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基于满意度视角的住院医师规范化培训现状调查分析

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中华医学教育杂志 2024年第2期44卷 131-135页

作者：杨英李烨汪偌宁王翔姜辉北京大学医学部继续教育处北京100191

目的调查北京大学直属附属医院和教学医院住院医师规范化培训(简称住培)现状和满意度,发现住培中存在的问题,提出改进意见。方法本研究采用自行设计的电子问卷,于2023年7月对北京大学直属附属医院和教学医院在培住院医师和专业学位硕士... 详细信息

目的调查北京大学直属附属医院和教学医院住院医师规范化培训(简称住培)现状和满意度,发现住培中存在的问题,提出改进意见。方法本研究采用自行设计的电子问卷,于2023年7月对北京大学直属附属医院和教学医院在培住院医师和专业学位硕士研究生(统称为住培学员)进行调查,以描述性统计、方差分析、logistic回归和线性回归等方法分析培训满意度及其影响因素。结果共回收467份有效问卷。住培学员的整体满意度为74.5%(348/467),对薪资[48.6%(227/467)]、福利[56.3%(263/467)]和培训强度[67.5%(315/467)]的满意度较低。专业学位研究生满意度低于住院医师[(3.50±1.16)分比(4.13±0.81)分,P<0.001]。约三分之二的住培学员每周工作时间超过50小时。培训管理、培训强度、培训指导的满意度和培训内容是否适合临床实际需要是整体满意度的影响因素(β值分别为0.435、0.311、0.157、0.094,均P<0.001)。结论北京大学住培学员整体满意度尚可,临床工作强度和压力较大,应当进一步加强培训管理和培训指导,在薪酬待遇和培训强度等方面进行优化。

关键词：实习医师和住院医师职务住院医师规范化培训满意度培训管理培训强度

新冠病毒感染疫情期间北京市临床住院医师工作压力与职业倦怠状况调查

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医学与社会 2023年第4期36卷 122-126页

作者：李烨杨英汪偌宁王翔姜辉北京大学医学部继续教育处北京100191

目的:调查新冠病毒感染疫情期间临床住院医师工作压力和职业倦怠情况,为制定有效措施促进住院医师心理健康提供参考。方法:采用工作压力调查表和Maslach职业倦怠量表对北京市17家住院医师规范化培训基地的1465名临床住院医师进行问卷调... 详细信息

目的:调查新冠病毒感染疫情期间临床住院医师工作压力和职业倦怠情况,为制定有效措施促进住院医师心理健康提供参考。方法:采用工作压力调查表和Maslach职业倦怠量表对北京市17家住院医师规范化培训基地的1465名临床住院医师进行问卷调查。对数据进行描述性统计分析和差异性检验,通过logistic回归分析探索职业倦怠的影响因素。结果:77.2%的住院医师工作压力不同程度增加,不同培训专业和年级的住院医师压力变化有所差异(P<0.001);工作强度大、与患者零距离接触、已有身边同事或亲人感染和其他方面压力源分别占比34.7%、30.6%、2.3%、32.5%。职业倦怠检出率为55.9%,不同专业的住院医师情绪耗竭和去个性化维度得分有所差异(P<0.001)。学历、专业和工作压力是职业倦怠的影响因素。结论:新冠病毒感染疫情期间临床住院医师工作压力增加,易引发职业倦怠,应针对不同专业特点和压力源采取相应措施以促进住院医师心理健康。

关键词：心理健康住院医师工作压力职业倦怠新冠病毒感染北京

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北京大学医学部睡眠医学专科医师培训探索

中华医学杂志 2021年第22期101卷 1638-1641页

作者：杨英韩芳李烨汪偌宁王翔姜辉北京大学医学部继续教育处北京100191 北京大学人民医院呼吸与危重症医学科北京100044

睡眠医学是涉及睡眠-觉醒障碍相关疾病的临床专科。国际上,睡眠医学已作为独立专科开展规范化培训,建立了准入制度,而我国尚未建立规范化的睡眠医学人才培养体系。加强睡眠医学教育,特别是开展睡眠医学专科医师规范化培训是必由之路。... 详细信息

睡眠医学是涉及睡眠-觉醒障碍相关疾病的临床专科。国际上,睡眠医学已作为独立专科开展规范化培训,建立了准入制度,而我国尚未建立规范化的睡眠医学人才培养体系。加强睡眠医学教育,特别是开展睡眠医学专科医师规范化培训是必由之路。本文介绍了北京大学医学部在各附属医院和教学医院睡眠医学培训需求调研的基础上开展睡眠医学专科医师培训所进行的探索,为建立规范化睡眠医学培训体系积累经验。

关键词：睡眠规范化培训专科医师

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疼痛医学专科医师规范化培训探索

中国疼痛医学杂志 2021年第3期27卷 170-173页

作者：杨英李君冯艺李水清李烨汪偌宁姜辉北京大学医学部继续教育处北京100191 北京大学人民医院疼痛科北京100044 北京大学第三医院疼痛科北京100191

疼痛科为一级诊疗科室,疼痛医学是以诊断和治疗慢性疼痛为主的临床平台学科。目前我国尚在探索建立规范化的疼痛医学人才培养体系。本文介绍了北京大学医学部在系统、规范地开展疼痛医学专科医师培训方面所做的尝试,包括在调研各附属医... 详细信息

疼痛科为一级诊疗科室,疼痛医学是以诊断和治疗慢性疼痛为主的临床平台学科。目前我国尚在探索建立规范化的疼痛医学人才培养体系。本文介绍了北京大学医学部在系统、规范地开展疼痛医学专科医师培训方面所做的尝试,包括在调研各附属医院和教学医院疼痛科现状基础上,制定并实施了培训方案和考核方案,以及对于疼痛学科设置思考等内容,为建立疼痛医学专科医师培训体系积累经验。

关键词：疼痛医学规范化培训专科医师探索

不同类别规范化培训医师职业倦怠状况及其影响因素分析

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中华医学教育杂志 2022年第11期42卷 1033-1037页

作者：李烨杨英汪偌宁王翔崔爽律颖姜辉北京大学医学部继续教育处北京100191 北京大学研究生院医学部分院北京100191

目的了解不同类别规范化培训医师(简称规培医师)职业倦怠状况及其影响因素。方法2020年4月采用基本情况调查表和中文版Maslach职业倦怠量表对某大学17家附属医院和教学医院的全体规培医师进行问卷调查。比较不同类别和培训专业的规培医... 详细信息

目的了解不同类别规范化培训医师(简称规培医师)职业倦怠状况及其影响因素。方法2020年4月采用基本情况调查表和中文版Maslach职业倦怠量表对某大学17家附属医院和教学医院的全体规培医师进行问卷调查。比较不同类别和培训专业的规培医师职业倦怠各维度评分,并采用二元logistic回归分析职业倦怠影响因素。结果共收到有效问卷3531份,规培医师职业倦怠3个维度情绪耗竭、去个性化、成就感低落评分依次为(10.24±6.82)分、(5.60±4.84)分、(13.36±8.12)分,职业倦怠总体检出率为53.2%(1878/3531)。以住院医师为参照,临床医学硕士专业学位研究生职业倦怠风险较高(OR=1.40,95%CI:1.14~1.71);工作量越大发生职业倦怠的风险越高(OR=1.26,95%CI:1.19~1.34);受疫情影响程度越大越容易引发职业倦怠(OR=1.24,95%CI:1.14~1.34),以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论不同类别规培医师职业倦怠存在差异,临床医学硕士专业学位研究生以及全科、妇产科等规培医师职业倦怠风险较高。培训管理部门应提高关注度,加强人文关怀,通过多种途径减缓规培医师职业倦怠。

关键词：住院医师专科医师规范化培训职业倦怠

基于真实世界数据的新生儿呼吸窘迫综合征患者的住院时间和费用差异分析

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中国食品药品监管 2022年第1期 32-39页

作者：薛艳李薇费舒扬汪偌宁朱贺韩晟胡豪史录文中国澳门大学中华医药研究院中药质量控制国家重点实验室北京大学医药管理国际研究中心首都医科大学附属北京安贞医院北京大学医学部医学继续教育学院北京大学药学院

目的:评价新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患者使用注射用牛肺表面活性剂和猪肺磷脂注射液的住院时间和费用差异,旨在为临床合理用药提供参考。方法:从中国药学会医院用药数据中,收集2017年11月~2018年11月24家三甲医院的NRDS患者病历资料... 详细信息

目的:评价新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患者使用注射用牛肺表面活性剂和猪肺磷脂注射液的住院时间和费用差异,旨在为临床合理用药提供参考。方法:从中国药学会医院用药数据中,收集2017年11月~2018年11月24家三甲医院的NRDS患者病历资料进行回顾性分析,按照用药的不同,将其分为研究组和对照组,研究组使用注射用牛肺表面活性剂、对照组使用猪肺磷脂注射液。采用倾向评分匹配方法控制混杂因素,比较两组住院时间和住院费用。结果:共纳入1492就诊人次,基线相近的样本861对。研究组次均住院总费用(64056.7元)低于对照组(83825.8元,P0.05)。结论:与使用猪肺磷脂注射液治疗相比,新生儿呼吸窘迫综合征患者使用注射用牛肺表面活性剂治疗的次均住院总费用和次均处方费用更低,次均住院天数无显著差异。

关键词：新生儿呼吸窘迫综合征注射用牛肺表面活性剂猪肺磷脂注射液倾向评分匹配法

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取消药品价格管制对药品价格的影响研究

中国药房 2020年第3期31卷 257-260页

作者：汪偌宁韩晟樊迪史录文陈敬北京大学药学院北京100191 北京大学医药管理国际研究中心北京100191

目的:研究取消药品价格管制对药品价格的影响,为相关政策的制订提供依据。方法:提取全国医药经济信息网数据库中2012年1月-2017年6月788家样本医院46875个化学药品和生物制品价格(通过固定拉氏价格指数衡量)的季度数据,通过间断时间序... 详细信息

目的:研究取消药品价格管制对药品价格的影响,为相关政策的制订提供依据。方法:提取全国医药经济信息网数据库中2012年1月-2017年6月788家样本医院46875个化学药品和生物制品价格(通过固定拉氏价格指数衡量)的季度数据,通过间断时间序列模型,分析政府取消限价管制和加强价格监测(涉及2014年《关于印发做好常用低价药品供应保障工作意见的通知》、2015年《关于印发推进药品价格改革意见的通知》等政策),回归市场竞争后化学药品和生物制品总体价格,以及细分为低价药品、原研药及仿制药品亚组的价格变化情况,提出取消药品价格管制对药品价格的影响。结果与结论:在取消常用低价药品的最高零售限价后,低价药品价格有较大幅度增长[斜率变化量(β3)=1.11×10-2,P=0.008];全面取消药品价格管制后,化学药品和生物制品总体价格(β3=-1.85×10-3,P=0.175)和各亚组药品价格均无明显变化(低价药:β3=1.10×10-3,P=0.066;原研药:β3=-7.20×10-4,P=0.549;仿制药:β3=6.78×10-4,P=0.784)。2015年取消药品定价政策实施后的2年内,药品价格及药品市场依然保持稳定,可见对成熟市场取消政府定价、放开价格管制,使价格的形成回归市场,再结合政府加强价格监测的做法是可行的。

关键词：政府管制取消管制药品价格市场化学药品和生物制品

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介入专科医师规范化培训探索

介入放射学杂志 2021年第9期30卷 956-960页

作者：杨英李烨汪偌宁王翔邹英华王晓东姜辉北京大学医学部继续教育处 100191 北京大学第一医院介入血管科北京大学肿瘤医院介入治疗科

介入放射学是在放射影像诊断学基础上发展起来的一门新兴的影像引导微创诊疗学,涉及多个临床学科。目前我国尚未建立规范化的介入放射学人才培养体系。本文介绍北京大学医学部开展介入专科医师规范化培训试点工作情况,包括介入科室现状... 详细信息

介入放射学是在放射影像诊断学基础上发展起来的一门新兴的影像引导微创诊疗学,涉及多个临床学科。目前我国尚未建立规范化的介入放射学人才培养体系。本文介绍北京大学医学部开展介入专科医师规范化培训试点工作情况,包括介入科室现状调研、培训方案和考核方案等,为建立介入专科医师培训体系作一尝试。

关键词：介入放射学规范化培训专科医师探索

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北京大学医学部“专培”体系初建

中国卫生人才 2017年第3期 17-20页

作者：杨英郑丽云汪偌宁姜辉北京大学医学部

2013年底国家卫生计生委等七部委联合颁布《建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(以下简称《指导意见》),明确提出要建立住院医师规范化培训制度,"5+3"是住培的主要模式,即完成5年医学类专业本科教育的毕业生,在培训基地接受3年住... 详细信息

2013年底国家卫生计生委等七部委联合颁布《建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(以下简称《指导意见》),明确提出要建立住院医师规范化培训制度,"5+3"是住培的主要模式,即完成5年医学类专业本科教育的毕业生,在培训基地接受3年住院医师规范化培训。2015年底国家卫生计生委等八部委联合颁布《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》,指出专科医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成

关键词：住院医师规范化培训专科医师诊疗工作临床医学博士北京大学医学部专业学位研究生教育