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急性DeBakeyⅠ型主动脉夹层术后脑神经系统并发症的相关危险因素分析

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急性DeBakeyⅠ型主动脉夹层术后脑神经系统并发症的相关危险因素...

作者：汪博闻郑州大学

学位级别：硕士

背景及目的主动脉夹层（Aortic dissection,AD）是严重危及生命的急性心血管疾病之一。主动脉夹层是指主动脉壁内膜和部分中层撕裂形成内膜撕裂口,主动脉腔内血液经此内膜撕裂口进入中层,血液在主动脉压力的驱动下,形成不同程度和范围... 详细信息

背景及目的主动脉夹层（Aortic dissection,AD）是严重危及生命的急性心血管疾病之一。主动脉夹层是指主动脉壁内膜和部分中层撕裂形成内膜撕裂口,主动脉腔内血液经此内膜撕裂口进入中层,血液在主动脉压力的驱动下,形成不同程度和范围的中层剥离。按照主动脉夹层剥离的部位和范围,可分为DeBakey Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型主动脉夹层,或Stanford A型和B型。DeBakey Ⅰ型主动脉夹层是指:夹层从升主动脉根部开始,侵犯大部分或全部主动脉,包括主动脉与部分或全部降主动脉。其中急性DeBakey Ⅰ型主动脉夹层（发病在14天以内）最为凶险,具有较高的病死率,其主要的治疗方式为外科手术治疗,但足手术创伤范围大,手术过程复杂、环节多,围术期并发症多且危重。随着近年来外科手术技术,麻醉及体外循环技术的不断改进,虽然术后的死亡率有所下降,但是脑神经系统并发症（neurological dysfunction,ND）,包括短暂性神经系统功能不全（temporary neurological dysfunction,TND）及永久性神经系统功能不全（permanent neurological dysfunction,PND）,在急性 DeBakey Ⅰ 型手术后出现率仍然较高,不但会延长患者的住院时间,而且还会增加医疗费用、降低患者的生活质量。本研究通过回顾并分析急性DeBakey Ⅰ型主动脉夹从手术患者的相关临床相关资料,探讨术后脑神经系统并发症的发生情况及分析影响其发生的相关危险因素,以期为临床预测和及时干预提供依据。资料和方法收集郑州大学第一附属医院从2016年1月至2019年4月的85例行手术治疗的急性DeBakey Ⅰ型主动脉夹层患者的临床资料。所有患者术前均经64排主动脉全程CTA确诊,术中均使用深低温停循环及选择性顺行性单侧脑灌注作为脑保护策略。根据术后发生的脑神经系统并发症（ND）的情况,将患者分为短暂性神经系统功能不全（TND）组及非短暂性神经系统功能不全（非TND）组,永久性神经系统功能不全（PND）组及非永久性神经系统功能不全（非PND）组。对手术后出现的TND及PND的相关因素分别进行单因素分析,将单因素分析具有统计学差异的变量进行logistic回归多因素分析,以期发现影响术后TND及PND发生的独立危险因素。统计学方法所有资料采用SPSS 22.0软件进行统计分析。正态分布计量资料以x±s表示,非正态分布资料采用中位数及四分位数表示,组间比较采用独立样本t检验;分类资料以数值（%）形式表示,组间比较采用χ2检验或Fisher’S精确检验。将单因素分析差异有统计学意义的变量引入多因素Logistic回归分析危险因素的相关性。以P＜0.05为差异有统计学意义。结果1、术后发生脑神经系统并发症共24例（28.2%）,其中TND 16例（18.8%）,PND 8 例（9.4%）。2、单因素分析结果显示:TND组与非TND组患者的体外循环时间,主动脉阻断时间与深低温停循环时间相比,差异有统计学意义（p＜0.05）;PND组与非PND组患者的体外循环时间和选择股动脉插管建立体外循环相比,差异有统计学意义（p＜0.05）。3、Logistic回归多因素分析结果显示:深低温停循环时间（OR=1.568,p=0.007）是急性DeBakey Ⅰ型主动脉夹层术后发生TND的危险因素,选择股动脉插管建立体外循环（OR=9.338,p=0.045）和体外循环时间（OR=1.019,p=0.047）是急性DeB akey Ⅰ型主动脉夹层术后发生PND的危险因素。结论术中深低温停循环时间的延长预示较高的TND发生率,选择股动脉插管建立体外循环及术中体外循环时间的延长可能预示着较高的PND发生率。术中尽可能缩深低温停循环时间可能会减少术后TND的发生,避免选择股动脉插管建立体外循环及术中缩短体外循环时间可能会减少术后PND的发生。

关键词：主动脉夹层脑保护神经系统并发症危险因素

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微生物多样性与人体健康

临床医药文献电子杂志 2018年第21期5卷 183-184页

作者：汪博闻安徽省安庆市第七中学

人体内的微生物群落影响着我们的健康。滥用抗生素不仅会带来耐药菌的威胁,还会让我们失去体内的有益细菌。更糟糕的是,这种威胁可能从我们出生时就已经开始了,剖宫产如同一把利剑,生生砍断了母子之间的微生物传递,让孩子们的健康暴露... 详细信息

人体内的微生物群落影响着我们的健康。滥用抗生素不仅会带来耐药菌的威胁,还会让我们失去体内的有益细菌。更糟糕的是,这种威胁可能从我们出生时就已经开始了,剖宫产如同一把利剑,生生砍断了母子之间的微生物传递,让孩子们的健康暴露在疾病的风险之下。

关键词：微生物抗生素免疫力耐药菌

基于结构的p53突变体Y220C小分子稳定剂的药物设计

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临床医药文献电子杂志 2017年第A3期4卷 20367-20367页

作者：汪博闻安微省安庆市第七中学高三(4)班

p53-Y220C突变体的稳定剂的发现与结构优化是抗癌药物研发的热点之一,通过阅读p53-Y220C突变体稳定剂药物开发相关文献,对其所运用的SBDD策略及氟原子-蛋白相互作用在药物设计领域的应用等做了深层次的探讨。

关键词：药物设计 p53-Y220C突变体

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基于邻域分布的去噪扩散概率模型

模式识别与人工智能 2024年第4期37卷 352-367页

作者：石洪波万博闻张赢山西财经大学信息学院太原030031 哈尔滨工程大学计算机科学与技术学院哈尔滨150009

样本有限的表格型数据缺乏不变性结构和足够样本,使得传统数据增强方法和生成式数据增强方法难以获得符合原始数据分布且具有多样性的数据.为此,文中依据表格型数据的特点和邻域风险最小化原则,提出基于邻域分布的去噪扩散概率模型(Vici... 详细信息

样本有限的表格型数据缺乏不变性结构和足够样本,使得传统数据增强方法和生成式数据增强方法难以获得符合原始数据分布且具有多样性的数据.为此,文中依据表格型数据的特点和邻域风险最小化原则,提出基于邻域分布的去噪扩散概率模型(Vicinal Distribution Based Denoising Diffusion Probabilistic Model,VD-DDPM)及相应算法.首先,分析样本有限表格型数据的特征,通过先验知识选择弱相关特征,并构建样本的邻域分布.然后,利用邻域分布采样数据构建VD-DDPM模型,并使用VD-DDPM数据生成算法生成符合原始数据分布且具有多样性的数据集.在多个数据集上针对数据生成质量、下游模型性能等进行实验,验证VD-DDPM的有效性.

关键词：数据增强邻域风险最小化邻域分布扩散模型表格型数据

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基于服务化改造的多目标联合覆盖优化

基于服务化改造的多目标联合覆盖优化

作者：汪博成北京邮电大学

学位级别：硕士

公共数据开放的“档案参与”:现状调研、影响因素与进路选择

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档案学通讯 2024年第4期 71-79页

作者：张博闻武汉大学信息管理学院武汉430072

参与公共数据开放有助于档案工作融入数字时代的公共服务体系。在梳理现有研究成果的基础上,从数据类型、数据量、数据格式等6个方面对我国已建立的省级公共数据开放平台中档案部门的数据发布情况展开了调研。通过对档案部门与数据管理... 详细信息

参与公共数据开放有助于档案工作融入数字时代的公共服务体系。在梳理现有研究成果的基础上,从数据类型、数据量、数据格式等6个方面对我国已建立的省级公共数据开放平台中档案部门的数据发布情况展开了调研。通过对档案部门与数据管理部门工作人员的访谈,运用扎根分析方法归纳出了价值理念、政策法规、体制机制、技术方法四个方面的影响因素。据此提出公共数据开放“档案参与”的进路,包括:厘清档案部门功能定位、完善政策法规制度体系、强化开放数据质量控制、坚持渐进融通技术路线,以期推动档案部门变革工作思路,拓展工作范围,优化工作模式,实现档案治理现代化。

关键词：公共数据开放档案工作公共服务扎根理论

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破囊壶藻藻油及山奈酚对抑郁症的影响及其机理研究

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破囊壶藻藻油及山奈酚对抑郁症的影响及其机理研究

作者：汪博宇武汉轻工大学

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急性Debakey Ⅰ型主动脉夹层术后脑神经系统并发症的相关危险因素分析

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河南医学研究 2020年第15期29卷 2693-2696页

作者：汪博闻罗鸿马宁刘东海臧素华赵雪睿乔晨晖郑州大学第一附属医院心血管外科河南郑州450052

目的分析急性DebakeyⅠ型主动脉夹层术后脑神经系统并发症的相关危险因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月至2019年4月收治的85例急性DebakeyⅠ型主动脉夹层行手术治疗患者的临床资料,对术后发生的脑神经系统并发症,包括... 详细信息

目的分析急性DebakeyⅠ型主动脉夹层术后脑神经系统并发症的相关危险因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月至2019年4月收治的85例急性DebakeyⅠ型主动脉夹层行手术治疗患者的临床资料,对术后发生的脑神经系统并发症,包括短暂性神经系统功能不全(TND)及永久性神经系统功能不全(PND)的影响因素分别进行单因素分析,将单因素分析具有统计学差异的变量进行logistic回归多因素分析。结果术后发生脑神经系统并发症共24例(28.2%),其中TND 16例(18.8%),PND 8例(9.4%)。单因素分析结果显示:体外循环时间、主动脉阻断时间与深低温停循环时间影响术后TND的发生(P<0.05);股动脉插管建立体外循环和体外循环时间影响术后PND的发生(P<0.05)。Logistic回归多因素分析结果显示:深低温停循环时间(OR=1.568,P=0.007)是急性DebakeyⅠ型主动脉夹层术后发生TND的危险因素,选择股动脉插管建立体外循环(OR=9.338,P=0.045)和体外循环时间(OR=1.019,P=0.047)是急性DebakeyⅠ型主动脉夹层术后发生PND的危险因素。结论术中尽可能缩短体外循环时间可能会减少术后TND的发生,避免选择股动脉插管建立体外循环及术中缩短体外循环时间可能会减少术后PND的发生。

关键词：主动脉夹层脑保护神经系统并发症危险因素

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医患在线互动研究 ——以某市公立三甲医院医患微信群为例

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医患在线互动研究 ——以某市公立三甲医院医患微信群为例

作者：喻博闻南昌大学

学位级别：硕士