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订单定向医学生的职业发展:基于四所医学院校的七年跟踪分析

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中国卫生政策研究 2024年第1期17卷 43-50页

作者：汤皓晴郑汇娴张柏松李明月刘晓云北京大学公共卫生学院北京100191 北京大学中国卫生发展研究中心北京100191

目的:应用订单定向医学生队列的7年面板数据,探究其职业发展情况,为我国中西部农村地区留住基层卫生人才提供参考。方法:自2015年起,选取我国中西部四所医学院校的订单定向与普通临床毕业生建立队列并跟踪其职业发展情况。结果:在规培... 详细信息

目的:应用订单定向医学生队列的7年面板数据,探究其职业发展情况,为我国中西部农村地区留住基层卫生人才提供参考。方法:自2015年起,选取我国中西部四所医学院校的订单定向与普通临床毕业生建立队列并跟踪其职业发展情况。结果:在规培进程和执业医师考试通过率方面,订单定向毕业生与普通临床毕业生相似;在职称和职务晋升方面更快,毕业7年后,82.5%成为主治医师,16.2%获得职务。然而,其月收入显著低于普通临床毕业生,且差值绝对值逐年增大。截至2022年12月,完成合同的493名订单定向毕业生中,38.5%留在基层;离开基层的毕业生中,60%前往县级及以上公立医院工作,7.9%攻读研究生,27.7%待业。结论:订单定向毕业生培养质量好,职业晋升快,但较低的收入显著影响其留在基层的意愿。服务期满后,有1/3左右的订单定向毕业生选择留在基层。

关键词：全科医生订单定向职业发展晋升收入留住

医防融合背景下慢性病随访对高血压和糖尿病患者健康行为及血压/血糖控制的影响研究

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中国全科医学 2023年第28期26卷 3482-3488页

作者：程晓冉张笑天李明月程昊哲汤皓晴郑汇娴张柏松刘晓云北京大学公共卫生学院北京市100191 北京大学中国卫生发展研究中心北京市100191

背景高血压和糖尿病是影响人群健康的两种主要慢性病,患者需要接受长期的慢性病随访来控制病情。而目前对医防融合下慢性病不同随访形式、随访内容对患者病情控制和健康行为形成的影响了解不足。目的探讨医防融合背景下慢性病随访对高... 详细信息

背景高血压和糖尿病是影响人群健康的两种主要慢性病,患者需要接受长期的慢性病随访来控制病情。而目前对医防融合下慢性病不同随访形式、随访内容对患者病情控制和健康行为形成的影响了解不足。目的探讨医防融合背景下慢性病随访对高血压、糖尿病患者健康行为及血压/血糖控制的影响。方法选取河南宜阳县、湖北咸丰县和山西阳曲县作为研究现场,采集2017-01-01—2022-06-30的基本公共卫生信息系统数据;并于2022年7月开展患者调查,收集患者接受基本公共卫生随访的情况和健康行为、病情控制情况。最终从基本公共卫生信息系统获得102769名高血压患者数据、26586名糖尿病患者数据,通过问卷调查获得1172名高血压患者数据、456名糖尿病患者数据。采用多因素Logistic回归分析随访次数达标情况、随访形式、随访内容对患者健康行为和病情控制的影响。结果2021年高血压患者随访达标(随访次数≥4次/年)率为90.83%(67709/74545),糖尿病患者随访达标率为83.35%(13390/16065)。随访形式包括入户随访〔25.74%(408/1585)〕、机构就诊时随访〔58.80%(932/1585)〕、电话或网络随访〔15.46%(245/1585)〕,随访内容包括血压/血糖测量〔91.15%(1484/1628)〕、生活方式指导〔74.14%(1207/1628)〕、询问疾病情况〔70.02%(1140/1628)〕、了解用药情况〔69.29%(1128/1628)〕。多因素Logistic回归分析结果显示:随访次数达标的患者血压控制率(OR=1.09,P<0.05)和血糖控制率(OR=1.31,P<0.05)更高,吸烟饮酒率更低(OR=0.83,P<0.05),有定期锻炼习惯的比例更高(OR=1.30,P<0.05);随访形式为机构就诊时随访的患者戒烟戒酒率(OR=2.38,P<0.05)、有定期锻炼习惯的比例(OR=1.62,P<0.05)高于网络或电话随访患者,入户随访的患者戒烟戒酒率(OR=2.33,P<0.05)、有定期锻炼习惯的比例(OR=2.54,P<0.05)高于网络或电话随访患者;主要随访内容为接受生活方式指导、询问疾病情况、了解用药情况的患者血压控制率更高(OR值分别为1.61、1.34、1.62,P均<0.05),戒烟戒酒比例更高(OR值分别为3.59、3.54、2.91,P均<0.05),有定期锻炼习惯的比例更高(OR值分别为3.16、2.15、2.45,P均<0.05)。结论每年接受至少4次慢性病随访,以就诊时随访、入户随访为随访形式,为患者提供血压/血糖测量、生活方式指导、询问疾病状况和了解用药情况等随访服务,与患者血压/血糖控制水平、戒烟戒酒和定期锻炼生活习惯形成有正相关关系。

关键词：高血压糖尿病医防融合慢性病随访健康行为血压控制血糖控制

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我国农村居民基本药物制度认知度的研究进展

中国农村卫生事业管理 2020年第5期40卷 339-343页

作者：汤皓晴徐凌忠山东大学公共卫生学院山东济南250012

目的探究目前农村居民对基本药物认知度的现状和基本药物制度宣传过程中存在的问题,为进一步研究提供依据、参考以及解决方案。方法对1979-2019年我国关于农村居民对国家基本药物制度认知度的主要研究成果进行回顾性分析,并通过文献计... 详细信息

目的探究目前农村居民对基本药物认知度的现状和基本药物制度宣传过程中存在的问题,为进一步研究提供依据、参考以及解决方案。方法对1979-2019年我国关于农村居民对国家基本药物制度认知度的主要研究成果进行回顾性分析,并通过文献计量方法对相关文献进行统计。结果我国农村居民对基本药物制度的认知度较高,说明近10年基本药物制度政策的实施取得了一定的成效,但研究中也存在数量不足、地区覆盖面窄等问题。结论各级政府应继续通过多种渠道加大政策实施力度,研究者也需要形成核心团队,扩大研究地域。

关键词：基本药物制度文献计量学农村居民认知度

从项目制运行到生态社群构建环境社会工作的实践转型

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新视野 2024年第2期 102-109页

作者：汤皓然罗桥贵州民族大学社会学院贵阳市550025 贵州财经大学公共管理学院贵州财经大学贵州社会建设研究院贵阳市550025

环境社会工作的实践在本土语境下需要根据现代化流向进行路径转型。项目制可视为社会力量参与治理工作的重要进路,从范式层面、场域层面、服务层面理解其运行逻辑具有一定的现实意义,其背后蕴含着不同的实践目的。而环境社会工作作为一... 详细信息

环境社会工作的实践在本土语境下需要根据现代化流向进行路径转型。项目制可视为社会力量参与治理工作的重要进路,从范式层面、场域层面、服务层面理解其运行逻辑具有一定的现实意义,其背后蕴含着不同的实践目的。而环境社会工作作为一个关注人与自然环境之间关系的学科分支,可以在赋有科学主义气质的项目制基础上,进一步推动制度与生活的双向链接,以期迈向生态社群模式。生态社群模式是通过建立个人与自然环境之间的“共同善”,以及群体与自然环境之间的“共同体”,来平衡生态保护与社会发展之间关系的本土环境社会工作实践。在结构层面,生态社群模式致力于促进“环境—社会”之间的关系平衡;在关系层面,其是为了实现公共社区的场景营造;在行动层面,则是为了培养公众在自然环境保护中的持续性参与。

关键词：项目制生态社群模式环境社会工作环境—社会

成型方向对3D打印口腔义齿基托树脂材料物理性能及力学性能的影响

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北京大学学报（医学版） 2024年第2期56卷 345-351页

作者：展新新曹露露项东汤皓夏丹丹林红北京大学口腔医学院·口腔医院材料研究室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京大学口腔医学院口腔医疗器械检验中心国家药品监督管理局口腔材料重点实验室口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:分析成型方向对打印件的表面特征、弹性模量、挠曲强度及断裂韧性的影响及其与受力方向之间的关系,为口腔义齿基托树脂材料的临床应用提供科学依据和指导。方法:采用3D打印技术使用义齿基托树脂材料打印义齿基托树脂试样,试样形状... 详细信息

目的:分析成型方向对打印件的表面特征、弹性模量、挠曲强度及断裂韧性的影响及其与受力方向之间的关系,为口腔义齿基托树脂材料的临床应用提供科学依据和指导。方法:采用3D打印技术使用义齿基托树脂材料打印义齿基托树脂试样,试样形状及尺寸参考目前常规义齿基托材料检测标准。检测物理性能的试样为圆柱体(直径15 mm、厚1 mm),在Z轴的不同角度方向上(0°、45°、90°)进行打印。扫描电镜观察经不同方向打印后试样的表面微观形貌;试样经色稳定仪浸水光照后观察其颜色稳定性;利用粗糙度仪分析试样表面粗糙程度;用维氏硬度计测量硬度。检测力学性能的试样为长方体(检测弹性模量和挠曲强度:长64 mm、宽10 mm、高3.3 mm;检测断裂韧性:长39 mm、高8.0 mm、宽4.0 mm),分为W、H两组,W组以长×宽为底面,平行X、Y轴平面,自下而上沿Z轴开始打印,H组以长×高为底面,平行X、Y轴平面,自下而上沿Z轴开始打印,两组成型角度均分为0°、45°和90°,通过万能力学试验机研究其弹性模量、挠曲强度和断裂韧性。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。结果:表面形貌和粗糙度与成型方向密切相关,0°、45°及90°试样之间差异具有统计学意义,0°试样表面最光滑(粗糙度3μm)。0°试样硬度最佳[(196.13±0.20)MPa],与90°试样[(186.62±4.81)MPa]比较差异具有统计学意义(P<0.05)。试样的力学性能与打印方向也密切相关,W组45°试样的弹性模量、挠曲强度及断裂韧性与其他方向试样比较均为最高,差异具有统计学意义。弹性模量结果显示,H组中,45°试样弹性模量最高,与0°和90°试样比较差异具有统计学意义(P<0.05);W组中0°及45°试样高于90°试样(P<0.05);且W组0°及45°试样的弹性模量均显著高于H组0°及45°试样(P<0.05)。挠曲强度结果显示,H组各角度试样之间差异无统计学意义,W组中90°试样强度最小,与0°及45°试样之间比较差异具有统计学意义(P<0.05),且W组0°及45°试样的强度均显著高于H组0°及45°试样(P<0.05)。断裂韧性结果显示,H组各角度试样断裂韧性均低于义齿基托材料检测标准规定的1.9 MPa m1/2;W组45°试样最高,与0°及90°试样比较差异具有统计学意义(P<0.05),90°试样断裂韧性低于1.9 MPa m1/2。结论:成型方向为0°的试样在物理性能上相对较优,而45°试样具有最优的力学性能;以长×高为底面沿Z轴不同方向打印的试样(H组)以及以长×宽为底面沿Z轴90°打印的试样(W组90°)的断裂韧性尚不满足临床要求,提示3D打印义齿基托树脂性能受打印方向影响,只有各个方向打印试样的各项性能均满足义齿基托材料检测标准的最低要求,才可用于临床。

关键词： 3D打印义齿基托树脂物理性能力学性能

基于CL-RRT与MPC的舰载机牵引系统路径规划

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系统工程与电子技术 2024年第5期46卷 1745-1755页

作者：孙家玮余明晖杨大鹏汤皓泉卞大鹏华中科技大学人工智能与自动化学院湖北武汉430074 中国舰船研究设计中心湖北武汉430064 海军装备部驻武汉地区第二军事代表室湖北武汉430064

针对舰载机在甲板狭小、复杂环境下的调运过程,结合闭环快速随机搜索树(close loop rapidly exploring random trees,CL-RRT)和模型预测控制(model predictive control,MPC)提出一种舰载机牵引系统的路径规划算法。首先,在CL-RRT中采用... 详细信息

针对舰载机在甲板狭小、复杂环境下的调运过程,结合闭环快速随机搜索树(close loop rapidly exploring random trees,CL-RRT)和模型预测控制(model predictive control,MPC)提出一种舰载机牵引系统的路径规划算法。首先,在CL-RRT中采用纯追踪器与线性二次型(linear quadratic,LQ)控制器得到系统的控制输入并向前仿真得到规划路径。其次,将已得路径进行等比缩放与插值作为MPC的初始解。最后,设置MPC的目标函数等并解得最终路径。展开自定义三个场景下的仿真实验,通过与CL-RRT算法的实验结果进行比较,验证本文算法的优越性。实验结果表明,所提算法可有效解决因采样随机性带来解质量不佳的问题,提升舰载机在甲板上的调运效率与安全性。

关键词：舰载机牵引系统闭环快速随机搜索树模型预测控制路径规划

海上直驱风电场弱连接时LVRT引发的次同步振荡机理与特性分析

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电网技术 2024年第7期48卷 2902-2909,I0077页

作者：汪云涛张哲汤皓环林毅薛静玮薛安成新能源电力系统国家重点实验室(华北电力大学) 北京市昌平区102206 国网福建省电力有限公司经济技术研究院福建省福州市350012

海上风电场需具备低电压穿越(low voltage ride-through,LVRT)能力,以避免故障时风机脱网,然而,LVRT策略对并网系统大扰动后的稳定性影响不明。有鉴于此,该文搭建了接入交流电网系统的海上直驱风电场模型,并分析其在弱连接时大扰动下LVR... 详细信息

海上风电场需具备低电压穿越(low voltage ride-through,LVRT)能力,以避免故障时风机脱网,然而,LVRT策略对并网系统大扰动后的稳定性影响不明。有鉴于此,该文搭建了接入交流电网系统的海上直驱风电场模型,并分析其在弱连接时大扰动下LVRT引发的不同类型振荡机理和特性。具体如下:首先搭建了含LVRT的海上直驱风电场接入交流电网系统电磁暂态模型;其次,分析了该系统的阻抗特性,发现该系统具有次同步振荡风险,且在弱连接时正阻尼系统遭受大扰动后会出现LVRT参与形成的次同步频段振荡;再次,探究了振荡和LVRT不同控制环节的关系,表明大扰动后正阻尼系统的LVRT无功环节阶段2-1的策略1或2均可参与形成因补偿电流过大而引发的切换型振荡,且不同控制策略对应的振荡均存在限幅间歇性饱和现象;最后,分析了LVRT控制策略及参数对振荡特性的影响。

关键词：直驱风电场间歇性饱和切换型振荡低电压穿越

安徽省黄山区二龙桥地热资源预可行性勘查研究

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地下水 2024年第3期46卷 44-45,48页

作者：汤皓安徽省地质环境监测总站/安徽省地质灾害应急技术指导中心安徽合肥230001

二龙桥地区位于安徽省黄山区耿城镇,前人围绕区域地质及水文地质开展过工作,但地热地质方面涉及较少。出于评价地热资源潜力、促进地热资源开发利用的需求,于区内开展了系统的地热资源预可行性勘查工作,综合前人研究取得主要成果:(1)总... 详细信息

二龙桥地区位于安徽省黄山区耿城镇,前人围绕区域地质及水文地质开展过工作,但地热地质方面涉及较少。出于评价地热资源潜力、促进地热资源开发利用的需求,于区内开展了系统的地热资源预可行性勘查工作,综合前人研究取得主要成果:(1)总结了区域地热地质条件及地热田地热地质条件;(2)利用热储法计算得到龙桥地热储存热量Q=1.343×10^(16)J、储存水量Q L=1.106×10^(8)m^(3)。本文系统性强,对二龙桥地热资源进一步勘查与开发远景规划具有重要意义。

关键词：地热资源预可行性勘查地热地质条件地热储量黄山区二龙桥

消费社会理论视域下旅游类节目的审美文化和整合营销传播--以文化旅游类综艺《青春环游记》为例

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视听 2024年第1期 110-113页

作者：汤皓添西北大学新闻传播学院

《青春环游记》通过“文化+旅行”的形式,在探寻历史文化印记的同时,将严肃的历史通过“情景再现”的方式演绎出城市鲜为人知的历史故事,带领受众走近历史人物,感受城市人文历史。伴随着移动端媒介和智能媒介技术的不断发展进步、网络... 详细信息

《青春环游记》通过“文化+旅行”的形式,在探寻历史文化印记的同时,将严肃的历史通过“情景再现”的方式演绎出城市鲜为人知的历史故事,带领受众走近历史人物,感受城市人文历史。伴随着移动端媒介和智能媒介技术的不断发展进步、网络传输加速带来的流畅网络体验以及拍摄手法和后期技巧塑造的沉浸式传播环境,旅游类节目逐渐变成一种视觉、听觉乃至联动味觉、触觉相融合的感官盛宴。旅游类节目在满足受众审美期待的同时,也在不断创新着整合营销传播的新路向。

关键词：消费社会旅游节目营销传播