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低位直肠癌保肛手术中回肠襻式造口与改良自闭式造口的对比研究

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中华结直肠疾病电子杂志 2019年第6期8卷 588-595页

作者：徐明皓汤东王伟金芝祥李智张琪吴晓清唐小丽王道荣大连医科大学第一临床学院 116044 江苏省苏北人民医院胃肠中心扬州大学-扬州市普通外科研究所扬州225001 大连医科大学第二临床学院 116044 扬州大学医学院 225009 中南大学湘雅二医院普通外科长沙410013

目的探讨低位直肠癌保肛手术中应用改良自闭式造口的安全性和有效性,比较采用改良自闭式造口与回肠襻式造口两种造口方式的临床疗效。方法回顾性分析苏北人民医院胃肠外科2016年9月~2018年8月期间60例行低位直肠癌保肛手术患者的临床资... 详细信息

目的探讨低位直肠癌保肛手术中应用改良自闭式造口的安全性和有效性,比较采用改良自闭式造口与回肠襻式造口两种造口方式的临床疗效。方法回顾性分析苏北人民医院胃肠外科2016年9月~2018年8月期间60例行低位直肠癌保肛手术患者的临床资料,根据预防性造口实施方式的不同分为:改良自闭式造口组25例,回肠襻式造口组35例。分析指标包括:一般资料及病理资料、术中及术后恢复情况、术后并发症及随访情况。结果两组患者均未发生吻合口漏,改良自闭式造口组患者术后总住院时间为(8.68±0.95)天,回肠襻式造口组患者术后总住院时间为(14.46±1.20)天,两组比较差异具有统计学意义(t=13.00,P<0.01),包括行一期造口及二期还纳手术的时间。改良自闭式造口组患者在院总花费为(59284.52±5712.63)元,回肠襻式造口组为(75128.77±10238.05)元,两组比较差异具有统计学意义(t=6.99,P<0.01)。结论相比回肠末端襻式造口,改良自闭式造口住院时间少、住院费用低,避免了造口旁疝及造口脱垂等造口相关并发症的出现,是低位直肠癌保肛术中可供选择的预造口方式。

关键词：直肠肿瘤回肠造口术低位直肠癌吻合口漏预防性造口

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ADSL Modem 选购指南

网络与信息 2004年第1期18卷 70-70页

作者：汤东宁

2003年无疑是ADSL年，ADSL对于网民来说已经不再陌生，不再遥不可及了。不久前，遍地开花的大规模ADSL推广攻势席卷全国，其结果是ADSL的费用不断下降，用户数量激增。

关键词： ADSL Modem 选购指南宽带接入接口售后服务分离器协议

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国民财富增长的最佳衡量——财富增长指标

现代经济信息 2012年第23期 11-11页

作者：汤东生南京大学工商管理学院

文章指出了当今衡量国民财富的GDP、GNP指标中的不合理之处,并结合其他学者观点提出了新的财富定义,再根据该定义重新给出了衡量国民财富增长的新衡量指标——财富增长指标,解决了GDP、GNP指标中存在的问题。

关键词：财富 GNP GDP 统计

黏土地层大尺寸矩形顶管施工土体沉降及影响规律研究

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市政技术 2023年第11期41卷 137-141页

作者：汤东桑肖尊群覃晓敏董琼英陈阳杨鑫何仕鹏沈梓楠襄阳汽车职业技术学院建筑工程学院湖北襄阳441021 武汉工程大学资源与安全工程学院湖北武汉430074 武汉建工(集团)有限公司湖北武汉430056 襄阳市人才中心湖北襄阳441003

大矩形顶管施工技术被广泛应用于城市地下空间开发中。通过对顶管隧道开挖的顶进过程进行全程模拟,在充分考虑模拟过程的时空性基础上,提出了大尺寸矩形顶管施工的趋真模拟方法,研究了黏土地层大矩形顶管施工中土体扰动规律及注浆压力... 详细信息

大矩形顶管施工技术被广泛应用于城市地下空间开发中。通过对顶管隧道开挖的顶进过程进行全程模拟,在充分考虑模拟过程的时空性基础上,提出了大尺寸矩形顶管施工的趋真模拟方法,研究了黏土地层大矩形顶管施工中土体扰动规律及注浆压力、土仓压力等敏感因素对土体沉降的影响。研究结果表明:(1)黏土地层的土体变形对注浆压力更为敏感,对土仓压力不敏感,地表变形曲线随着注浆压力的增大由“U”形沉降槽模式向“M”形变形槽模式转化;(2)建议黏土地层上覆土厚度为8~12 m的情况下进行大尺寸矩形顶管施工,建议注浆压力为0.10~0.15 MPa,土仓压力为0.30 MPa,此时不仅可有效减小土体沉降,同时也不会造成过大的隆起;(3)采取“减少注浆压力,增大土仓压力”的双控调节方法,既可控制隧道轴线处不产生较大沉降,也可保证隧道远侧不产生过大隆起。该研究成果对促进黏土地层大尺寸矩形顶管技术的革新具有重要意义,为城市大尺寸矩形顶管施工技术的应用提供了重要的参考。

关键词：大尺寸矩形顶管黏土地层土体沉降参数分析影响规律

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鸟儿因噪声而走调

环境 1995年第10期 32-32页

作者：汤东康

科学家又发现噪声的一条新罪状,它使鸟儿的声音走调。德国生态研究部门最近在一份研究报告中指出,外界的环境对动物有着十分密切

关键词：鸣禽噪声噪音

宽叶酢浆草对种植密度、氮肥和间作的适应特征

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杂草学报 2023年第4期41卷 44-52页

作者：余梦林周金木杨帆韩峰李有春胡生燕汤东生云南农业大学植物保护学院云南昆明650201

宽叶酢浆草是云南昆明新发现的检疫性杂草,分析环境因素对宽叶酢浆草生长繁殖能力的影响,可为研究其适应性和防治提供理论依据。利用温室盆栽试验,研究4种宽叶酢浆草母球种植密度(即2、4、6、8粒/盆)在3种施氮水平(即0、200、400 mg/kg)... 详细信息

宽叶酢浆草是云南昆明新发现的检疫性杂草,分析环境因素对宽叶酢浆草生长繁殖能力的影响,可为研究其适应性和防治提供理论依据。利用温室盆栽试验,研究4种宽叶酢浆草母球种植密度(即2、4、6、8粒/盆)在3种施氮水平(即0、200、400 mg/kg)和2种作物(即玉米、大豆)间作下,对宽叶酢浆草鳞茎子球繁殖和生长的影响。结果表明,增加氮肥施用量可以对不同母球种植密度下子球的数量、重量及百粒重产生促进作用,即当母球密度为6、8粒/盆时,随着氮肥施用量的增加,子球数量增加;当母球密度为2粒/盆时,子球重量随着氮肥施用量的增加而显著增加;当母球密度为4、6粒/盆时,子球百粒重随着氮肥施用量的增加而增加。此外,在4种不同的母球种植密度下,当施氮水平为200、400 mg/kg时,大豆对子球数量、重量和百粒重均有促进作用。但玉米在4种不同的母球种植密度下,对宽叶酢浆草子球数量、重量和百粒重的促进作用均低于大豆的作用。这些结果表明宽叶酢浆草的生长繁殖具有较强的耐密植性和耐肥性,并且大豆、玉米的种植对其没有抑制作用反而具有一定的促进作用。由此可见,宽叶酢浆草入侵农田后对农田环境具有较强的生态适应性。

关键词：宽叶酢浆草种植密度氮肥种间效应适应性间作

空肠间置术在早期近端胃癌患者中应用效果评价

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2018年第5期12卷 414-417页

作者：王伟马从超汤东熊清泉金芝祥孟庆洋王道荣江苏省苏北人民医院胃肠外科 225001

目的探讨早期近端胃癌行近端胃根治术后不同消化道重建方式的手术安全性、术后并发症的临床数据,为近端胃切除消化道重建方式的最佳选择提供临床依据。方法回顾性分析在2013年1月至2016年6月92例早期近端胃癌行近端胃切除患者的临床资... 详细信息

目的探讨早期近端胃癌行近端胃根治术后不同消化道重建方式的手术安全性、术后并发症的临床数据,为近端胃切除消化道重建方式的最佳选择提供临床依据。方法回顾性分析在2013年1月至2016年6月92例早期近端胃癌行近端胃切除患者的临床资料。其中:45例行传统食管残胃吻合术(EG组);20例行单通道空肠间置术(JI组);27例行双通道空肠间置术(DTR组)。采用SPSS 21.0统计软件包进行分析,围手术期指标以均数±标准差表示,两样本间的比较连续资料符合正态分布采用t检验,三组间的计量资料比较采用单因素方差分析;术后并发症比较采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。结果 EG组较JI组及DTR组手术时间更短,但在术中出血量、术后排气及住院时间上差异无统计学意义。三组在术后总并发症对比上差异有统计学意义(P<0.05),特别是反流性食管炎发生率比较中,JI组、DTR组均比EG组低,差异有统计学意义(P<0.05),而JI组与DTR组比较无显著差异。结论早期近端胃癌采用空肠间置吻合术手术相对安全,近端胃切除后残胃食管吻合的反流性食管炎发生率较高,空肠间置术能够明显降低近端胃切除后食管反流发生,是早期近端胃癌根治术后较合理的消化道重建方法。

关键词：胃肿瘤胃切除术空肠间置术(单通道、双通道)

NOSES技术在结直肠肿瘤手术中的应用体会

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中华腔镜外科杂志（电子版） 2019年第2期12卷 107-110页

作者：王杰汤东王伟汪刘华张琪吴晓清徐家明王道荣江苏省苏北人民医院胃肠中心

目的评价在结直肠肿瘤切除术中应用经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)的安全性及可行性。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院自2016年7月至2018年4月实施的10例NOSES结直肠肿瘤手术的患者资料。... 详细信息

目的评价在结直肠肿瘤切除术中应用经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)的安全性及可行性。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院自2016年7月至2018年4月实施的10例NOSES结直肠肿瘤手术的患者资料。结果10例患者顺利完成NOSES结直肠肿瘤切除术,无中转开腹或经腹部辅助切口取出标本,平均手术时间(161±42.4)min,平均术中出血量(29±27.2)ml,平均清扫淋巴结(12.3±3.2)枚,平均术后排气时间(2.8±0.9)d,平均术后住院时间(11±2.3)d。其中1例患者术后出现吻合口瘘,行回肠造口治疗后好转;其余患者未见并发症。结论NOSES技术在结直肠肿瘤手术中是安全、可行的。

关键词：经自然腔道结直肠肿瘤无辅助切口

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不一样的楚楚

山东教育 2014年第29期 65-65页

作者：汤东阳侯宇泉江苏省无锡市新区江溪幼儿园小班