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正常新生儿678Hz探测音鼓室导抗测试

中国妇幼保健 2009年第12期24卷 1631-1633页

作者：刘志奇杨琨汤德政黄治物湖北省妇女儿童医院耳鼻咽喉科湖北武汉430070 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科

目的:探讨瞬态诱发耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)听力筛查通过的正常新生儿(2～7天龄)678Hz探测音鼓室导抗图的特点,获得外耳道容积、峰声导纳值等指标的正常值范围。方法:采用AccuScreen Pro型TEOAE听力筛查... 详细信息

目的:探讨瞬态诱发耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)听力筛查通过的正常新生儿(2～7天龄)678Hz探测音鼓室导抗图的特点,获得外耳道容积、峰声导纳值等指标的正常值范围。方法:采用AccuScreen Pro型TEOAE听力筛查仪对135例新生儿进行筛查;然后,采用GSI-33型中耳分析仪对首次双耳通过TEOAE听力筛查的新生儿进行678 Hz探测音下的鼓室导抗测试,并获取鼓室导抗图、声导纳值和外耳道容积等相关数据。结果:135例新生儿中有96例新生儿首次双耳通过TEOAE听力筛查;在测得的鼓室导抗图中,单峰型87耳(占45.31%)、渐降型61耳(占31.77%),其他型44耳(占22.92%)。单峰型鼓室导抗图峰声导纳值为(1.42±0.24)mmho,峰声导纳值处外耳道压力为(34.14±64.22)dapa,外耳道容积(0.50±0.08)ml。结论:听力筛查通过的新生儿678 Hz探测音鼓室导抗图以单峰型为主,相应的峰声导纳值、峰声导纳值处外耳道压力、外耳道容积等指标的正常值可以用于初步评估新生儿中耳功能状态的参考。

关键词：鼓室导抗测试鼓室导纳图声导纳听力筛查新生儿

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没有硝烟的新战场——太空

国家安全通讯 2003年第9期 12-16页

作者：汤德政

近年来,随着太空技术的发展,太空安全问题愈来愈引起世界各国的关注与重视。美国重新启动“星球大战”计划;日本正在完善其间谍卫星监视系统;印度、韩国不甘人后,也在为各自的卫星监视系统摩拳擦掌。往日宁静的太空变成了一个没有硝烟... 详细信息

近年来,随着太空技术的发展,太空安全问题愈来愈引起世界各国的关注与重视。美国重新启动“星球大战”计划;日本正在完善其间谍卫星监视系统;印度、韩国不甘人后,也在为各自的卫星监视系统摩拳擦掌。往日宁静的太空变成了一个没有硝烟的战场——

关键词：间谍卫星伊拉克全球侦察卫星无穷花运载火箭技术星球大战美国美利坚合众国北美洲军事情报日本自卫队太空飞船太空战战场阿富汗战争

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鱼刺刺穿会厌舌面致包裹性脓肿1例

临床耳鼻咽喉科杂志 2003年第12期17卷 713-713页

作者：汤德政廖大红湖北省妇幼保健院妇女儿童医院耳鼻咽喉科武汉430070

患者，男，54岁。因吃鱼不慎，有鱼刺卡喉引起疼痛，至某医院就诊未果。回家后一直吞咽疼痛，逐渐加重，流涎伴言语含糊，1周后来我科门诊就诊。间接喉镜检查：会厌舌面红肿发亮似球状，左侧游离缘见白色脓样膜突起。遂取正坐位以1％地... 详细信息

患者，男，54岁。因吃鱼不慎，有鱼刺卡喉引起疼痛，至某医院就诊未果。回家后一直吞咽疼痛，逐渐加重，流涎伴言语含糊，1周后来我科门诊就诊。间接喉镜检查：会厌舌面红肿发亮似球状，左侧游离缘见白色脓样膜突起。遂取正坐位以1％地卡因液喷雾进行表面麻醉，共喷3次，每次间隔3min，待麻醉充分后，在间接喉镜下用喉异物钳头端按压脓点，见一鱼刺脱出，长约1.5cm，脓液随之涌出，用电弯头吸引器吸净积聚梨状窝的脓液。患者即感疼痛减轻，局部轻松，语言改变。继续门诊抗炎、雾化治疗5d后痊愈。

关键词：异物会厌损伤脓肿

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金属汤勺剜掉右侧扁桃体1例

临床耳鼻咽喉科杂志 2003年第8期17卷 499-499页

作者：汤德政廖大红湖北省妇幼保健院妇女儿童医院耳鼻咽喉科武汉430070

患儿,男,4岁.2002年8月20日上午吃西瓜时口含金属小汤勺与姐姐相互追逐,摔倒在地,顿时口流鲜血,当时并未引起注意.进午餐时,口内不断流血水,说话似口中含物,吐词不清,有碍吞咽,精神变差,萎靡不振,面色苍白,急送我科.检查:右侧扁桃体4/5... 详细信息

患儿,男,4岁.2002年8月20日上午吃西瓜时口含金属小汤勺与姐姐相互追逐,摔倒在地,顿时口流鲜血,当时并未引起注意.进午餐时,口内不断流血水,说话似口中含物,吐词不清,有碍吞咽,精神变差,萎靡不振,面色苍白,急送我科.检查:右侧扁桃体4/5已脱入口中,创面呈紫灰色.

关键词：扁桃体切除术创伤

超声雾化吸入与喷雾法表面麻醉在纤维喉镜检查应用中的比较

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第14期6卷 4126-4127页

作者：杨国强汤德政王显红刘志奇孝感市中心医院耳鼻咽喉科湖北省430070 湖北省妇女儿童医院耳鼻咽喉科湖北省咸宁学院附属咸宁市中心医院耳鼻咽喉科

纤维喉镜系利用透光玻璃纤维的可曲性、纤维光束亮度强和可向任何方向导光的特点,制成镜体细而软的喉镜,是目前在耳鼻咽喉科应用最广的导光纤维内镜,可应用于成人和儿童的喉部检查。一般而言,临床上常用丁卡因喷雾做咽喉黏膜表面麻醉,... 详细信息

纤维喉镜系利用透光玻璃纤维的可曲性、纤维光束亮度强和可向任何方向导光的特点,制成镜体细而软的喉镜,是目前在耳鼻咽喉科应用最广的导光纤维内镜,可应用于成人和儿童的喉部检查。一般而言,临床上常用丁卡因喷雾做咽喉黏膜表面麻醉,此种方法在一些配合不佳的患者中难以施行,如一些老人和儿童在需要进行喉镜检查时,依从性差,因此我们尝试利用超声雾化吸入麻醉的方法进行检查,其临床效果总结如下。一、资料与方法1.一般资料:2004年3月至2005年6月进行纤维喉镜检查的197例患者,男103例,女94例,年龄5～69岁。

关键词：表面麻醉纤维喉镜检查雾化吸入喷雾法纤维光束麻醉时间导光吸入麻醉咽喉部黏膜依从性

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植物人鼻咽部巨大异物取出1例

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第4期22卷 165-165页

作者：汤德政刘志奇杨柳湖北省妇女儿童医院耳鼻咽喉科武汉430070

患者，女，26岁。因分娩时大出血而致DIC、昏迷，住院治疗后仍意识障碍。2003年9月23日中午家属自行将折断的一段竹筷作牙垫使用，0．5h后家属寻找竹筷未果，患者不时有吞咽动作伴异常表情，无呼吸困难表现，听诊双侧呼吸音可，怀疑食... 详细信息

患者，女，26岁。因分娩时大出血而致DIC、昏迷，住院治疗后仍意识障碍。2003年9月23日中午家属自行将折断的一段竹筷作牙垫使用，0．5h后家属寻找竹筷未果，患者不时有吞咽动作伴异常表情，无呼吸困难表现，听诊双侧呼吸音可，怀疑食管异物，即送放射科进行吞钡透视。经鼻饲管注入钡剂，未发现异物征象，准备返回病房时发现患者口、鼻有血性分泌物溢出。请耳鼻咽喉科医师会诊，行鼻咽纤维喉镜检查见竹筷斜插嵌于鼻咽部，长约6cm，用开口器将口撑开，导尿管将软腭向上提起，暴露异物，用弯头海绵钳夹持竹筷，变动位置数次，后将竹筷部分向下推入，顺势经口咽取出。

关键词：持续植物人状态鼻咽异物

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外耳道蟑螂异物误诊为中耳炎1例

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第13期25卷 623-623页

作者：汤德政刘志奇薛艳湖北省妇女儿童医院耳鼻咽喉科武汉430070

患者,男,5岁。因左外耳道长期溢液在当地医院以中耳炎治疗2年,无明显好转,来我院求治。检查发现左侧外耳道有红色肉芽,阻塞外耳道,触之易出血。乳突X线片报告：外耳道占位性病变（胆脂瘤？）。在我院门诊清除外耳道病变肉芽,用含有雷夫... 详细信息

患者,男,5岁。因左外耳道长期溢液在当地医院以中耳炎治疗2年,无明显好转,来我院求治。检查发现左侧外耳道有红色肉芽,阻塞外耳道,触之易出血。乳突X线片报告：外耳道占位性病变（胆脂瘤？）。在我院门诊清除外耳道病变肉芽,用含有雷夫洛尔的纱条压迫，全身应用抗生素。治疗1周后，外耳道变宽，检查发现内有一黑色物体。

关键词：异物外耳道误诊

镍基高温合金Al-Si涂层1000℃抗高温氧化性能和退化机制研究

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稀有金属材料与工程 2024年第2期53卷 509-519页

作者：马德政范其香王铁钢张超于昊君天津职业技术师范大学天津市高速切削与精密加工重点实验室天津300222 中国科学院金属研究所辽宁沈阳110061 中国船舶集团有限公司七〇三研究所黑龙江哈尔滨150078

为研究Si对简单NiAl涂层抗高温氧化性能的影响规律,改变料浆中Si/(Si+Al)比值(8%、17%和30%,质量分数),制备了3种不同Si含量的改性NiAl涂层。采用XRD、SEM、EPMA等表征方法分析了简单NiAl涂层和3种Si改性NiAl涂层氧化前后的相结构和显... 详细信息

为研究Si对简单NiAl涂层抗高温氧化性能的影响规律,改变料浆中Si/(Si+Al)比值(8%、17%和30%,质量分数),制备了3种不同Si含量的改性NiAl涂层。采用XRD、SEM、EPMA等表征方法分析了简单NiAl涂层和3种Si改性NiAl涂层氧化前后的相结构和显微组织。结果表明:4种铝化物涂层主要相均为δ-Ni_(2)Al_(3)和β-NiAl相。Si以CrSi_(2)、Cr_(5)Si_(3)和Ni_(2)Si硅化物的形式存在于涂层表层。在1000℃氧化500h后,简单NiAl涂层具有最大的氧化增重为1.93mg·cm^(-2),而Si/(Si+Al)比值为8%的Si改性NiAl涂层具有最小的氧化增重。在NiAl涂层中掺杂Si可促进α-Al_(2)O_(3)膜的形成,通过形成硅化物减少难熔金属元素向涂层表面扩散,改善氧化膜表面质量,降低氧化速率。但是掺杂过量的Si会降低涂层表层Al含量,使涂层在氧化后期出现β相不足的问题,无法维持表面Al的选择性氧化。因此,当料浆中Si/(Si+Al)为8%,涂层表面Si含量为9.6%时,具有最高的抗高温氧化性能。

关键词：料浆法 Al-Si涂层高温氧化组织结构

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深度学习在近距离放射治疗中的应用

中华放射肿瘤学杂志 2024年第8期33卷 778-783页

作者：曹德政倪昕晔南京医科大学附属常州第二人民医院放疗科/江苏省医学物理工程研究中心/南京医科大学医学物理中心实验室/常州市医学物理重点实验室常州213003

近距离放射治疗是与外部放射治疗相对应的一种放疗方式,因其可以对病灶区域实现更高的放射剂量并更好地保护危及器官而得到广泛应用。但近距离放射治疗工作流程耗时较长,可能会造成患者的不适、施源器或插值针的位移、器官的变化。近年... 详细信息

近距离放射治疗是与外部放射治疗相对应的一种放疗方式,因其可以对病灶区域实现更高的放射剂量并更好地保护危及器官而得到广泛应用。但近距离放射治疗工作流程耗时较长,可能会造成患者的不适、施源器或插值针的位移、器官的变化。近年来,深度学习技术在医学领域取得了巨大的成功,为实现近距离放射治疗自动化、提高放疗精度、确保放疗计划安全有效提供了新的思路。本文综述了深度学习在近距离放射治疗中的分割、图像配准、施源器重建、剂量预测和计划优化以及质量保证方面的研究进展,以供临床工作参考。

关键词：近距离放射疗法深度学习放射疗法,图像引导人工智能