线模型和多尺度融合的水下图像增强算法.首先,设计一种局部自适应颜色校正方法对退化图像进行预处理,提高图像颜色线拟合效果并降低图像色偏的程度;然后,构建一种利用颜色线和背景光矢量求解偏置来估计透射率的凸优化算法,求得准确的模型参数来恢复图像实现图像去雾;接着,将预处理后的图像利用白平衡算法来补偿颜色的深度选择性吸收所造成的偏色,将白平衡处理后的图像分别利用伽玛校正和基于颜色线约束的噪声抑制算法进行处理,分别得到提高全局对比度和抑制噪声的图像;最后,对去雾、对比度增强和低噪声图像进行多尺度融合,得到特征丰富的水下增强图像.实验结果表明:所提出方法能够有效解决水下图像的色偏、雾化和噪声现象;相对于各对比算法,在水下彩色图像质量评价指标和峰值信噪比上分别提高了18.37%和42.16%,更好地保留了水下图像的颜色并降低了图像噪声.

关键词：水下图像增强颜色线模型多尺度融合颜色校正凸优化噪声抑制

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TIPS后门静脉压力下降与预后的相关性

中国介入影像与治疗学 2025年

作者：王志滨刘福全首都医科大学附属北京世纪坛医院介入治疗科

门静脉高压是肝硬化常见并发症。通过TIPS可降低门静脉压力、缓解相关症状；TIPS后门静脉压力梯度（PPG）下降与患者预后密切相关。本文就TIPS后PPG下降与预后的相关性研究进展进行综述。

关键词：肝硬化高血压,门静脉门体分流术,经颈静脉肝内

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采用阻流器的近壁面海底管道绕流研究

大连理工大学学报 2025年第1期65卷 89-96页

作者：王杰刘政沅张彬滨宋朝周波大连理工大学船舶工程学院辽宁大连116024

为深入了解采用阻流器的海底管道自埋机制,基于Fluent软件,结合标准k-ε湍流模型,建立了高雷诺数下安装阻流器的近壁面海底管道绕流数值模型,研究了阻流器长度和间隙比对管道尾流与壁面边界层之间复杂的相互作用以及时空演化的影响.研... 详细信息

为深入了解采用阻流器的海底管道自埋机制,基于Fluent软件,结合标准k-ε湍流模型,建立了高雷诺数下安装阻流器的近壁面海底管道绕流数值模型,研究了阻流器长度和间隙比对管道尾流与壁面边界层之间复杂的相互作用以及时空演化的影响.研究结果表明采用阻流器可以显著增大管道与壁面之间流速以及管道附近脉动速度,但当阻流器长度达到临界值时,管道尾部会形成稳态结构.随着间隙比的增大,尾流演化可以分为4个区域:稳态结构、两次诱导壁面涡、单次诱导壁面涡、卡门涡街.适当的间隙比有利于诱导壁面旋涡的产生,从而加快管道周围沉积物冲刷.

关键词：阻流器海底管道壁面圆柱绕流湍流

初中体育定向运动训练在深化体育改革中的优化策略探究

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冰雪体育创新研究 2025年第1期 122-124页

作者：林鹭滨厦门海沧实验中学

随着体育改革的不断深化，初中体育教学面临着新的机遇与挑战。定向运动训练作为初中体育教学的重要组成部分，对于提升学生的体能素质、培养团队协作精神和空间认知能力具有重要意义。该文旨在探究初中体育定向运动训练在深化体育改革... 详细信息

随着体育改革的不断深化，初中体育教学面临着新的机遇与挑战。定向运动训练作为初中体育教学的重要组成部分，对于提升学生的体能素质、培养团队协作精神和空间认知能力具有重要意义。该文旨在探究初中体育定向运动训练在深化体育改革中的优化策略，为初中体育教学提供有益的参考。

关键词：初中体育定向运动训练体育改革