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切除困难的成人先天性胆管扩张症术中对策

中国实用外科杂志 2012年第3期32卷 205-207页

作者：彭宝岗汤地中山大学附属第一医院肝胆外科广东广州510080

成人先天性胆管扩张症一般情况下需要切除囊性扩张的胆管和病变的肝脏,去除结石,并行胆肠吻合术。但因病情复杂,表现多样及疾病的进展,可出现伴随肝脏、胆道、胰腺甚至门静脉系统的病变,例如肝内外胆管结石、胆管癌、胰腺炎、门静脉高... 详细信息

成人先天性胆管扩张症一般情况下需要切除囊性扩张的胆管和病变的肝脏,去除结石,并行胆肠吻合术。但因病情复杂,表现多样及疾病的进展,可出现伴随肝脏、胆道、胰腺甚至门静脉系统的病变,例如肝内外胆管结石、胆管癌、胰腺炎、门静脉高压症等,而且部分病人可能经历过多次手术治疗,这些因素的共同影响将使得部分成人先天性胆管扩张症的外科治疗面临困难与挑战。在切除困难的成人先天性胆管扩张症中,需要依据病人的病变特点,制定个体化的手术措施,既能最大范围切除病灶,亦能最大限度保存正常组织,避免发生术后严重并发症。

关键词：先天性胆管扩张症手术切除

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肝胆管结石合并无肝左、右管异常的外科治疗

中国实用外科杂志 2002年第7期22卷 400-402页

作者：梁力建汤地中山大学附属第一医院肝胆外科广州510080

目的　注意肝胆管结石合并胆管变异 ,提高肝内胆管结石的诊断治疗水平。方法　总结 2 0 0 12 0 0 2年来手术治疗的 5例肝胆管结石合并无肝右管或肝左管病例的诊断治疗过程和治疗方法。结果　 5例病人都是手术中被发现肝胆管结石合并胆... 详细信息

目的　注意肝胆管结石合并胆管变异 ,提高肝内胆管结石的诊断治疗水平。方法　总结 2 0 0 12 0 0 2年来手术治疗的 5例肝胆管结石合并无肝右管或肝左管病例的诊断治疗过程和治疗方法。结果　 5例病人都是手术中被发现肝胆管结石合并胆管变异 ,其中 4例为无肝右管 ,1例为无肝左管 ,均行不同部位的肝切除和胆管空肠吻合 ,术后无残石、治疗效果良好。结论　对肝胆管结石需警惕合并胆管异常 ,治疗应争取切除结石并胆管异常的肝叶。

关键词：肝胆管结石外科治疗胆管变异合并症临床表现

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肝切除术前区域性肝功能评估的方法

中华消化外科杂志 2012年第6期11卷 590-592页

作者：汤地梁力建中山大学附属第一医院肝胆外科广州510080

传统的肝切除术前肝功能评估，包括常规生化检查、肝功能综合评分、肝脏有机阴离子染料清除率等，反映肝脏整体器官的功能。但是临床上常可见肝脏实质损伤程度不均一的情况，此时采用术前肝脏体积计算并不能精确评估手术对肝脏功能的影... 详细信息

传统的肝切除术前肝功能评估，包括常规生化检查、肝功能综合评分、肝脏有机阴离子染料清除率等，反映肝脏整体器官的功能。但是临床上常可见肝脏实质损伤程度不均一的情况，此时采用术前肝脏体积计算并不能精确评估手术对肝脏功能的影响。因此，区域性肝功能评估对于肝脏实质损伤不均的患者有较大的临床意义。

关键词：术前肝功能评估区域性肝切除肝脏功能损伤程度临床意义有机阴离子生化检查

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原发性硬化性胆管炎的手术治疗

中国实用外科杂志 2001年第10期21卷 602-603页

作者：甄宇洋梁力建汤地中山医科大学附属第一医院肝胆外科广州510080

目的　总结原发性硬化性胆管炎的手术治疗效果。方法　回顾性分析原发性硬化性胆管炎 18例手术治疗的临床资料。结果　术后 1年内死亡 5例 ,存活 1年以上 13例 ,其中 7例已死亡 ,中位生存期 2年半 ,最长 1例术后存活已有 13年 ,现仍健在... 详细信息

目的　总结原发性硬化性胆管炎的手术治疗效果。方法　回顾性分析原发性硬化性胆管炎 18例手术治疗的临床资料。结果　术后 1年内死亡 5例 ,存活 1年以上 13例 ,其中 7例已死亡 ,中位生存期 2年半 ,最长 1例术后存活已有 13年 ,现仍健在的 6例中 ,4例施行胆肠吻合术 ,其中 2例加U管引流。结论　原发性硬化性胆管炎 (PSC)手术治疗有一定适应证。

关键词：硬化性胆管炎诊治胆道外科手术胆管炎

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肝门部胆管癌86例的诊断与治疗

中华普通外科杂志 2001年第9期16卷 517-519页

作者：汤地梁力建黄洁夫中山医科大学第一附属医院肝胆外科广州510080

目的　总结近 7年来肝门部胆管癌的诊断及手术治疗经验。方法　回顾性分析 1992年 1月至 1998年 10月手术治疗的肝门部胆管癌 86例的临床资料及随访结果。结果　本组手术切除率为 37% (32 / 86 ) ,手术并发症率为 47% ,围手术期死亡率为... 详细信息

目的　总结近 7年来肝门部胆管癌的诊断及手术治疗经验。方法　回顾性分析 1992年 1月至 1998年 10月手术治疗的肝门部胆管癌 86例的临床资料及随访结果。结果　本组手术切除率为 37% (32 / 86 ) ,手术并发症率为 47% ,围手术期死亡率为 7%。切除组中位生存期为 16个月。 1年、3年、5年生存率分别为 6 3 %、2 1%、15 % ,根治性切除中位生存期为 19个月 ,1年、3年、5年的生存率分别为 80 %、35 %、2 5 % ,明显优于姑息性切除 (P =0 0 38)。引流组的中位生存期为 5个月 ;1年、3年、4年生存率分别为 2 8%、8 4%、5 %。结论　提高早期诊断率、改善患者术前状态与提高手术者的操作技巧 ,可能提高根治性手术切除率 ,减少术后并发症及围手术期死亡率。

关键词：肝门部胆管癌外科手术诊断 HC 预后

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雷达电子支援测量系统面临沿海挑战

外国海军文集 2005年第2期 6-11页

作者：汤地华

为适应在脉冲密度大和接近陆地的复杂环境中运行，目前正在对雷达波段电子支援测量系统进行完善。鲁珀特·彭杰利和理查德·斯科特对正在进行的研制活动和产生的及时解决方法作了评估。

关键词：测量系统电子支援雷达沿海复杂环境斯科特理查德陆地波段

维普期刊数据库评论

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胰腺神经内分泌肿瘤的诊疗现状及研究进展

肝胆胰外科杂志 2015年第5期27卷 437-440,F0003页

作者：黄飞汤地肇庆市第一人民医院普通外科广东肇庆526000 中山大学附属第一医院普通外科广东广州510000

神经内分泌肿瘤属于相对罕见疾病,且无特异性临床症状,目前医学上对其研究及认识仍不足,致使该病患者的生存期近30年依赖并无明显改善。笔者结合欧洲神经内分泌肿瘤协会(ENETS),美国癌症联合会(AJCC)共识就目前胰腺神经内分泌肿瘤的诊... 详细信息

神经内分泌肿瘤属于相对罕见疾病,且无特异性临床症状,目前医学上对其研究及认识仍不足,致使该病患者的生存期近30年依赖并无明显改善。笔者结合欧洲神经内分泌肿瘤协会(ENETS),美国癌症联合会(AJCC)共识就目前胰腺神经内分泌肿瘤的诊疗现状及研究进展进行综述,以提高临床医生对胰腺神经内分泌肿瘤的认识。

关键词：胰腺肿瘤神经内分泌瘤

会计信息质量对上市公司外源融资方式选择的影响研究

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中小企业管理与科技 2023年第5期 191-193页

作者：汤地华江西科技师范大学南昌330038

论文实证研究会计信息质量对上市公司外源融资方式选择中发挥的作用。研究发现,相比于股权融资,在会计信息质量更高时,上市公司更倾向于债权融资,以化解自身面临的融资约束。在稳健性检验中,上述结论依然成立。

关键词：会计信息质量股权融资方式债务融资方式

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肝胆管结石影像学诊断方法的评价和合理选择

中国普外基础与临床杂志 2006年第4期13卷 378-379页

作者：梁力建汤地中山大学附属第一医院肝胆外科广州510080

肝胆管结石的病因复杂、并发症繁多,其主要治疗方法仍以手术为主,治疗原则包括“取净结石、去除病灶、通畅引流”,其核心是去除病灶。越来越多的证据表明,包括切除结石部位的肝切除治疗是肝胆管结石的最佳治疗方法。手术治疗前必须要弄... 详细信息

肝胆管结石的病因复杂、并发症繁多,其主要治疗方法仍以手术为主,治疗原则包括“取净结石、去除病灶、通畅引流”,其核心是去除病灶。越来越多的证据表明,包括切除结石部位的肝切除治疗是肝胆管结石的最佳治疗方法。手术治疗前必须要弄清结石的大小、数量、部位和分布,胆管有无狭窄或梗阻及其狭窄部位,肝内、外胆管是否存在解剖变异,病变肝叶有无萎缩、癌变,既往胆道手术的手术方式,手术前、后胆道系统的动态改变等信息,这些信息的取得需要依靠各种影像学检查获得的客观资料。因此,肝胆管结石的影像学诊断的目的,不单纯是结石的定性和定位,还应该按照外科医师的诊断和治疗思路,进行合理的选择和组合,提供各种有意义的信息。[第一段]

关键词：肝胆管结石影像诊断