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大剂量甲基强的松龙冲击治疗Stevens-Johnson综合征

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广东医学 2010年第9期31卷 1193-1194页

作者：汤学付李志辉杜娟广东省佛山市顺德第一人民医院眼科 528300

目的评价Stevens-Johnson综合征(SJS)早期应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗的视力预后。方法 6例SJS患者,起病时均有假膜性结膜炎、结膜和(或)角膜上皮缺损。发病5d内用甲基强的松龙1g/d静脉滴注,连用3～4d,局部用典必舒眼水、眼膏点眼至... 详细信息

目的评价Stevens-Johnson综合征(SJS)早期应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗的视力预后。方法 6例SJS患者,起病时均有假膜性结膜炎、结膜和(或)角膜上皮缺损。发病5d内用甲基强的松龙1g/d静脉滴注,连用3～4d,局部用典必舒眼水、眼膏点眼至少1周,观察视力、角结膜及眼睑情况,随访1年。结果经大剂量甲基强的松龙冲击治疗后,皮肤病变迅速得到改善,眼部炎症开始1～7d继续加重,但角结膜上皮1个月内完全再生。慢性期所有眼的角膜透明,无伏格特栅栏(POV)破坏,表明角膜上皮干细胞完好无损,最佳矫正视力均超过1.0,3眼有轻度浅层点状角膜病变,除1眼穹窿变浅外无瘢痕化情况。未出现激素所致的不良反应。结论 SJS急性期用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,可以保护角膜上皮干细胞,防止角结膜的瘢痕化,从而改善SJS患者的视力预后。

关键词： Stevens-Johnson综合征甲基强的松龙角膜上皮干细胞

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组织粘合剂粘合羊膜手术在眼烧伤中的应用

眼科学报 2005年第2期21卷 74-78页

作者：汤学付董诺汪振芳顺德市第一人民医院眼科佛山528300 中山大学中山眼科中心广州510060

目的:评价组织粘合剂粘合羊膜手术在眼烧伤治疗中的疗效。方法:选择2002年9月～2004年6月在中山眼科中心外伤病区住院的眼烧伤患者29例34只眼。其中Ⅱ度烧伤4只眼,Ⅲ度5只眼,Ⅳ度25只眼。Ⅳ度烧伤中角膜缘100%缺血者7只眼,角膜缘缺血小... 详细信息

目的:评价组织粘合剂粘合羊膜手术在眼烧伤治疗中的疗效。方法:选择2002年9月～2004年6月在中山眼科中心外伤病区住院的眼烧伤患者29例34只眼。其中Ⅱ度烧伤4只眼,Ⅲ度5只眼,Ⅳ度25只眼。Ⅳ度烧伤中角膜缘100%缺血者7只眼,角膜缘缺血小于100%者18只眼;结膜严重坏死累及巩膜者12只眼。全部患者行组织粘合剂粘合羊膜手术前均予常规的药物治疗。术后随访2～6个月,观察角结膜上皮生长情况,羊膜、组织粘合剂贴附情况,炎症及视力等。结果:Ⅱ、Ⅲ度烧伤及部分Ⅳ度烧伤[角膜缘缺血小于100%有27只眼,手术后全部上皮缺损愈合,缺损愈合时间为术后8～42d,(23.9±8.0)d;Ⅳ度烧伤角膜缘100%缺血角膜溃疡溶解的7只眼,除1只眼失访外,6只眼局部溃疡静止。4只眼视力无变化,29只眼视力均有不同程度的提高。结论:组织粘合剂粘合羊膜手术可以迅速恢复烧伤眼表的完整性,有效地防止持续性角膜上皮缺损,角巩膜溃疡穿孔,睑球结膜粘连等并发症的发生;对于严重的Ⅳ度烧伤(角膜缘100%缺血),组织粘合剂粘合羊膜手术有助于阻止角巩膜溃疡穿孔,重建结膜表面,恢复眼前段血供,防止睑球粘连,但由于角膜缘干细胞完全缺陷,恢复角膜表面的完整性,尚需行角膜缘干细胞移植术。

关键词：组织粘合剂羊膜眼烧伤持续性角膜上皮缺损角膜缘干细胞移植术 2004年6月睑球结膜粘连溃疡穿孔 2002年烧伤治疗烧伤患者眼科中心 Ⅱ度烧伤药物治疗术后随访上皮生长 Ⅲ度烧伤愈合时间角膜溃疡局部溃疡不同程度

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Nd:YAG激光联合置环管治疗泪道阻塞

中华眼外伤职业眼病杂志 2001年第2期23卷 236-237页

作者：刘红云杨文敏汤学付叶迎冬湖北省十堰市东风汽车公司茅箭医院眼科

作者自1998年1月到2000年3月,采用Nd:YAG激光,对32例(33眼)各种泪道阻塞进行泪道激光联合置环管术的治疗,取得良好临床效果,现报告如下:

关键词：泪道阻塞眼泪器疾病泪小管泪管 Nd 环管激光

泪道探通术联合泪道置管术对慢性泪囊炎患者眼表症状评分及安全性的影响

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基层医学论坛 2020年第26期24卷 3719-3721页

作者：段勇波李志辉汤学付南方医科大学顺德医院佛山市顺德区第一人民医院广东佛山528308

目的探讨泪道探通术联合泪道置管术对慢性泪囊炎患者眼表症状评分及安全性的影响。方法回顾性分析2016年5月—2019年5月期间于我院接受治疗的100例慢性泪囊炎患者的临床资料,视其手术治疗方案的不同分为对照组(泪道探通术,45例)与观察组... 详细信息

目的探讨泪道探通术联合泪道置管术对慢性泪囊炎患者眼表症状评分及安全性的影响。方法回顾性分析2016年5月—2019年5月期间于我院接受治疗的100例慢性泪囊炎患者的临床资料,视其手术治疗方案的不同分为对照组(泪道探通术,45例)与观察组(泪道探通术+泪道置管术,55例)。观察2组临床疗效,并对比2组术前及术后3个月眼表症状评分,同时记录术后并发症发生情况。结果观察组临床总有效率(98.18%)较对照组(84.44%)高,差异有统计学意义(P学意义(P学意义(P<0.05)。结论泪道探通术与泪道置管术联合治疗慢性泪囊炎患者效果显著,利于改善临床症状,减少并发症。

关键词：慢性泪囊炎泪道探通术泪道置管术眼表症状评分并发症

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球内异物合并化脓性眼内炎的治疗及预后分析

新医学 2011年第5期42卷 308-310页

作者：汤学付汪振芳李志辉段勇波南方医科大学附属顺德第一人民医院眼科 528300 中山大学中山眼科中心 510060

目的:探索球内异物合并化脓性眼内炎发病的危险因素、病原体、治疗及预后。方法:回顾性分析98例球内异物患者年龄、异物性质、伤口修复(包括球内异物取出)时间、病原学、治疗等因素对预后的影响。结果:①球内异物患者年龄、异物性质与... 详细信息

目的:探索球内异物合并化脓性眼内炎发病的危险因素、病原体、治疗及预后。方法:回顾性分析98例球内异物患者年龄、异物性质、伤口修复(包括球内异物取出)时间、病原学、治疗等因素对预后的影响。结果:①球内异物患者年龄、异物性质与是否发生化脓性眼内炎无关,修复距离受伤时间超过24 h者发生化脓性眼内炎的危险增加3倍多(19%对比4%)。②球内异物合并化脓性眼内炎的11例患者,7例(64%)病原学检查发现病原体,其中感染革兰阳性球菌4例,革兰阴性杆菌3例。与革兰阳性球菌感染相比,革兰阴性杆菌感染眼视力恢复较差。经玻璃体腔注药(2例),玻璃体腔注药联合玻璃体切除术(9例),所有患者化脓性眼内炎得到控制,视力提高7例(64%),无变化1例(9%),下降3例(27%)。结论:球内异物患者修复距受伤时间超过24 h发生眼内炎的机会增加,感染病原体种类可影响球内异物合并化脓性眼内炎患者的视力预后。早期玻璃体腔注药、及时行玻璃体切除术可有效控制化脓性眼内炎,挽救患者视力。

关键词：球内异物化脓性眼内炎开放性眼外伤玻璃体切除术

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羊膜提取液治疗兔干眼症的实验研究

国际眼科杂志 2016年第7期16卷 1232-1236页

作者：杜娟李志辉赵奋图邵毅姜楠汤学付冯敏婷南方医科大学附属顺德第一人民医院眼科中国广东省佛山市528300 南昌大学第一附属医院眼科中国江西省南昌市330006

目的:研究羊膜提取液对苯扎氯铵诱导的兔干眼的治疗作用。方法:选择新西兰大白兔26只(26眼,均为右眼),使用0.2%的苯扎氯铵制作兔干眼症模型,随机分为两组:对照组(A组,13眼)使用磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)滴眼,实验组(... 详细信息

目的:研究羊膜提取液对苯扎氯铵诱导的兔干眼的治疗作用。方法:选择新西兰大白兔26只(26眼,均为右眼),使用0.2%的苯扎氯铵制作兔干眼症模型,随机分为两组:对照组(A组,13眼)使用磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)滴眼,实验组(B组,13眼)使用1%羊膜提取液(amniotic extraction)滴眼,4次/d。另选取2只兔作为正常对照。分别于治疗前和治疗1、2、4、8wk行Schirmer I试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)、角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,FL)、泪液总蛋白含量、淀粉酶活性、乳铁蛋白、溶菌酶含量检测,并进行结膜印迹细胞检查。结果:不同组间、不同时间点间SⅠt、FL、溶菌酶活性及结膜杯状细胞密度相比,差异有统计学意义(P学意义(P>0.05);治疗1、2、4、8wk后,B组SⅠt、FL、溶菌酶活性较治疗前均有不同程度改善,差异有统计学意义(P学意义(P>0.05);治疗1、2、4、8wk后,A组SⅠt、溶菌酶活性及结膜杯状细胞密度均有不同程度下降,差异有统计学意义(P学意义(P>0.05)。A、B两组各时间点SⅠt、FL、溶菌酶活性及结膜杯状细胞密度相比,差异均有统计学意义(P学意义(P>0.05)。治疗前A、B两组泪液中总蛋白量、乳铁蛋白、淀粉酶的活性相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、8wk后两组泪液中总蛋白量、乳铁蛋白、淀粉酶的活性相比,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊膜提取液能有效治疗兔干眼症,具有良好的临床应用前景。

关键词：羊膜提取液干眼治疗泪液蛋白

超声乳化白内障并吸除治疗闭角型青光眼的临床疗效分析

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中国基层医药 2006年第5期13卷 764-765页

作者：冯运红李志辉汤学付佛山市顺德区第一人民医院眼科广东省佛山528300

目的评价超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法52例(58眼)闭角型青光眼合并白内障患者入院后均行超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶状体植入术,术后随访6个月至3年,平均(... 详细信息

目的评价超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法52例(58眼)闭角型青光眼合并白内障患者入院后均行超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶状体植入术,术后随访6个月至3年,平均(16.50±6.20)个月。结果53只眼术后最佳矫正视力均有不同程度提高。术后随访眼压(14.26±3.20)mmHg,比术前用药后眼压(19.56±3.36)mmHg明显降低,差异有统计学意义(P学意义(P<0.001)。结论超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼是一种行之有效的手术方法。

关键词：超声乳化白内障吸除术青光眼,闭角型

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顺德区特定人群干眼症患病率调查

国际眼科杂志 2013年第8期13卷 1723-1725页

作者：李志辉段勇波罗春云汤学付黄家丽杜娟董宝莹刘巧萍中国广东省佛山市顺德区第一人民医院眼科 528300

目的: 了解顺德区公安干警干眼症的发病情况,分析干眼症发病的相关因素,探讨防治措施。方法: 对参加健康体检的650例顺德区公安干警进行问卷调查,结合裂隙灯检查、泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角结膜荧光染色检查确定诊断。观察干眼症... 详细信息

目的: 了解顺德区公安干警干眼症的发病情况,分析干眼症发病的相关因素,探讨防治措施。方法: 对参加健康体检的650例顺德区公安干警进行问卷调查,结合裂隙灯检查、泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角结膜荧光染色检查确定诊断。观察干眼症的患病率、不同警种的干眼症患病率、不同年龄段干眼症患病率、干眼症患者自觉症状、以及干眼症的影响因素。结果: 公安干警650例中干眼症患者152例,患病率为23.4%,其中交警、巡警及内勤警患病情况明显高于治安警和刑警。40岁以上者患病情况高于40岁以下者。结论: 不良的工作环境、空气污染等是干眼症发生的高危因素。

关键词：干眼症患病率影响因素

白内障并青光眼联合手术中虹膜周边切除术的临床研究

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中外医疗 2013年第21期32卷 25-26页

作者：李志辉黄家丽刘巧萍董宝莹汤学付罗春云佛山市顺德区第一人民医院眼科广东佛山528300

目的探讨白内障并青光眼联合手术中虹膜周边切除术的必要性。方法分析该院2010年3月—2012年2月收治的慢性闭角型青光眼并白内障患者80例(80眼)临床资料,依据是否实施虹膜周边切除术进行临床分组,对照组(未进行虹膜周边切除术)40例和观... 详细信息

目的探讨白内障并青光眼联合手术中虹膜周边切除术的必要性。方法分析该院2010年3月—2012年2月收治的慢性闭角型青光眼并白内障患者80例(80眼)临床资料,依据是否实施虹膜周边切除术进行临床分组,对照组(未进行虹膜周边切除术)40例和观察组(联合手术中的虹膜周边切除术组)40例。结果两组患者术前视力、眼压及前房深度均无明显差异,两组患者术后视力明显优于术前,术后眼压下降,前房加深,均有不同程度的角膜水肿和前房渗出的并发症,发生率无明显差异(P>0.05)。结论白内障并青光眼联合手术中的虹膜周边切除术和单纯白内障并青光眼联合手术效果无明显差异,均可以明显提高患者视力,降低眼压,增加前房深度,是否行虹膜周边切除术对手术效果无明显影响。

关键词：白内障青光眼虹膜周边切除术