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微创治疗Maisonneuve骨折的疗效观察

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中国矫形外科杂志 2021年第15期29卷 1435-1437页

作者：殷铭胡钢汪志炯无锡市中医医院创伤骨科江苏无锡214000

[目的]探讨微创固定方式在Maisonneuve骨折手术治疗中的应用疗效。[方法]回顾性分析近3年收治的Maisonneuve骨折15例患者的临床资料。其中运动损伤2例,车祸伤4例,行走扭伤及摔伤9例。年龄39~72岁。手术均采用微创固定方式,固定内踝骨折... 详细信息

[目的]探讨微创固定方式在Maisonneuve骨折手术治疗中的应用疗效。[方法]回顾性分析近3年收治的Maisonneuve骨折15例患者的临床资料。其中运动损伤2例,车祸伤4例,行走扭伤及摔伤9例。年龄39~72岁。手术均采用微创固定方式,固定内踝骨折(或修复三角韧带),固定下胫腓前后撕脱骨折或缝合加强韧带,固定后踝,修复下胫腓联合。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤等严重并发症。患者术后拆线时间13~14 d,均一期愈合拆线,未发生感染。15例患者随访时间6~18个月,采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)评分标准评价疗效,优10例,良5例。[结论]采用微创固定方式可精确修复内踝、后踝、下胫腓等结构,手术创伤小,固定方式可靠,术后可获得较好的疗效。

关键词： Maisonneuve 下胫腓微创 Endobutton钢板

关节镜下自体骨-髌腱-骨或腘绳肌腱重建前交叉韧带的疗效

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江苏医药 2012年第18期38卷 2193-2195页

作者：王庆徐兵殷铭汪志炯无锡市中医院关节科江苏省214001

目的探讨关节镜下应用自体骨-髌腱-骨(B-PT-B)和腘绳肌腱(HT)重建膝关节前交叉韧带的临床效果。方法 2003年1月-2009年12月,采用自体B-PT-B重建前交叉韧带15例(A组),HT重建前交叉韧带28例(B组),随访12-24个月,应用膝关节功能Lysholm评分... 详细信息

目的探讨关节镜下应用自体骨-髌腱-骨(B-PT-B)和腘绳肌腱(HT)重建膝关节前交叉韧带的临床效果。方法 2003年1月-2009年12月,采用自体B-PT-B重建前交叉韧带15例(A组),HT重建前交叉韧带28例(B组),随访12-24个月,应用膝关节功能Lysholm评分,比较两组膝关节稳定性、活动度及患者的满意度。结果 A、B两组患者术后Lysholm评分均提高,两组间差异无统计学意义[(84.8±3.2)分vs.(84.3±3.4)分](P>0.05);两组患者术后关节活动度恢复良好,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用自体B-PT-B或HT重建前交叉韧带在膝关节稳定性及活动度方面作用相似。

关键词：关节镜腘绳肌腱前交叉韧带

三种非手术方法治疗腰椎间盘突出的对比性研究

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三种非手术方法治疗腰椎间盘突出的对比性研究

第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会

作者：陈久毅汪志炯贵阳中医学院第一附属医院骨科

目的:通过对三组治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)患者的病例资料研究,试比较各组的临床疗效,并对其作用机理和影响疗效的相关因素进行探讨和分析,为找出最佳的非手术综合治疗LDH的方法提供背景参考资料。结果:(1)三组... 详细信息

目的:通过对三组治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)患者的病例资料研究,试比较各组的临床疗效,并对其作用机理和影响疗效的相关因素进行探讨和分析,为找出最佳的非手术综合治疗LDH的方法提供背景参考资料。结果:(1)三组治疗前组间比较VSA,JOA评分无显著性差异(P>0.05);(2)三组治疗前后组内比较VSA,JOA评分有极显著差异(P0.05)。考虑三组治疗后VSA,JOA评分无显著性差异,这可能与临床观察病例数较少有关。结论:三种治疗方法治疗腰椎间盘突出症都有一定的疗效,但是以综合组的方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效最好。

关键词：腰椎间盘突出症非手术治疗

来源： cnki会议评论

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中医特色治疗桡骨远端骨折的疗效分析

中国中医急症 2016年第11期25卷 2168-2170页

作者：汪志炯严松鹤南京中医药大学附属无锡市中医医院江苏无锡214076

目的观察中医手法治疗结合无创外固定支架治疗桡骨远端骨折疗效。方法将入选的66例桡骨远端骨折患者随机分为两组,所有患者均接受中医特色手法整复治疗骨折、并联合中药外敷内服,其中治疗组患者在手法复位的基础上,通过无创调节式夹板... 详细信息

目的观察中医手法治疗结合无创外固定支架治疗桡骨远端骨折疗效。方法将入选的66例桡骨远端骨折患者随机分为两组,所有患者均接受中医特色手法整复治疗骨折、并联合中药外敷内服,其中治疗组患者在手法复位的基础上,通过无创调节式夹板托支架行外固定治疗;对照组患者则在手法复位的基础上联合纸质小夹板行外固定治疗。通过对两组患者的临床疗效,治疗前后桡骨高度和腕部功能情况等进行综合对比分析。结果治疗组患者治疗后的腕关节活动在桡偏、尺偏、背伸、掌曲、旋前、旋后等活动度评分要明显优于对照组患者(P<0.05);治疗组优良率高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后桡骨高度平均值均大于对照组(P<0.05)。结论通过中医手法治疗结合无创调节式夹板托支架对于桡骨远端骨折患者行保守治疗,其具有十分良好治疗效果。

关键词：桡骨远端骨折非手术中医特色治疗无创调节式夹板托支架

消肿膏联合中医正骨手法治疗老年桡骨远端骨折疗效观察

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中国中医急症 2020年第4期29卷 698-699,703页

作者：汪志炯李国栋华臻江苏省无锡市中医院江苏无锡214071

目的观察消肿膏联合中医正骨手法治疗老年性桡骨远端骨折临床疗效并探讨其作用机制。方法90例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各45例。对照组采用中医正骨手法复位,纸质小夹板固定。治疗组在对照组基础上予消肿膏外敷,5 d换药1次... 详细信息

目的观察消肿膏联合中医正骨手法治疗老年性桡骨远端骨折临床疗效并探讨其作用机制。方法90例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各45例。对照组采用中医正骨手法复位,纸质小夹板固定。治疗组在对照组基础上予消肿膏外敷,5 d换药1次,疗程2个月。对比分析两组治疗前及治疗后1周中医临床症状,比较治疗前、治疗1周后、治疗1月后及治疗2月后的掌倾角、尺偏角和桡骨高度,Gartland-Werley腕关节评分评定临床疗效。结果治疗1周后,治疗组疼痛、肿胀、瘀斑、肢体萎软等评分均优于对照组(均P<0.05)。治疗1周、1个月、2个月后,两组掌倾角、尺偏角和桡骨高度,均较治疗前明显改善(均P<0.05),且治疗1周、1个月、2个月后,治疗组掌倾角、尺偏角和桡骨高度改善均优于对照组(均P<0.05)。治疗组总优良率为84.44%,高于对照组的71.11%(P<0.05)。结论消肿膏联合中医正骨手法治疗老年桡骨远端骨折在消除关节肿胀、减轻骨折早期疼痛、促进腕关节功能恢复及提高整体疗效方面效果显著,且可以有效减轻患者经济负担。

关键词：桡骨远端骨折老年性消肿膏中医正骨

亚洲型股骨近端抗旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)微创手术结合中药治伤1号方治疗老年股骨粗隆间骨折的临床观察

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中国中医急症 2016年第5期25卷 871-873页

作者：汪志炯胡钢严松鹤南京中医药大学附属无锡市中医医院江苏无锡214001

目的观察股骨近端抗旋髓内钉（PFNA-Ⅱ）内固定系统在治疗老年性股骨粗隆间骨折方面的临床治疗效果。方法选取老年性股骨粗隆间骨折56例;所有患者排除绝对手术禁忌症后,联合应用PFNA-Ⅱ微创手术和中药治伤1号进行综合治疗。结果 56例患... 详细信息

目的观察股骨近端抗旋髓内钉（PFNA-Ⅱ）内固定系统在治疗老年性股骨粗隆间骨折方面的临床治疗效果。方法选取老年性股骨粗隆间骨折56例;所有患者排除绝对手术禁忌症后,联合应用PFNA-Ⅱ微创手术和中药治伤1号进行综合治疗。结果 56例患者均手术成功,术中、术后观察结果：患者手术时间为35~72 min,术中观察患者出血量为50~220 m L,患者总住院时间为6~26 d,患者恢复至下地负重活动时间为4~10周,患者骨折恢复达到临床愈合时间为10~18个月。56例病例均获得完整随访,随访过程中复查X片发现56例患者患肢骨折部位均得到良好愈合,患肢无明显髋关节内翻、股骨头坏死、内固定松动、断裂等常见并发症发生。结论 PFNA-Ⅱ由于其独特设计结构和相对简单的操作方式,使得其在治疗老年性股骨粗隆间骨折时对手术创面周围组织损伤较少、术后骨折固定更加牢靠,从而使得患者可以更早进行恢复性锻炼,尽可能地减少术后并发症的发生。由此可见,PFNA-Ⅱ可以作为老年性股骨粗隆间骨折的首选内植入物材料。

关键词：老年性股骨粗隆间骨折 PFNA-Ⅱ 中药治伤1号方

Endobutton钢板微创切口治疗锁骨远端骨折脱位

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世界最新医学信息文摘 2015年第64期 163-164页

作者：汪志炯邵阳田宝刚无锡市中医医院

目的探讨Endobutton钢板微创切口治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和Neer II型锁骨远端骨折的疗效。方法采用Endobutton钢板微创切口治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位28例和Neer II型锁骨远端骨折12例。行术前,术后1周及1、12个月Constant评分... 详细信息

目的探讨Endobutton钢板微创切口治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和Neer II型锁骨远端骨折的疗效。方法采用Endobutton钢板微创切口治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位28例和Neer II型锁骨远端骨折12例。行术前,术后1周及1、12个月Constant评分及VAS评分。结果术后1周及1、12个月Constant评分及VAS评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Endobutton钢板微创切口治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和Neer II型锁骨远端骨折具有安全、有效等优点。

关键词：纽扣钢板微创切口锁骨远端骨折肩锁关节脱位

跟骨牵引配合夹板治疗粉碎性胫腓骨干骨折52例

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江西中医药 2008年第10期39卷 46-47页

作者：汪志炯陆亚钧黄小谨贵阳中医学院 2007级硕士研究生贵阳550002 江苏江阴夏港卫生院江阴214400

目的:观察跟骨牵引配合夹板治疗粉碎性胫腓骨干骨折临床疗效。方法:采用跟骨牵引配合夹板治疗,治疗后以骨折临床愈合标准和患者自觉症状,功能改善为标准来评价。结论:跟骨牵引配合夹板治疗粉碎性胫腓骨干骨折是一种理想、有效可行的方法。

关键词：粉碎性胫腓骨干骨折夹板固定跟骨牵引

预测老年髋部骨折深静脉血栓风险的列线图模型构建

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中国中医骨伤科杂志 2021年第6期29卷 26-31页

作者：胡钢李刚殷铭汪志炯刘勇俞云飞江苏无锡市中医医院江苏无锡214000

目的:分析老年髋部骨折患者DVT形成风险的独立危险因素,构建预测老年髋部骨折患者DVT形成风险的列线图模型。方法:收集2016年1月至2019年12月住院治疗的224例老年髋部骨折患者的临床资料,根据彩色多普勒超声检查结果,将其分为DVT组及非... 详细信息

目的:分析老年髋部骨折患者DVT形成风险的独立危险因素,构建预测老年髋部骨折患者DVT形成风险的列线图模型。方法:收集2016年1月至2019年12月住院治疗的224例老年髋部骨折患者的临床资料,根据彩色多普勒超声检查结果,将其分为DVT组及非DVT组,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析,找出老年髋部骨折患者DVT形成的独立危险因素;应用R Studio构建评估老年髋部骨折患者DVT形成风险的列线图模型,并验证其准确性。结果:单因素及多因素Logistic回归分析结果显示糖尿病(OR=4.635,95%CI为1.272~16.898)、卧床时间(OR=1.313,95%CI为1.144~1.507)、D-D(OR=1.317,95%CI为1.118~1.550)是老年髋部骨折患者DVT形成的独立危险因素(P<0.05);对列线图模型进行检验,ROC曲线图显示该评估模型AUC为0.920(95%CI为0.869~0.971);校准曲线为斜率接近于1的直线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示该模型评估老年髋部骨折患者DVT形成风险具有良好准确度(χ2=6.933,P=0.544)。结论:糖尿病、卧床时间、D-D是老年髋部骨折患者DVT形成的独立危险因素,以此构建的预测老年髋部骨折患者DVT形成风险的列线图模型,具有良好的诊断效能及准确度,可为临床预测老年髋部骨折患者DVT形成风险提供科学指导。

关键词：老年髋部骨折深静脉血栓回归分析列线图