检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

小儿末节压砸断指的临床特点及其血管处理

中华手外科杂志 2010年第5期26卷 271-273页

作者：李志杰蒋良福高伟阳池征璘闫合德陈星隆温州医学院附属第二医院骨科医院手外科浙江325027

目的探讨小儿末节压砸断指的临床特点、血管处理以及临床效果.方法 2005年1月至2009年8月,对28例38指11个月至11.5岁的小儿患者,按照Ishikawa末节断指分区的血管特点,在放大12～15倍手术显微镜视下进行断指再植术.结果 38指断指再植存... 详细信息

目的探讨小儿末节压砸断指的临床特点、血管处理以及临床效果.方法 2005年1月至2009年8月,对28例38指11个月至11.5岁的小儿患者,按照Ishikawa末节断指分区的血管特点,在放大12～15倍手术显微镜视下进行断指再植术.结果 38指断指再植存活35指,坏死3指;成活率为92.1%.术后随访3个月至3年,除3指Ⅳ区断指因骨骺组织碾压伤、发育稍侧偏畸形外,其余患儿再植指指甲、指腹外形良好.按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定：优18指,良14指,差3指;优良率达91.4%.结论小儿末节断指常为钝性损伤所致,压砸性断指多见,但只要熟练掌握小儿末节断指不同区域的血管特点,细心地清创和精确地吻合血管,仍可获得理想的成功率,小儿末节压砸断指应争取再植.

关键词：显微外科手术再植术儿童

改良腓肠神经营养血管筋膜蒂穿支皮瓣切取方式的应用

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华显微外科杂志 2020年第3期43卷 238-242页

作者：池征璘曹学新陈一衡褚庭纲周飞亚李志杰陈星隆江苏省宿迁市第三医院手外科江苏宿迁223800 温州医科大学附属第二医院手、显微外科浙江温州325000

目的探讨改良的小腿腓肠神经营养血管筋膜蒂穿支皮瓣在修复足跟、足踝部软组织缺损中的临床应用。方法自2016年6月至2018年6月,共收集了16例患者的临床资料,其中男11例,女5例;年龄21~51岁,平均32.5岁;修复足跟部创面10例,足踝及足背创面... 详细信息

目的探讨改良的小腿腓肠神经营养血管筋膜蒂穿支皮瓣在修复足跟、足踝部软组织缺损中的临床应用。方法自2016年6月至2018年6月,共收集了16例患者的临床资料,其中男11例,女5例;年龄21~51岁,平均32.5岁;修复足跟部创面10例,足踝及足背创面6例。采用改良的"Z"形皮肤切口显露皮瓣蒂部,蒂部包含1条来自腓动脉的穿支血管、腓肠神经及其周围血管链,及1条或多条小隐静脉的属支静脉,剩余筋膜组织尽量剔除;最后采用腓肠内侧或外侧动脉穿支为蒂的接力皮瓣修复供区,避免供区植皮。术后通过门诊和电话随访、微信传送照片的方式进行随访。结果术后随访12~18个月,皮瓣全部成活,无静脉回流障碍所致的皮瓣肿胀及坏死,创面均I期愈合。皮瓣面积大小12 cm×5 cm^30 cm×15 cm,蒂部宽度1~2 cm。未再次行皮瓣修薄整形手术,供区未出现明显的术后并发症。其中10例小腿后方皮瓣供区采用接力皮瓣覆盖,6例直接闭合。所有患者对术后下肢功能和外观满意。结论采用改良皮肤切口,蒂部穿支加强的小腿腓肠神经营养血管筋膜蒂皮瓣可以安全可靠的修复足跟、足踝部创面,不易出现皮瓣供血不足或者静脉危象,同时可以通过接力皮瓣修复供区,避免供区植皮。

关键词：腓肠神经营养血管筋膜蒂皮瓣穿支皮瓣手术改良足踝显微外科技术

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

一种修复手指皮肤缺损的新型游离皮瓣

一种修复手指皮肤缺损的新型游离皮瓣

2013中国工程院科技论坛暨浙江省骨科学学术年会

作者：池征璘高伟阳李志杰陈星隆闫合德温州医院附属第二医院手外科

目的:探讨腕横纹游离皮瓣修复手指皮肤缺损的临床应用。方法:自2012.9月至2013.3月共收治12例手指皮肤缺损患者,男8例,女4例,年龄18-45岁,平均28岁。末节皮肤缺损6例,中节皮肤缺损4例,近节皮肤缺损2例,均有不同程度的深部组织外露。清...

目的:探讨腕横纹游离皮瓣修复手指皮肤缺损的临床应用。方法:自2012.9月至2013.3月共收治12例手指皮肤缺损患者,男8例,女4例,年龄18-45岁,平均28岁。末节皮肤缺损6例,中节皮肤缺损4例,近节皮肤缺损2例,均有不同程度的深部组织外露。清创后皮肤缺损面积2.5cmx1.8cm～～4.5cmx2.3cm12例均采用同侧腕横纹游离皮瓣修复创面。皮瓣切取方法:受区彻底清创,根据手指皮肤缺损大小和形态,设计平行于腕横纹的横型皮瓣,分离解剖出桡动脉掌浅支,在掌腕舟骨结节处保留皮支穿出处的深筋膜,解剖分离腕横纹处的浅表静脉或桡动脉掌浅支的伴行静脉和桡浅神经的分支,结扎与皮瓣无关的皮缘分支,完成皮瓣游离。游离皮瓣的血管神经分别与受区的指动脉,指背静脉,指神经吻合。供区创面直接闭合。结果:12例腕横纹游离皮瓣全部成活,(其中1例术后发生静脉危象,经处理皮瓣存活)皮瓣外观满意。结论:腕横纹游离皮瓣修复手指皮肤缺损具有供区隐蔽直接闭合,皮瓣具有皮纹,质地柔软厚薄适中,血管蒂粗大恒定,切取操作简单,同一手术视野完成,并可携带皮神经重建感觉功能。是一种理想的新供区。

关键词：

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

一种修复手指皮肤缺损的新型游离皮瓣

一种修复手指皮肤缺损的新型游离皮瓣

2013年全国激光医学学术联合会议暨2013年浙江省医...

作者：池征璘高伟阳李志杰陈星隆闫合德温州医院附属第二医院手外科

目的:探讨腕横纹游离皮瓣修复手指皮肤缺损的临床应用。方法:自2012.9月至2013.3月共收治12例手指皮肤缺损患者,男8例,女4例,年龄18-45岁,平均28岁。末节皮肤缺损6例,中节皮肤缺损4例,近节皮肤缺损2例,均有不同程度的深部组织外露。清创后皮肤缺损面积2.5cm×1.8cm～～4.5cm×2.3cm 12例均采用同侧腕横纹游离皮瓣修复创面。皮瓣切取方法:受区彻底清创,根据手指皮肤缺损大小和形态,设计平行于腕横纹的横型皮瓣,分离解剖出桡动脉掌浅支,在掌腕舟骨结节处保留皮支穿出处的深筋膜,解剖分离腕横纹处的浅表静脉或桡动脉掌浅支的伴行静脉和桡浅神经的分支,结扎与皮瓣无关的皮缘分支,完成皮瓣游离。游离皮瓣的血管神经分别与受区的指动脉,指背静脉,指神经吻合。供区创面直接闭合。结果:12例腕横纹游离皮瓣全部成活,(其中1例术后发生静脉危象,经处理皮瓣存活)皮瓣外观满意。结论:腕横纹游离皮瓣修复手指皮肤缺损具有供区隐蔽直接闭合,皮瓣具有皮纹,质地柔软厚薄适中,血管蒂粗大恒定,切取操作简单,同一手术视野完成,并可携带皮神经重建感觉功能。是一种理想的新供区。

关键词：

姆甲瓣联合第二趾复合组织再造拇指供区修复的探讨

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

姆甲瓣联合第二趾复合组织再造拇指供区修复的探讨

2013中国工程院科技论坛暨浙江省骨科学学术年会

作者：池征璘高伟阳李志杰陈星隆闫合德温州医学院附属第二医院手外科

目的:探讨姆甲瓣联合第二趾复合组织再造拇指几种供区创面修复或重建的疗效比较。方法:自2009.9月至2012.12月采用姆甲瓣联合第二趾复合组织再造拇指21例,供区创面的修复或重建分别采用①利用足第二趾自体皮瓣直接闭合姆甲瓣供区4例②...

目的:探讨姆甲瓣联合第二趾复合组织再造拇指几种供区创面修复或重建的疗效比较。方法:自2009.9月至2012.12月采用姆甲瓣联合第二趾复合组织再造拇指21例,供区创面的修复或重建分别采用①利用足第二趾自体皮瓣直接闭合姆甲瓣供区4例②跗外侧岛状皮瓣+髂骨移植植骨6例③股前外侧游离皮瓣+髂骨移植植骨3例④游离腓骨骨皮瓣2例⑤游离髂骨骨皮瓣6例。采用足部负重VAS疼痛评分、足部畸形及步态,比较几种修复方法的临床疗效。结果:经6-36个月(平均18个月)随访21例再造拇指均成活,外形逼真,指体感觉优良、功能佳。修复足部供区的皮瓣也均成活。足第二趾自体皮瓣直接闭合姆甲瓣供区的4例患者在随访过程中均出现不同程度姆内翻畸形,步态稳定,但略有跛态,负重时足部疼痛评分4分。其中2例严重姆外翻负重疼痛评分达6分,步态明显跛行。跗外侧岛状皮瓣+髂骨移植修复重建第二趾骨姆甲瓣供区创面6例,移植髂骨完全愈合,无跛行步态,但足背留有大片片状疤痕影响美观,穿着略紧鞋子时有摩擦不适感,负重疼痛评分3分。股前外侧游离皮瓣+髂骨移植修复重建第二趾骨姆甲瓣供区创面3例,移植髂骨愈合良好,步态正常,但大腿皮瓣供区留有疤痕尤其影响女性美感,负重疼痛评分2分。游离腓骨骨皮瓣修复重建第二趾骨姆甲瓣供区创面2例,1例移植骨愈合,步态基本正常,其中1例延迟愈合,小腿皮瓣供区片状疤痕明显无摩擦异感,负重疼痛3分。游离髂骨骨皮瓣修复重建第二趾骨和姆甲瓣供区创面6例,移植髂骨愈合优良,步态正常,骨皮瓣供区隐蔽,线状疤痕,负重疼痛评分1分。结论:五种方法均可完成供区的修复与重建,以游离髂骨骨皮瓣修复重建供区为最佳,股前外侧游离皮瓣+髂骨移植植骨次之,该二种修复重建方法值得优先选择

关键词：

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

手部严重压砸伤的特点与早期修复

手部严重压砸伤的特点与早期修复

2011年浙江省显微外科学暨手外科学学术年会

作者：蒋良福池征璘周飞亚虞庆褚庭纲李志杰温州医学附属第二医院手外科

目的 :分析手部压砸伤的特点及影响功能因素,以利于早期处理善手的功能。方法 :回顾2006.7-2010.9共16例严重手部压砸伤的病人,均行急诊手术修复,分析手部组织损伤特点及影响手功能的主要因素。结果 :16例病人中1例示环指中远节坏死截指...

目的 :分析手部压砸伤的特点及影响功能因素,以利于早期处理善手的功能。方法 :回顾2006.7-2010.9共16例严重手部压砸伤的病人,均行急诊手术修复,分析手部组织损伤特点及影响手功能的主要因素。结果 :16例病人中1例示环指中远节坏死截指,其余全部成活,其中1例术后感染,经清创换药后感染控制。随访6-24个月,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定使用标准评分,优良率62%。结论:掌握手部严重压砸伤的特点,急诊正确及时处理严重手部压砸伤可改善致残率和提高手功能。

关键词：

拇指背动脉岛状皮瓣的临床应用及血供障碍处理

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

拇指背动脉岛状皮瓣的临床应用及血供障碍处理

2009年浙江省显微外科、手外科学术年会

作者：蒋良福周飞亚虞庆杨景泉褚庭纲池征璘高伟阳温州医学附属第二医院手外科

目的介绍拇指背动脉岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床经验,并探讨血供障碍的原因及处理方法。方法自2005年7月至2008年12月,共21例21指拇指软组织缺损。应用拇指背桡侧修复拇指远节桡侧软组织缺损,指背尺侧动脉岛状皮瓣修复拇指尺侧、...

目的介绍拇指背动脉岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床经验,并探讨血供障碍的原因及处理方法。方法自2005年7月至2008年12月,共21例21指拇指软组织缺损。应用拇指背桡侧修复拇指远节桡侧软组织缺损,指背尺侧动脉岛状皮瓣修复拇指尺侧、指腹及甲床缺损,皮瓣旋转点指间关节近侧0.5cm,皮瓣面积2.0 cm×1.5 cm～4.0 cm×2.5 cm。结果术中术后共6例血供障碍,经对应处理皮瓣无坏死。随

关键词：

姆甲瓣联合第二趾复合组织再造拇指供区修复的探讨

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

姆甲瓣联合第二趾复合组织再造拇指供区修复的探讨

2013年全国激光医学学术联合会议暨2013年浙江省医...

作者：池征璘高伟阳李志杰陈星隆闫合德温州医学院附属第二医院手外科

目的:探讨姆甲瓣联合第二趾复合组织再造拇指几种供区创面修复或重建的疗效比较。方法:自2009.9月至2012.12月采用姆甲瓣联合第二趾复合组织再造拇指21例,供区创面的修复或重建分别采用①利用足第二趾自体皮瓣直接闭合姆甲瓣供区4例②跗外侧岛状皮瓣+髂骨移植植骨6例③股前外侧游离皮瓣+髂骨移植植骨3例④游离腓骨骨皮瓣2例⑤游离髂骨骨皮瓣6例。采用足部负重VAs疼痛评分、足部畸形及步态,比较几种修复方法的临床疗效。结果:经6-36个月(平均18个月)随访21例再造拇指均成活,外形逼真,指体感觉优良、功能佳。修复足部供区的皮瓣也均成活。足第二趾自体皮瓣直接闭合姆甲瓣供区的4例患者在随访过程中均出现不同程度姆内翻畸形,步态稳定,但略有跛态,负重时足部疼痛评分4分。其中2例严重姆外翻负重疼痛评分达6分,步态明显跛行。跗外侧岛状皮瓣+髂骨移植修复重建第二趾骨姆甲瓣供区创面6例,移植髂骨完全愈合,无跛行步态,但足背留有大片片状疤痕影响美观,穿着略紧鞋子时有摩擦不适感,负重疼痛评分3分。股前外侧游离皮瓣+髂骨移植修复重建第二趾骨姆甲瓣供区创面3例,移植髂骨愈合良好,步态正常,但大腿皮瓣供区留有疤痕尤其影响女性美感,负重疼痛评分2分。游离腓骨骨皮瓣修复重建第二趾骨姆甲瓣供区创面2例,1例移植骨愈合,步态基本正常,其中1例延迟愈合,小腿皮瓣供区片状疤痕明显无摩擦异感,负重疼痛3分。游离髂骨骨皮瓣修复重建第二趾骨和姆甲瓣供区创面6例,移植髂骨愈合优良,步态正常,骨皮瓣供区隐蔽,线状疤痕,负重疼痛评分1分。结论:五种方法均可完成供区的修复与重建,以游离髂骨骨皮瓣修复重建供区为最佳,股前外侧游离皮瓣+髂骨移植植骨次之,该二种修复重建方法值得优先选择。

关键词：

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

[足母]甲瓣移植再造拇指时受区血管的选择

中华手外科杂志 2021年第6期37卷 478-480页

作者：曹学新陈一衡赵连民涂龙池征璘江苏省宿迁市第三医院修复重建显微外科中心江苏223800 温州医科大学附属第二医院手、显微外科浙江325000

目的探讨甲瓣移植再造拇指时受区血管的选择及其效果。方法自2018年5月至2020年1月对24例拇指组织缺损的患者,采取甲瓣或甲瓣联合其他组织游离移植再造,其中趾-指动脉的短血管蒂移植吻合7例,跖背-虎口区动脉的中血管蒂移植吻合12例,足背... 详细信息

目的探讨甲瓣移植再造拇指时受区血管的选择及其效果。方法自2018年5月至2020年1月对24例拇指组织缺损的患者,采取甲瓣或甲瓣联合其他组织游离移植再造,其中趾-指动脉的短血管蒂移植吻合7例,跖背-虎口区动脉的中血管蒂移植吻合12例,足背-桡动脉的长血管蒂移植吻合5例。甲瓣供区全部行皮瓣修复,岛状皮瓣修复7例,游离皮瓣修复17例。结果术后24例再造拇指和24例供瓣区皮瓣均存活。22例患者随访6~18个月,再造的拇指功能外形满意,感觉恢复良好,指腹两点分辨觉为6~8 mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优17例,良5例。供足恢复良好,远期随访无明显疼痛及跛行,无糜烂破溃。手部受区与足部供区的切口小,远期随访瘢痕小且隐蔽,外形良好。结论根据不同大小的甲瓣,分别合理设计切取短、中、长血管蒂,与受区相应的血管吻合,既能提高手术成功率,又能减少供受区损伤。利用虎口区动脉作为中血管蒂甲瓣的供血动脉,血供可靠,操作更简便,创伤更小。

关键词：拇指治疗结果甲瓣虎口区动脉再造