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氯化铜中毒9例救治分析

临床荟萃 2011年第22期26卷 2009-2010页

作者：王道春汪加朋随州市中心医院急诊科湖北随州441300

氯化铜是一种工业化学毒性蓝绿色粉末样物质,其对人体的呼吸道黏膜、眼结膜、鼻及皮肤有直接刺激作用,口服可引起出血性胃炎及肝、肾、中枢神经系统损害及溶血等,重者可导致心律失常,水电解质、酸碱平衡紊乱,脑水肿,休克,呼吸循环衰竭,

关键词：中毒发绀体征和症状

单侧肾上腺皮质结节增生性原发性醛固酮增多症27例诊断治疗

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肿瘤学杂志 2011年第8期17卷 635-636页

作者：汪加朋胡岚亭汪清新疆维吾尔自治区人民医院新疆乌鲁木齐830001

[目的]探讨单侧肾上腺皮质结节增生性原发性醛固酮增多症的临床特点,提高诊治水平。[方法]对27例经手术及病理学确诊的单侧肾上腺皮质结节增生性原发性醛固酮增多症患者的资料进行回顾性分析。[结果]术后随访20例患者,18例患者术后6个... 详细信息

[目的]探讨单侧肾上腺皮质结节增生性原发性醛固酮增多症的临床特点,提高诊治水平。[方法]对27例经手术及病理学确诊的单侧肾上腺皮质结节增生性原发性醛固酮增多症患者的资料进行回顾性分析。[结果]术后随访20例患者,18例患者术后6个月内血压恢复正常;2例6个月后血压控制不理想,其中1例需2种以上降压药物联合降压。[结论]部分单侧肾上腺皮质结节增生性原发性醛固酮增多症的定性诊断需要反复检测血浆醛固酮及肾素等,CT及肾上腺静脉采血是其术前分型定侧诊断的重要手段。

关键词：原发性醛固酮增多症肾上腺皮质增生诊断

下腔静脉变异度监测在评估老年患者气管插管麻醉诱导中的应用

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中国社区医师 2019年第17期35卷 137-138页

作者：汪加朋徐化强汪文国湖北医药学院附属随州医院重症医学科

目的:探讨下腔静脉变异度在老年患者麻醉诱导后血压监测中的作用。方法:收治气管插管老年患者60例,随机分为两组各30例。麻醉诱导后记录心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)。对照组在M... 详细信息

目的:探讨下腔静脉变异度在老年患者麻醉诱导后血压监测中的作用。方法:收治气管插管老年患者60例,随机分为两组各30例。麻醉诱导后记录心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)。对照组在MAP0.05)。两组患者输液前后Pcv-aCO2差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:下腔静脉变异度在容量评估方面具有无创、快捷、准确的优点。

关键词：下腔静脉变异度气管插管麻醉诱导

磁共振波谱与弥散成像在前列腺癌筛选中的价值

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医学临床研究 2011年第1期28卷 53-56页

作者：汪加朋汪清胡岚亭蒋杰石河子大学医学院新疆石河子832000 新疆维吾尔自治区人民医院泌尿二科新疆乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院放射影像中心新疆乌鲁木齐830001

【目的】探讨磁共振波谱（MRS）与弥散成像（DWI）在疑似前列腺癌（PCa）筛选中的应用价值。【方法】选择122例术前前列腺特异性抗原（PSA）异常、直肠指检或B超异常的疑似PCa患者，其中69例采用MRS检查，53例采用DWI检查，测量感兴趣... 详细信息

【目的】探讨磁共振波谱（MRS）与弥散成像（DWI）在疑似前列腺癌（PCa）筛选中的应用价值。【方法】选择122例术前前列腺特异性抗原（PSA）异常、直肠指检或B超异常的疑似PCa患者，其中69例采用MRS检查，53例采用DWI检查，测量感兴趣区的（Cho＋Cr）／Cit比值或表观弥散系数（ADC）值。对比术后病检结果，分析比较MRS组及DWI组灵敏度、特异度及ROC曲线下面积。【结果】所有患者均于磁共振检查1个月内获得病理结果，其中MRS组PCa病人21例，前列腺增生（BPH）病人48例。PCa与BPH（Cho＋Cr）／Cit比值分别为（1．19±1．08）及（3．23±2．30），二者间存在显著差异（P〈0．05）。ROC曲线下面积0．780，敏感度及特异度分别为81％及75％。DWI组PCa病人15例，BPH病人38例。在取b值1000s／mm。时，PCa与BPH的ADC值分别为（0．783±0．14）×10^-3mm^2／s及（1．39±0．15）×10^-3mm^2／s，两者间差异有统计学意义（P=0．000）。ROC曲线下面积0．862，敏感性与特异性分别为78．1％及91．5％。【结论】MRS及DWI均是无创的功能性磁共振成像检查，在PCa筛选方面均具有较高诊断价值，其中DWI诊断效能高于MRS。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像

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核磁功能成像在前列腺癌诊断中的应用

现代生物医学进展 2010年第16期10卷 3184-3186,3153页

作者：汪加朋汪清蒋杰石河子大学医学院新疆石河子832000 新疆维吾尔自治区人民医院泌尿二科新疆维吾尔自治区人民医院放射影像中心新疆乌鲁木齐830001

磁共振成像是诊断早期前列腺癌及评价分期最好的影像学技术之一,然而常规MRI-T2WI在诊断中存在较低的特异性缺陷。随着核磁技术的发展,对前列腺癌的诊断发展到从定性到定量、从形态到功能的变化,本文主要就近年来的磁共振功能成像技术... 详细信息

磁共振成像是诊断早期前列腺癌及评价分期最好的影像学技术之一,然而常规MRI-T2WI在诊断中存在较低的特异性缺陷。随着核磁技术的发展,对前列腺癌的诊断发展到从定性到定量、从形态到功能的变化,本文主要就近年来的磁共振功能成像技术在前列腺癌诊断中的研究进展作一论述。

关键词：前列腺癌磁共振成像

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肺部感染患者多重耐药菌的耐药性分析

中国卫生标准管理 2019年第3期10卷 44-46页

作者：汪加朋徐化强汪文国湖北医药学院附属随州医院重症医学科湖北随州441300

目的研究肺部感染患者常见耐药菌的耐药性,为临床提供参考。方法对ICU肺部感染患者297株多重耐药菌资料进行回顾性分析。结果检出的前5种多重耐药菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌。鲍曼不动... 详细信息

目的研究肺部感染患者常见耐药菌的耐药性,为临床提供参考。方法对ICU肺部感染患者297株多重耐药菌资料进行回顾性分析。结果检出的前5种多重耐药菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌。鲍曼不动杆菌对阿米卡星较敏感,对其他检测药物均出现较高的耐药率;肺炎克雷伯菌对阿米卡星及美罗培南较敏感;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素及替加环素保持较高的敏感性;大肠埃希菌对阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦保持较低耐药率。铜绿假单胞菌对阿米卡星较敏感。结论 ICU肺部感染多重耐药菌对抗生素耐药严重,应加强细菌的耐药性监测,有效控制多重耐药菌的感染。

关键词：肺部感染多重耐药菌耐药性鲍曼不动杆菌金黄色葡萄球菌肺炎克雷伯菌

胸腺肽对重症呼吸机相关性肺炎患者心肌相关标志物和T淋巴细胞亚群的影响

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疑难病杂志 2017年第12期16卷 1229-1232页

作者：周权徐化强鞠涛刘秀玲汪加朋湖北医药学院附属随州医院重症医学科 441300

目的观察胸腺肽对重症呼吸机相关性肺炎患者心肌相关标志物和T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2014年10月—2016年12月湖北医药学院附属随州医院重症医学科治疗的重症呼吸机相关性肺炎患者34例作为研究对象。按患者及家属自愿选择治疗方... 详细信息

目的观察胸腺肽对重症呼吸机相关性肺炎患者心肌相关标志物和T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2014年10月—2016年12月湖北医药学院附属随州医院重症医学科治疗的重症呼吸机相关性肺炎患者34例作为研究对象。按患者及家属自愿选择治疗方式分为观察组(n=15)与对照组(n=19)。对照组患者依照痰培养药敏结果给予相应敏感抗菌药物以及原发疾病治疗,观察组患者在此基础上增加胸腺肽α1 1.6 mg皮下注射,连续注射10 d。2组疗程均为3周。3周后观察2组患者的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、脑钠肽(BNP)、神经肽Y(NPY)水平以及T淋巴细胞亚群。结果观察组患者的机械通气时间、住院时间以及病死率均短于/低于对照组(t=3.052,χ~2=2.270,χ~2=5.669,P<0.05);治疗后,观察组的CK-MB、LDH、BNP、NPY均低于对照组[(24.36±6.01)U/L vs.(37.49±8.83)U/L、(268.44±38.56)U/L vs.(303.70±51.33)U/L、(57.02±14.62)pg/ml vs.(83.49±15.24)pg/ml、(254.20±36.69)pg/ml vs.(288.76±39.66)pg/ml,P<0.05];治疗后,观察组的CD4+高于对照组[(42.09±2.46)%vs.(38.86±2.81)%,t=3.512,P=0.001],而CD8+则低于对照组[(24.66±2.32)%vs.(27.47±3.06)%,t=2.946,P=0.049)。结论胸腺肽辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎效果良好,安全性高,值得临床推广使用。

关键词：胸腺肽呼吸机相关肺炎肌酸激酶同工酶脑利钠肽乳酸脱氢酶

单侧肾上腺结节性原发性醛固酮增多症的诊断与预后（附27例分析）

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国际泌尿系统杂志 2012年第3期32卷 326-329页

作者：胡岚亭汪加朋汪清新疆维吾尔自治区人民医院泌尿二科乌鲁木齐830012

目的探讨单侧肾上腺结节性原发性醛固酮增多症的几种诊断方法的阳性率及治疗效果。方法回顾性分析2006年1月至2011年1月经手术及病理确诊的单侧肾上腺皮质结节增生性原发性醛固酮增多症患者27例，男13例，女14例。以头痛头晕就诊22例，... 详细信息

目的探讨单侧肾上腺结节性原发性醛固酮增多症的几种诊断方法的阳性率及治疗效果。方法回顾性分析2006年1月至2011年1月经手术及病理确诊的单侧肾上腺皮质结节增生性原发性醛固酮增多症患者27例，男13例，女14例。以头痛头晕就诊22例，体检发现肾上腺占位就诊5例。27例患者均有高血压病史，患病时间中位时间2年（1个月～24年）。所有患者均行肾上腺B超及薄层CT扫描，其中行肾上腺静脉采血（AVS）检查16例。结果：B超、CT及AVS采血阳性率分别为66．7％、92．6％、93．8％。2例行开放，25例行经后腹腔镜患侧肾上腺切除术，术后随访20例，18例术后6个月内血压恢复正常；2例6个月后血压控制不理想，1例需2种以上降压药物联合降压。结论单侧。肾上腺皮质结节增生性原发性醛固酮增多症是一种可以通过手术治愈的疾病，需要反复检测血浆醛固酮及肾素等，CT及肾上腺静脉采血是其术前分型定侧诊断的重要手段。

关键词：醛固酮增多症肾上腺疾病

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院前急救纠纷的伦理学思考

中国医学伦理学 2012年第3期25卷 340-342页

作者：刘国政张振建汪加朋随州市中心医院急诊科湖北随州441300

通过对一例院前急救纠纷发生的原因以及涉及的医学伦理学问题进行分析,发现在院前急救中医疗知情权问题、院外死亡的尸体处理问题、院前急救中的医疗收费问题等方面易产生医疗纠纷。为此提出避免院前急救医疗纠纷的一些建议:准确评估病... 详细信息

通过对一例院前急救纠纷发生的原因以及涉及的医学伦理学问题进行分析,发现在院前急救中医疗知情权问题、院外死亡的尸体处理问题、院前急救中的医疗收费问题等方面易产生医疗纠纷。为此提出避免院前急救医疗纠纷的一些建议:准确评估病情、弄清周边人员身份、及时与警方或调度中心联系、提高急救人员的综合素质以及完善急救诊疗记录。此外,急救人员的医疗行为要坚守相应的医疗法规和伦理学原则,以病人利益为出发点,提高抢救工作质量,从而促进医患关系和谐,减少医疗纠纷。

关键词：院前急救医疗纠纷以人为本知情同意医患沟通