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数字乳腺三维断层摄影与MRI对致密型乳腺中乳腺癌的诊断性能对比分析

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放射学实践 2021年第7期36卷 879-884页

作者：敬文波肖兰汪湍刘艳新疆医科大学第三临床医学院(附属肿瘤医院)影像中心乌鲁木齐830011

目的:对比分析数字乳腺三维断层摄影(DBT)及3.0T动态增强磁共振成像对致密乳腺中乳腺癌的诊断价值。方法:以致密型乳腺女性为研究对象,回顾性分析486例纳入研究者DBT及3.0T MRI图像的影像学特征,对比分析诊断敏感度、特异度、符合率、... 详细信息

目的:对比分析数字乳腺三维断层摄影(DBT)及3.0T动态增强磁共振成像对致密乳腺中乳腺癌的诊断价值。方法:以致密型乳腺女性为研究对象,回顾性分析486例纳入研究者DBT及3.0T MRI图像的影像学特征,对比分析诊断敏感度、特异度、符合率、阳性预测值及阴性预测值。并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果:486例致密型乳腺中,DBT对乳腺癌的诊断敏感度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值分别为88.2%、90.7%、89.1%、94.0%、82.1%。MRI的诊断敏感度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值分别为96.4%、87.4%、93.0%、92.7%、93.5%。DBT、MRI的AUC值分别为0.894、0.919。MRI对致密乳腺的诊断敏感度、阴性预测值高于DBT,差异有统计学意义(P均<0.001),两者AUC值差异无统计学意义。MRI在各年龄层的诊断敏感度均较DBT高,但差异主要体现在41~50岁年龄区间,MRI较DBT敏感度提升13.8%,差异有统计学意义(P<0.001)。在病灶≤2 cm的乳腺癌病灶诊断中,MRI较DBT敏感度提升10%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:DBT在致密性乳腺中有着较高的诊断敏感度和符合率,正逐步成为临床可疑阳性患者的常规检查手段,总体诊断效能与MRI相当,但差异主要体现在病灶≤2 cm或者41~50岁年龄组的致密乳腺中,建议该部分致密乳腺的高风险妇女,在DBT检查阴性时仍行MRI补充检查。

关键词：数字乳腺断层摄影磁共振成像致密型乳腺乳腺肿瘤

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超声与钼靶摄片对乳腺癌早期诊断的意义

中国普通外科杂志 2013年第11期22卷 1414-1419页

作者：吕涛吕晓玉汪湍李平新张恩新疆医科大学附属肿瘤医院超声科新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院放射科新疆乌鲁木齐830011 陕西省人民医院普通外科陕西西安710000

目的:评估超声与钼靶摄片检查在乳腺癌早期诊断中的作用,以提高乳腺癌的早期筛查效率。方法:收集乳腺癌早期诊断的女性患者528例临床资料,其中经B超查出隐匿性乳腺癌132例,经钼靶摄片查出乳癌病灶396例。比较两种检查方式获得初步诊断... 详细信息

目的:评估超声与钼靶摄片检查在乳腺癌早期诊断中的作用,以提高乳腺癌的早期筛查效率。方法:收集乳腺癌早期诊断的女性患者528例临床资料,其中经B超查出隐匿性乳腺癌132例,经钼靶摄片查出乳癌病灶396例。比较两种检查方式获得初步诊断的乳腺癌患者的临床与影像学特征、手术方式与组织病理学特征、分子生物学标志物与分型的差异。结果:两者比较显示,绝经前、年青、汉族(相对维吾尔族)女性及致密乳房组织和影像学BI-RADS4级的乳腺癌超声检查较钼靶摄片更易检出(均P<0.05);超声检查较钼靶摄片检出的患者更多实行保乳手术,且淋巴结转移阳性率较低,更易发现单发、直径≤1 cm、分化较好的乳腺癌及早期阶段的浸润性乳腺癌(均P<0.05);超声检查对ER(+)、luminal A乳腺癌检出率高,而钼靶摄片对Her-2(+)、Her-2型乳腺癌检出率高(均P<0.05)。结论:超声检查较钼钯摄片更容易发现致密乳房组织中的侵袭性与恶性程度较低的早期癌灶,对于检出不同分子分型的早期乳腺癌两者各有优势。故联合应用更利于乳腺癌患者早期筛查。

关键词：乳腺肿瘤诊断超声检查乳房X线摄影术

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乳腺癌不同阶段钙化X线征像分析

中国现代医学杂志 2016年第14期26卷 108-111页

作者：张曦朱丽娜汪湍郭小明文智新疆医科大学附属肿瘤医院放射科新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院核磁室新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院CT室新疆乌鲁木齐830011

目的研究钙化在乳腺癌不同阶段X线征像。方法收集行全数字化乳腺X线摄影出现钙化并经手术病理证实的乳腺癌277例,回顾性分析钙化X线征像,并与病理进行对照研究。结果乳腺癌钙化形态、分布、数目及伴随情况在导管原位癌、导管原位癌伴微... 详细信息

目的研究钙化在乳腺癌不同阶段X线征像。方法收集行全数字化乳腺X线摄影出现钙化并经手术病理证实的乳腺癌277例,回顾性分析钙化X线征像,并与病理进行对照研究。结果乳腺癌钙化形态、分布、数目及伴随情况在导管原位癌、导管原位癌伴微浸润、浸润性导管癌差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据钙化X线征像初步鉴别不同阶段乳腺癌,为临床提供诊疗依据。

关键词：乳腺癌钙化 X线征像

Luminal B-HER-2阴性乳腺癌和三阴型乳腺癌X线征象比较

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临床放射学杂志 2020年第2期39卷 299-302页

作者：张曦汪湍李莉蔡斌郭小明武秀兰新疆医科大学附属肿瘤医院乌鲁木齐830011

目的探讨Luminal B-HER-2阴性型乳腺癌和三阴型(TN)乳腺癌临床病理特征及X线征象的差异。方法搜集行全数字化乳腺X线摄影并手术病理证实乳腺癌476例,对X线征象进行统计分析。结果肿块形态:Luminal B-HER-2阴性型不规则较多,TN型椭圆形... 详细信息

目的探讨Luminal B-HER-2阴性型乳腺癌和三阴型(TN)乳腺癌临床病理特征及X线征象的差异。方法搜集行全数字化乳腺X线摄影并手术病理证实乳腺癌476例,对X线征象进行统计分析。结果肿块形态:Luminal B-HER-2阴性型不规则较多,TN型椭圆形较多。肿块密度:Luminal B-HER-2阴性型密度增高较多。肿块边缘:Luminal B-HER-2阴性型毛刺较多,TN型模糊较多。肿块长径:Luminal B-HER-2阴性型2~5 cm较多,TN型大于5 cm较多。钙化形态:Luminal B-HER-2阴性型细小多形性较多,TN型模糊不定形较多。其他征象:Luminal B-HER-2阴性型在淋巴结转移较多,皮肤乳头改变较多。象限:Luminal B-HER-2阴性在外上象限较多。结论Luminal B-HER-2阴性型乳腺癌和TN型乳腺癌在影像征象上有差异。

关键词：乳腺癌 X线征象病理组织学

浸润性导管癌与导管原位癌的钙化特点与组织病理学特征

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中国医学影像技术 2013年第1期29卷 67-70页

作者：蔡斌汪湍李莉张曦冯成堂刘文亚新疆医科大学附属肿瘤医院放射科新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院影像中心新疆乌鲁木齐830011

目的探讨乳腺X线检查中表现为单纯性钙化的浸润性导管癌(IDC)与导管原位癌(DCIS)的钙化特点及组织病理学特征。方法参照BIRADS标准及2003年WHO关于乳腺癌的分类、分级标准,回顾性分析乳腺X线检查中表现为单纯性钙化、并经手术病理证实... 详细信息

目的探讨乳腺X线检查中表现为单纯性钙化的浸润性导管癌(IDC)与导管原位癌(DCIS)的钙化特点及组织病理学特征。方法参照BIRADS标准及2003年WHO关于乳腺癌的分类、分级标准,回顾性分析乳腺X线检查中表现为单纯性钙化、并经手术病理证实的74例IDC及68例DCIS患者的乳腺X线表现。结果乳腺X线片中IDC与DCIS的钙化形态及分布差异均有统计学意义(P均<0.05),其中多形不均质与线样分支状钙化,区域性钙化、成簇分布与节段性分布钙化在二者中差异均存在统计学意义(P均<0.008)。74例IDC中,35例合并DCIS,其中不同病理分级的DCIS所处位置不同,IDC病灶外周的DCIS多级别较低,中央的DCIS多级别较高(χ2=14.353,P<0.05)。结论 DCIS与IDC部分钙化的形态、分布存在显著差异;乳腺X线检查中全面、仔细分析其影像特征,对提高乳腺癌早期诊断率有很大价值。

关键词：乳房X线摄影术癌,导管,乳腺原位癌钙化组织病理学

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皮质旁骨肉瘤的影像学特征

新疆医学 2009年第10期38卷 12-14页

作者：郭小明汪湍新疆医科大学附属肿瘤医院放射科 830011

皮质旁骨肉瘤是一种相对少见的原发性骨肿瘤，占所有良恶性骨肿瘤的1．7％^[1]，是起源于骨表面和骨膜组织的骨表面骨肉瘤之一。肿瘤为低度恶性，生长缓慢，预后较其它类型骨肉瘤好。影像学检查对肿瘤的诊断、治疗和治疗后随访复查起着... 详细信息

皮质旁骨肉瘤是一种相对少见的原发性骨肿瘤，占所有良恶性骨肿瘤的1．7％^[1]，是起源于骨表面和骨膜组织的骨表面骨肉瘤之一。肿瘤为低度恶性，生长缓慢，预后较其它类型骨肉瘤好。影像学检查对肿瘤的诊断、治疗和治疗后随访复查起着关键性作用。关于皮质旁骨肉瘤影像学特征的国内外文献少见，本组收集5例经手术和病理证实的皮质旁骨肉瘤，结合文献分析总结其影像学特点。

关键词：皮质旁骨肉瘤影像学特征原发性骨肿瘤治疗后随访文献分析恶性骨肿瘤表面骨肉瘤影像学特点

分析乳腺非特殊型浸润性导管癌Luminal B-HER-2(-)型和Luminal B-HER-2(+)型乳腺断层摄影征象

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临床放射学杂志 2021年第8期40卷 1491-1494页

作者：张曦马明瑞明洁马晓剑李莉汪湍新疆医科大学附属肿瘤医院乌鲁木齐830011

目的探讨乳腺非特殊型浸润性导管癌Luminal B-HER-2(-)型和Luminal B-HER-2(+)型临床病理特征及影像征象。方法搜集行数字乳腺断层合成摄影(DBT)及全屏数字化乳腺X线摄影(FFDM),并手术病理证实Luminal B型浸润型导管癌364例,对影像征象... 详细信息

目的探讨乳腺非特殊型浸润性导管癌Luminal B-HER-2(-)型和Luminal B-HER-2(+)型临床病理特征及影像征象。方法搜集行数字乳腺断层合成摄影(DBT)及全屏数字化乳腺X线摄影(FFDM),并手术病理证实Luminal B型浸润型导管癌364例,对影像征象进行统计分析。结果乳腺非特殊型浸润性导管癌Luminal B-HER-2(-)型和Luminal B-HER-2(+)型在肿块大小(χ^(2)=10.619,P=0.005)、肿块边缘(χ^(2)=11.663,P=0.003)、钙化分布(χ^(2)=38.023,P=0.000)、钙化形态(χ^(2)=10.792,P=0.013)差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论初步区分非特殊型浸润性导管癌Luminal B-HER-2(-)型和Luminal B-HER-2(+)型的影像征象,为临床治疗提供诊断依据。

关键词：乳腺癌病理组织学数字乳腺断层合成摄影影像征象

数字乳腺断层合成摄影联合全屏数字化乳腺X线摄影及超声对乳腺结构扭曲病变的影像诊断价值

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临床放射学杂志 2022年第10期41卷 1863-1868页

作者：张曦马微微武秀兰汪湍李莉朱丽娜新疆医科大学附属肿瘤医院影像诊断中心乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院超声室乌鲁木齐830011 新疆医科大学第二附属医院影像科乌鲁木齐830092

目的探讨数字乳腺断层合成摄影(DBT)联合全屏数字化乳腺X线摄影(FFDM)及超声在乳腺结构扭曲良恶性病变的影像征象,分析结构扭曲病变的诊断价值.方法选取术前行乳腺FFDM、DBT、超声且表现为结构扭曲、有病理结果的病例154例,对结构扭... 详细信息

目的探讨数字乳腺断层合成摄影(DBT)联合全屏数字化乳腺X线摄影(FFDM)及超声在乳腺结构扭曲良恶性病变的影像征象,分析结构扭曲病变的诊断价值.方法选取术前行乳腺FFDM、DBT、超声且表现为结构扭曲、有病理结果的病例154例,对结构扭曲良恶性病变征象及不同检查方式诊断效能行统计学分析.结果乳腺FFDM联合DBT良恶性病变在结构扭曲形态、结构扭曲中心密度有统计学差异;乳腺超声良恶性病变在病变边缘、后方回声、钙化、血流有统计学差异(P<0.05).FFDM联合DBT敏感度及特异度均大于FFDM、超声,约登指数最高,三种检查方式的受试者工作特征(ROC)曲线对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论通过结构扭曲病变不同影像征象分析,进一步判断及分析病变的良恶性;使用FFDM联合DBT结构扭曲病变的检出率提高.

关键词：数字乳腺断层合成摄影超声乳腺结构扭曲影像征象诊断价值

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MRI对致密型乳腺中乳腺癌的诊断价值

临床和实验医学杂志 2012年第17期11卷 1355-1357页

作者：黎星吕涛汪湍新疆医科大学附属肿瘤医院影像科新疆乌鲁木齐830011

目的探讨MRI对致密型乳腺中乳腺癌的诊断价值。方法收集53例同时行钼靶X线检查及MRI检查的致密型乳腺,均经手术后病理证实为乳腺癌患者,通过对病变的检出、形态学、扩散加权成像(DWI)以及时间-信号曲线(TIC)等方面进行分析诊断。结果 5... 详细信息

目的探讨MRI对致密型乳腺中乳腺癌的诊断价值。方法收集53例同时行钼靶X线检查及MRI检查的致密型乳腺,均经手术后病理证实为乳腺癌患者,通过对病变的检出、形态学、扩散加权成像(DWI)以及时间-信号曲线(TIC)等方面进行分析诊断。结果 53例患者中,钼靶诊断正确为23例,误诊及漏诊为30例;MRI诊断正确为49例,误诊及漏诊为4例,其敏感度为92.5%。结论乳腺MRI检查对致密型乳腺中乳腺癌的诊断具有重要不可替代的价值。

关键词：乳腺癌乳腺X线摄影磁共振成像动态增强扩散加权成像