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阿尔茨海默病患者脑脊液可溶性血小板衍生生长因子受体β与认知损害及脑脊液生物标志物的相关性研究

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中华神经科杂志 2022年第1期55卷 47-52页

作者：王慧敏汤其强安徽医科大学附属省立医院神经内科合肥230001

目的研究阿尔茨海默病(AD)患者脑脊液可溶性血小板衍生生长因子受体β(sPDGFRβ)浓度与认知损害程度及脑脊液生物标志物的相关性。方法选取2018年9月至2020年8月安徽医科大学附属省立医院神经内科收治的AD患者(AD组)50例,及同期住院的... 详细信息

目的研究阿尔茨海默病(AD)患者脑脊液可溶性血小板衍生生长因子受体β(sPDGFRβ)浓度与认知损害程度及脑脊液生物标志物的相关性。方法选取2018年9月至2020年8月安徽医科大学附属省立医院神经内科收治的AD患者(AD组)50例,及同期住院的认知功能正常的对照组33例,对其完善神经心理学测评,依据临床痴呆量表(CDR)评分将AD患者分为轻度AD组和中重度AD组,比较3组的临床资料、认知功能。采用酶联免疫吸附法测定各组患者的脑脊液sPDGFRβ、脑脊液β-淀粉样蛋白(Aβ)1-42、脑脊液Aβ1-40、总tau蛋白(T-tau)及磷酸化tau蛋白(P-tau)含量,比较3组间差异。将AD组根据载脂蛋白E(ApoE)基因是否携带ε4基因分为ApoE4+组和ApoE4-组,比较组间脑脊液sPDGFRβ差异。并将轻度AD组和中重度AD组、对照组脑脊液sPDGFRβ与认知损害程度和脑脊液Aβ1-42、T-tau及P-tau含量进行相关分析。结果中重度AD组脑脊液sPDGFRβ浓度[(235.358±86.187)pg/ml]和轻度AD组脑脊液sPDGFRβ浓度[(219.301±69.711)pg/ml]高于对照组[(184.878±52.944)pg/ml],差异有统计学意义(F=3.90,P=0.024)。而在AD患者中,ApoE4+组脑脊液sPDGFRβ[(219.493±76.745)pg/ml]和ApoE4-组[(222.802±81.665)pg/ml]间差异无统计学意义(t=-0.13,P=0.900)。相关分析结果显示,轻度AD组脑脊液sPDGFRβ与脑脊液P-tau水平呈正相关(r=0.43,P=0.019),与Aβ1-42、T-tau水平、简易精神状态检查量表评分及蒙特利尔认知评估量表评分无相关性,而在中重度AD组和对照组中则均无相关性。结论脑脊液sPDGFRβ在AD患者中升高,并在早期与P-tau有关;周细胞损伤可能参与了AD患者脑内tau蛋白的磷酸化。

关键词：阿尔茨海默病可溶性血小板衍生生长因子受体β 周细胞认知功能脑脊液生物标志物

3D-pCASL对阿尔茨海默病临床诊断价值的探究

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中国医学计算机成像杂志 2022年第2期28卷 113-118页

作者：黄传彬邓克学刘畅吕心怡汤其强皖南医学院研究生院中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)南区影像中心中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)南区神经内科

目的:三维准连续动脉自旋标记(3D-pCASL)成像技术定量探究阿尔茨海默症(AD)及轻度认知功能障碍(MCI)患者脑血流灌注的临床诊断价值。方法:经神经内科诊断为AD(AD组,21例)和MCI(MCI组,32例)及招募的健康志愿者(正常对照组,29名)纳入研究... 详细信息

目的:三维准连续动脉自旋标记(3D-pCASL)成像技术定量探究阿尔茨海默症(AD)及轻度认知功能障碍(MCI)患者脑血流灌注的临床诊断价值。方法:经神经内科诊断为AD(AD组,21例)和MCI(MCI组,32例)及招募的健康志愿者(正常对照组,29名)纳入研究。采用3.0T磁共振扫描仪完成常规序列、3D-pCASL及3D T1W成像,并在工作站上完成双侧各14个对称位置脑区(人工勾画)的脑血流量(CBF)测量,并进行各组间比较。对有统计学差异的脑区CBF值与MMSE及MOCA量表评分的相关性进行分析。结果:除左侧额上回和右侧尾状核外,AD组及MCI组各脑区CBF值较NC组均减低(P<0.05)。AD组双侧海马头、海马体、海马尾、楔叶、楔前叶、前扣带回、中扣带回、后扣带回、额中回,左侧中央前回、中央后回CBF值均明显低于NC组(P<0.05);MCI组右侧海马头、海马尾、楔叶、楔前叶、前扣带回,左侧楔叶、楔前叶、额中回、中央前回、中央后回CBF值均明显低于NC组(P<0.05)。AD组及MCI组左侧额中回、MCI组右侧楔叶的CBF值与MoCA评分显著相关(r=0.530、0.513、0.375,P=0.020、0.004、0.041);MCI组左侧楔前叶及NC组左侧海马尾的CBF值与MMSE评分显著相关(r=0.467、-0.428,P=0.009、0.026)。结论:3D-pCASL可以显示AD及MCI患者多个脑区灌注减低,这个影像结果可能有助于AD及MCI的诊断。

关键词：阿尔茨海默病轻度认知障碍动脉自旋标记磁共振成像

急性脑梗死静脉溶栓后继发出血转化危险因素分析及预测模型构建

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新乡医学院学报 2023年第4期40卷 366-370页

作者：李令培马新安张超江四清汤其强淮北市人民医院神经内科安徽淮北235000 淮北矿工总医院神经内科安徽淮北235000 中国科学技术大学附属第一医院神经内科安徽合肥230031

目的探讨急性脑梗死静脉溶栓后继发出血转化(HT)的危险因素及预测模型。方法选择2018年1月至2021年6月于淮北市人民医院行静脉溶栓治疗的555例急性脑梗死患者为研究对象,根据患者治疗后是否继发HT分为HT组(n=35)和非HT组(n=520)。查阅2... 详细信息

目的探讨急性脑梗死静脉溶栓后继发出血转化(HT)的危险因素及预测模型。方法选择2018年1月至2021年6月于淮北市人民医院行静脉溶栓治疗的555例急性脑梗死患者为研究对象,根据患者治疗后是否继发HT分为HT组(n=35)和非HT组(n=520)。查阅2组患者的病历资料,统计患者的性别、年龄、心房颤动、体质量指数(BMI)、服用抗凝药物情况、是否吸烟、是否有高血尿酸、高血压、高脂血症以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和活化部分凝血活酶时间(APTT),对可能影响HT的因素进行单因素及多因素logistic回归分析。根据HT多因素logistic回归分析结果,应用R软件建立预测急性脑梗死静脉溶栓后继发HT的列线图预测模型;绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析该模型在急性脑梗死静脉溶栓后继发HT中的预测区分度,采用rms包绘制校准曲线,检验评估列线图模型的准确度。结果单因素及多因素logistic分析显示,急性脑梗死静脉溶栓治疗患者HT的发生与高血尿酸、高血压、高血脂、性别及BMI无关(P>0.05)。急性脑梗死静脉溶栓治疗患者HT的发生与年龄、心房颤动、服用抗凝药物、吸烟、APTT及NIHSS评分有关(P<0.05)。急性脑梗死静脉溶栓后继发HT的风险预测列线图模型显示,心房颤动得分为63.0分,服用抗凝药物得分为37.6分,APTT得分71.5分,NIHSS评分得分为60.0分,模型具有良好的区分度。列线图模型预测急性脑梗死静脉溶栓后继发HT的ROC曲线下面积为0.867,95%置信区间为0.785~0.931,校准图线图上列线图模型的校准曲线为斜率接近1的直线,列线图校准度良好。结论急性脑梗死静脉溶栓后继发HT发生率较高,影响因素较多,构建的预测模型具有较高的预测效能,区分度良好,能为临床预防急性脑梗死静脉溶栓后继发HT提供参考依据。

关键词：急性脑梗死静脉溶栓出血转化影响因素预测模型受试者操作特征曲线

早发型阿尔茨海默病危险因素和认知损害特点分析

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中国现代医生 2022年第1期60卷 62-65页

作者：王慧敏汤其强安徽医科大学附属省立医院神经内科安徽合肥230001

目的分析早发型阿尔茨海默病的危险因素和认知损害特点,为其早期识别和预防提供理论依据。方法选取2018年9月至2021年3月安徽省立医院神经内科收治的阿尔茨海默病患者69例,依据年龄是否≤65岁分为早发型阿尔茨海默病42例和晚发型阿尔... 详细信息

目的分析早发型阿尔茨海默病的危险因素和认知损害特点,为其早期识别和预防提供理论依据。方法选取2018年9月至2021年3月安徽省立医院神经内科收治的阿尔茨海默病患者69例,依据年龄是否≤65岁分为早发型阿尔茨海默病42例和晚发型阿尔茨海默病27例,选取同时期就诊的认知正常对照组31例,比较EOAD组和对照组的临床资料,采用二元logistic回归分析确定EOAD发病的危险因素,同时比较EOAD组和LOAD组患者不同认知域得分差异,探寻EOAD的认知损害特点。结果与对照组相比,EOAD组有痴呆家族史者、ApoE4等位基因阳性者增多(P <0.05),且高密度脂蛋白胆固醇为(1.34±0.35)mmol/L,高于对照组的(1.12±0.29)mmol/L(P<0.05),维生素B_(12)为(259.40±121.75)pg/ml,低于对照组的(404.34±248.36)pg/ml(P<0.05);二元logistic回归分析发现低BMI、低维生素B_(12)、APOE4携带是EOAD发病的独立危险因素(P<0.05);与LOAD患者相比,EOAD患者的抽象思维强于LOAD患者(P<0.05),而计算力损伤较LOAD患者明显(P<0.05)。结论 EOAD计算力损害较LOAD明显,APOE4等位基因携带、低BMI和维生素B_(12)缺乏是EOAD的危险因素,重视痴呆家族史和APOE基因型的筛查,进行营养调查、补充维生素B12可能有助于预防EOAD。

关键词：早发型阿尔茨海默病危险因素认知损害载脂蛋白E

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TRPM7与脑梗死关系的探讨

中风与神经疾病杂志 2013年第12期30卷 1138-1139页

作者：肖晗汤其强安徽医科大学附属省立医院安徽合肥230001 安徽省立医院神经内科安徽合肥230001

脑梗死是导致世界范围内人们死亡和残疾的主要原因之一，然而目前临床上尚无有效的治疗方法，因此探索缺血性脑神经元损伤的潜在机制及有效的治疗方法在研究领域仍然具有重要意义。以往大量研究证实，在缺血缺氧情况下，神经元释放兴奋... 详细信息

脑梗死是导致世界范围内人们死亡和残疾的主要原因之一，然而目前临床上尚无有效的治疗方法，因此探索缺血性脑神经元损伤的潜在机制及有效的治疗方法在研究领域仍然具有重要意义。以往大量研究证实，在缺血缺氧情况下，神经元释放兴奋性氨基酸如谷氨酸，

关键词：脑梗死脑神经元损伤兴奋性氨基酸治疗方法世界范围缺血缺氧缺血性谷氨酸

丹参酮ⅡA抑制HT22海马神经元发生铁死亡的机制研究

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安徽医科大学学报 2019年第6期54卷 833-839页

作者：许璐汤其强安徽医科大学附属省立医院神经内科

目的探讨丹参酮ⅡA(TanⅡA)抑制小鼠海马细胞(HT22)发生铁死亡的作用机制。方法采用铁死亡激活剂Erastin处理HT22细胞建立铁死亡损伤模型,再用TanⅡA干预损伤的HT22细胞。以HT22细胞为研究对象,实验分4组:对照组、Erastin组、TanⅡA组,... 详细信息

目的探讨丹参酮ⅡA(TanⅡA)抑制小鼠海马细胞(HT22)发生铁死亡的作用机制。方法采用铁死亡激活剂Erastin处理HT22细胞建立铁死亡损伤模型,再用TanⅡA干预损伤的HT22细胞。以HT22细胞为研究对象,实验分4组:对照组、Erastin组、TanⅡA组,TanⅡA+锌原卟啉(ZnPP)组。采用CCK-8法检测细胞增殖;超氧化物阴离子荧光探针(DHE)、氟硼二吡咯(BODIPYTM)581/591C11检测细胞内活性氧(ROS)及脂质过氧化(LPO)变化;特异性Fe^2+荧光探针(FeRhoNoxTM-1)检测细胞内活性铁含量;免疫荧光检测细胞内铁蛋白表达;Western blot法检测各组细胞内血红素氧合酶1(HO-1)蛋白表达。结果0.5μmol/LErastin作用HT22细胞能明显抑制细胞活力(P<0.01),增加细胞内ROS、LPO及活性铁含量(P<0.001);与Erastin组比较,TanⅡA组细胞活力明显增加(P<0.001),细胞内ROS、LPO及活性铁含量明显减少。Westernblot结果显示TanⅡA能够促进细胞内HO-1蛋白的表达。结论TanⅡA对Erastin诱导细胞发生铁死亡具有保护作用,其机制可能是通过增加细胞内HO-1的表达,减少细胞内ROS、LPO、活性铁含量,从而对细胞发生铁死亡发挥保护作用。

关键词：丹参酮ⅡA Erastin HT22细胞铁死亡神经保护 HO-1

老年H型高血压患者颈动脉内膜中层厚度与MTHFR基因多态性的关系

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中国老年学杂志 2020年第2期40卷 236-240页

作者：王静陈劲汤其强安徽医科大学附属省立医院神经内科安徽合肥230001 合肥市第二人民医院老年科

目的探讨老年H型高血压患者颈动脉内膜厚度与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性的关系。方法274例老年高血压患者,将其分为H型高血压组和非H型高血压组;根据超声结果将H型高血压组分为伴有颈总动脉内膜中层厚度(IMT)增加的H1组和未... 详细信息

目的探讨老年H型高血压患者颈动脉内膜厚度与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性的关系。方法274例老年高血压患者,将其分为H型高血压组和非H型高血压组;根据超声结果将H型高血压组分为伴有颈总动脉内膜中层厚度(IMT)增加的H1组和未见IMT增加的H2组。另选择同期体检者作为对照组。采集血液检测各组研究对象的生化指标;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测同型半胱氨酸(Hcy)水平;检测MTHFR基因的多态性和IMT;采用Spearman相关分析及Logistic回归法分析H型高血压患者IMT与基因型的相关性。结果H型高血压组Hcy水平显著高于非H型高血压组和对照组,H1组显著高于H2组(P0.05),但三组TG、TC、LDL-L、HDL-C水平均显著高于对照组。H1组的T/T基因型频率、等位基因T频率均显著高于H2组、非H型高血压组和对照组(P0.05),其等位基因T也显著高于对照组和非H型高血压组(P<0.05)。H1组、H2组中T/T基因型的Hcy水平和IMT显著高于C/T、C/C基因型,CT基因型显著高于CC基因型;非H型高血压组T/T基因型的Hcy水平和IMT显著高于C/C基因型(P<0.05)。Spearman相关分析显示MTHFR C677T基因型与Hcy水平呈正相关,Hcy水平与IMT呈正相关,Logistic多因素分析显示TT基因型患者H型高血压合并颈动脉内膜增厚及存在颈动脉粥样硬化斑块的风险是CC基因型和CT基因型的2.090倍。结论血浆Hcy水平升高、MTHFR基因突变与IMT的变化相关。

关键词： H型高血压颈动脉内膜厚度 MTHFR基因多态性同型半胱氨酸(Hcy)

丹参酮ⅡA对大鼠脑缺血后PTEN-PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响

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安徽医科大学学报 2020年第11期55卷 1706-1709页

作者：徐璇汤其强安徽医科大学附属省立医院神经内科合肥230001

目的探讨丹参酮ⅡA(TSA)调节人第10号染色体的磷酸酶(PTEN)对大鼠脑缺血后自噬通路PI3K/AKT/mTOR的作用机制。方法建立大鼠脑缺血模型(MCAO),并对成功建立MCAO的大鼠给予TSA处理。实验分为3组:对照组(NC组)、手术组:MCAO+生理盐水组(MCA... 详细信息

目的探讨丹参酮ⅡA(TSA)调节人第10号染色体的磷酸酶(PTEN)对大鼠脑缺血后自噬通路PI3K/AKT/mTOR的作用机制。方法建立大鼠脑缺血模型(MCAO),并对成功建立MCAO的大鼠给予TSA处理。实验分为3组:对照组(NC组)、手术组:MCAO+生理盐水组(MCAO组)和MCAO+TSA组(TSA组)。采用行为学评分、免疫组化及Western blot检测组织内各蛋白的表达。结果与NC组比较,TSA组PTEN蛋白的表达降低,PI3K、AKT、mTOR的表达水平增加,差异有统计学意义(P<0.05);与MCAO组比较,TSA组的PTEN蛋白的表达增加,PI3K、AKT、mTOR的表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TSA通过增强脑缺血大鼠PTEN的表达,减少自噬通路PI3K/AKT/mTOR的表达水平,减轻脑缺血后脑细胞炎症,从而保护大鼠的脑组织。

关键词：丹参酮ⅡA PTEN PI3K 脑缺血

血清胆红素和纤维蛋白原浓度与血管性认知损害非痴呆的相关性

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中国神经精神疾病杂志 2018年第7期44卷 388-392页

作者：翟瑞雪汤其强安徽医科大学附属省立医院神经内科合肥230001

目的探究血管性认知损害非痴呆(vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND)患者血清胆红素和血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)浓度与认知功能的关系。方法测定82例VCIND组和70例对照组血浆纤维蛋白原和血清胆红素的浓度;采... 详细信息

目的探究血管性认知损害非痴呆(vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND)患者血清胆红素和血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)浓度与认知功能的关系。方法测定82例VCIND组和70例对照组血浆纤维蛋白原和血清胆红素的浓度;采用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)对入组者行神经心理学评价;比较两组间胆红素和纤维蛋白原浓度及认知功能变化情况;用Logistic回归法分析VCIND的影响因素。结果 VCIND组患者的血清胆红素浓度较对照组降低,而血浆FIB浓度较对照组明显升高;VCIND组MMSE评分(25.40±2.33)和MoCA评分(22.40±2.08)较对照组(28.44±1.11、27.44±1.04)偏低,差别均有统计学意义(t=-8.368,P=0.000;t=-10.644,P=0.000);血清胆红素水平与MMSE评分和MoCA评分总得分(r=0.271,P=0.042;r=0.341,P=0.009)及其子项目中的视空间与执行功能、注意力、延迟回忆等评分均呈正相关(r=0.322,P=0.024;r=0.232,P=0.034;r=0.307,P=0.005),血浆FIB水平与MMSE评分和MoCA总评分(r=-0.538,P=0.001;r=-0.464,P=0.007)及其子项目中的视空间与执行功能、注意力、延迟回忆、抽象思维等评分均呈负相关(r=-0.321,P=0.013;r=-0.305,P=0.016;r=-0.376,P=0.003;r=-0.295,P=0.017);Logistic回归分析显示:在调整多种因素后,高龄和高纤维蛋白原水平与认知功能为负性相关关系(β=0.115,P=0.001;β=2.818,P=0.000),高教育程度和总胆红素水平与与认知功能为正性相关关系(β=-0.281,P=0.000;β=-0.101,P=0.035)。结论 VCIND患者血清胆红素浓度下降,与认知功能呈正相关;血浆FIB升高,与认知功能呈负相关。较高年龄及纤维蛋白原水平是VCIND的危险因素,而较高的受教育程度及总胆红素水平是保护性因素。

关键词：认知障碍胆红素纤维蛋白原