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宫腔镜技术在妇科临床应用的新进展

现代实用医学 2017年第3期29卷 286-288,326页

作者：黄勇汪期明宁波市妇女儿童医院宁波315012

二十世纪80年代,宫腔镜技术开始应用于妇科疾病的诊断和简单治疗,随着纤维光学、冷光技术、操作能源、器械设备等发展及应用;二十世纪90年代,宫腔镜的临床应用开始逐渐普及。由于宫腔镜检查的直观、准确的特点,在临床实践中已成为治疗... 详细信息

二十世纪80年代,宫腔镜技术开始应用于妇科疾病的诊断和简单治疗,随着纤维光学、冷光技术、操作能源、器械设备等发展及应用;二十世纪90年代,宫腔镜的临床应用开始逐渐普及。由于宫腔镜检查的直观、准确的特点,在临床实践中已成为治疗宫内疾患的最佳方法。现就宫腔镜在妇科疾病的诊治进展作如下综述。

关键词：宫腔镜技术宫内膜息肉宫腔镜检查子宫腔黏膜下肌瘤妇科疾病宫颈管膨宫压力输卵管插管临床应用

子宫切除术同时切除双侧输卵管对卵巢功能中远期影响的系统评价

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现代实用医学 2016年第1期28卷 78-81,F0004页

作者：蔡艳汪期明黄勇宁波市妇女儿童医院宁波315012

目的系统评价子宫切除术同时切除双侧输卵管对卵巢功能的近期影响。方法检索Cochranelibrary、The Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、MEDLINE、EMBASE、CNKI、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊全文数据... 详细信息

目的系统评价子宫切除术同时切除双侧输卵管对卵巢功能的近期影响。方法检索Cochranelibrary、The Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、MEDLINE、EMBASE、CNKI、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊全文数据库,并手工检索相关文献,纳入关于子宫切除术同时切除双侧输卵管对卵巢功能影响的随机对照试验(RCT);检索无时间限制;由两名研究者完成文献筛选、资料提取并采用GRADE标准及Cochrane Reviewer Handbook 5.1.4质量评价标准对RCT进行评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6项研究,子宫切除术同时切除双侧输卵管为试验组共325例,单纯切除子宫保留输卵管为对照组共312例。Meta结果显示:试验组和对照组患者术前雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平比较差异均无统计学意义(均>0.05),术后6个月试验组和对照组E2、LH、FSH水平比较差异均无统计学意义(均>0.05)。结论有限的证据提示,子宫切除术同时切除双侧输卵管和保留输卵管对卵巢功能的中远期影响无明显差异。由于纳入研究存在选择性偏倚、测量性偏倚的可能性,故目前尚不能得出肯定的结论,期待将来更多严格的随机双盲对照试验提供高质量的证据。

关键词：子宫切除术输卵管切除术卵巢功能系统评价

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腹腔镜子宫切除术的临床应用

现代实用医学 2015年第11期27卷 1533-1536页

作者：严力锋汪期明宁波市妇女儿童医院宁波315012

随着现代医学技术的发展,腹腔镜技术已成为治疗许多腹腔及盆腔疾病的首选的治疗方法。相比传统手术方法,其创伤小、恢复快及住院时间短等特点已成为现代医学的广泛共识。子宫切除术是治疗子宫疾病的最常用基本手术,传统的子宫切除术有... 详细信息

随着现代医学技术的发展,腹腔镜技术已成为治疗许多腹腔及盆腔疾病的首选的治疗方法。相比传统手术方法,其创伤小、恢复快及住院时间短等特点已成为现代医学的广泛共识。子宫切除术是治疗子宫疾病的最常用基本手术,传统的子宫切除术有经腹子宫切除术（AH）和经阴道子宫切除术（VH）,但传统AH存在创伤大、恢复慢等缺点,VH存在手术视野窄、无法了解盆腔情况等不足,均已较少在临床工作中开展。

关键词：子宫切除术子宫疾病现代医学技术手术视野腔镜技术泌尿系统损伤腹腔镜手术阴式手术手术时间泌尿系损伤

米非司酮联合戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗稽留流产药流不全的疗效分析

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现代实用医学 2016年第6期28卷 775-777页

作者：叶玲芳汪期明宁波市妇女儿童医院宁波315012

目的探讨米非司酮联合戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗稽留流产药流不全的安全性及可行性,以期寻找减少稽留流产流产后并发症的较佳方案。方法选择因稽留流产(10周≤孕周≤12周)住院行药物流产,之后子宫超声检查证实药流不全的患者67例,按照... 详细信息

目的探讨米非司酮联合戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗稽留流产药流不全的安全性及可行性,以期寻找减少稽留流产流产后并发症的较佳方案。方法选择因稽留流产(10周≤孕周≤12周)住院行药物流产,之后子宫超声检查证实药流不全的患者67例,按照知情选择原则分为A、B两组,A组32例,予口服米非司酮(25 mg/次,1次/d)直至血绒毛膜促性腺激素(HCG)正常后,再给予戊酸雌二醇(2 mg/次,1次/d)及地屈孕酮(10 mg/次,2次/d)行人工周期治疗,B组35例行清宫术。观察阴道流血时间、HCG恢复正常时间、月经复潮时间、经量变化、盆腔感染、宫腔残留及宫腔粘连等情况。结果 A组阴道流血时间及月经复潮时间明显多于B组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者均无发生阴道出血多而退出研究。两组宫腔残留及盆腔感染发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),A组经量减少及宫腔粘连发生率均明显低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论米非司酮联合戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗稽留流产药流不全和清宫术比较有相近的成功率,且可明显减少宫腔粘连的发生,对患者的月经影响小,可作为治疗稽留流产患者药流不全的一种较佳方案。

关键词：流产,药物流产,不全流产,稽留米非司酮戊酸雌二醇地屈孕酮

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腹腔镜在卵巢交界性肿瘤中的诊治进展

现代实用医学 2015年第11期27卷 1402-1404页

作者：汪期明叶玲芳宁波市妇女儿童医院宁波315000

卵巢交界性肿瘤（BOT）又称低度恶性潜能肿瘤（LMPT）或低度恶性卵巢癌（LMOC）,发生率低,美国报道每年新发病例为（1.5~2.5）/10万。与卵巢上皮恶性肿瘤比较,BOT具有发病率低、病程进展缓慢、确诊时期别早、预后好、5年生存率高及较少... 详细信息

卵巢交界性肿瘤（BOT）又称低度恶性潜能肿瘤（LMPT）或低度恶性卵巢癌（LMOC）,发生率低,美国报道每年新发病例为（1.5~2.5）/10万。与卵巢上皮恶性肿瘤比较,BOT具有发病率低、病程进展缓慢、确诊时期别早、预后好、5年生存率高及较少的BRCA基因突变等特点,国际妇产科联盟（FIGO）及美国国立综合癌症网络（NCCN）对于BOTs的诊治均有明确指南,但研究结果存有较大差异,

关键词：卵巢交界性肿瘤恶性卵巢癌腔镜卵巢上皮恶性潜能 BRCA 基因突变早期卵巢癌晚期卵巢癌腹腔镜手术

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胎盘血管瘤29例临床分析

现代实用医学 2022年第2期34卷 218-220页

作者：洪菱汪期明宁波市妇女儿童医院宁波315012

目的探讨胎盘血管瘤孕妇的妊娠期管理模式,为改善母儿结局总结经验。方法对2014年1月至2019年12月于宁波市妇女儿童医院住院分娩的29例胎盘血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析,包括孕产史、肿瘤大小及位置、诊断孕周、妊娠结局及新... 详细信息

目的探讨胎盘血管瘤孕妇的妊娠期管理模式,为改善母儿结局总结经验。方法对2014年1月至2019年12月于宁波市妇女儿童医院住院分娩的29例胎盘血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析,包括孕产史、肿瘤大小及位置、诊断孕周、妊娠结局及新生儿出生情况等。结果胎盘血管瘤的发生率约为0.039%,以初产妇、单胎妊娠多见;超声是主要的检查手段,多在中晚孕期检查发现,瘤体直径≥4 cm占62.07%;羊水过多是胎盘血管瘤最常见的并发症,其次是胎膜早破(10.34%);剖宫产是胎盘血管瘤孕妇的主要分娩方式。新生儿中女性胎儿占83.33%,足月产占72.41%;新生儿轻度窒息1例,重度贫血2例,合并脑积水1例,无围产儿死亡。结论胎盘血管瘤发生率较低,巨大胎盘血管瘤可能导致母儿不良结局,超声检查是胎盘血管瘤患者孕期主要的监测方法,严密监测胎儿生长发育及贫血征象并选择适当的分娩时机可明显改善围产结局。

关键词：胎盘血管瘤妊娠管理并发症妊娠结局

甲基多巴与硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病疗效比较

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中国基层医药 2011年第3期18卷 382-383页

作者：刘凌玉汪期明奉化市人民医院妇科浙江省奉化315500 宁波市妇女儿童医院妇科

目的比较甲基多巴与硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效及安全性。方法168例妊娠期高血压疾病患者在知情同意情况下，按数字表法随机分为对照组70例和观察组98例，对照组给予静脉滴注硫酸镁治疗，观察组给予口服甲基多巴治疗，比较... 详细信息

目的比较甲基多巴与硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效及安全性。方法168例妊娠期高血压疾病患者在知情同意情况下，按数字表法随机分为对照组70例和观察组98例，对照组给予静脉滴注硫酸镁治疗，观察组给予口服甲基多巴治疗，比较两组临床疗效及妊娠结局情况。结果对照组和观察组的总显效率分别为84．3％、93．9％，差异有统计学意义（X^2=21．43，P〈0．05），观察组自然分娩率51．0%、剖宫产率12．2％，对照组分别为30．0％、38．6％，两组差异均有统计学意义（X^@=35．76，均P〈0．05）。两组均未发生严重不良反应。结论甲基多巴治疗妊娠期高血压疾病疗效显著，不良反应轻微，值得临床参考。

关键词：妊娠期高血压疾病甲基多巴硫酸镁

输卵管远端梗阻行腹腔镜造口术后妊娠率影响因素相关性分析

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输卵管远端梗阻行腹腔镜造口术后妊娠率影响因素相关性分析

输卵管远端梗阻宫腹腔镜术后妊娠率影响因素分析及列线图模型的建立

2019浙江省妇产科医师大会及妇产科学学术年会

作者：傅雪雯汪期明宁波市妇女儿童医院

目的:研究输卵管远端梗阻患者腹腔镜造口术后影响其自然妊娠率的因素,并为患者提供个体化的妊娠指导。方法:回顾性研究2014年9月至2017年12月因输卵管性不孕至我院治疗患者共124例,经排除及纳入标准后,共有92名患者符合研究,统计患者术... 详细信息

目的:研究输卵管远端梗阻患者腹腔镜造口术后影响其自然妊娠率的因素,并为患者提供个体化的妊娠指导。方法:回顾性研究2014年9月至2017年12月因输卵管性不孕至我院治疗患者共124例,经排除及纳入标准后,共有92名患者符合研究,统计患者术后自然妊娠率,对其术后妊娠率的影响因素进行分析。结果:92名患者术后自然妊娠率为27.17%(25/92),异位妊娠率为9.78%(9/92)。术后12月内妊娠人数占总妊娠人数的96%.单因素分析结果示,术后自然妊娠率与不孕年限、附件粘连程度、输卵管通畅程度、输卵管病变程度有关(P0.05);后行Logistic回归分析示,不孕年限、输卵管通畅程度、输卵管病变程度是影响患者术后自然妊娠率的主要因素.结论:输卵管远端梗阻行造口术后应根据患者不孕年限、输卵管通畅程度及输卵管病变程度给予相应妊娠指导。

关键词：输卵管远端梗阻妊娠率影响因素

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国实用妇科与产科杂志 2021年第1期37卷 105-108页

作者：陈良汪期明傅雪雯叶玲芳宁波市妇女儿童医院妇科浙江宁波315211 宁波大学医学院浙江宁波315012

目的探讨输卵管远端梗阻患者行宫腹腔镜术后影响其自然妊娠率的危险因素,并建立列线图模型,为患者提供个体化的妊娠指导。方法经排除及纳入标准后,回顾性研究2014年1月至2018年12月因输卵管性不孕在宁波市妇女儿童医院治疗患者554例,共... 详细信息

目的探讨输卵管远端梗阻患者行宫腹腔镜术后影响其自然妊娠率的危险因素,并建立列线图模型,为患者提供个体化的妊娠指导。方法经排除及纳入标准后,回顾性研究2014年1月至2018年12月因输卵管性不孕在宁波市妇女儿童医院治疗患者554例,共有518例患者完成随访,统计患者术后自然妊娠率,对其术后妊娠率的影响因素进行单因素、多因素Cox回归分析并建立列线图模型。结果518例患者术后自然妊娠率为37.84%(196/518),异位妊娠率为6.18%(32/518)。术后12个月内妊娠人数占总妊娠人数的94.90%(186/196)。Cox多因素回归分析示患者年龄、不孕年限、输卵管通畅程度、输卵管病变程度是影响患者术后自然妊娠率的独立危险因素,利用R软件建立列线图模型。结论根据患者年龄、不孕年限、输卵管通畅程度、输卵管病变程度4个独立危险因素构建的列线图模型可以较为准确地判断患者术后自然妊娠概率,有助于临床更好地指导患者妊娠。

关键词：输卵管远端梗阻自然妊娠率列线图模型