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奶奶的三轮车

小学生作文选刊（中高年级） 2015年第10期 12-13页

作者：汪艺涵安徽省东至县至德小学

下午放学，我背着书包刚走出学校大门口．就看见奶奶骑着三轮车来接我。我连忙跑到奶奶身边，跨上三轮车，坐在小车厢里。奶奶两只脚踩动脚踏板，三轮车“哧哧”往前跑起来。

关键词：三轮车奶奶车厢

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奶奶的三轮车

金色少年（读写小达人） 2015年第5期 52-53页

作者：汪艺涵

下午放学，我背着书包刚走出学校大门，就发现奶奶骑着三轮车来接我了。我连忙跑到奶奶身边，熟练地跨进三轮车，坐到了小车厢里，见我坐稳后，奶奶踩动脚踏板，三轮车哧哧地往前跑了。

关键词：三轮车奶奶车厢

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奶奶的三轮车

小学生作文选刊 2015年第19期 12-13页

作者：汪艺涵安徽省东至县至德小学

下午放学,我背着书包刚走出学校大门口,就看见奶奶骑着三轮车来接我。我连忙跑到奶奶身边,跨上三轮车,坐在小车厢里。奶奶两只脚踩动脚踏板,三轮车"哧哧"往前跑起来。从我上幼儿园第一天起,每天上学、放学,奶奶都是骑着这辆三轮车来送... 详细信息

下午放学,我背着书包刚走出学校大门口,就看见奶奶骑着三轮车来接我。我连忙跑到奶奶身边,跨上三轮车,坐在小车厢里。奶奶两只脚踩动脚踏板,三轮车"哧哧"往前跑起来。从我上幼儿园第一天起,每天上学、放学,奶奶都是骑着这辆三轮车来送我、接我,无论骄阳似火,还是大雪纷飞,从未耽误过。奶奶的三轮车是铅灰色的,很小,也很简易,露天小车

关键词：三轮车幼儿园

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奶奶带我去领奖

快乐青春（经典阅读）（小学生必读） 2016年第8期 86-87页

作者：汪艺涵周伯文安徽东至县至德小学五·1

上学期，我写的《奶奶的三轮车》这篇作文，不但在杂志上发表了，而且在全国征文大赛中获得了一等奖，还通知我去北京参加在人民大会堂举行的颁奖活动。太让人高兴了!正好是暑假，爸妈毫不犹豫地决定，让奶奶带我去去北京领奖。

关键词：奶奶人民大会堂颁奖活动上学期三轮车一等奖北京

右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的影响

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右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的影响

作者：汪艺婷中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

【背景】剖宫产产妇术后多经历中重度疼痛,传统的剖宫产术后镇痛方式主要依赖于静脉给予阿片类药物,这种方式带来与阿片类药物相关的不良反应,如恶心呕吐、瘙痒、尿潴留、胃肠动力减弱等,甚至引起呼吸抑制,可危及产妇生命;同时过量的阿... 详细信息

【背景】剖宫产产妇术后多经历中重度疼痛,传统的剖宫产术后镇痛方式主要依赖于静脉给予阿片类药物,这种方式带来与阿片类药物相关的不良反应,如恶心呕吐、瘙痒、尿潴留、胃肠动力减弱等,甚至引起呼吸抑制,可危及产妇生命;同时过量的阿片类药物可能通过乳汁分泌对新生儿产生不利影响。因此,目前国内外指南推荐将多模式镇痛用于剖宫产围术期疼痛管理,在改善镇痛的同时减少阿片类药物用量。这种管理模式要求术后常规给予对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药,复合以腹横肌平面阻滞为代表的区域阻滞,阿片类药物作为补救镇痛。但多模式镇痛在剖宫产术后的应用并不理想,许多的镇痛研究都没有基于多模式镇痛的背景,这无疑不能带给产妇最大获益,也无法反映不同措施对镇痛效果带来的真实改变。右美托咪定作为辅剂添加到神经阻滞或区域阻滞的局麻药中被证明可以延长镇痛时间,但这一措施是否能在多模式镇痛的背景下改善剖宫产术后镇痛效果,减少阿片类用量尚不清楚。因此,本研究设计了一项单中心、双盲的随机对照试验,旨在评估在多模式镇痛背景下右美托咪定联合罗哌卡因后路腹横肌平面阻滞（Transversus abdominis plane block,TAPB）对剖宫产术后镇痛的影响。【目的】评估右美托咪定作为后路TAPB中罗哌卡因的辅剂对剖宫产术后多模式镇痛的影响,优化剖宫产多模式镇痛方案,指导围术期镇痛管理。【方法】本研究在空军军医大学第一附属医院纳入90名拟行剖宫产手术的产妇,所有产妇术后48h内实施氢吗啡酮静脉自控镇痛、双侧后路TAPB以及口服对乙酰氨基酚和塞来昔布镇痛,必要时静注氢吗啡酮补救镇痛,并按1:1随机分为2组:单纯罗哌卡因（R）组,即0.25%罗哌卡因20 ml双侧后路TAPB,右美托咪定联合罗哌卡因（RD）组,即0.25%罗哌卡因20 ml复合0.5μg/kg右美托咪定双侧后路TAPB。主要结局是术后48h内的氢吗啡酮消耗量,用吗啡当量表示,次要结局包括术后0-4、4-6、6-12、12-24、24-48h的氢吗啡酮消耗量及患者自控镇痛（Patient controlled analgesia,PCA）按压次数,术后4、24、48h的静息、活动及宫缩痛数字等级评分和首次阿片类药物给药时间（首次PCA按压时间）。其他结局指标包括产妇术后镇痛满意度、首次下床活动时间、补救镇痛发生率及不良反应发生率等。采用Mann-Whitney U检验比较术后氢吗啡酮消耗量、PCA按压次数,首次PCA按压时间进行Log-Rank检验,并绘制首次PCA按压时间的累积事件曲线。使用广义线性混合模型来比较两组产妇术后静息、活动及宫缩痛数字等级（Numeric rating scale,NRS）评分。根据3个基线变量(妊娠期糖尿病、前次剖宫产及身体质量指数（Body mass index,BMI）>28 kg/m2)对主要结局进行亚组分析。根据TAPB质量和术后是否按时口服镇痛药以及补救镇痛对主要结局指标进行敏感性分析。【结果】1)最终有90名产妇进行随机化分组,所有产妇均完成了试验且两组产妇的基线在组间分布均衡。2)主要结局指标:术后48h氢吗啡酮消耗量在组间无显著差异,0.5μg/kg右美托咪定联合罗哌卡因TAPB未减少术后48h氢吗啡酮消耗量（中位数,13.86 vs 12.54 mg,P=0.853）。主要结局指标的敏感性分析结果与主分析一致。亚组分析中所有亚组变量与干预效应之间均无交互作用。3)次要结局指标:每侧0.5μg/kg右美托咪定联合罗哌卡因双侧TAPB延长了产妇首次按压PCA的时间（中位数,1.12 vs 4.45 h,P=0.002）,其累积事件曲线的Log-rank P=0.024;减少了术后4h内的氢吗啡酮消耗量（中位数,0 vs 1.32 mg,P=0.048）。不同的TAPB组间,两组产妇术后静息和活动时的NRS疼痛评分均无统计学差异（P>0.05）,但右美托咪定组宫缩痛NRS评分低于单纯罗哌卡因组,且有统计学差异（P=0.008）,其中右美托咪定组术后4h、24h宫缩痛评分均低于单纯罗哌卡因组（4h、24h中位数均为:1 vs 3分）,P值分别为0.021和0.044;两组术后48h宫缩痛评分无组间差异（P>0.05）。4)其他结局指标:两组产妇的术后首次下床活动时间、补救镇痛发生率、心动过缓、低血压等不良反应发生率及产妇满意度无组间差异（P>0.05）。【结论】在多模式镇痛背景下,每侧0.5μg/kg右美托咪定作为后路双侧TAPB中罗哌卡因辅剂并未减少剖宫产术后48h阿片类药物用量,但延长了术后首次PCA按压时间,减轻了宫缩痛,且未增加不良反应。

关键词：剖宫产多模式镇痛腹横肌平面阻滞罗哌卡因右美托咪定

融入中国化学史进行课程思政教育的中学化学教学研究

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融入中国化学史进行课程思政教育的中学化学教学研究

作者：汪艺超江西师范大学

学位级别：硕士

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我去北京领奖啦

小学生作文选刊 2015年第23期 7-7页

作者：汪艺涵安徽省东至县至德小学

上学期,我的作文《奶奶的三轮车》在一次全国征文大赛中获得一等奖,举办单位寄来了获奖通知书,通知我去北京参加颁奖活动。我好高兴!爸妈毫不犹豫地支持我去北京领奖,但他们要上班,就让奶奶带我去。7月17日上午,奶奶带着我坐上了开往北... 详细信息

上学期,我的作文《奶奶的三轮车》在一次全国征文大赛中获得一等奖,举办单位寄来了获奖通知书,通知我去北京参加颁奖活动。我好高兴!爸妈毫不犹豫地支持我去北京领奖,但他们要上班,就让奶奶带我去。7月17日上午,奶奶带着我坐上了开往北京的火车……颁奖的那天,我怀着无比激动的心情,早早来到人民大会堂前等候。人民大会堂好气派啊!浅黄色花岗岩墙体,上面是黄绿相间的琉璃瓦屋檐,下面是花

关键词：获奖证书人民大会堂

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我去北京领奖啦

小学生作文选刊（中高年级） 2015年第12期 7-7页

作者：汪艺涵安徽省东至县至德小学

关键词：征文大赛举办单位颁奖活动获奖证书儿童文学作家庄之明