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表现为单侧肺水肿的暴发性心肌炎1例

内科急危重症杂志 2024年第2期30卷 185-187页

作者：汪小君张舜陈丹李莎马志强蒋桔泉泰康同济(武汉)医院心血管内科湖北武汉430050

暴发性心肌炎(fulminant myocarditis,FM)是一种致死率很高的心血管急危重症,早期诊断及治疗尤为重要。FM引起的肺水肿多为双侧肺水肿,本文报道1例以左侧肺水肿为主要表现的FM。患者女,24岁,主因“胸闷7 h,加重伴胸痛5 h”于2022年7月3... 详细信息

暴发性心肌炎(fulminant myocarditis,FM)是一种致死率很高的心血管急危重症,早期诊断及治疗尤为重要。FM引起的肺水肿多为双侧肺水肿,本文报道1例以左侧肺水肿为主要表现的FM。患者女,24岁,主因“胸闷7 h,加重伴胸痛5 h”于2022年7月3日11:37 pm入院。患者7h前无明显诱因出现胸闷不适,伴恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物,无心悸、胸痛,无发热、咳嗽、咳痰、咯血等不适,5 h前患者自觉胸闷不适症状较前加重,并出现心前区疼痛,持续不缓解,遂来泰康同济(武汉)医院急诊,急诊查肺部CT示左肺间质性改变,不除外肺梗死可能。

关键词：单侧肺水肿暴发性心肌炎误诊

右心房上皮样血管内皮瘤伴双肺、脊柱及脑多发转移1例

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临床心血管病杂志 2022年第7期38卷 596-598页

作者：汪小君陈丹李莎吕晴钱明明马志强蒋桔泉泰康同济(武汉)医院心血管内科武汉430050

本文主要介绍1例右心房上皮样血管内皮瘤合并肺、脊柱和脑多发转移的病例。其主要是通过病理学和免疫组化来明确诊断。本病预后较差。

关键词：心脏肿瘤上皮样血管内皮瘤多发转移

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房间隔膨出瘤的临床意义及治疗进展

中国心血管病研究 2023年第1期21卷 78-82页

作者：汪小君蒋桔泉泰康同济(武汉)医院心血管内科湖北省武汉市430050

房间隔膨出瘤是一种少见的房间隔发育异常,病变通常位于卵圆窝水平,呈囊袋样向右心房或左心房或双心房膨出。房间隔膨出瘤常伴随其他心脏结构功能异常,并与房性心律失常、卵圆孔未闭相关的卒中、偏头痛等密切相关,本文针对房间隔膨出瘤... 详细信息

房间隔膨出瘤是一种少见的房间隔发育异常,病变通常位于卵圆窝水平,呈囊袋样向右心房或左心房或双心房膨出。房间隔膨出瘤常伴随其他心脏结构功能异常,并与房性心律失常、卵圆孔未闭相关的卒中、偏头痛等密切相关,本文针对房间隔膨出瘤的临床意义及治疗研究进展进行概述。

关键词：房间隔膨出瘤卵圆孔未闭卒中心脏并发症房性心律失常偏头痛经导管介入

室壁瘤形成合并病窦综合征患者发生电风暴救治一例

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2023年第4期37卷 367-369页

作者：李莎李乐汪小君马志强蒋桔泉泰康同济(武汉)医院心血管内科湖北武汉430050

患者女性,79岁。因“反复心慌、胸闷1年余,再发加重3天”入院。诊断室壁瘤形成合并病窦综合征,行双腔起搏器植入术后发生室性心动过速(简称室速)电风暴,先后使用多种抗心律失常药物联合、起搏器程控、电复律等方式,室速反复发作,并出现... 详细信息

患者女性,79岁。因“反复心慌、胸闷1年余,再发加重3天”入院。诊断室壁瘤形成合并病窦综合征,行双腔起搏器植入术后发生室性心动过速(简称室速)电风暴,先后使用多种抗心律失常药物联合、起搏器程控、电复律等方式,室速反复发作,并出现血流动力学不稳定。根据室速发作特点,考虑为折返机制引起,加大胺碘酮剂量,及早达到负荷量,总剂量达12 g室速电风暴终止,院外坚持服用小剂量胺碘酮,随访1年7个月无复发,无药物不良反应。

关键词：心血管病学电风暴起搏器植入术室性心动过速病窦综合征室壁瘤形成

海面及舰船尾迹电磁散射的角度复合面元算法研究

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海面及舰船尾迹电磁散射的角度复合面元算法研究

作者：汪小君哈尔滨工程大学

学位级别：硕士

鉴于雷达系统分辨率不断提高及军民领域对海面实时监控需求增加,海面散射研究的重点已经转变为多因素影响下的海面散射研究,例如尾迹与海面或海上目标与海面等复杂场景散射研究。由于海表结构复杂且实时变化,海面和海面及尾迹复合场景... 详细信息

鉴于雷达系统分辨率不断提高及军民领域对海面实时监控需求增加,海面散射研究的重点已经转变为多因素影响下的海面散射研究,例如尾迹与海面或海上目标与海面等复杂场景散射研究。由于海表结构复杂且实时变化,海面和海面及尾迹复合场景电磁散射的仿真计算具有以下难点:其一,如何建立更精确的海面几何及舰船尾迹模型,使其能更好的刻画海面的细微结构,并使尾迹与海面的叠加更合理;其二,如何建立一种精确的面元散射算法以满足海面遥感日益精确化的需求,使其能给出面元化散射结果并提高准确率;其三,在考虑舰船尾迹对海面高度起伏分布影响的情况下,如何量化湍流尾迹中大量泡沫引入的体散射对海面散射及尾迹散射的影响。因此,本文系统地研究了海面及尾迹的角度复合面元算法,并对不同海面场景的散射进行了分析。首先,阐述了利用海谱理论对海面进行几何建模的两种典型方法——Monte Carlo线性海面生成法和Creamer非线性海面生成法,并对两种方法生成的海面样本进行了特征分析,发现非线性海面具有更多的细节特征。基于Kelvin尾迹和湍流尾迹的形成机理,对这两种尾迹的形态进行了描述和仿真呈现,发现Kelvin尾迹随风速增大而逐渐被海面背景噪声所淹没,而湍流泡沫尾迹则只会衰减。其次,基于散射区域的划分和散射贡献面元化思想,提出了一种考虑遮挡效应的角度复合面元算法（ACFM）。该算法能给出海面每个独立小面元的散射结果,其中的电磁遮挡算法能从几何角度来解决海面的遮挡效应,将自遮挡与互遮挡作用分开分析。利用此算法分析了海面的散射机制,讨论了频率、角度、风速及遮挡因子对二维海面后向散射的影响。结果表明,互遮挡效应比自遮挡效应更显著,在大入射角度下不可忽略其影响。ACFM的仿真结果与实测值吻合良好,算法有效可行。最后,结合辐射输运理论（VRT）、Mie理论与ACFM算法,利用泡沫层反射率及海表泡沫覆盖率,仿真分析了含泡沫层海面的散射特性,并与实测值进行对比,验证了泡沫海面模型的有效性。利用ACFM对Kelvin尾迹与海面叠加的情形进行了分析,然后在此基础上对湍流尾迹的散射进行了试探性研究。结果表明,泡沫层体散射对海面和湍流尾迹的散射都具有散射增强效应。

关键词：角度复合面元算法电磁散射舰船尾迹泡沫海面

基于CD14++CD16+单核细胞的ST段抬高心肌梗死患者预后风险评估模型的建立和初步评价

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基于CD14++CD16+单核细胞的ST段抬高心肌梗死患者预后风险评估模...

作者：汪小君天津医科大学

学位级别：硕士

目的:炎症反应的过度增强在心肌梗死(myocardial infarction,MI)后心室重构以及心力衰竭病理生理过程中发挥了重要作用,单核细胞是机体固有免疫的重要组成部分,参与多种炎症性疾病的发生和发展。目前人类单核细胞主要有3个亚群:经典型... 详细信息

目的:炎症反应的过度增强在心肌梗死(myocardial infarction,MI)后心室重构以及心力衰竭病理生理过程中发挥了重要作用,单核细胞是机体固有免疫的重要组成部分,参与多种炎症性疾病的发生和发展。目前人类单核细胞主要有3个亚群:经典型单核细胞(CD14++CD16-,Mon1)、中间型单核细胞(CD14++CD16+,Mon2)和非经典型单核细胞(CD14+CD16++,Mon3)。近年来研究显示,单核细胞在动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)斑块进展及MI的损伤修复中发挥了重要作用,但是单核细胞亚群与急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation acute myocardial infraction,STEMI)预后关系仍不明确。本文旨在探讨:1)单核细胞亚群与STEMI患者主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE)的关系;2)单核细胞亚群以及传统心血管危险因素预后评价模型对STEMI后MACE的预测价值。方法:入选发病后24小时内就诊于武警后勤学院附属医院心脏中心并行急诊经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的STEMI患者,所有患者于入院24小时内完成血常规、凝血功能、单核细胞流式分析术(flow cytometric assay,FCM)、心脏彩超等检测。记录患者3年内心源性死亡、非出血性卒中、再次MI、心力衰竭、再次血运重建等MACE的发生情况。采用Logistic回归模型建立影响STEMI预后的传统心血管危险因素预测模型,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)、净重新分类指数(net reclassification improvement,NRI)和综合判别指数(integrated discrimination improvement,IDI)评价加入CD14++CD16+单核细胞是否增加传统心血管危险因素MACE预后评价模型的预测能力。结果:3年的随访中221例患者共50例发生MACE,其中心源性死亡12例、非出血性卒中4例、再发MI4例、心力衰竭15例、需再次血运重建15例。与非MACE组患者相比,MACE组患者年龄更大[(63.82±11.88)岁vs.(58.84±11.40)岁,P=0.009]、既往糖尿病史更多(28%vs.18.7%,P小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)水平[105.50(IQR:80.60,122.8)m L/min/1.73m2 vs.113.0(IQR:98.96,127.7)m L/min/1.73m2,P=0.012]显著降低;两组患者总的单核细胞计数[558.1(IQR:410.3,718.5)cell/μL vs.506.4(IQR:371.2,662.3)cell/μL]、CD14++CD16-单核细胞亚群计数[425.1(IQR:318.7,566.3)cell/μL vs.362.5(IQR:252.4,487.3)cell/μL]以及CD14+CD16++单核细胞亚群计数[26.88(IQR:17.75,46.07)cell/μL vs.31.86(IQR:18.21,44.65)cell/μL]比较差异无统计学意义(all P>0.05)。经传统心血管危险因素校正的多变量Logistic回归分析显示,FIB(OR 4.293,95%CI 1.957-9.418,P<0.001)以及LVEF(OR 2.537,95%CI1.224-5.2

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死左心室射血分数纤维蛋白原单核细胞亚群主要不良心血管事件风险评估模型

1,2,3-三氮唑类序列定义低聚物的合成与研究

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1,2,3-三氮唑类序列定义低聚物的合成与研究

作者：汪小君北京化工大学

学位级别：硕士

模仿生物大分子构筑具有明确定义的序列和精确链长的聚合物,是一个极具吸引力但充满挑战的领域。在没有生物机制的情况下,一种强大而有效的化学反应对于构建人工序列定义聚合物非常重要。从叠氮化物与炔烃的点击反应中可以方便快捷地得... 详细信息

模仿生物大分子构筑具有明确定义的序列和精确链长的聚合物,是一个极具吸引力但充满挑战的领域。在没有生物机制的情况下,一种强大而有效的化学反应对于构建人工序列定义聚合物非常重要。从叠氮化物与炔烃的点击反应中可以方便快捷地得到1,2,3-三氮唑骨架。三氮唑骨架具有良好的生物稳定性,并且具有与生物肽键相似的结构和电子性质,因此它常用来链接生物单体,构筑具有生物稳定性的仿生聚合物。本论文第一章介绍了基于1,2,3-三氮唑的序列定义聚合物的研究发展和选题背景。第二章以铱催化的炔烃和叠氮环加成反应(IrAAC)为基础,通过逐步迭代增长(Iterative Squential Growth,ISG)和指数迭代增长(Iterative Exponential Growth,IEG)两种策略合成了多种单分散的以三氮唑为骨架的手性低聚物。第三章基于IrAAC的ISG策略合成了一种双序列定义三氮唑基低聚物,利用一锅法制备的含有两个不同官能侧链的硫代内炔单体,是合成这种以三氮唑为骨架的双序列定义低聚物的关键。以上所得序列定义低聚物的精确结构均通过核磁共振(NMR)、尺寸排阻色谱(SEC)、电喷雾电离质谱(ESI-MS)、基质辅助激光解析电离飞行时间串联质谱(MALDI-TOF-MS/MS)和圆二色光谱(CD)等技术手段进行表征。

关键词： 1,2,3-三氮唑序列定义聚合物点击化学手性双序列定义

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贝中油田油井结垢预测与防垢剂的筛选

油气田地面工程 2012年第11期31卷 31-32页

作者：汪小君大庆油田储运销售分公司

贝中油田采出水含有较高的钙、镁离子,预测表明油井具有较强的结垢趋势。按照《油田用防垢剂性能评价方法(SY/T 5673—1993)》的要求,进行防垢实验。对多种防垢剂的筛选评价表明,防垢剂FBR的综合性能可较好地满足防垢需求,且当其加量为2... 详细信息

贝中油田采出水含有较高的钙、镁离子,预测表明油井具有较强的结垢趋势。按照《油田用防垢剂性能评价方法(SY/T 5673—1993)》的要求,进行防垢实验。对多种防垢剂的筛选评价表明,防垢剂FBR的综合性能可较好地满足防垢需求,且当其加量为25 mg/L时,在现场条件下防垢率可以达到95%以上,现场试验也表明该防垢剂能很好地满足降垢需求。其他类似油井可以采用该药剂防垢。

关键词：油井结垢预测防垢剂

以心肌肥厚与发热为主要表现的Fabry病1例

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解放军医学杂志 2019年第5期44卷 450-452页

作者：汪小君张舜周娟秦瑾严江涛泰康同济(武汉)医院心内科武汉430000 华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科

法布里病(Fabry)是一种罕见的X染色体隐性遗传性疾病,其发病是由于Xq22的α-半乳糖苷酶A(alpha galactosidase A,α-GalA)基因发生突变或缺失,引起体内GLA部分或全部缺乏,造成其代谢底物三己糖酰基鞘脂醇(globotriaosylceramide,Gb3)和... 详细信息

法布里病(Fabry)是一种罕见的X染色体隐性遗传性疾病,其发病是由于Xq22的α-半乳糖苷酶A(alpha galactosidase A,α-GalA)基因发生突变或缺失,引起体内GLA部分或全部缺乏,造成其代谢底物三己糖酰基鞘脂醇(globotriaosylceramide,Gb3)和相关的鞘糖脂贮积在人体各器官、组织,最终引起多个系统损害[1]。

关键词： Fabry病心肌肥厚不明原因发热