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公立医院集团化发展存在的问题与对策研究

企业改革与管理 2018年第3期 202-203页

作者：徐明珍汪栋材吴海滨李京伟深圳市中医院广东深圳518033

医疗卫生改革是一个系统工程,公立医院集团化是我国公立医院体制改革的趋势之一。我国医院集团化主要有托管模式、协作模式、资产重组模式、兼并联合4种模式。目前医院集团化存在外部问题如医疗卫生政策不完善,内部问题如集团内部产权... 详细信息

医疗卫生改革是一个系统工程,公立医院集团化是我国公立医院体制改革的趋势之一。我国医院集团化主要有托管模式、协作模式、资产重组模式、兼并联合4种模式。目前医院集团化存在外部问题如医疗卫生政策不完善,内部问题如集团内部产权不清、管理制度不完善、人事管理混乱等问题。针对以上问题进行剖析并提出针对性的建议。

关键词：公立医院医院集团组建模式问题建议

溃结灵联合柳氮磺胺吡碇片对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者NO及IL-13的影响

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中国中医急症 2014年第3期23卷 432-433,482页

作者：常东刘子志汪栋材李键冯春霞李辉何方武警广东边防总队医院广东深圳518029 广州中医药大学广东广州510405 广东省深圳市中医院广东深圳518033

目的观察血浆白介素(IL)-13和血清一氧化氮(NO)在大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)中的水平变化,观察中药溃结灵煎剂配合柳氮磺胺吡啶(SASP)对IL-13和NO的影响,探讨其作用机制。方法大肠湿热型活动期轻、中度UC患者随机分为2组,治疗组予溃结... 详细信息

目的观察血浆白介素(IL)-13和血清一氧化氮(NO)在大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)中的水平变化,观察中药溃结灵煎剂配合柳氮磺胺吡啶(SASP)对IL-13和NO的影响,探讨其作用机制。方法大肠湿热型活动期轻、中度UC患者随机分为2组,治疗组予溃结灵+SASP治疗,对照组予SASP治疗,疗程为12个月。采用ELISA法和硝酸还原法分别检测治疗前后血浆IL-13及血清NO的水平。结果随着病变程度的增高,血浆IL-13的水平显著降低(P0.05)。治疗组疗后,血浆IL-13水平升高明显(P0.05)。治疗组和对照组比较,治疗组对血浆IL-13水平和血清NO水平产生明显影响(P<0.05)。结论通过溃结灵和SASP的联合治疗,很可能使抗炎细胞因子IL-13明显升高,在调节超敏反应、抑制黏液分泌过多方面起重要作用。同时使血清NO水平降低,抑制和减弱免疫/炎症反应,继而达到治疗UC的作用。

关键词：溃疡性结肠炎大肠湿热溃结灵 IL-13 NO

加味丹栀逍遥散联合小金丸治疗结节性甲状腺肿的临床疗效观察

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广州中医药大学学报 2016年第6期33卷 810-812页

作者：高永鸿汪栋材赵恒侠广州中医药大学深圳临床医学院深圳市中医院广东深圳518033

【目的】观察加味丹栀逍遥散联合小金丸治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。【方法】采用区组随机化法将90例结节性甲状腺肿患者分配到对照1组、对照2组和观察组,每组各30例。对照1组口服加味丹栀逍遥散,对照2组口服小金丸,观察组口服加味... 详细信息

【目的】观察加味丹栀逍遥散联合小金丸治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。【方法】采用区组随机化法将90例结节性甲状腺肿患者分配到对照1组、对照2组和观察组,每组各30例。对照1组口服加味丹栀逍遥散,对照2组口服小金丸,观察组口服加味丹栀逍遥散和小金丸,以1个月为疗程,共观察3个疗程。观察3组临床疗效及治疗前后甲状腺肿症状评分、甲状腺肿物最大直径的变化情况。【结果】(1)治疗后,观察组总有效率为90.00%,优于对照1组的73.33%和对照2组的66.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,3组甲状腺肿症状评分均较治疗前显著改善(P<0.05),甲状腺最大肿物的最大直径均较治疗前显著缩小(P<0.05),且观察组的改善作用均优于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗过程中,3组均无不良反应发生。【结论】加味丹栀逍遥散联合小金丸治疗结节性甲状腺肿,能明显缩小结节性甲状腺肿及改善甲状腺肿症状。

关键词：结节性甲状腺肿加味丹栀逍遥散小金丸

分期论治与辨证选方相结合治疗亚急性甲状腺炎

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江西中医药大学学报 2019年第2期31卷 30-32,38页

作者：黄艳琼汪栋材赵恒侠广州中医药大学第四临床医学院广东深圳518033 深圳市中医院广东深圳518033

汪栋材在治疗亚急性甲状腺炎的过程中,结合分期论治和辨证论治,根据本病初期、中期、后期、复发期的不同表现,抓住疾病的主要病机,分别灵活采用解表、清里、消补兼施、活血化瘀等为基本治法,同时重视调畅气机,最终能有效改善患者临床症状。

关键词：分期论治辨证选方亚急性甲状腺炎临床经验

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散结消瘿汤治疗结节性甲状腺肿的临床观察

中国医学创新 2015年第14期12卷 104-106页

作者：彭少林张文妍汪栋材广东省深圳市中医院广东深圳518033

目的:观察散结消瘿汤治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法:采用随机单盲对照法,将120例结节性甲状腺肿患者分为两组,治疗组60例予散结消瘿汤加优甲乐治疗,对照组60例予优甲乐治疗。均以1个月为一疗程,共观察3个疗程。观察组内治疗前后... 详细信息

目的:观察散结消瘿汤治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法:采用随机单盲对照法,将120例结节性甲状腺肿患者分为两组,治疗组60例予散结消瘿汤加优甲乐治疗,对照组60例予优甲乐治疗。均以1个月为一疗程,共观察3个疗程。观察组内治疗前后及组间治疗后甲状腺肿物最大直径,甲状腺肿症候评分,FT3、FT4、TSH的变化及组间的总体疗效。结果:治疗组总有效率为83.3%,对照组为65.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后甲状腺肿症状评分均下降,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后甲状腺肿症状评分较对照组治疗后下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后甲状腺肿最大直径均缩小,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后甲状腺肿最大直径较对照组治疗后缩小明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:散结消瘿汤缩小结节性甲状腺肿作用明显。

关键词：结节性甲状腺肿散结消瘿汤优甲乐

复方司帕沙星滴耳液家兔药效学试验及临床观察

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中国药业 2005年第6期14卷 32-33页

作者：郭燕华汪栋材郭彬凌英蓉广东省深圳市中医院广东深圳518033

目的:评价复方司帕沙星滴耳液的药效学与临床疗效。方法:本品与复方氧氟沙星滴耳液对比,用15只家兔作耳部刺激性和药效学试验,并临床观察细菌混合感染35例(耳炎、中耳炎)患者,治疗剂量为5次/d,1～2滴/次,疗程7～14d。结果:家兔细菌清除... 详细信息

目的:评价复方司帕沙星滴耳液的药效学与临床疗效。方法:本品与复方氧氟沙星滴耳液对比,用15只家兔作耳部刺激性和药效学试验,并临床观察细菌混合感染35例(耳炎、中耳炎)患者,治疗剂量为5次/d,1～2滴/次,疗程7～14d。结果:家兔细菌清除率试验组与对照组分别为91.43%和91.30%,患者临床有效率两组分别为91.43%和88.57%,细菌清除率分别为93.55%和93.33%,均无显著性差异(P<0.05),未见刺激性反应和其他不良反应。结论:复方司帕沙星滴耳液治疗细菌性感染的慢性弥漫性耳道炎安全、有效。

关键词：复方司帕沙星滴耳液益康唑药效学临床观察

基于“火土同治”探析《辅行诀脏腑用药法要》大小补心汤

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中医药导报 2022年第7期28卷 141-144页

作者：赵千影汪栋材林基伟吴海滨宋晓容广州中医药大学第四临床医学院广东深圳518033 深圳市中医院广东深圳518033

《辅行诀脏腑用药法要》传承自已失传的《汤液经法》,以脏腑体用补泻和以味成方之法则为特色,其中的大小补心汤具有“火土同治”之特点。从“火土同治”与“心属土”的关系,以及心与脾胃关系的角度,研讨“火土同治”的中医理论内涵,解... 详细信息

《辅行诀脏腑用药法要》传承自已失传的《汤液经法》,以脏腑体用补泻和以味成方之法则为特色,其中的大小补心汤具有“火土同治”之特点。从“火土同治”与“心属土”的关系,以及心与脾胃关系的角度,研讨“火土同治”的中医理论内涵,解析大小补心汤的组方药味及功效,并通过医案分析大小补心汤的临床运用特点,发现小补心汤功在导痰宣阳通痹,大补心汤更能消痞降逆,二者可治疗痰浊痹阻中上焦之心胃疾病,体现了“火土同治”之证治特点。

关键词：大补心汤小补心汤 “火土同治” “心属土” 《辅行诀脏腑用药法要》《汤液经法》

加减益气养阴化瘀方对早中期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的疗效观察

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中医药临床杂志 2021年第11期33卷 2211-2215页

作者：彭少林汪栋材王梦梦唐艺娓广东省深圳市中医院广东深圳518033

目的:观察加减益气养阴化瘀方对早中期糖尿病肾病(DN)气阴两虚夹瘀证的临床疗效。方法:选取2019年8月—2020年12月该院收治的86例早中期DN气阴两虚夹瘀证患者为研究对象,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组予以常规西医综合治... 详细信息

目的:观察加减益气养阴化瘀方对早中期糖尿病肾病(DN)气阴两虚夹瘀证的临床疗效。方法:选取2019年8月—2020年12月该院收治的86例早中期DN气阴两虚夹瘀证患者为研究对象,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组予以常规西医综合治疗,观察组在对照组治疗基础上予以加减益气养阴化瘀方治疗。2周为一个疗程,治疗4个疗程后观察临床疗效、中医证候积分、血糖相关指标、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、肾功能相关指标水平。结果:观察组临床总有效率为81.40%,明显高于对照组的60.47%(P0.05)。观察组治疗后CRP、Hcy水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:加减益气养阴化瘀方治疗早中期DN气阴两虚夹瘀证效果良好,可有效改善患者中医证候积分和肾功能,改善机体微炎症状态。

关键词：加减益气养阴化瘀方早中期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证临床疗效

联合活血类中药注射剂治疗糖尿病周围血管病变疗效的网状Meta分析

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中国民间疗法 2021年第12期29卷 73-78页

作者：叶哲林基伟吴海滨宋晓容程波敏汪栋材广州中医药大学第四临床医学院广东深圳518033 广东省深圳市中医院广东深圳518033

目的:评估活血类中药注射剂治疗糖尿病周围血管病变的疗效。方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMBASE及Cochrane Library数据库自建库至2020年3月公开发表的中英文文献,选择以活血类中药注射剂为干预措施的糖尿病周围血管病变的... 详细信息

目的:评估活血类中药注射剂治疗糖尿病周围血管病变的疗效。方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMBASE及Cochrane Library数据库自建库至2020年3月公开发表的中英文文献,选择以活血类中药注射剂为干预措施的糖尿病周围血管病变的随机对照试验,两名研究者依据纳入及排除标准独立筛选文献及提取数据,并进行文献质量评价。采用ADDIS 1.16.7进行传统及网状Meta分析。结果:最终纳入15篇文献,共1498例糖尿病周围血管病变患者,11种干预措施,其中9种使用活血类中药注射剂。传统Meta分析显示,丹参注射液+常规干预的疗效优于常规干预(P<0.05)、丹参注射液+常规干预+其他西药的疗效优于常规干预+其他西药(P<0.05)。网状Meta分析显示,各干预措施疗效依次为疏血通注射液+常规干预、疏血通注射液+常规干预+其他西药、血塞通注射液+常规干预+其他西药、丹参注射液+常规干预+其他西药、红花注射液+常规干预、丹红注射液+常规干预+其他西药、红花注射液+常规干预+其他西药、丹红注射液+常规干预、常规干预+其他西药、丹参注射液+常规干预、常规干预。结论:临床中联合各活血类中药注射剂治疗糖尿病周围血管病变时,疗效均有一定优势,其中疏血通注射液联合常规干预治疗糖尿病周围血管病变的优势最为明显。

关键词：糖尿病周围血管病变中药注射剂网状Meta分析传统Meta分析