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二维斑点追踪超声评价餐后低血压对左室心肌应变的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2016年第6期36卷 884-889页

作者：林艺彤汪海娅上海交通大学医学院附属仁济医院老年病科上海200127

目的采用二维斑点追踪超声成像(2D-STI)定量评价餐后低血压(PPH)患者左心室心肌应变的早期损害。方法入选首次诊断PPH患者20例,21例非PPH患者对照。应用2D-STI测定2组餐前及餐后1.5 h左心室整体纵向应变(GLS)、环周应变(GCS)和径向应变(... 详细信息

目的采用二维斑点追踪超声成像(2D-STI)定量评价餐后低血压(PPH)患者左心室心肌应变的早期损害。方法入选首次诊断PPH患者20例,21例非PPH患者对照。应用2D-STI测定2组餐前及餐后1.5 h左心室整体纵向应变(GLS)、环周应变(GCS)和径向应变(GRS),同时用常规方法测量心脏结构和功能。结果常规方法检测2组心脏结构功能无显著差异。餐前PPH组GLS显著低于非PPH组(P=0.02),GCS、GRS无显著差异。对比2组患者餐前、餐后心肌应变,发现PPH组餐后1.5 h GLS(P=0.045)显著下降,而非PPH组餐前餐后整体心肌应变无显著差异。采用Logistic回归分析,餐前GLS(P=0.02,OR=0.46),餐后GLS(P=0.001,OR=0.27)、GCS(P=0.008,OR=0.41)、GRS(P=0.004,OR=0.33)和PPH具有显著相关性。餐后GLS的ROC曲线下面积(AUC=0.86,P=0.001)显著大于24 h平均SBP(AUC=0.66,P=0.08)和左室射血分数(AUC=0.44,P=0.47)。结论 PPH可能会引起心脏功能隐匿性损害。相比常规心脏超声检查,STI技术能更容易发现PPH左心室心肌功能的早期损害。

关键词：餐后低血压二维斑点追踪超声成像心脏功能心肌应变

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假性高血压的研究进展

上海交通大学学报（医学版） 2015年第3期35卷 450-453页

作者：戴茜茜汪海娅上海交通大学医学院附属仁济医院老年病科上海200127

基于柯氏音法的无创性血压测量是排查高血压最常用的方法。由于动脉粥样硬化等原因,可使动脉内压低于无创血压,这种情况称之为假性高血压(PHT)。如果PHT未被识别,可引发不合理甚至有害的治疗,老年人则更容易发生缺血和缺氧情况。该文对... 详细信息

基于柯氏音法的无创性血压测量是排查高血压最常用的方法。由于动脉粥样硬化等原因,可使动脉内压低于无创血压,这种情况称之为假性高血压(PHT)。如果PHT未被识别,可引发不合理甚至有害的治疗,老年人则更容易发生缺血和缺氧情况。该文对PHT的定义、流行病学、发病机制及其无创识别方法(脉搏波传导速度、动态血压监测和脉压等)的研究进展进行综述。

关键词：假性高血压老年人无创脉搏波传导速度

循环CD34^+细胞数量与老年高血压的关系

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上海交通大学学报（医学版） 2016年第3期36卷 403-406页

作者：黄黎莹沈培晓汪海娅上海交通大学医学院附属仁济医院老年病科上海200127

目的探讨循环CD34^+细胞水平与老年高血压关系,分析Ang-1/Tie-2在内皮祖细胞的表达及其调控意义。方法选择老年高血压患者59例为高血压组,正常健康者59例为对照组。RT-PCR法检测Ang-1/Tie-2 mRNA表达,应用流式细胞仪测定外周血CD34^+/P... 详细信息

目的探讨循环CD34^+细胞水平与老年高血压关系,分析Ang-1/Tie-2在内皮祖细胞的表达及其调控意义。方法选择老年高血压患者59例为高血压组,正常健康者59例为对照组。RT-PCR法检测Ang-1/Tie-2 mRNA表达,应用流式细胞仪测定外周血CD34^+/PMNC值。分析外周血CD34^+/PMNC值与各临床指标的相关性,以及Ang-1和Tie-2 mRNA水平与CD34^+/PMNC值的相关性。结果高血压组外周血CD34^+/PMNC值显著低于对照组(P=0.000)。高血压组外周血CD34^+/PMNC值与收缩压呈负相关(r=-0.622,P=0.009),与舒张压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿酸水平无相关性。高血压组内皮祖细胞Ang-1和Tie-2 mRNA水平显著低于对照组(P=0.000),与CD34^+/PMNC值分别呈正相关(r=0.561,P=0.005;r=0.473,P=0.009)。结论老年高血压患者的心血管病变可能与Ang-1和Tie-2水平的下调从而影响内皮祖细胞的修复功能有关。

关键词：老年高血压循环内皮祖细胞 CD34+

老年单纯收缩期高血压合并高脂血症肱动脉内皮功能研究

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上海交通大学学报（医学版） 2008年第5期28卷 512-515页

作者：汪莉高天汪海娅上海交通大学医学院仁济医院老年病科上海200001

目的观察肱动脉内皮舒张功能(FMD)与老年单纯收缩期高血压(ISH)心血管危险因素和靶器官损害的相关性。方法90例ISH患者分为ISH组(n=51)和ISH合并高脂血症组(n=39),彩色多普勒超声测定肱动脉内皮舒张功能,并行颈动脉超声和心脏彩超检查... 详细信息

目的观察肱动脉内皮舒张功能(FMD)与老年单纯收缩期高血压(ISH)心血管危险因素和靶器官损害的相关性。方法90例ISH患者分为ISH组(n=51)和ISH合并高脂血症组(n=39),彩色多普勒超声测定肱动脉内皮舒张功能,并行颈动脉超声和心脏彩超检查。结果ISH组FMD显著高于ISH合并高脂血症组(P=0.021)。单变量分析显示,FMD与收缩压、颈动脉内膜—中膜厚度、胆固醇均呈负相关(P<0.01),与舒张压呈显著正相关(P<0.01);且颈动脉有斑块组和无斑块组FMD值有显著差异(P=0.001)。逐步回归模型显示,FMD仍然与收缩压和颈动脉内膜—中膜厚度存在显著负相关(P<0.01)。结论FMD与心血管危险因素有明显相关性,是一种无创评估老年高血压病合并心血管危险因素的较好方法。

关键词：老年收缩期高血压内皮功能心血管危险因子

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代谢综合征和冠状动脉粥样硬化的相关性研究

上海交通大学学报（医学版） 2008年第8期28卷 1023-1025页

作者：汪海娅方宁远上海交通大学医学院仁济医院老年病科上海200001

目的探讨代谢综合征(MS)与冠状动脉粥样硬化的关系。方法选择拟诊冠心病的住院患者64例,分为MS组(n=26)和非MS组(n=38)。所有患者经16排多层螺旋CT冠状动脉造影检查,并作心血管危险因素评价。结果MS发生率随病变的冠状动脉数增加而升高(... 详细信息

目的探讨代谢综合征(MS)与冠状动脉粥样硬化的关系。方法选择拟诊冠心病的住院患者64例,分为MS组(n=26)和非MS组(n=38)。所有患者经16排多层螺旋CT冠状动脉造影检查,并作心血管危险因素评价。结果MS发生率随病变的冠状动脉数增加而升高(P<0.05)。冠状动脉钙化分数随MS危险因素增加而递增。Logistic回归分析显示MS发生与冠状动脉钙化分数、体质量指数和高密度脂蛋白相关(P<0.05)。MS组患者冠状动脉钙化程度和发生率均高于非MS组(P<0.05)。结论MS与冠状动脉钙化、狭窄之间存在显著相关关系。

关键词：代谢综合征冠心病多层螺旋CT

社区门诊老年高血压患者自测健康调查及其影响因素分析

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上海交通大学学报（医学版） 2019年第10期39卷 1194-1198页

作者：路会萍吴李娜汪海娅上海交通大学医学院附属仁济医院老年科

目的·了解上海部分社区门诊老年高血压患者自测健康现状,并分析老年高血压患者自测健康的影响因素。方法·运用老年人基本情况问卷和自测健康评定量表对上海市3所社区门诊就诊的老年高血压患者进行调查,采用多元线性逐步回归分析法分... 详细信息

目的·了解上海部分社区门诊老年高血压患者自测健康现状,并分析老年高血压患者自测健康的影响因素。方法·运用老年人基本情况问卷和自测健康评定量表对上海市3所社区门诊就诊的老年高血压患者进行调查,采用多元线性逐步回归分析法分析老年高血压患者自测健康的影响因素。结果·共调查了458例社区门诊老年高血压患者,自测健康总分为347.91±32.97,自测生理健康得分为142.29±13.03,自测心理健康得分为116.95±12.65,自测社会健康得分为88.66±11.83,自测健康总分达到良好水平的百分比为88.4%。多元线性逐步回归结果显示,年龄、原职业、每日服用降压药的次数、婚姻状况、生活满意度是老年高血压患者自测健康评定量表总分的独立影响因素。结论·上海社区门诊老年高血压患者自测总体健康水平良好,年龄、原职业、每日服用降压药的次数、婚姻状况、生活满意度是老年高血压患者自测健康的影响因素。

关键词：老年人高血压自测健康影响因素社区门诊

贝尼地平与阿托伐他汀联合治疗对老年单纯收缩期高血压患者的抗炎症和改善血管内皮功能的作用

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中华高血压杂志 2009年第1期17卷 28-33页

作者：汪莉方宁远高天汪海娅上海交通大学医学院附属仁济医院老年病科上海200001

目的探讨贝尼地平和阿托伐他汀联合治疗老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的疗效。方法ISH患者90例分为对照组（n=15）、贝尼地平组（4～8mg／d，n=25）、阿托伐他汀组（20mg／d，n=25）和联合治疗组（贝尼地平4～8mg／d＋阿托伐他汀20mg... 详细信息

目的探讨贝尼地平和阿托伐他汀联合治疗老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的疗效。方法ISH患者90例分为对照组（n=15）、贝尼地平组（4～8mg／d，n=25）、阿托伐他汀组（20mg／d，n=25）和联合治疗组（贝尼地平4～8mg／d＋阿托伐他汀20mg／d，n=25），分别治疗5月。用药前后分别测血清白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）、高敏C反应蛋白（hscRP）浓度，肱动脉内皮舒张功能（FMD），尿微量白蛋白（MAU），左室质量指数（LV—MI），颈动脉内膜厚度（CIMT），血压及血脂含量。结果所有患者治疗前后MAu、LVMI均无统计学差异。联合用药组明显升高FMDF联合用药组（5．5±4．4）％比贝尼地平组（2．4±2．7）％比阿托伐他汀组（2．9±3．7）％，P〈0．05]，和单药治疗组相比，联合用药组明显降低血清IL-6浓度[IL-6下降值，联合用药组（6.5±6．3）ng／L，比贝尼地平组：（3．1±3.2）ng／L比阿托伐他汀组：（3．3±2．3）ng／L，P〈0．05]。联合治疗组IL-8下降幅度亦显著高于贝尼地平、阿托伐他汀组[IL-8下降值，联合用药组（69．4±46．4）ng／L比贝尼地平组（30．4±21．0）ng／L比阿托伐他汀组（29．1±24．9）ng／L，P〈0．053。阿托伐他汀组和联合治疗组用药后hsCRP、CIMT显著下降（P值均〈0．01），贝尼地平组无显著变化。校正年龄和脉压差变化之后，治疗组FMD升高与IL-6下降呈微弱负相关（r=-0．322，P=0．003）。结论贝尼地平和阿托伐他汀联合应用治疗老年ISH加强了抗炎、保护血管内皮功能，联合治疗的内皮保护作用可能与降低炎性因子有关。

关键词：老年单纯收缩期高血压贝尼地平阿托伐他汀

乐卡地平治疗老年高血压及其对循环造血祖细胞的作用

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中华老年医学杂志 2015年第6期34卷 601-604页

作者：沈培晓汪海娅上海交通大学医学院附属仁济医院老年科 200127

目的探讨乐卡地平治疗老年高血压患者的疗效和对外周血造血祖细胞数量的影响.方法入选上海交通大学医学院附属仁济医院老年科2014年1-12月门诊就诊的高血压患者61例,数字抽签随机分为乐卡地平组32例,服用盐酸乐卡地平5～10 mg/d;对照... 详细信息

目的探讨乐卡地平治疗老年高血压患者的疗效和对外周血造血祖细胞数量的影响.方法入选上海交通大学医学院附属仁济医院老年科2014年1-12月门诊就诊的高血压患者61例,数字抽签随机分为乐卡地平组32例,服用盐酸乐卡地平5～10 mg/d;对照组29例,降压药物根据患者情况采用噻嗪类利尿剂和（或）β受体阻滞剂,观察12周,目标血压为＜ 140/90 mmHg（1mmHg=0.133 kPa）.用药前后检测患者血脂、血糖、肝肾功能及红细胞沉降率等实验室检查指标,采用流式细胞分析的方法检测外周造血祖细胞数量（以外周血CD34＋ CD45dim细胞的数量外周血100 000个单核细胞的百分比进行计数）. 结果乐卡地平组用药后血压下降,患者血压均达标.血压下降幅度对照组与乐卡地平组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.乐卡地平治疗12周后CD34＋ CD45dim细胞数升高（0.022＋0.003）％与（0.034＋0.028）％（P＜0.05）;与对照组比较,乐卡地平组CD34＋ CD45dim细胞数量有上升趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）.以CD34＋ CD45dim数量为自变量,行多元逐步线性回归分析结果显示,收缩压与CD34＋ CD45dim细胞数量呈负相关（B=-1.794,t=-23.04,P＜0.01）. 结论老年高血压患者外周血祖细胞数量与收缩压呈负相关.乐卡地平增加外周血祖细胞数量,且不依赖于其降压作用.

关键词：高血压造血干细胞钙通道阻滞药

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老年人良性前列腺增生与心血管疾病的关系

中华老年医学杂志 2010年第11期29卷 894-895页

作者：曹洁汪海娅方宁远上海交通大学医学院附属仁济医院老年病科

目的了解老年良性前列腺增生（BPH）患者临床特点及用药情况,探讨BPH与心血管疾病的关系. 方法搜集本院老年病科100例BPH患者临床资料,采用国际前列腺症状评分表（IPSS）、生活质量量表（QOL）对患者进行评价,所有患者均详细询问心血... 详细信息

目的了解老年良性前列腺增生（BPH）患者临床特点及用药情况,探讨BPH与心血管疾病的关系. 方法搜集本院老年病科100例BPH患者临床资料,采用国际前列腺症状评分表（IPSS）、生活质量量表（QOL）对患者进行评价,所有患者均详细询问心血管病史,并检测前列腺特异性抗原（PSA）水平,采用腹部超声测量前列腺体积（PV）. 结果老年BPH患者PV和PSA随年龄增长而升高;疾病严重程度以中度（IPSS 8～19分）多见;BPH患者高血压、冠心病和糖尿病患病率高,冠心病者PV显著高于非冠心病者（P＜0.05）;我院BPH患者服用5-α还原酶抑制剂和α-受体阻滞剂者多见,治疗依从性好. 结论老年BPH患者严重程度与年龄、冠心病发病相关;药物干预治疗以5-α还原酶抑制剂使用率最高.

关键词：前列腺增生心血管疾病