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徐瑞荣治疗朗格汉斯细胞组织细胞增生症经验

中医临床研究 2024年第19期16卷 82-87页

作者：高畅吕纯懿汤欣雨徐瑞荣山东中医药大学山东济南250014 山东中医药大学附属医院山东济南250014

朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一类病因不明、临床表现多样的罕见病,多见于儿童。其特征在于克隆性病理组织细胞组成的肉芽肿病变。根据临床损害的数量,本病可分为孤立性皮肤和骨骼单系统病变朗格汉斯细胞组织细胞增生症和风险性多系统... 详细信息

朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一类病因不明、临床表现多样的罕见病,多见于儿童。其特征在于克隆性病理组织细胞组成的肉芽肿病变。根据临床损害的数量,本病可分为孤立性皮肤和骨骼单系统病变朗格汉斯细胞组织细胞增生症和风险性多系统病变朗格汉斯细胞组织细胞增生症。风险性多系统病变常常累及骨骼、皮肤、造血系统和中枢神经系统以及一些高风险脏器,如肺、肝等。临床表现主要为骨损害、皮疹、肝脾肿大、淋巴结肿大、发热等。治疗以系统化疗为主,风险性多系统病变较孤立性皮肤和骨骼单系统病变化疗效果差,尤其是累及肝和造血功能的患者,病死率较高,且化疗期间易出现一系列不良反应,影响治疗结局。中医认为本病可归为“流皮漏”“虚劳”“骨痹”等范畴。徐瑞荣教授认为本病多因肾阴亏虚、肝脾不调,气郁日久化热、生风生痰所致。他认为,治疗上以滋肾养阴清热、养血祛风化痰为原则,并应用中医膏方这一独特的剂型临证加减,灵活应用风药、动物药标本兼治、攻补兼施,有效改善朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者骨髓系统损害以及皮肤系统受累等症状,使患者生活质量明显提高。现介绍徐瑞荣教授运用膏方治疗朗格汉斯细胞组织细胞增生症经验并附验案1则,以飨同道。

关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症中医膏方补肾益髓滋阴清热

子痫前期血栓弹力图与尿蛋白定量检测的临床意义及其对不良妊娠结局的预测价值

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检验医学与临床 2024年第3期21卷 341-345页

作者：谢林林胡德宇王恒如梁晓怡汤欣雨杨海鸥上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院检验科/上海市胚胎源性疾病重点实验室上海201404

目的探讨子痫前期(PE)孕妇血栓弹力图(TEG)联合尿蛋白定量检测的临床意义及其对不良妊娠结局的预测价值。方法回顾性收集2022年1月至2023年2月在该院建档并完成分娩的128例PE孕妇的临床资料,根据发病程度将其分为轻度PE组(98例)和重度PE... 详细信息

目的探讨子痫前期(PE)孕妇血栓弹力图(TEG)联合尿蛋白定量检测的临床意义及其对不良妊娠结局的预测价值。方法回顾性收集2022年1月至2023年2月在该院建档并完成分娩的128例PE孕妇的临床资料,根据发病程度将其分为轻度PE组(98例)和重度PE组(30例),根据妊娠结局将其分为不良妊娠结局组(107例)和正常妊娠结局组(21例)。另收集该院同期孕周相匹配的健康孕妇95例作为对照组。分析各组孕妇TEG参数[包括反应时间(R值)、凝血时间(K值)、最大振幅(MA值)、α角、综合指数(CI值)]和尿蛋白定量检测的结果;采用Pearson相关分析PE孕妇尿蛋白定量与TEG参数的相关性及TEG参数和尿蛋白定量与不良妊娠结局的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估TEG相关参数和尿蛋白定量对不良妊娠结局的预测价值。结果重度PE组和轻度PE组的尿蛋白定量、α角、MA值和CI值均大于对照组,而R值和K值均小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PE孕妇尿蛋白定量与R值呈负相关(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,R值、MA值、尿蛋白预测PE组不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.803(95%CI:0.711~0.859)、0.799(95%CI:0.716~0.891)、0.812(95%CI:0.739~0.839),三项联合检测的AUC为0.949(95%CI:0.872~0.966)。结论TEG参数中的R值、MA值与尿蛋白定量三项联合检测对PE孕妇病情严重程度和不良妊娠结局有一定的预测价值,故临床应加强对妇女妊娠期间TEG参数中的R值、MA值和尿蛋白定量的检测。

关键词：子痫前期血栓弹力图尿蛋白定量妊娠结局预测价值

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Selinexor治疗非霍奇金淋巴瘤的最新研究进展

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中国实验血液学杂志 2023年第1期31卷 292-296页

作者：汤欣雨王琰徐瑞荣山东中医药大学第一临床学院山东中医药大学附属医院血液科山东济南250014

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一种常见的淋巴造血系统恶性肿瘤,NHL的治疗和预后一直是临床关注的重点。其一线治疗以化疗为主,但对化疗反应不佳、治疗后短期内复发或进展的患者尚缺乏有效的治疗手段,临床上需要研发新型有效药物。作为目前唯... 详细信息

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一种常见的淋巴造血系统恶性肿瘤,NHL的治疗和预后一直是临床关注的重点。其一线治疗以化疗为主,但对化疗反应不佳、治疗后短期内复发或进展的患者尚缺乏有效的治疗手段,临床上需要研发新型有效药物。作为目前唯一一款经过临床验证的口服型选择性核输出抑制剂(selective inhibitor of nuclear export, SINE),Selinexor已获批用于治疗复发性/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤和多发性骨髓瘤,临床正尝试将其应用于治疗其他血液系统恶性肿瘤。现就Selinexor抗肿瘤的作用机制和在NHL中应用的最新研究进展作一综述,为Selinexor在NHL中更加多样、规范、有效的应用提供思路。

关键词： Selinexor XPO1 非霍奇金淋巴瘤作用机制

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云南省风雹灾害损失分布和空间分布研究

云南省风雹灾害损失分布和空间分布研究

作者：汤欣雨云南大学

学位级别：硕士

气象灾害属于自然灾害中最具严重影响力的灾害之一,其主要类型包括:由大气直接产生的灾害和次生灾害。云南省位居中国西南地区,属于海拔高度差较大和地形庞杂的区域,常年受到热带季风气候和高原山地气候的影响,繁杂的环境特征和地理分... 详细信息

气象灾害属于自然灾害中最具严重影响力的灾害之一,其主要类型包括:由大气直接产生的灾害和次生灾害。云南省位居中国西南地区,属于海拔高度差较大和地形庞杂的区域,常年受到热带季风气候和高原山地气候的影响,繁杂的环境特征和地理分布特征往往导致气象灾害频繁发生,常年发生如高温、干旱、低温、暴雨、大风、冰雹、雷电、雪灾、森林火灾等直接气象灾害和山体滑坡、泥石流、洪水等次生气象灾害。受气象灾害影响,加上原本经济落后、贫困人口多等原因,使云南省经济发展更加迟缓。而面对如何降低气象灾害带来的损失以及灾区重建的问题,单依靠政府财政补贴和社会救助两方面是不能解决的,必须充分发挥金融风险管理模式,这样既可以有效的减轻政府负担,又可以提高资金使用效率、减灾救灾效率,为灾后重建提供更多的资金来源和保障。以云南省的风雹灾害作为文章主要探究的目标。首先介绍了全球及国内气象灾害,并重点介绍了云南省气象灾害特征及其现有应对措施。其次,利用极值理论对云南省风雹灾害经济损失分布进行了实证研究。接着,运用空间点模式分析法,主要利用强度点模式分析、最邻近距离分析两种分析方法,结合R软件,对云南省风雹灾害的空间分布特征进行识别和分析。最后,结合研究成果,针对目前云南省应对风雹灾害工作中出现的问题,从金融参与风险管理、防御等角度提出应对灾害的相关策略。

关键词：风雹灾害极值理论空间点模式风险管理

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普通油茶茶果不同组织的代谢组分析

分子植物育种 2024年

作者：汤欣欣李晶怡毛诗雨胡孝明朱华国黄冈师范学院经济林木种质改良与资源综合利用湖北省重点实验室黄冈师范学院生物与农业资源学院

为明确普通油茶茶果不同组织代谢物组成，充分开发利用油茶副产品，以茶果中种仁、种壳和果壳为实验材料，采用广泛靶向代谢组学技术，鉴定3种组织的代谢物组成并对不同组织代谢物比较和代谢通路分析。结果表明，3种组织中共鉴定获得1 ... 详细信息

为明确普通油茶茶果不同组织代谢物组成，充分开发利用油茶副产品，以茶果中种仁、种壳和果壳为实验材料，采用广泛靶向代谢组学技术，鉴定3种组织的代谢物组成并对不同组织代谢物比较和代谢通路分析。结果表明，3种组织中共鉴定获得1 728种代谢物，可以分为黄酮、酚酸类、其它类、脂质、生物碱、氨基酸及其衍生物、有机酸、木脂素和香豆素、萜类、核苷酸及其衍生物、鞣质及醌类等，分别包含373、259、240、174、136、130、108、91、83、67、52种和15种代谢物，其中黄酮类物质最为丰富。进一步分析表明，种仁与果壳、种仁与种壳、种壳与果壳之间分别包括1 128、1 099种和1 140种差异代谢物；对差异代谢物进行代谢通路分析表明，种仁与果壳、种仁与种壳、种壳与果壳之间显著性最强的代谢通路为黄酮和黄酮醇的生物合成、氨基酸合成以及抗坏血酸和醛酸代谢。上述结果为油茶加工副产品的开发利用提供理论依据。

关键词：油茶种仁种壳果壳代谢组

简易克氏针复位固定下颌骨髁突矢状骨折的临床应用研究

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江西医药 2023年第12期58卷 1426-1428,1479页

作者：熊欣唐轩周盈莹汤欣雨严俊峰南昌大学第一附属医院南昌330006

目的探讨克氏针在下颌骨髁突矢状骨折冠向复位固定治疗中的应用与疗效。方法对18例(20侧)下颌骨髁突矢状骨折患者冠向复位后使用简易克氏针固定技术,术后早期张口训练,术后12月内定期随访,观察效果。结果所有患者术后疗效均满意,骨折端... 详细信息

目的探讨克氏针在下颌骨髁突矢状骨折冠向复位固定治疗中的应用与疗效。方法对18例(20侧)下颌骨髁突矢状骨折患者冠向复位后使用简易克氏针固定技术,术后早期张口训练,术后12月内定期随访,观察效果。结果所有患者术后疗效均满意,骨折端固位良好,未出现再移位,咬合关系均恢复正常,2例出现关节区疼痛,术后1周内缓解;1例出现张口受限,经张口训练3周后恢复正常;1例出现额纹变浅、闭眼迟缓,术后5月基本恢复;1例术后5个月出现1枚克氏针松脱,骨折断端愈合良好。结论下颌骨髁突矢状骨折采用克氏针冠向复位固定技术效果明显,方法简便可靠,能够达到良好的稳定固位。

关键词：下颌骨髁突矢状骨折克氏针

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清至民国时期贵州灾害书写研究

清至民国时期贵州灾害书写研究

作者：汤欣瑀贵州师范大学

学位级别：硕士

全文以清至民国时期贵州相关的灾害记述信息为研究对象,以灾害的“历史书写”为切入点,通过梳理各类文献中的灾害信息,对不同时期灾害的书写演变进行分析,探析在不同历史语境下不同群体灾害书写的主观目的。同时,对比分析不同文本中的... 详细信息

全文以清至民国时期贵州相关的灾害记述信息为研究对象,以灾害的“历史书写”为切入点,通过梳理各类文献中的灾害信息,对不同时期灾害的书写演变进行分析,探析在不同历史语境下不同群体灾害书写的主观目的。同时,对比分析不同文本中的灾害信息,探讨各类灾害文本的记述背景、记述特点、价值导向、社会氛围等因素对灾害书写的影响。文章所采用的史料不仅包括奏折、地方志书、档案等灾害的直接记载史料,还包括分散于文人文集、日记、民歌、谚语等灾害的隐形记载史料,从官方、民间二元视角来对灾害记述进行追溯,以期多维的展示灾害下的活态社会。从贵州灾害史研究成果来看,主要集中于灾害成因、分布、赈济、影响等方面,文章在前人研究基础之上,融合历史学、人类学、地理学等学科的理论与方法,以灾害书写为对象,以文化史为研究路径对贵州灾害史进行研究,试图深入挖掘清至民国时期贵州灾害书写的历史语境与社会背景。全文共五章,具体内容如下:绪论部分,阐述了选题缘由与选题意义,对文章中的相关概念进行界定。并回顾当前学界灾害史研究现状,重点对贵州相关的灾害史研究进行详细的回顾,理清当前研究的热点趋势与不足之处,从而提出本文的研究路线与创新之处,对本文所采取的研究方法和拟解决的关键问题进行简要说明。第一章主要论述贵州的自然地理环境,介绍自然生境下贵州的地势、气候、降水情况,对贵州常发灾害进行统计和量化处理。采用折线图与GIS对贵州常发灾害进行可视化处理,分析常发灾害的时间、空间特征。贵州常见灾害时间特征为发生频次随时间推移而逐渐增加,空间特征为发生地区分散、大规模连成一片的情况较少。第二章主要探讨官方文本中贵州相关的灾害记述。清至民国时期贵州受自然环境与人文因素交织影响,官方的灾害文本数量激增。将官方文本分为“中央性”官方文献与“地方性”官方文献,分析二者的灾害记述,前者包括正史、实录、档案类别,灾害记述特点为记载少而笼统、编纂趋同,记载宏观,有严格的编纂要求;后者包括地方志书、文人文集、笔记,灾害记述特点为记载类型多样,分辨率高、地方话语比重提升,编纂者主观意识增加,能够展示一定的地方话语。同时,官方文本中灾害记述均蕴含对自身勤政为民的形象塑造与对民众的安分守己、积极行善的价值导向。第三章主要探讨民间文献中贵州相关的灾害记述。清至民国时期的民间文献丰硕,灾害记述相应增多,在清水江文书、竹枝词、碑刻文献、民间歌谣、文史资料等均有不同程度的体现,反映在灾害中民众自我的心里安慰与调适,以及民众生存场景与民间信仰等内容。民间文献中贵州灾害记述具有类型多样与强叙事的特点,其中隐含理想勘灾与具体受惠差异下的怨对,是“写实”与“幻想”的交织。第四章主要分析清至民国时期贵州的官方与民间的灾害认知和应对。官方灾害认知主要是天人感应下的灾害认知,分为阴阳五行与天谴灾异两类学说的影响,“天”的约束对象由君王不断下移到大臣甚至民众,天人感应下的灾害应对以祈祷仪式为主,通过官员反省祷告来感化“人格化”的上天。多种杂糅的民间灾害认知分为万物有灵的灾害认知和道德伦理观念下的灾害认知,灾害应对方式较为多样,包括日常生活中的禁忌、行为的规范约束以及民间禳灾活动。民国时期贵州的灾害认知受到外来思想的冲击,书写格式发生革新,但影响有限。此时期灾害认知具有“新”“旧”二重性交织的特点。以民国十四年贵州各方的灾害书写为切入点进行比较,可分析各方灾害书写异同。第五章主要对清至民国时期贵州灾害书写与历史语境进行分析。对于具备一定财力的群体来说,灾害是危机,也是一次“机遇”,若府州县志是官员竞相染指的场域,灾害则是进入这个场域的意符,官府利用自身号召力,奖赏参与救灾的士人,形成“争相救灾”的社会氛围,使得文化资本与经济资本相互转化。但更大一部分群体在灾害中处于“失语”状态,通过对个体在灾害中的恐惧、痛苦、死亡等情绪来观察个体灾害史的丰富呈现,同时对“失语群体”的灾害应对、社会语境与地方性知识之间的关系进行探究。最后,进行贵州灾害史研究,不仅要对灾害的“直接史料”进行挖掘分析,灾害的“隐形史料”也应该进行深度的挖掘分析,两者对照分析方能系统地揭示灾害对贵州社会各层面的影响。官方文献中的灾害记述侧重于灾害赈济与灾害情形的描写,隐含了官方的价值导向,而民间文献更多的体现了灾害的社会应对、灾民生存环境、灾民心态、灾害记忆以及灾害民间信仰的多方面内容。故文章以清至民国时期贵州的灾害书写为研究对象并对此进行探讨,以深化和丰富灾害文化史与区域灾害史的研究。

关键词：清至民国时期贵州灾害记述灾害分布历史语境

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瑞卢戈利治疗子宫肌瘤的研究进展

实用药物与临床 2023年第8期26卷 764-768页

作者：杨家汤欣雨张漫张晨双邹雪梅山东中医药大学第一临床医学院山东济南250014 山东中医药大学第二附属医院妇产科山东济南250001

子宫肌瘤是女性子宫内的一种雌激素和孕激素依赖性肿瘤,目前尚无标准化治疗方案,手术治疗是最常见的干预手段,但子宫肌瘤极少恶变,且患者多为有保留生育需求的育龄期女性,临床迫切需要非手术长期治疗方案。瑞卢戈利(Relugolix)是一种新... 详细信息

子宫肌瘤是女性子宫内的一种雌激素和孕激素依赖性肿瘤,目前尚无标准化治疗方案,手术治疗是最常见的干预手段,但子宫肌瘤极少恶变,且患者多为有保留生育需求的育龄期女性,临床迫切需要非手术长期治疗方案。瑞卢戈利(Relugolix)是一种新型的口服非肽小分子促性腺激素释放激素(Gonadotropine releasing hormone,GnRH)受体拮抗剂,国外多项研究已经证实了该药物对子宫肌瘤具有良好的治疗效果,然而,目前该药物在国内尚未上市应用,正处于Ⅲ期研究阶段,具体的疗效及安全性有待进一步研究。本文针对瑞卢戈利治疗子宫肌瘤的机制、临床应用、不良反应以及注意事项进行综述。

关键词：瑞卢戈利子宫肌瘤促性腺激素释放激素拮抗剂

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董事对第三人责任的理论基础与规范构造

法律适用 2024年第3期2024卷 75-90页

作者：汤欣李卓卓清华大学法学院

董事对第三人责任的制度重心为,董事违反其对第三人的注意义务时应承担责任。法人实在说不构成第三人责任的反对理由。一方面,鉴于董事与公司关系的变化、董事行为的可归责性以及第三人责任的现实意义,新《公司法》第191条规定董事对第... 详细信息

董事对第三人责任的制度重心为,董事违反其对第三人的注意义务时应承担责任。法人实在说不构成第三人责任的反对理由。一方面,鉴于董事与公司关系的变化、董事行为的可归责性以及第三人责任的现实意义,新《公司法》第191条规定董事对第三人责任并删除修订草案一审稿中有关“连带责任”的规定具有合理性;另一方面,第191条规范功能为对董事责任的有限补充,而非无限扩张。董事对第三人责任为侵权责任,第三人的范围包括债权人及投资者,但债务不履行原则上不产生第三人责任;此种责任的构成要件包括行为、故意或重大过失、损害后果以及因果关系;原告需举证证明董事具有故意或重大过失。新《公司法》第191条以董事行为的特征为规制前提,为我国民商法体系设置了董事对第三人责任的一般规范,未来应结合民法典以及商事特别法完善法律上的董事责任体系。

关键词：新《公司法》第191条董事义务董事责任第三人责任