检索结果-南通市图书馆

急性白血病化学治疗患者运动依从性的研究进展

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护理与康复 2024年第3期23卷 76-79页

作者：陈睿周燕章晓明汤磊雯浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江杭州310016

综述急性白血病化学治疗患者运动依从性的管理现状、影响因素、提高运动依从性的策略,旨在为提高急性白血病化学治疗患者的运动依从性,改善运动干预效果提供参考依据。

关键词：白血病化学治疗运动依从性影响因素综述

机器人导航下行特发性脊柱侧弯头盆环置钉术后并发肠系膜上动脉综合征的护理

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护理与康复 2024年第2期23卷 71-73页

作者：陈佳佳淦细红董笑琴汤磊雯温州医科大学附属第二医院浙江温州325088 浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江杭州310016

总结1例机器人导航下行特发性脊柱侧弯头盆环置钉术后并发肠系膜上动脉综合征的护理。护理要点:基于护理观察及完善检查,鉴别肠系膜上动脉综合征;阶梯性营养支持治疗;唤醒护理联合呼吸功能锻炼,有效改善呼吸功能;钉道护理预防感染,维持... 详细信息

总结1例机器人导航下行特发性脊柱侧弯头盆环置钉术后并发肠系膜上动脉综合征的护理。护理要点:基于护理观察及完善检查,鉴别肠系膜上动脉综合征;阶梯性营养支持治疗;唤醒护理联合呼吸功能锻炼,有效改善呼吸功能;钉道护理预防感染,维持有效牵引;舒适化体位管理预防压力性损伤。经治疗与护理,患者牵引效果较好。

关键词：脊柱侧弯头盆环牵引肠系膜上动脉综合征机器人

经皮肝穿刺胆道引流术患者专用手术衣的设计及应用

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护理与康复 2024年第1期23卷 99-101页

作者：金浙夏胡红杰章雁陈璐民汤磊雯牛忠锋董健赵添浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江杭州310016

经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)是治疗胆道梗阻性疾病的有效措施,具有定位准确、创伤小等优势,能减轻黄疸、改善全身症状,最终延长生存时间,在临床上广泛应用[1-2]。PTCD在介入手术室完成,... 详细信息

经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)是治疗胆道梗阻性疾病的有效措施,具有定位准确、创伤小等优势,能减轻黄疸、改善全身症状,最终延长生存时间,在临床上广泛应用[1-2]。PTCD在介入手术室完成,室内环境温度18~22℃[3]。目前临床上,患者普遍穿着连衣裙倒背式手术衣,介入护士将其手术衣裙摆挽至前胸,以充分暴露穿刺部位.

关键词：经皮肝穿刺胆道引流术手术衣围手术期护理

基于微信小程序的代谢综合征智能健康管理平台的设计与开发

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浙江大学学报（医学版） 2022年第1期51卷 115-121页

作者：汤磊雯陈丹丹邵静张慧吴静洁叶志弘浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部浙江杭州310016 浙江大学医学院护理学研究所浙江杭州310058

目的:设计与开发满足代谢综合征风险预测及健康管理需求的微信小程序。方法:依托智能手机与互联网技术,根据健康体检人群、代谢综合征患者以及医护人员的需求分析结果,以健康数据采集、健康风险预测、健康管理知识库融合及决策建模、数... 详细信息

目的:设计与开发满足代谢综合征风险预测及健康管理需求的微信小程序。方法:依托智能手机与互联网技术,根据健康体检人群、代谢综合征患者以及医护人员的需求分析结果,以健康数据采集、健康风险预测、健康管理知识库融合及决策建模、数据隐私及安全为技术关键点,设计与开发基于微信小程序的智能健康管理平台。结果:平台包括体检者及患者端、医护人员端和系统管理者后台三个端口,具有代谢综合征风险预测、健康管理策略智能推荐、健康行为记录与督促提醒、专家咨询、健康知识推送等主要功能。结论:开发了可用于代谢综合征高危人群风险预测和患者健康管理的微信小程序,有助于提升该人群的健康管理意识和健康行为依从性,从而更精准、高效地实现健康促进的目标。

关键词：代谢综合征微信小程序健康管理风险预测

代谢综合征患者饮食和运动管理方案最佳证据总结

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浙江大学学报（医学版） 2022年第1期51卷 27-37页

作者：陈丹丹张慧邵静汤磊雯吴静洁叶志弘浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部浙江杭州310016 贵州省人民医院心血管内科贵州贵阳550002 浙江大学医学院护理学研究所浙江杭州310058

目的:评价并总结代谢综合征患者饮食和运动管理的相关证据,为临床开展代谢综合征患者的饮食和运动管理提供循证依据。方法:系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据库、美国医疗... 详细信息

目的:评价并总结代谢综合征患者饮食和运动管理的相关证据,为临床开展代谢综合征患者的饮食和运动管理提供循证依据。方法:系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据库、美国医疗保健研究与质量局(AHRQ)网站、英国国家医疗保健优化研究所(NICE)网站、苏格兰学院指南网(SIGN)、国际指南协作网(GIN)、中国医脉通指南网、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)网站、美国糖尿病协会(ADA)网站、新西兰指南协作组(NZGG)网站、加拿大医学会临床实践指南网站、PubMed、EmBase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库以获取与代谢综合征患者饮食和运动相关的证据,包括指南、证据总结、专家共识、最佳实践信息册、临床决策、推荐实践、系统评价等。检索时限为建库至2021年11月。由2名具有循证医学背景的研究人员对所纳入的文献进行质量评价及证据级别评定。结果:共纳入36篇文献,包括3篇指南、5篇专家共识、1篇临床决策和27篇系统评价。总结了49条与代谢综合征患者饮食和运动相关的证据,包括饮食目标、饮食模式、饮食时间、碳水化合物摄入、脂肪摄入、纤维摄入、盐摄入、果蔬和谷物摄入、咖啡摄入、饮食效果、运动原则、运动强度/形式/时间、运动效果、代谢综合征合并心血管疾病患者的运动处方、饮食和运动联合效果等15个方面。结论:饮食和运动管理方案可以有效改善代谢综合征患者的健康结局,医护人员应结合临床情境、患者偏好有针对性地选择并采用最佳证据。

关键词：代谢综合征饮食运动循证护理学证据总结

应对适应能力和社会支持介导主观压力感知对代谢综合征患者健康促进行为的影响

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浙江大学学报（医学版） 2022年第1期51卷 19-26页

作者：邵静陈丹丹张慧王喜益吴静洁汤磊雯叶志弘浙江大学医学院护理学研究所浙江杭州310058 浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部浙江杭州310016 上海交通大学护理学院上海200025

目的:基于慢性病适应中域理论探讨主观压力感知与健康促进行为之间的作用关系。方法:2021年1月—5月,采用便利抽样法选取在浙江大学医学院附属邵逸夫医院健康体检住院中心进行体检的230名中青年代谢综合征患者作为调查对象,应用健康促... 详细信息

目的:基于慢性病适应中域理论探讨主观压力感知与健康促进行为之间的作用关系。方法:2021年1月—5月,采用便利抽样法选取在浙江大学医学院附属邵逸夫医院健康体检住院中心进行体检的230名中青年代谢综合征患者作为调查对象,应用健康促进生活方式量表Ⅱ、压力知觉量表、应对适应过程量表和多维度感知社会支持量表进行横断面调查。采用Mplus软件构建的链式中介效应程序及Bootstrap抽样检验法检验应对适应能力和社会支持在主观压力感知和健康促进行为之间的中介作用。结果:受调查对象健康促进行为平均(100.0±14.6)分,主观压力感知平均(22.0±6.9)分,应对适应能力平均(47.0±6.1)分,社会支持平均(63.8±10.8)分。主观压力感知与健康促进行为存在负相关关系(r=–0.309,P<0.05),两者之间的关系受到应对适应能力(效应值=–0.112,95%CI:–0.199~–0.038)和社会支持(效应值=–0.032,95%CI:–0.083~–0.004)的中介作用以及应对适应能力和社会支持的链式中介作用(效应值=–0.045,95%CI:–0.093~–0.020)。结论:应对适应能力和社会支持水平在中青年代谢综合征患者压力感知和健康行为之间起到中介作用,健康管理工作者可通过构建基于应对适应能力和社会支持的干预策略来引导患者形成适应外部环境变化的健康行为模式。

关键词：代谢综合征健康促进行为压力感知社会支持应对适应能力

代谢综合征患者饮食和运动管理方案的最佳证据总结

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浙江大学学报(医学版) 2022年

作者：陈丹丹张慧邵静汤磊雯吴静洁叶志弘浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部贵州省人民医院心血管内科浙江大学医学院护理系

目的：检索、评价并总结代谢综合征患者饮食和运动管理的相关证据，为临床开展代谢综合征患者的饮食和运动管理提供循证依据。方法：系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（JBI）循证卫生保健中心数据库...

目的：检索、评价并总结代谢综合征患者饮食和运动管理的相关证据，为临床开展代谢综合征患者的饮食和运动管理提供循证依据。方法：系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（JBI）循证卫生保健中心数据库、美国医疗保健研究与质量局（AHRQ）网站、英国国家医疗保健优化研究所（NICE）网站、苏格兰学院指南网（SIGN）、国际指南协作网（GIN）、中国医脉通指南网、加拿大安大略注册护士协会（RNAO）网站、美国糖尿病协会（ADA）网站、新西兰指南协作组（NZGG）网站、加拿大医学会临床实践指南网站、PubMed、EmBase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方知识数据服务平台和中国生物医学数据库以获取与代谢综合征患者饮食和运动相关的证据，包括指南、证据总结、专家共识、最佳实践信息册、临床决策、推荐实践、系统评价等。检索时限为建库至2021年11月。由2名具有循证医学背景的研究人员对所纳入的文献进行质量评价及证据级别评定。结果：共纳入36篇文献，包括3篇指南、5篇专家共识、1篇临床决策和27篇系统评价。总结了49条与代谢综合征患者饮食和运动相关的证据，包括饮食目标、饮食模式、饮食时间、碳水化合物摄入、脂肪摄入、纤维摄入、盐摄入、果蔬和谷物摄入、咖啡摄入、饮食效果、运动原则、运动强度/形式/时间、运动效果、代谢综合征合并心血管疾病患者的运动处方、饮食和运动联合效果等15个方面。结论：饮食和运动管理方案可以有效改善代谢综合征患者的健康结局，医护人员应结合临床情境、患者偏好有针对性地选择并应用最佳证据。

关键词：

压力适应量表的汉化及其在多病共存患者中的信效度检验

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浙江大学学报（医学版） 2023年第3期52卷 361-370页

作者：傅雨佳吴静洁赵彬雨来初阳薛二旭王丹汪曼君汤磊雯邵静浙江大学医学院附属第四医院护理部浙江义乌322000 浙江大学医学院护理学研究所浙江杭州310058 浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部浙江杭州310016 浙江大学医学院附属儿童医院护理部浙江杭州310005 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科浙江杭州310016

目的:汉化压力适应量表(SAS),并在我国多病共存患者群体中进行信效度检验。方法:采用Brislin模型对SAS进行直译、综合、回译和文化调适。采用便利抽样法选取浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江普陀医院、武义县第一人民医院以及杭州市... 详细信息

目的:汉化压力适应量表(SAS),并在我国多病共存患者群体中进行信效度检验。方法:采用Brislin模型对SAS进行直译、综合、回译和文化调适。采用便利抽样法选取浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江普陀医院、武义县第一人民医院以及杭州市拱宸桥街道社区卫生服务中心共四家医院的323例多病共存患者为检验对象进行调查,对量表进行项目分析[临界比值法、题总相关法和等级反应模型(项目特征曲线和条目区分度)]、信度分析(克龙巴赫α系数和折半信度)、内容效度分析(专家评分法)、结构效度分析(验证性因子分析法)及效标关联效度分析(Pearson相关系数法)。结果:修订后的中文版SAS量表包含心理弹性和心理繁荣两个维度,共10个条目。项目分析中,临界比值法示所有条目临界比值均大于3.0(均P<0.001);题总相关法示Pearson相关系数均大于0.4(P<0.01);等级反应模型示修订后的量表项目特征曲线明显且条目区分度均大于1.0。信度分析中,中文版SAS的克龙巴赫α系数为0.849,折半信度为0.873,内在一致性较好。效度分析中,专家评分法示各条目及量表内容效度指数均大于0.80;验证性因子分析中,修订后两维度模型的适配度指标卡方自由度比(χ^(2)/df)、近似误差均方根(RMSEA)、均方根残差(RMR)、拟合优度指数(GFI)、调整拟合优度指数(AGFI)、比较拟合指数(CFI)、非规范拟合指数(TLI)分别为3.115、0.081、0.046、0.937、0.898、0.936、0.915,模型拟合达标;效标关联效度中,中文版SAS得分与压力感知量表、治疗负担量表得分呈负相关(r=-0.592、-0.482,均P<0.01)。结论:中文版SAS量表信效度良好,可用于评估我国多病共存患者的压力适应能力,为个体化健康管理措施的制订提供参考。

关键词：多病共存压力适应量表心理弹性心理繁荣汉化信度效度

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护士群体同事支持与职业倦怠的关系研究

护士群体同事支持与职业倦怠的关系研究

作者：汤磊雯浙江大学

学位级别：硕士

研究目的分析护士职业倦怠的现状及其相关因素，确立职业倦怠和同事支持的基线及具体可行的同事支持干预策略，并评价同事支持作为干预变量缓解护士职业倦怠的效果，以期为护理管理者和研究者对护士职业倦怠实施支持干预提... 详细信息

研究目的分析护士职业倦怠的现状及其相关因素，确立职业倦怠和同事支持的基线及具体可行的同事支持干预策略，并评价同事支持作为干预变量缓解护士职业倦怠的效果，以期为护理管理者和研究者对护士职业倦怠实施支持干预提供一定的理论依据和应用参考。研究方法本研究以浙江大学医学院附属邵逸夫医院的护士为研究对象，采用定性和定量相结合的方法进行研究。主要操作是在2006年3月数字随机抽样调查对象，进行问卷调查和半结构式访谈，确立职业倦怠和同事支持的基线及干预措施;干预一年后，在2007年3月对样本重新按相同方式进行纵向对照评估。调查问卷包括护士的一般资料、工作压力源量表、职业倦怠量表和同事支持问卷，访谈内容按半结构式访谈提纲进行。问卷结果采用SPSS13.0统计软件进行录入和统计分析。具体统计方法有：描述性分析，相关性分析，多元逐步回归分析，u检验，t检验和卡方检验等。访谈内容录音整理，以扎根理论为指导分类归因，获取所需信息。研究结果本次定量调查结果显示，干预前邵逸夫医院护士群体职业倦怠处于中度水平，与杭州市常模相比存在差异，低个人成就感维度分值显著高于常模（P＜0.01）;护士对同事支持的认知和体验以客观支持、行动计划、目标设定为高;人口统计学变量中婚姻状况、工作年限、文化程度分别与情感耗竭、去人格化、低个人成就感维度显著相关（P＜0.05）;情感耗竭与护士工作压力的各变量（除了专业知识外）均显著正相关（P＜0.01），去人格化与社会认可、工作负荷、管理氛围和工作压力总分存在显著正相关（P＜0.05），低个人成就感与工作压力负相关，但未达显著（P＞0.05）;同事支持各项指标普遍与职业倦怠三维度存在相关性，特别是客观支持、主观支持和合作与去人格化显著正相关（P＜0.01），主观支持与低个人成就感显著负相关（P＜0.01）;在对职业倦怠的回归中，只有客观支持在工作压力和去人格化之间起到直接中介作用（P＜0.01），其他同事支持变量对职业倦怠起间接影响作用。干预后的结果表明，研究样本职业倦怠与常模比较的结果发生变化，去人格化显著低于常模（P＜0.01）;护士对同事支持的感知改为以客观支持、主观支持和通情为高;职业倦怠总体水平趋于缓解，其中去人格化明显降低（P＜0.01），情感耗竭虽有所降低但效果不明显（P＞0.05），低个人成就感程度反而升高（P＞0.05）。定性调查结果说明，护士承受了身体疲劳、心理负荷过重、个人成就感低等倦怠体验，但干预后护士情绪、人际关系和低个人成就感程度都有所改善;护士对同事支持也持肯定和欢迎的态度，并提出加强支持的宣传力度，开展形式多样化，提高支持者自身素质等建议。结论护士职业倦怠发生率较高，受人口统计学、工作压力等因素的影响。同事支持与护士职业倦怠各维度都存在很大的相关性，并特别提出以客观支持要素为核心来干预去人格化，通过其他干预措施间接影响情感耗竭和低个人成就感。同事支持可以有效缓解职业倦怠水平，特别是去人格化维度，对维护护士身心健康，改变工作态度，促进人际交流，改进护理服务质量等都有积极作用。护士对同事支持的反响不错，并针对其成效和不足提出相应的具体建议，可以为今后干预改进所用。研究还存在一定不足和局限性。样本存在地域限制，研究结果有待扩大地域性的证实和推广。另外，可以进一步研究同事支持对不同护士群体的职业倦怠产生的作用，并深入分析职业倦怠与后果变量的相互关系。

关键词：护士职业倦怠同事支持