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无先兆偏头痛患者针刺治疗后双侧楔叶的镜像同伦功能连接改变

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磁共振成像 2022年第6期13卷 50-55页

作者：张亚男刘璐张雅杰刘大鹏刘妮汪振佳王麟鹏霍健伟首都医科大学附属北京中医医院放射科北京100010 首都医科大学附属北京中医医院针灸科北京100010 山西省中西医结合医院针灸科太原030001 北京中医药大学第三附属医院针灸科北京100029

目的探讨无先兆偏头痛(migraine without aura,MwoA)患者发作间期体素-镜像同伦功能连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)是否受损,以及针刺治疗后VMHC的变化情况。材料和方法54名MwoA患者和44名匹配的健康对照者被纳入研... 详细信息

目的探讨无先兆偏头痛(migraine without aura,MwoA)患者发作间期体素-镜像同伦功能连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)是否受损,以及针刺治疗后VMHC的变化情况。材料和方法54名MwoA患者和44名匹配的健康对照者被纳入研究。MwoA患者接受了为期4周的针刺治疗,而健康对照组没有任何治疗。收集所有受试者的功能磁共振成像数据和临床资料,比较患者与健康对照组基线、患者针刺治疗前后VMHC的差异。最后探讨针刺调节的脑区VMHC变化与临床评分改善的相关性。结果与对照组相比,MwoA患者双侧小脑Ⅷ区、楔叶和中央后回的VMHC明显降低(体素水平P<0.001,组水平P<0.05)。针刺后,MwoA患者的临床指标明显改善,静息态功能磁共振成像显示双侧楔叶减低的VMHC明显增强(体素水平P<0.001,组水平P<0.05)。双侧楔叶VMHC的增强与焦虑自评量表评分改变呈正相关(r=0.291,P<0.05)。结论双侧小脑、视觉皮层和初级躯体感觉皮层的VMHC受损可能参与了偏头痛发作间期的中枢机制。针刺治疗偏头痛具有显著的临床疗效,并可增强双侧楔叶减弱的VMHC。

关键词：偏头痛无先兆发作间期针刺功能磁共振成像体素-镜像同伦功能连接

颈动脉粥样硬化病变高分辨磁共振快速定性定量成像技术研究新进展

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心肺血管病杂志 2018年第7期37卷 704-706页

作者：汪振佳于薇首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科 100029

经过二十余年的技术研发和大量临床研究的验证,磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）高分辨多对比成像技术（3D-TOF、CE-MRA、T1WI、T2WI、PDWI）已经成为评价颈动脉粥样硬化斑块组织成分和稳定性的可靠技术。但是,常规高分辨MR成... 详细信息

经过二十余年的技术研发和大量临床研究的验证,磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）高分辨多对比成像技术（3D-TOF、CE-MRA、T1WI、T2WI、PDWI）已经成为评价颈动脉粥样硬化斑块组织成分和稳定性的可靠技术。但是,常规高分辨MR成像技术单次扫描只能获取单序列对比图像.

关键词：磁共振成像定量定性成像动脉粥样硬化斑块

大动脉炎合并脑梗死的影像特征及危险因素分析

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心肺血管病杂志 2022年第6期41卷 678-683页

作者：杨萌郭衍秋孙雨蒙胥海洋汪振佳潘丽丽于薇首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所影像科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所风湿免疫科 100029 首都医科大学附属北京中医院影像科

目的:分析大动脉炎(TA)患者脑梗死的特征,并探讨TA患者发生脑梗死的危险因素。方法 :回顾性分析2015年6月至2021年10月,北京安贞医院128例确诊TA的住院患者的临床及影像资料,根据有无脑梗死分为脑梗死组(32例)和无脑梗死组(96例)。比较... 详细信息

目的:分析大动脉炎(TA)患者脑梗死的特征,并探讨TA患者发生脑梗死的危险因素。方法 :回顾性分析2015年6月至2021年10月,北京安贞医院128例确诊TA的住院患者的临床及影像资料,根据有无脑梗死分为脑梗死组(32例)和无脑梗死组(96例)。比较两组患者的临床及影像资料。分析TA患者发生脑梗死的危险因素。结果 :32例患者(25%)存在脑梗死,其中21例为急性或慢性脑梗死,11例为无症状腔隙性脑梗死。TA脑梗死组临床活动度评分(ITAS 2010及ITAS-A)较非脑梗死组高(9 vs.8,10 vs.5, P=0.003,P=0.013)。脑梗死组患者合并高血压(50%vs.25%P=0.009)及高脂血症(56%vs.28%,P=0.004)的比例较无脑梗死组患者高。脑梗死组患者颅内动脉受累的比例较无脑梗死组患者高(62.5%vs.26%,P <0.001),且最常受累的血管是颈内动脉颅内段及大脑中动脉,以重度狭窄或闭死为主,差异有统计学意义。脑梗死最常见的部位为额顶叶及基底节区。多元Logistic回归分析表明,高脂血症(OR=3.286,95%CI:1.435~7.521, P=0.005)、颅内动脉受累(OR=3.831, 95%CI:1.585~9.262, P=0.003)、大脑中动脉受累(OR=7.517, 95%CI:1.302-43.393, P=0.024)与TA患者脑梗死显著相关。结论 :TA患者脑梗死并不少见,少数为无症状性腔隙性脑梗死,最常发生的部位是额、顶叶及基底节区。高脂血症、颅内动脉受累及大脑中动脉受累是TA患者脑梗死的危险因素。

关键词：大动脉炎脑梗死脑缺血危险因素

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与铁有关的易错题辨析

初中生学习(高) 2004年第3期 34-35页

作者：汪振佳

颈部黑血管壁成像技术对颈动脉狭窄血运重建术前的评估价值

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中华放射学杂志 2019年第8期53卷 661-667页

作者：汪振佳樊昭阳刘文卢迷郑铁晋寇镭王硕于薇首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京市心肺血管疾病研究所100029 Cedars Sinai医学中心生物医学影像研究所美国洛杉矶90048 首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科北京市心肺血管疾病研究所100029 首都医科大学附属北京安贞医院神经外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院血管科 100029

目的探讨基于T1WI三维变动反转角快速自旋回波(3D T1w-SPACE)序列的颈部黑血管壁成像技术在颈动脉狭窄血运重建术前的评估价值。方法前瞻性收集2016年10月至2018年8月首都医科大学附属北京安贞医院,超声检查提示颈动脉狭窄(单侧或双侧... 详细信息

目的探讨基于T1WI三维变动反转角快速自旋回波(3D T1w-SPACE)序列的颈部黑血管壁成像技术在颈动脉狭窄血运重建术前的评估价值。方法前瞻性收集2016年10月至2018年8月首都医科大学附属北京安贞医院,超声检查提示颈动脉狭窄(单侧或双侧血管狭窄率>50%)拟接受颈动脉内膜剥脱术(CEA)或颈动脉支架治疗术(CAS)治疗的84例有症状的患者,其中31例接受了CEA治疗,53例接受了CAS治疗。84例患者均进行了3D T1w-SPACE检查,接受颈动脉CAS治疗的53例患者同时行DSA检查。在3D T1w-SPACE和DSA图像上进行血管狭窄率、斑块长度测量及有无溃疡判定,在3D T1w-SPACE和病理标本上进行斑块成分分析(分为斑块内出血、富脂质核和钙化)。计算Spearman秩相关系数评价3D T1w-SPACE与DSA间狭窄率测量结果的相关性,计算组内相关系数(ICC)评价3D T1w-SPACE与DSA间测量结果的信度;使用Bland-Altman图法比较3D T1w-SPACE与DSA二者测量结果的一致性。计算3D T1w-SPACE诊断斑块成分及溃疡的一致率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果以DSA结果为金标准,3D T1w-SPACE测量管腔狭窄率与DSA结果相关性好(r值分别为0.984,P<0.01),两种方法的测量结果信度高,ICC(95%可信区间)分别为0.98(0.96~0.99)。Bland-Altman图提示对于病变长度的测量,两种成像方法具有较强的一致性,95.77%(68/71)的点位于一致性区间内。与DSA对比,3D T1w-SPACE诊断溃疡的灵敏度和特异度分别为89.5%和95.1%。与斑块病理对比,3D T1w-SPACE诊断斑块内出血、富脂质核和钙化的一致率分别为85.7%、82.1%、92.9%;诊断斑块内出血的灵敏度和特异度分别为90.0%和75.0%;诊断富脂质核的灵敏度和特异度分别为83.3%和80.0%;诊断钙化的敏感度和特异度为91.3%和100.0%。但是,3D T1w-SPACE测得的病变长度与DSA测量结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于3D T1w-SPACE序列的颈部黑血管壁成像技术对颈动脉粥样硬化疾病的诊断准确易行,是颈动脉狭窄血运重建术前的准确评估手段。

关键词：颈动脉狭窄斑块管壁成像磁共振成像

3D快速黑血管壁磁共振成像技术对基底动脉狭窄诊断的价值

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心肺血管病杂志 2019年第3期38卷 284-289页

作者：汪振佳樊昭阳刘文于薇首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科 100029

目的:评估3D快速黑血管壁磁共振成像(3D T1-SPACE)技术对基底动脉狭窄病变的诊断价值。方法:回顾性分析54例基底动脉狭窄患者的3D T1-SPACE图像和DSA图像。对3D T1-SPACE图像进行评分,并在3D T1-SPACE和DSA图像中测量病变狭窄程度。评价... 详细信息

目的:评估3D快速黑血管壁磁共振成像(3D T1-SPACE)技术对基底动脉狭窄病变的诊断价值。方法:回顾性分析54例基底动脉狭窄患者的3D T1-SPACE图像和DSA图像。对3D T1-SPACE图像进行评分,并在3D T1-SPACE和DSA图像中测量病变狭窄程度。评价3D T1-SPACE测量结果与DSA测量结果的相关性和信度;使用Bland-Altman图评价3D T1-SPACE测量结果与DSA测量结果的一致性。以DSA为金标准,计算3D T1-SPACE技术诊断基底动脉重度狭窄的一致率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比。结果:54例患者(41例男性,13例女性)均顺利完成基底动脉3D T1-SPACE扫描。54根基底动脉中,剔除2根评分为1分的血管。图像质量评分为(3.14±0.57)分。3D T1-SPACE测得的基底动脉狭窄率(37.80±16.29)%稍大于DSA上测得的狭窄率(37.06±16.17)%,二者比较,差异无统计学意义(P=0.11);两种成像方式的测量结果相关性强(r=0.979,P<0.001);组内相关系数示3D T1-SPACE与DSA对基底动脉狭窄的诊断信度高(ICC=0.99, 95%CI:0.98,0.99,P<0.001);Bland-Altman图示3D T1-SPACE测量结果与DSA测量结果具有高一致性。以DSA为金标准,3D T1-SPACE技术对基底动脉重度狭窄诊断的一致率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为92.3%,85.7%,96.4%,95.5%,90.0%,24.5和0.13。结论:3D T1-SPACE技术对基底动脉狭窄病变具有较高的诊断价值。

关键词：基底动脉狭窄 3D快速黑血管壁磁共振成像磁共振

颅颈联合黑血管壁成像技术对颈动脉闭塞病变的诊断价值与DSA的对照研究

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医学影像学杂志 2019年第11期29卷 1817-1822页

作者：汪振佳于薇樊昭阳刘文卢迷郑铁晋首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 美国Cedars-Sinai医学中心生物医学影像研究所美国加利福尼亚州90048 首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院神经外科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的评估3D颅颈联合黑血管壁成像技术(3D T 1-SPACE)对颈动脉闭塞病变的诊断价值。方法回顾性分析47例怀疑颈内动脉闭塞患者的3D T 1-SPACE图像和DSA图像。对3D T 1-SPACE图像进行评分。分别在3D T 1-SPACE和DSA图像中评价病变程度。以... 详细信息

目的评估3D颅颈联合黑血管壁成像技术(3D T 1-SPACE)对颈动脉闭塞病变的诊断价值。方法回顾性分析47例怀疑颈内动脉闭塞患者的3D T 1-SPACE图像和DSA图像。对3D T 1-SPACE图像进行评分。分别在3D T 1-SPACE和DSA图像中评价病变程度。以DSA为金标准,评价颅颈联合黑血管壁成像技术诊断颈内动脉完全闭塞病变的一致率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比。结果47例患者(男性34例,女性13例)均顺利完成颈内动脉颅内外段全程MR成像。图像质量评分为(3.29±0.94)分。以DSA结果为金标准,3D T 1-SPACE诊断颈内动脉完全闭塞的一致率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比与阴性似然比分别为93.6%、97.0%、85.7%、94.1%、92.3%、6.79和0.04。Kappa值为0.84。结论颅颈联合黑血管壁成像技术对颈动脉闭塞病变具有良好的诊断价值,并且能清晰展示颈动脉急、慢性闭塞病变特征。

关键词：颈内动脉闭塞磁共振成像

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齐云山览胜

青苹果 2010年第10期 47-47页

作者：汪振佳安徽省绩溪中学高二〈1〉班

风,暖暖地吹;柳,柔柔地飘。明媚的春光洒在身上,暖在心里。让我兴奋的是,我们班今天将要前往"黄山白岳甲江南"的白岳——齐云山踏青,去一睹那驰名中外的秀美景色!齐云山国家地质公园,位于安徽省休宁县城西约15公里处,其北望黄山,西临新... 详细信息

风,暖暖地吹;柳,柔柔地飘。明媚的春光洒在身上,暖在心里。让我兴奋的是,我们班今天将要前往"黄山白岳甲江南"的白岳——齐云山踏青,去一睹那驰名中外的秀美景色!齐云山国家地质公园,位于安徽省休宁县城西约15公里处,其北望黄山,西临新安江并发源地——六股尖、牯牛降自然保护区。其景以独特的丹霞地貌尤为出色,集奇、险、秀、美于一身。丹崖赤壁危立,重峦叠嶂,千姿百态,又辅以源远流长的道教文化,使这千

关键词：齐云山

静脉内平滑肌瘤病累及下腔静脉或右心系统的临床特征分析

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中国医药 2018年第10期13卷 1547-1551页

作者：张蔚聪孔璐芦艳科雨彤武迎吴山李晓明赵青汪振佳张纯首都医科大学附属北京安贞医院超声科 100029 首都医科大学基础医学院生化教研室北京100069 河北省保定第七医院超声科 072150 首都医科大学附属北京安贞医院病理科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院影像科 100029

目的探讨静脉内平滑肌瘤病(IVL)累及下腔静脉(IVCE)或IVL累及右心系统(ICE)的临床诊断指标、治疗方法以及预后情况。方法选取2006年1月30日至2018年1月30日首都医科大学附属北京安贞医院收入的IVCE和ICE患者21例,其中IVCE患者7例,ICE患... 详细信息

目的探讨静脉内平滑肌瘤病(IVL)累及下腔静脉(IVCE)或IVL累及右心系统(ICE)的临床诊断指标、治疗方法以及预后情况。方法选取2006年1月30日至2018年1月30日首都医科大学附属北京安贞医院收入的IVCE和ICE患者21例,其中IVCE患者7例,ICE患者14例,对患者超声检查结果、CT检查结果、病理结果、手术及随访结果进行回顾性分析。结果 21例患者均接受超声检查,所有肿物均起源于下腔静脉,其中14例可见肿物侵入右心系统,7例位于右心房内,6例从右心房侵入右心室,1例侵入到肺动脉造成肺栓塞。21例患者中16例实施了CT检查,14例患者CT显示蛇形的下腔静脉内充盈缺损延伸入右心系统,充盈缺损位于管腔的中央。共16例患者接受病理检查,其中13例可见肿瘤细胞包绕侵袭血管,5例间质血管丰富,可见较多薄壁血管及厚壁血管。入院的21例患者中18例进行手术治疗,3例患者未进行手术。3例未手术患者中1例失访,1例猝死,1例症状无缓解。18例接受手术患者中,2例仅接受分期一期手术治疗的患者出现复发,其中1例患者因继发肠梗阻而死亡,余16例患者均未见复发迹象。结论超声检查对ICVE或ICE的早期诊断起关键作用,CT对术前整体评估及全面诊断有很大的帮助,外科手术是最主要的治疗方式,完全彻底地切除肿物对改善患者预后至关重要。

关键词：静脉内平滑肌瘤下腔静脉右心系统