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双切口双钢板治疗复杂型胫骨平台骨折

实用骨科杂志 2016年第8期22卷 744-746页

作者：权良忠王辉桂召柳郭哲戎祖华薛双桃汪光晔安徽省芜湖市第二人民医院骨科安徽芜湖241000

目的评估双切口双钢板治疗复杂型胫骨平台骨折的临床疗效。方法复杂型胫骨平台骨折29例,其中男22例,女7例;年龄17~79岁,平均48.2岁。Schatzker分型,Ⅴ型18例,Ⅵ型11例。均行双切口及双钢板手术治疗。结果 29例均获得随访,时间10~48个月... 详细信息

目的评估双切口双钢板治疗复杂型胫骨平台骨折的临床疗效。方法复杂型胫骨平台骨折29例,其中男22例,女7例;年龄17~79岁,平均48.2岁。Schatzker分型,Ⅴ型18例,Ⅵ型11例。均行双切口及双钢板手术治疗。结果 29例均获得随访,时间10~48个月,骨折均获得骨性愈合。按照Rasmussen评分标准,优24例,良3例,可2例,优良率93.10%。结论双钢板治疗复杂胫骨平台骨折,固定可靠,早期可行功能锻炼,是一种安全有效的方法。

关键词：胫骨平台骨折双钢板内固定

ATMFS治疗髋臼横断骨折的三维有限元分析

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ATMFS治疗髋臼横断骨折的三维有限元分析

第十六届全国中西医结合骨伤科学术研讨会暨中西医结合手法...

作者：汪光晔张春才禹宝庆许硕贵苏佳灿牛云飞张鹏第二军医大学长海医院骨科

目的研究髋臼三维记忆内固定系统(ATMFS)治疗髋臼横形骨折及其产生的动态记忆应力促进骨愈合的生物力学基础。方法利用计算机仿真三维有限元技术,对 ATMFS 固定髋臼横断骨折的生物力学行为进行模拟,Ba Ⅱ型三维有限元模型共划分7946个单...

目的研究髋臼三维记忆内固定系统(ATMFS)治疗髋臼横形骨折及其产生的动态记忆应力促进骨愈合的生物力学基础。方法利用计算机仿真三维有限元技术,对 ATMFS 固定髋臼横断骨折的生物力学行为进行模拟,Ba Ⅱ型三维有限元模型共划分7946个单元,2520个结点:CⅢ型三维有限元结构共划分1667个单元,6332个结点,单元采用 TET4单元:髋臼有限元模型共划分 113028个单元,节点数为19348。结果:(1)BaⅡ型与 CⅢ型接骨器固定髋骨后,变形最大的加压部第一结构主应力BaⅡ型最大值分别为224.5M Pa 和-34M Pa,其维持纵向的动态记忆持骨力196N:CⅢ型最大值分别为224.5M Pa 和-34M Pa,其维持轴向的动态记忆加压力为125.05 N,二者皆远小于其屈服强度:(2)被固定髋骨应力分布均匀,各节点所受应力主要为正应力;髋臼底主要为压应力,近髋臼边缘处及髋臼前角部分为张应力:(3)骨折断面以压应力为主,最大压力峰值5.93MPa,最大张力0.164MPa,压应力主要通过皮质骨传递(约1.46MPa),约为松质骨断面应力(约0.242MPa)的7倍。结论 ATMFS 有良好的耐疲劳与重复使用性,其固定后产生的动态记忆加压应力场,有利于固定髋臼横断骨折的稳定并促进骨愈合。

关键词：

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应用成骨力值的概念治疗肱骨髁部粉碎性骨折

应用成骨力值的概念治疗肱骨髁部粉碎性骨折

2008年上海市医用生物材料研讨会

作者：牛云飞张春才许硕贵王家林苏佳灿张鹏汪光晔第二军医大学附属长海医院

目的:探索肱骨髁部记忆加压固定器治疗肱骨髁部粉碎性骨折的手术方法及临床效果。方法:1998年8月～2006年8月,采用肱骨髁部记忆加压固定器治疗肱骨髁部粉碎性骨折16例,其中男9例,女7例,年龄18～56岁,平均35.6岁;原始骨折按AO/ASIF肱骨... 详细信息

目的:探索肱骨髁部记忆加压固定器治疗肱骨髁部粉碎性骨折的手术方法及临床效果。方法:1998年8月～2006年8月,采用肱骨髁部记忆加压固定器治疗肱骨髁部粉碎性骨折16例,其中男9例,女7例,年龄18～56岁,平均35.6岁;原始骨折按AO/ASIF肱骨髁部骨折分型:A 3型4例,C2型7例,C3型5例。所有患者均采用尺骨鹰嘴截骨入路,骨断端复位后以肱骨髁部记忆加压固定器内固定,辅助使用克氏针、张力带钢丝、加压螺丝钉。结果:16例患者均获随访,随访时间8～62个月,平均26.5个月。肱骨髁部骨折在术后平均3.8个月获得骨性愈合。术后未出现骨折端移位、内固定断裂、骨不连、畸形愈合及迟发性尺神经炎等并发症。参照改良的Cassebaum肘关节功能评分系统,优6例、良8例、中1例、差1例,优良率87.5%。结论:肱骨髁部记忆加压固定器持骨稳定,可在骨块间提供持续纵向压应力,有效促进骨折愈合,是治疗肱骨髁部粉碎性骨折的一种可行的新方法。

关键词：肱骨髁骨折骨不连压应力内固定

颈前路减压零切迹自锁椎间融合内固定治疗颈椎病的早期疗效分析

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新乡医学院学报 2017年第1期34卷 53-55页

作者：王璞汪光晔黄静邓少杰刘文华李津深圳市宝安区人民医院脊柱外科广东深圳518100

目的探讨颈前路零切迹椎间融合固定系统(Zero-P)治疗颈椎病的早期疗效。方法回顾性分析2012年10月至2015年10月深圳市宝安区人民医院采用颈前路减压Zero-P治疗的颈椎病患者36例,其中神经根型颈椎病12例,脊髓型颈椎病10例,混合型14例;31... 详细信息

目的探讨颈前路零切迹椎间融合固定系统(Zero-P)治疗颈椎病的早期疗效。方法回顾性分析2012年10月至2015年10月深圳市宝安区人民医院采用颈前路减压Zero-P治疗的颈椎病患者36例,其中神经根型颈椎病12例,脊髓型颈椎病10例,混合型14例;31例为单节段手术,5例为双节段手术。采用日本骨科协会(JOA)评分及颈椎功能障碍指数(NDI)评价临床疗效,并观察患者术后并发症及植骨融合情况。结果 36例患者平均手术时间为(45.0±12.3)min,术中平均出血量为(40.0±15.2)m L,随访时间12~28个月,平均(16.1±3.4)个月。治疗前JOA评分为8.30±1.13,术后1个月及末次随访时JOA评分分别为12.16±1.07、14.33±1.01,JOA评分较术前有显著提高(P<0.01);术前NDI为25.04±5.31,术后1个月及末次随访时NDI分别为13.37±2.81、11.53±7.01,NDI较术前显著降低(P<0.05)。所有患者未发生食管及神经、血管损伤,术后无饮水呛咳及吞咽困难发生,未发现融合器移位、沉降和螺钉松动、断裂等,植骨融合率为100.0%。结论颈前路减压Zero-P治疗颈椎病操作简单,融合可靠,术后吞咽不适发生率低,其早期临床疗效满意。

关键词：颈椎病颈前路减压零切迹椎间融合器

天鹅型形状记忆接骨器对骨折愈合时应力遮挡率及骨痂成熟过程的影响

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中国骨伤 2009年第3期22卷 202-205页

作者：任可张春才汪光晔赵建宁孙剑伟南京军区南京总医院骨科江苏南京210002 第二军医大学附属长海医院骨科芜湖市中医院骨科

目的:探讨天鹅型形状记忆接骨器固定下骨折愈合时应力遮挡率随时间的变化以及骨折处超微结构和力学性能的特点。方法:新西兰兔行单侧肱骨干横断截骨,实验组以天鹅记忆接骨器内固定,对照组以加压钢板固定。分别于术后第2、4、8、12、16... 详细信息

目的:探讨天鹅型形状记忆接骨器固定下骨折愈合时应力遮挡率随时间的变化以及骨折处超微结构和力学性能的特点。方法:新西兰兔行单侧肱骨干横断截骨,实验组以天鹅记忆接骨器内固定,对照组以加压钢板固定。分别于术后第2、4、8、12、16周时取材,测定应力遮挡率和愈合骨的生物力学性能,并观察骨折端的超微结构变化。结果:愈合过程的前12周内实验组的应力遮挡率明显较低而力学性能则高于对照组,电镜观察则显示实验组矿物质沉积领先于对照组且胶原纤维排列整齐。结论:天鹅记忆接骨器应力遮挡效应较小,加快了成骨细胞的分化成熟,促进了骨痂细胞外基质的生成和钙化,从而提高了愈合骨的力学性能。

关键词：骨折固定术,内骨折愈合应力物理显微镜电子扫描

CT联合C臂加手指触摸穿刺点引导下的椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折

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中华临床医师杂志（电子版） 2011年第20期5卷 6147-6150页

作者：汪光晔章其林艾田郑张安刘春红章朋朋孔志阳方锐李叶天皖南医学院附属芜湖市第二人民医院骨三科安徽省241000 皖南医学院附属芜湖市第二人民医院放射科安徽省241000

椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是一个微创技术,是由图像引导的向椎体内注入骨水泥,以达到对骨折部位加强及缓解疼痛的目的。其最初被用来治疗脊柱原发性肿瘤,后期被用来治疗脊柱转移性肿瘤、脊柱骨质疏松性压缩性骨折... 详细信息

椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是一个微创技术,是由图像引导的向椎体内注入骨水泥,以达到对骨折部位加强及缓解疼痛的目的。其最初被用来治疗脊柱原发性肿瘤,后期被用来治疗脊柱转移性肿瘤、脊柱骨质疏松性压缩性骨折、骨髓瘤以及少见的其他症状(组织细胞增多症、成骨不全)引起的疼痛的治疗。由于操作材料及图像引导技术不断改良。

关键词：骨水泥硬膜外丙烯酸脂粘固剂椎体后凸成形术椎体压缩性骨折手指椎体成形进针点骨质疏松椎体肿瘤穿刺点 CT

四种步态负载下ATMFS治疗髋臼后壁骨折的三维有限元分析

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四种步态负载下ATMFS治疗髋臼后壁骨折的三维有限元分析

2008年上海市医用生物材料研讨会

作者：汪光晔张春才禹宝庆王家林许硕贵苏佳灿牛云飞张鹏第二军医大学长海医院骨科

目的:运用三维有限元法分析髋臼后壁骨折ATMFS内固定在4种步态负载情况下的应力分布和骨折段移位及头臼接触应力与接触面积变化,为髋臼后壁骨折的ATMFS内固定治疗提供参考。方法:利用PATRAN2005R2软件建立包含头臼作用力及所有跨髋肌肉... 详细信息

目的:运用三维有限元法分析髋臼后壁骨折ATMFS内固定在4种步态负载情况下的应力分布和骨折段移位及头臼接触应力与接触面积变化,为髋臼后壁骨折的ATMFS内固定治疗提供参考。方法:利用PATRAN2005R2软件建立包含头臼作用力及所有跨髋肌肉收缩力的完整髋臼、后壁骨折及ATMFS坚强内固定的三维有限元模型,在模型上对髋臼后壁骨折在4种步态负载情况下(脚跟着地相、单腿站立位开始相、单腿站立位中期相、单腿站立位结束相),对ATMFS固定及无固定2种方法的工作情况进行有限元分析,并以完整髋臼为对照,分析四种步态下骨折断面的应力、骨折段移位、头臼接触应力及接触面积,评价ATMFS内固定方法固定的效果。结果:(1)骨折未固定时接触面积最小,并在骨折边缘形成应力集中(峰值10.9MPa);随着骨折复位ATMFS固定,接触面积增大,接触压力随之减小,应力集中趋于缓和;(2)ATMFS所产生的记忆聚合应力,致髋臼软骨下骨发生收缩变形(1.93×10

关键词：髋臼后壁骨折 ATMFS固定有限元分析接触应力接触面积

四种步态负载下ATMFS治疗髋臼后壁骨折的三维有限元分析

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四种步态负载下ATMFS治疗髋臼后壁骨折的三维有限元分析

第十六届全国中西医结合骨伤科学术研讨会暨中西医结合手法...

作者：汪光晔张春才禹宝庆王家林许硕贵苏佳灿牛云飞张鹏第二军医大学长海医院骨科

目的运用三维有限元法分析髋臼后壁骨折 ATMFS 内固定在4种步态负载情况下的应力分布和骨折段移位及头臼接触应力与接触面积变化,为髋臼后壁骨折的 ATMFS 内固定治疗提供参考。方法利用 PATRAN2005R2软件建立包含头臼作用力及所有跨髋...

目的运用三维有限元法分析髋臼后壁骨折 ATMFS 内固定在4种步态负载情况下的应力分布和骨折段移位及头臼接触应力与接触面积变化,为髋臼后壁骨折的 ATMFS 内固定治疗提供参考。方法利用 PATRAN2005R2软件建立包含头臼作用力及所有跨髋肌肉收缩力的完整髋臼、后壁骨折及 ATMFS 坚强内固定的三维有限元模型,在模型上对髋臼后壁骨折在4种步态负载情况下(脚跟着地相、单腿站立位开始相、单腿站立位中期相、单腿站立位结束相),对 ATMFS 固定及无固定2 种方法的工作情况进行有限元分析,并以完整髋臼为对照,分析四种步态下骨折断面的应力、骨折段移位、头臼接触应力及接触面积,评价 ATMFS 内固定方法固定的效果。结果(1)骨折未固定时接触面积最小,并在骨折边缘形成应力集中(峰值10.9MPa);随着骨折复位 ATMFS 固定,接触面积增大,接触压力随之减小,应力集中趋于缓和;(2)ATMFS 所产生的记忆聚合应力,致髋臼软骨下骨发生收缩变形(1.93×10～3.48×10m),使髋臼的负重顶区更多地参与了头臼之间接触;(3)ATMFS 固定时4步态生理负载下,骨折段移位分别为0.0319、0.0477、0.0372、0.0289 mm,所有移位均在安全范围内;(4)ATMFS 固定时,各步态中骨折断面主要为记忆压力,接近于生理载荷,仅近髋臼窝边缘处骨折面表现为张应力。结论髋臼后壁骨折 ATMFS 固定牢固可靠,能有效地降低头臼间的接触应力与增加接触面积,维持骨折断面接近正常生理载荷的记忆应力,能有效促进骨折愈合,是临床中值得推广的一种新方法。

关键词：

持续动态压应力下骨折愈合时环氧化酶及相关信号分子的表达

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第四军医大学学报 2007年第19期28卷 1778-1782页

作者：任可张春才汪光晔赵建宁陆维举李波南京军区南京总医院骨科江苏南京210002 第二军医大学附属长海医院骨科上海200433

目的：探讨持续动态压应力环境对实验性骨折愈合时环氧化酶mRNA表达水平以及前列腺素E2（PGE2）和环磷酸腺苷（cAMP）含量的影响.方法：80只新西兰兔行单侧肱骨干横断截骨,实验组以天鹅记忆接骨器内固定,在骨折端造成持续动态压应力,对... 详细信息

目的：探讨持续动态压应力环境对实验性骨折愈合时环氧化酶mRNA表达水平以及前列腺素E2（PGE2）和环磷酸腺苷（cAMP）含量的影响.方法：80只新西兰兔行单侧肱骨干横断截骨,实验组以天鹅记忆接骨器内固定,在骨折端造成持续动态压应力,对照组以4孔加压钢板固定.分别于术后第3,7,14,21,28,56,84日时,在骨折间隙内取材,行组织学、放射免疫和Real-timeRT-PCR等观察及检测.结果：环氧化酶-2（COX-2）mRNA的表达量以及PGE2和cAMP的含量均较骨折前显著上升,且实验组在术后3~4wk时以上指标明显高于对照组,组织学结果则显示实验组骨折间隙内软骨内成骨和编织骨向板层骨的改建均领先于对照组.结论：天鹅记忆接骨器产生的持续动态压应力通过COX-2,PGE2和cAMP这一信号通路使得成骨细胞分化成熟,促进了骨折愈合.

关键词：骨折内固定术骨折愈合应力环氧化酶前列腺素E2 形状记忆合金