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估算的脉搏波传导速度变化情况对心脑血管事件的影响

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中国动脉硬化杂志 2024年

作者：汪国栋王锦梅季春鹏刘妍王娜黄喆开滦总医院心内科开滦总医院员工健康保障中心开滦总医院康复医院普通内科秦皇岛市第二医院心内科

目的：研究估算的脉搏波传导速度（ePWV）变化情况对心脑血管事件的影响。方法：以参加开滦集团2006-2007年度健康体检并且参加了2010-2011年度健康体检的68 746例员工为研究对象，按观察期基线及观察期末的ePWV值将观察对象分为四组，... 详细信息

目的：研究估算的脉搏波传导速度（ePWV）变化情况对心脑血管事件的影响。方法：以参加开滦集团2006-2007年度健康体检并且参加了2010-2011年度健康体检的68 746例员工为研究对象，按观察期基线及观察期末的ePWV值将观察对象分为四组，即持续正常组、正常-增高组、增高-正常组及持续增高组，采用Cox比例风险回归模型分析不同的ePWV变化情况对心脑血管事件的影响。结果：平均随访时间（8.52±1.59）年，随访结束共发生心脑血管事件3 715（6.02%）例，持续正常组、正常-增高组、增高-正常组、持续增高组发病密度分别为3.81、10.80、13.54、15.85/千人年。Cox回归模型分析显示，校正各种混杂因素后，与持续正常组相比较，正常-增高组、增高-正常组、持续增高组发生心脑血管疾病的风险显著增加，HR及95%CI分别为2.68(2.44～2.95)、3.14(2.67～3.69)、4.03(3.71～4.38)。结论：维持ePWV持续正常能有效减少心脑血管事件。

关键词：估算的脉搏波传导速度心脑血管事件开滦研究

导航下经皮顺行前柱螺钉联合后路接骨板内固定治疗髋臼横行伴后壁骨折的疗效观察

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创伤外科杂志 2024年第5期26卷 370-376页

作者：方志勋钱胜龙汪国栋裴璇柯烯刘曦明中部战区总医院骨科武汉430070 南方医科大学第一临床医学院广州510515

目的比较导航下经皮顺行前柱螺钉联合后路重建钢板与单纯后路重建钢板内固定治疗髋臼横行伴后壁骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2012年1月—2022年1月中部战区总医院骨科收治的36例髋臼横行伴后壁骨折患者的临床资料,男性22... 详细信息

目的比较导航下经皮顺行前柱螺钉联合后路重建钢板与单纯后路重建钢板内固定治疗髋臼横行伴后壁骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2012年1月—2022年1月中部战区总医院骨科收治的36例髋臼横行伴后壁骨折患者的临床资料,男性22例,女性14例;年龄25~69岁,平均44.9岁;道路交通伤25例,高处坠落伤8例,挤压伤3例。按照手术方式不同分为联合固定组(19例)和单纯后路组(17例),联合固定组使用导航下经皮前柱螺钉联合后路重建钢板内固定治疗,单纯后路组使用单纯后路重建钢板内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及完全负重时间。术后2 d采用Matta影像学评估标准评价骨折复位质量。术后3、6个月及末次随访时采用改良Merle d’Aubigné-Postel评分标准评估患侧髋关节功能。观察术后并发症发生情况。结果两组均获随访12~44个月,平均22.1个月。联合固定组手术时间(136.4±8.7)min显著长于单纯后路组(96.2±13.5)min,骨折愈合时间(12.7±2.5)周显著短于单纯后路组(14.9±2.4)周,完全负重时间(17.4±2.8)周显著短于单纯后路组(20.0±3.9)周,差异均有统计学意义(P0.05)。术后2 d根据Matta影像评分,联合固定组解剖复位16例,不完全复位3例,解剖复位率为84.2%;单纯后路组解剖复位13例,不完全复位3例,不满意复位1例,解剖复位率为76.5%,两组患者Matta影像学评价比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月改良Merle d’Aubigné-Postel评分显示联合固定组患侧髋关节功能显著优于单纯后路组(P均0.05)。联合固定组术后并发症发生率为21.1%(4/19),单纯后路组为23.5%(4/17),差异无统计学意义(P=0.858)。结论使用后路重建钢板联合经皮顺行前柱螺钉治疗髋臼横行伴后壁骨折能使患者骨折愈合更快,功能康复更佳。导航技术能有利于前柱螺钉的精确置入,值得推广。

关键词：髋臼骨折骨折固定术钢板导航系统

外侧平台非负重区截骨复位与胫前开窗复位内固定治疗伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折的疗效比较

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创伤外科杂志 2024年第6期26卷 434-440页

作者：程翼鹏方志勋陈煜包·苏要拉吐柯烯裴璇刘曦明汪国栋武汉科技大学医学院武汉430070 解放军中部战区总医院骨科武汉430081 南方医科大学第一临床学院广州510515

目的比较外侧平台非核心负重区截骨与胫前开窗复位内固定治疗伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月—2023年3月解放军中部战区总医院骨科手术治疗伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折患者48例。男性29例,女性19例... 详细信息

目的比较外侧平台非核心负重区截骨与胫前开窗复位内固定治疗伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月—2023年3月解放军中部战区总医院骨科手术治疗伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折患者48例。男性29例,女性19例;年龄22~69岁,平均41.6岁。道路交通伤14例,高处坠落伤9例,摔伤17例,其他伤8例。骨折类型按Schatzker分型:Ⅴ型31例,Ⅵ型17例。采用外侧平台非核心负重截骨复位内固定治疗伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折患者25例(截骨组),采用胫前开窗复位内固定治疗伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折患者23例(开窗组)。比较两组患者植骨量、手术时间、骨折愈合时间及并发症情况,术前、术后2 d及6个月胫骨平台后外侧关节面塌陷深度、胫骨平台后倾角(PSA)。采用Rasmussen解剖评分评价骨折复位情况;采用美国特种外科医院(HSS)评分评价膝关节功能。结果患者均获随访6~24个月,平均16.2个月。截骨组植骨量、骨折愈合时间分别为(3.6±2.4)cm^(3)、(13.9±1.8)周少于或短于开窗组(5.3±2.0)cm^(3)、(15.1±2.1)周,差异有统计学意义(P0.05)。术前两组患者胫骨平台后外侧关节面塌陷深度、PSA比较差异无统计学意义(P>0.05);截骨组术后2 d胫骨平台后外侧关节面塌陷深度及PSA分别为(0.7±0.1)mm、(9.4±1.5)°优于开窗组(0.8±0.1)mm、(10.4±1.5)°;截骨组术后6个月分别为(1.0±0.1)mm、(10.2±1.9)°优于开窗组(1.2±0.1)mm、(11.1±1.8)°。两组患者术后2 d及6个月胫骨平台后外侧关节面塌陷深度、PSA较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论外侧平台非核心负重区截骨与胫前开窗复位内固定均是治疗伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折的有效手术方式。但前者具有植骨量少、骨折愈合时间短、关节面复位更佳及膝关节远期功能恢复更好等优点。

关键词：胫骨骨折截骨术内固定

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家庭内部议价能力与家庭储蓄率

家庭内部议价能力与家庭储蓄率

作者：汪国栋中南财经政法大学

学位级别：硕士

改革开放以来,随着女性教育水平和就业水平的上升,已婚女性在家庭事务决策中的地位即家庭内部议价能力不断提高。与此同时,中国家庭储蓄率持续攀升,经济合作与发展组织的数据显示,我国是世界上家庭储蓄率最高的国家之一。越来越多的学... 详细信息

改革开放以来,随着女性教育水平和就业水平的上升,已婚女性在家庭事务决策中的地位即家庭内部议价能力不断提高。与此同时,中国家庭储蓄率持续攀升,经济合作与发展组织的数据显示,我国是世界上家庭储蓄率最高的国家之一。越来越多的学者注意到家庭内部关系的重要性,开始从家庭内部议价能力的视角研究家庭金融,但是鲜有对家庭储蓄率的研究。因此,为了更全面地理解中国高储蓄率现象,本文从家庭内部议价能力的视角研究已婚女性家庭内部议价能力对家庭储蓄率的影响。本文使用中国家庭追踪调查(CFPS)2010-2018年五期的非平衡面板数据,研究已婚女性家庭内部议价能力对家庭储蓄率的影响及作用机制。本文以《新婚姻法》作为准自然实验,利用广义双重差分模型,将地区离婚率作为区分各地区受该政策影响强弱的连续型变量,通过研究外生冲击导致已婚女性家庭内部议价能力的下降对家庭储蓄率的影响,分析已婚女性家庭内部议价能力和家庭储蓄率的关系。本文采取了三种方式进行稳健性检验,同时,本文分别针对经济地区和城乡进行了异质性分析。本文的研究表明:(1)已婚女性家庭内部议价能力提高了家庭储蓄率;(2)已婚女性家庭内部议价能力主要是通过降低家庭食品支出的方式提高家庭储蓄率;(3)已婚女性家庭内部议价能力对家庭储蓄率的影响在东部和中部经济地区更强,影响机制在不同经济地区均存在;(4)已婚女性家庭内部议价能力对家庭储蓄率的整体影响在农村更为显著,影响机制在农村和城镇均存在。本文的边际贡献在于:第一,本文在家庭储蓄率研究中引入了家庭内部议价能力,创新性的从家庭内部议价能力的角度研究家庭储蓄率。第二,本文从家庭支出角度入手进行机制研究,并且细化到八大家庭支出类别,研究发现了家庭内部议价能力对家庭储蓄率的影响机制。本文的不足在于:第一,受客观条件限制,本文无法获取更精确的地市级层面的数据。第二,本文的研究设计加重了读者的阅读和理解负担。

关键词：家庭储蓄率家庭内部议价能力新婚姻法已婚女性

3D导航技术辅助经皮双节段加长骶髂螺钉内固定治疗Denis Ⅱ、Ⅲ型骶骨骨折

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中国修复重建外科杂志 2023年第2期37卷 136-141页

作者：王小阵孟乘飞鲁齐林朱凌谢维汪国栋刘曦明武汉中西医结合骨科医院(武汉体育学院附属医院)骨科武汉430079 中国人民解放军中部战区总医院骨科武汉430070

目的探讨3D导航技术辅助下经皮双节段加长骶髂螺钉内固定治疗Denis Ⅱ、Ⅲ型骶骨骨折的疗效。方法回顾性分析2017年1月—2020年5月收治的45例骶骨Denis Ⅱ、Ⅲ型骨折患者临床资料。男31例,女14例;年龄30~65岁,平均48.3岁。骨盆骨折均... 详细信息

目的探讨3D导航技术辅助下经皮双节段加长骶髂螺钉内固定治疗Denis Ⅱ、Ⅲ型骶骨骨折的疗效。方法回顾性分析2017年1月—2020年5月收治的45例骶骨Denis Ⅱ、Ⅲ型骨折患者临床资料。男31例,女14例;年龄30~65岁,平均48.3岁。骨盆骨折均为高能量致伤,按照Tile分型标准:C1型24例,C2型16例,C3型5例;骶骨骨折Denis分型:Ⅱ型31例,Ⅲ型14例。患者受伤至手术时间5~12 d,平均7.5 d。术中在3D导航技术辅助下植入S1、S2双节段加长骶髂螺钉。记录每枚螺钉植入时间、术中X线暴露时间以及手术并发症发生情况。术后影像学复查,参照Gras评价标准评定螺钉位置情况,参照Matta评分标准评价骶骨骨折复位质量。末次随访时,采用Majeed评分标准对骨盆功能进行评价。结果术中共植入加长骶髂螺钉101枚,每枚螺钉植入时间30~45 min,平均37.3 min;术中X线暴露时间40~55 s,平均46.2 s。术中均无神经、血管及脏器损伤发生。术后切口均Ⅰ期愈合。影像学复查示,参照Matta评分标准,骨折复位质量达优22例、良18例、可5例,优良率为88.89%;参照Gras评价标准,螺钉位置达优77枚、良22枚、差2枚,优良率为98.02%。患者术后均获随访,随访时间12~24个月,平均14.6个月。骨折均愈合,愈合时间为12~16周,平均13.5周。末次随访时,根据Majeed评分标准,骨盆功能达优27例、良16例、可2例,优良率95.56%。结论经皮双节段加长骶髂螺钉内固定治疗骶骨Denis Ⅱ、Ⅲ型骨折微创有效,在3D导航技术辅助下植钉精准、安全。

关键词：骶骨骨折骶髂关节加长骶髂螺钉 3D导航技术

空心拉力螺钉结合跟骨锁定接骨板治疗LetenneurⅢ型Hoffa骨折的疗效

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中华创伤杂志 2022年第2期38卷 130-135页

作者：裴璇汪国栋周唯连俊红刘曦明解放军中部战区总医院骨科武汉430070 武汉科技大学医学院武汉430081

目的比较空心拉力螺钉结合跟骨锁定接骨板与空心拉力螺钉治疗LetenneurⅢ型Hoffa骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2010年1月至2020年6月解放军中部战区总医院收治的41例LetenneurⅢ型Hoffa骨折患者临床资料,其中男22例,女19... 详细信息

目的比较空心拉力螺钉结合跟骨锁定接骨板与空心拉力螺钉治疗LetenneurⅢ型Hoffa骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2010年1月至2020年6月解放军中部战区总医院收治的41例LetenneurⅢ型Hoffa骨折患者临床资料,其中男22例,女19例;年龄28~78岁[(51.9±1.9)岁]。18例采用空心拉力螺钉结合跟骨锁定接骨板固定治疗(钢板螺钉组),23例采用空心拉力螺钉固定治疗(螺钉组)。比较两组术后卧床时间、住院时间、骨折愈合时间。比较两组术后3,6个月膝关节活动度(ROM)、膝关节协会评分(KSS)及远期并发症发生率。结果患者均获随访10~24个月[(14.5±2.1)个月]。钢板螺钉组术后卧床时间为(37.6±2.4)d,少于螺钉组的(45.2±1.6)d(P0.05)。术后3,6个月钢板螺钉组膝关节ROM分别为(119.9±2.9)°和(125.4±4.5)°,优于螺钉组的(116.6±4.5)°和(122.1±3.9)°(P均0.05)。结论与单纯空心拉力螺钉固定相比,空心拉力螺钉结合跟骨锁定接骨板治疗LetenneurⅢ型Hoffa骨折具有术后卧床时间短、早期可行功能锻炼、膝关节ROM改善及功能恢复好等优点。

关键词：股骨骨折骨钉骨板骨折固定术,内

经外侧平台非核心负重区截骨复位内固定治疗伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折

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中国修复重建外科杂志 2023年第4期37卷 410-416页

作者：裴璇汪国栋钱胜龙程翼鹏方志勋柯烯刘曦明中国人民解放军中部战区总医院骨科武汉430070 武汉科技大学医学院武汉430081 南方医科大学第一临床医学院广州510515

目的探讨经外侧平台非核心负重区截骨复位内固定治疗伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折的疗效。方法回顾分析2015年1月—2021年6月采用经外侧平台非核心负重区截骨复位内固定治疗的23例伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折患者临床资料。其中男14... 详细信息

目的探讨经外侧平台非核心负重区截骨复位内固定治疗伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折的疗效。方法回顾分析2015年1月—2021年6月采用经外侧平台非核心负重区截骨复位内固定治疗的23例伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折患者临床资料。其中男14例,女9例;年龄26~62岁,平均42.6岁。致伤原因:交通事故伤16例,高处坠落伤5例,其他伤2例。骨折按Schatzker分型:Ⅴ型15例,Ⅵ型8例。受伤至手术时间为4~8 d,平均5.9 d。记录患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症;比较术前、术后2 d及6个月后外侧柱关节面塌陷深度、胫骨平台后倾角(posterior inclination angle,PSA),采用Rasmussen解剖评分评估胫骨平台骨折复位情况;术后2 d及6个月采用美国特种外科医院(HSS)评分评价膝关节功能恢复情况。结果23例患者均顺利完成手术。手术时间120~195 min,平均152.8 min;术中出血量50~175 mL,平均109.5 mL。所有患者均获随访,随访时间12~24个月,平均16.7个月。术后1例出现切口浅表感染,经换药后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。骨折均愈合,愈合时间12~18周,平均13.7周。末次随访时无内固定失效,无膝关节内、外翻畸形及膝关节不稳等并发症发生。1例患者出现关节僵硬,膝关节活动度10°~100°;其余患者膝关节活动度0°~125°。术后2 d及6个月的后外侧柱关节面塌陷深度、PSA及Rasmussen解剖评分均较术前显著改善(P0.05)。术后6个月HSS评分显著高于术后2 d(P<0.05)。结论对于伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折,经外侧平台非核心负重区截骨复位内固定具有充分显露后外柱骨折块、关节面复位效果佳、术中充分植骨及术后并发症少等优点,有利于膝关节功能恢复。

关键词：胫骨平台骨折截骨复位内固定

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从金银矿的重新发现谈综合找矿评价问题

地质与勘探 1990年第11期26卷 17-21页

作者：汪国栋冶金部地质勘查总局资料馆

综合找矿、综合评价工作应建立在成矿系列理论基础上,针对不同共(伴)生矿产、尤其Au、Ag等稀贵金属矿的特征,改进不适当的工作方法,防止某些重要Au、Ag矿或共生矿的漏查.

关键词：找矿综合评价成矿系列地质

导航下经皮空心螺钉与后路经皮重建钢板内固定治疗DayⅡ型骨盆新月形骨折脱位的疗效比较

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中华创伤杂志 2022年第6期38卷 551-557页

作者：裴璇钱胜龙周唯李喆君汪国栋刘曦明解放军中部战区总医院骨科武汉430070 武汉科技大学医学院武汉430081

目的比较导航下经皮空心螺钉与后路经皮重建钢板内固定治疗DayⅡ型骨盆新月形骨折脱位(CFDP)的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2012年1月至2021年6月解放军中部战区总医院收治的40例DayⅡ型CFDP患者临床资料,其中男23例,女17例;年... 详细信息

目的比较导航下经皮空心螺钉与后路经皮重建钢板内固定治疗DayⅡ型骨盆新月形骨折脱位(CFDP)的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2012年1月至2021年6月解放军中部战区总医院收治的40例DayⅡ型CFDP患者临床资料,其中男23例,女17例;年龄42~73岁[(54.2±7.8)岁]。19例采用导航下经皮空心螺钉内固定治疗(导航组),21例采用后路经皮重建钢板内固定治疗(钢板组)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间。术后2 d采用Matta影像学标准评定骨盆复位质量,术后3,6个月采用Majeed功能评分评价功能恢复情况。观察术后并发症发生情况。结果患者均获随访10~24个月[(13.6±2.9)个月]。导航组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间分别为(2.4±0.3)cm、(43.1±5.2)min、(48.4±18.4)ml、(14.4±1.9)d,钢板组分别为(8.8±0.4)cm、(132.2±19.4)min、(302.9±57.5)ml、(18.9±3.7)d(P均0.05)。术后3个月Majeed功能评分,导航组优12例,良5例,可2例,优良率为89%;钢板组优15例,良5例,可1例,优良率为95%(P>0.05)。术后6个月Majeed功能评分,导航组优14例,良4例,可1例,优良率为95%;钢板组优17例,良3例,可1例,优良率为95%(P>0.05)。患者未出现医源性神经血管损伤。导航组1枚骶髂螺钉出现松动,1枚髂骨后螺钉穿出骨内侧皮质,并发症发生率为11%(2/19);钢板组2例出现钢板处皮肤压痛,2例出现下肢深静脉血栓形成,2例出现切口感染,并发症发生率为29%(6/21)(P<0.05)。结论对于DayⅡ型CFDP,导航下经皮空心螺钉与后路经皮重建钢板内固定均可获得满意疗效,但前者具有手术时间短、创伤小、术中出血量少、住院时间短及并发症发生率低等优点。

关键词：骨盆骨折固定术,内外科导航系统