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机器学习预测肱骨近端骨折钢板内固定后继发性螺钉切出的风险

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3179-3187页

作者：徐大星涂泽松纪木强许伟鹏牛维广州中医药大学广东省广州市510006 佛山市中医院三水医院骨科广东省佛山市528100 佛山市中医院骨科广东省佛山市528000 广东省中医院关节外科广东省广州市510120

背景:继发性螺钉切出关节面是肱骨近端骨折锁定钢板内固定术后的主要并发症之一,切出的螺钉会磨损关节盂和引起肩峰撞击,影响肩关节功能。因此,准确的风险预测有积极的临床意义。目的:通过机器学习方法筛选肱骨近端骨折钢板内固定后继... 详细信息

背景:继发性螺钉切出关节面是肱骨近端骨折锁定钢板内固定术后的主要并发症之一,切出的螺钉会磨损关节盂和引起肩峰撞击,影响肩关节功能。因此,准确的风险预测有积极的临床意义。目的:通过机器学习方法筛选肱骨近端骨折钢板内固定后继发性螺钉切出的风险因素,开发并验证风险预测模型,便于临床医生早期甄别并干预高风险患者。方法:收集2013年6月至2022年6月接受锁定钢板内固定治疗的214例肱骨近端骨折患者的临床资料作为训练组建立模型,将同一时间段另一医院收治的同类患者61例纳入外部验证组。按照患者术后是否出现继发性螺钉切出,分为螺钉切出组和螺钉维持组。训练组利用随机森林、支持向量机、逻辑回归3种机器学习算法构建预测模型;采用递归特征消除法、10折交叉验证重抽样作为变量的筛选方法,并将3种模型准确度最高时纳入变量的交集作为与螺钉切出高度相关的可靠风险变量。通过R语言软件构建动态预测模型,以网页计算器形式展示,并对模型进行内、外部验证。模型内部检验采用Bootstrap法重抽样1000次,使用受试者工作特征曲线下面积、校准曲线、临床决策曲线评价模型的区分度、校准能力及临床应用价值。通过Youden指数确定预测模型的最佳风险分界值,据此将外部验证组患者分为高、低风险组,根据模型风险预测能力的准确度来评价其稳定性和外延性。结果与结论:①机器学习算法筛选出继发性螺钉切出高度相关的4个风险变量,分别为肱骨近端内侧柱皮质支撑、三角肌结节指数、骨折类型及术后复位情况;②构建的风险预测模型表现出良好的区分度和准确度[曲线下面积=0.874,95%置信区间(0.827,0.922)],校准曲线显示模型预测风险和实际发生风险有较好的一致性;③临床决策曲线提示风险阈值概率在0.1-0.75范围内时,模型具有较好的临床适用性;④风险概率为26%是模型风险分层的最佳阈值,外部验证组利用模型风险分层预测螺钉切出的总正确率为84%;⑤结果说明该风险预测模型准确度和外延性较好,可为指导临床治疗提供依据。

关键词：肱骨近端骨折继发性螺钉切出机器学习影响因素风险预测模型

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基于逻辑推理和多任务融合的认知刺激对话生成

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山西大学学报(自然科学版) 2025年

作者：蒋玉茹李梦媛陶宇阳区可明佘泽鹏施水才北京信息科技大学智能信息处理研究所北京拓尔思信息技术有限公司

在全球老龄化背景下，老年人的健康问题逐渐凸显，认知刺激对话是保持老年人认知健康的重要手段。前人构建了一个结合情感支持的中文认知刺激对话数据集（CSConv），开启了中文认知刺激对话的研究工作。但是作者没有充分建模认知刺激对... 详细信息

在全球老龄化背景下，老年人的健康问题逐渐凸显，认知刺激对话是保持老年人认知健康的重要手段。前人构建了一个结合情感支持的中文认知刺激对话数据集（CSConv），开启了中文认知刺激对话的研究工作。但是作者没有充分建模认知刺激对话中的逻辑推理关系，生成对话时没能有效利用策略标签的指导作用。本文将认知刺激对话生成视为一个多任务融合的逻辑思维推理过程，将情感分类任务、决策任务和对话回复生成任务间的逻辑关系，建模为一个推理过程，来引导大语言模型生成。针对决策任务，本文提出分层编码器结构的决策模型。决策实验结果表明，决策模型分别将认知刺激治疗原则及情感支持策略决策任务的准确率提高了3.96%和2.1%。针对多任务逻辑思维推理过程，本文提出多任务融合方法，将分类、决策、生成三个任务对应的模型结合在一起。实验结果表明，相比前人基线，多任务融合方法将BLEU-4提升了7.95%，表明对话回复能力得到提升，证明了该方法的有效性和先进性。

关键词：认知刺激情感支持决策任务多任务融合方法

理论研究IIB族金属二氢化物分子的基态性质

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原子与分子物理学报 2025年第3期42卷 1-7页

作者：张志鹏杨培龙涂喆研李仁忠西安工程大学理学院西安710048 西安工程大学环境与化学工程学院西安710048

基于小核能量一致性相对论赝势,采用密度泛函理论和耦合簇理论,分别在标量和二分量水平上计算研究了MH_(2)(M=Zn,Cd,Hg,Cn)分子的平衡键长和振动频率.计算结果显示,HgH_(2)和CnH_(2)的自旋轨道耦合效应较为明显.采用的8种泛函总体较好... 详细信息

基于小核能量一致性相对论赝势,采用密度泛函理论和耦合簇理论,分别在标量和二分量水平上计算研究了MH_(2)(M=Zn,Cd,Hg,Cn)分子的平衡键长和振动频率.计算结果显示,HgH_(2)和CnH_(2)的自旋轨道耦合效应较为明显.采用的8种泛函总体较好地评估了自旋轨道耦合效应.耦合簇理论计算的ZnH_(2)、CdH_(2)、HgH_(2)的键长和Σ_(u)振动频率与实验值偏差略大,这可能是由于其多参考态特性较明显.二分量PBE泛函计算的键长和Σ_(u)振动频率与实验值最接近.目前最重的CnH_(2)相关研究未见报道,研究给出了其键长和振动频率的理论值.

关键词：金属二氢化物密度泛函理论耦合簇理论标量相对论自旋轨道耦合

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住院药品全流程追踪服务平台的构建与运用

医药导报 2025年第1期44卷 145-149页

作者：任继业李祥鹏马霖李恩泽李静青岛大学附属医院药学部青岛266000

目的解决住院药品物流信息孤岛问题,实现全院药品物流信息实时监控,降低人力和时间成本。方法利用医院信息系统(HIS)和条形码扫码技术记录,采用问卷调查法,以临床科室满意度、接听咨询电话数作为研究对象,从电话咨询药物流通数维度和临... 详细信息

目的解决住院药品物流信息孤岛问题,实现全院药品物流信息实时监控,降低人力和时间成本。方法利用医院信息系统(HIS)和条形码扫码技术记录,采用问卷调查法,以临床科室满意度、接听咨询电话数作为研究对象,从电话咨询药物流通数维度和临床科室满意度对住院药品全流程追踪服务平台进行评价。结果通过使用住院药品全流程追踪服务平台,药师和临床科室可以更加直观地掌握药品物流信息,在住院药品全流程追踪服务平台投入使用后1周电话咨询药房和静脉药物调配中心药品物流信息电话数显著下降;科室的满意度提高40.35%。结论住院药品全流程追踪服务平台显著提升了药学信息化水平,提高了临床科室的满意度。

关键词：住院药品信息化可视化满意度药品物流信息

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新时代高校学生工作高质量发展问题及其应对

高校辅导员学刊 2025年第1期17卷 1-6,95页

作者：靳祥鹏陈泽曼中山大学党委学生工作部广东广州510275

新时代背景下,高校学生工作面临着育人合力不强、需求覆盖不足、创新程度不高和工作效能不强等问题,急需探索高质量发展的可行路径以突破困境。质量变革是高质量发展的主体,动力变革和效率变革则是高质量发展的手段。动力变革以优化“... 详细信息

新时代背景下,高校学生工作面临着育人合力不强、需求覆盖不足、创新程度不高和工作效能不强等问题,急需探索高质量发展的可行路径以突破困境。质量变革是高质量发展的主体,动力变革和效率变革则是高质量发展的手段。动力变革以优化“供给—需求”联动为重点,激发供给主体活力,精准针对需求主体,供给和需求相互联动,实现双向促进;效率变革以提高“投入—产出”效率为重点,提高投入要素质量,精准衡量产出成效,从投入到产出一体贯通,实现全程高质量把控。

关键词：高等教育学生工作高质量发展

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单孔非同轴脊柱内镜下经跨棘突入路治疗游离型腰椎间盘突出症的早期疗效

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：李中锋刘晏东温力鹏陈博杨英王雨榕彭冉东宋恩甘肃省中医院脊柱疾病诊疗中心甘肃中医药大学研究生院临夏州人民医院骨科昆明医科大学第一附属医院运动医学科

目的探讨采用单孔非同轴脊柱内镜（uni-portal non-coaxial spinal endoscopic surgery,UNSES）经跨棘突入路（crossing midline approach,CMA）治疗游离型腰椎间盘突出症（free lumbar disc herniation,FLDH）的早期疗效。方法 2024年3月—6月，采用UNSES经CMA治疗16例FLDH患者。男9例，女7例；年龄47～62岁，平均55.1岁。病程8～30个月，平均15.6个月。病变节段：L3、4 4例，L4、5 5例，L5、S1 7例。术前疼痛视觉模拟评分（VAS）为（6.9±0.9）分，Oswestry功能障碍指数（ODI）为57.22%±4.16%。记录手术时间、术中出血量、术后住院时间以及相关并发症发生情况。术后采用VAS评分及ODI评价脊柱疼痛及功能情况，按照改良MacNab标准评价临床疗效；CT和MRI复查评价神经减压效果。结果 16例患者手术均顺利完成，无手术相关并发症发生。手术时间63～81 min，平均71.0 min；术中出血量47.3～59.0 mL，平均55.0 mL；术后住院时间3～4 d，平均3.5 d。患者均获随访，随访时间1～3个月，其中随访达2个月15例、3个月14例。术后随时间延长VAS评分及ODI均逐渐降低，手术前后各时间点间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。术后3个月，改良MacNab疗效评价达优12例、良2例，优良率达100%。随访期间影像学复查示椎管直径和横截面积明显增加，椎管有效减压。结论采用UNSES治疗FLDH时，选择CMA进行神经减压具有减压范围广、操作空间大以及操作自由等优势，可最大限度地保留关节突，避免峡部骨折断裂，清晰显示出口神经根和行走神经根，获得较好早期疗效。

关键词：单孔非同轴脊柱内镜跨棘突入路游离型腰椎间盘突出症早期疗效

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壳聚糖递药系统在肿瘤光动力治疗中的应用

化学与生物工程 2025年第01期 1-8页

作者：武毓琦王静宇陈雅彤葛军王阳孙玉姣李英鹏天津中医药大学

光动力学疗法(PDT)以其良好的激发响应性和高效的肿瘤杀伤力，成为肿瘤治疗领域的研究焦点，但由于光敏剂(PS)存在溶解度低、易聚集、缺乏靶向性、治疗深度浅等缺点，阻碍了PDT在临床应用中的进一步推广。壳聚糖(CS)作为一种天然阳离子... 详细信息

光动力学疗法(PDT)以其良好的激发响应性和高效的肿瘤杀伤力，成为肿瘤治疗领域的研究焦点，但由于光敏剂(PS)存在溶解度低、易聚集、缺乏靶向性、治疗深度浅等缺点，阻碍了PDT在临床应用中的进一步推广。壳聚糖(CS)作为一种天然阳离子多糖，优秀的酸碱敏感性、生物安全性、生物相容性、生物可降解性使其成为药物递送载体的理想选择。从纳米颗粒、纳米脂质体、纳米水凝胶3个方面综述了CS及其衍生物作为光敏剂药物递送载体的应用研究进展，对CS及其衍生物递药系统在PDT治疗肿瘤中的靶向性、免疫辅助等生物学功能进行了总结，并对研究前景进行了展望，为CS与PDT联合治疗肿瘤提供了理论基础。

关键词：光动力学疗法壳聚糖肿瘤药物递送系统光敏剂免疫佐剂

急性碳酸氢钠碱度胁迫对草鱼存活率及相关酶活性的影响

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广东海洋大学学报 2025年

作者：肖黄璇刘天奇鲁翠云孙志鹏那荣滨常玉梅郑先虎中国水产科学研究院黑龙江水产研究所/淡水鱼类育种国家地方联合工程实验室/农业农村部淡水水产生物技术与遗传育种重点实验室上海海洋大学水产与生命学院

【目的】探究草鱼（Ctenopharyngodon idella）对碳酸盐碱度的耐受程度，为开发培育草鱼的耐碱新种质提供支持。【方法】将（85.38±26.73）g草鱼置于0～120 mmol·L-1的碳酸盐水体中进行96 h急性碱胁迫实验，计算96 h半致死浓度(LC50)... 详细信息

【目的】探究草鱼（Ctenopharyngodon idella）对碳酸盐碱度的耐受程度，为开发培育草鱼的耐碱新种质提供支持。【方法】将（85.38±26.73）g草鱼置于0～120 mmol·L-1的碳酸盐水体中进行96 h急性碱胁迫实验，计算96 h半致死浓度(LC50)和安全浓度（Safe Concentration,SC），检测血清、鳃、肝、肠及肾中的氨质量分数和超氧化物岐化酶（SOD）、酸性磷酸酶（ACP）、碱性磷酸酶（AKP）、谷氨酰胺合成酶（GS）和Na+/K+-ATP酶（NKA）的活性变化。【结果】基于寇氏法、概率单位法和线性回归法计算草鱼96 h LC50为59.20～62.01 mmol·L-1,SC为18.32～22.41 mmol·L-1。不同碳酸盐碱度酶活性结果分析显示，碱度20 mmol·L-1时解毒器官肝和肾中抗氧化免疫相关酶类（SOD、ACP、AKP）及用于解氨毒的GS活性均未出现显著升高（P>0.05），血清中NKA活性变化不显著（P>0.05），表明20 mmol·L-1碳酸盐碱度不造成机体主要器官损伤；高碱度40 mmol·L-1时部分个体能存活，但相关酶活性受影响。【结论】草鱼能在20 mmol·L-1碳酸盐碱度水体中保持较健康的生理功能，40 mmol·L-1高碱度水体中肝脏等器官已出现一定程度损伤；鳃和肝在草鱼应对碱胁迫下的体内氨积聚、氧化损伤等不利影响中发挥重要作用。

关键词：草鱼碳酸盐碱度半致死浓度氨质量分数酶活性

中医药调控TGF-β1/Smads通路治疗咳嗽变异性哮喘的研究进展

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世界中医药 2025年

作者：史梦迪王超刘璐佳司秀影杨阳谷胜男王有鹏黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学附属第二医院长春市儿童医院

咳嗽变异性哮喘（CVA）是支气管哮喘的一种特殊类型,以咳嗽为主要临床表现。TGF-β1/Smads信号通路被证实可以调控气道高反应性、气道重塑与气道纤维化,参与CVA的发生和发展。中医药治疗CVA具有显著优势,其作用机制亦多涉及TGF-β1/Smad... 详细信息

咳嗽变异性哮喘（CVA）是支气管哮喘的一种特殊类型,以咳嗽为主要临床表现。TGF-β1/Smads信号通路被证实可以调控气道高反应性、气道重塑与气道纤维化,参与CVA的发生和发展。中医药治疗CVA具有显著优势,其作用机制亦多涉及TGF-β1/Smads信号通路,但内容分散、缺乏梳理。

关键词：中医药 TGF-β /Smads信号通路气道高反应性气道重塑气道纤维化咳嗽变异性哮喘研究进展