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自拟清脑通脉汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗前庭性偏头痛的临床疗效

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临床合理用药杂志 2024年第6期17卷 50-52页

作者：谭政华江陟郝陈永新何闻文彭飞宗志涛江西省九江市中医医院 332005 江西省都昌县中医院 332000

目的观察自拟清脑通脉汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗前庭性偏头痛(VM)的临床疗效。方法选取2022年4月—2023年4月九江市中医医院收治的VM患者60例,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊,试验组在对照... 详细信息

目的观察自拟清脑通脉汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗前庭性偏头痛(VM)的临床疗效。方法选取2022年4月—2023年4月九江市中医医院收治的VM患者60例,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊,试验组在对照组基础上联合自拟清脑通脉汤治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗1、2、4周后中医证候评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、眩晕残障程度评定量表(DHI)评分与血清5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平及不良反应。结果治疗1、2、4周后,试验组中医证候评分、VAS评分、DHI评分低于对照组(P<0.05或P<0.01);试验组血清5-HT水平高于对照组,血清CGRP水平低于对照组(P<0.05或P<0.01)。试验组不良反应总发生率为3.33%,低于对照组的26.67%(χ^(2)=4.706,P=0.030)。结论自拟清脑通脉汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗VM能够有效改善患者头痛、眩晕症状,改善血清5-HT、CGRP水平,稳定神经递质释放,且安全性较高。

关键词：前庭性偏头痛清脑通脉汤盐酸氟桂利嗪胶囊神经递质治疗结果

鹿瓜多肽促进膝骨性关节炎软骨细胞增殖机制的实验研究与临床观察

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鹿瓜多肽促进膝骨性关节炎软骨细胞增殖机制的实验研究与临床观察

作者：江陟郝福建中医药大学

学位级别：硕士

目的：探讨鹿瓜多肽促进膝骨性关节炎软骨细胞增殖的机制。方法：实验研究：将50只新西兰大白兔随机分成模型组35只、假模组8只、正常组7只。模型组参照Hulth造模法造骨性关节炎动物模型,假模组仅作左膝关节内侧皮肤切开后缝合,正... 详细信息

目的：探讨鹿瓜多肽促进膝骨性关节炎软骨细胞增殖的机制。方法：实验研究：将50只新西兰大白兔随机分成模型组35只、假模组8只、正常组7只。模型组参照Hulth造模法造骨性关节炎动物模型,假模组仅作左膝关节内侧皮肤切开后缝合,正常组不做任何手术处理。4周后各组随机抽取2只兔子光镜下观察其关节软骨形态变化以及采用ELISA法检测其关节液内细胞因子IL-1β、TNF-α的水平。造模成功后将模型组随机平均分成治疗组、对照组、空白组。治疗组予鹿瓜多肽注射液0.5ml每日1次关节腔注射;对照组予维骨力每天两粒灌胃;空白组予生理盐水0.5ml每日1次关节腔注射。分别于注射后第1、15、30天抽取三组的关节液并获取其关节软骨组织。采用双抗体夹心ELISA法检测其关节液内细胞因子IL-1β、TNF-α的含量和TGF-β1的水平;采用HE染色观察其关节软骨的组织学变化、透射电镜观察其关节软骨细胞内结构变化;采用免疫组织化学法检测关节软骨细胞PCNA的表达,观察鹿瓜多肽促进关节软骨细胞增殖作用的情况。临床观察：将归类好后的50例早中期膝骨性关节炎患者平均随机分成治疗组、对照组。治疗组每日行鹿瓜多肽12ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,共一个疗程（15天）。对照组口服维骨力每次两粒（tid）,连续30天。分别于干预后第1、15、30天抽取两组患者的关节液并采用双抗体夹心ELISA法检测其关节液内细胞因子IL-1β、TNF-α的含量和TGF-β1的水平,观察鹿瓜多肽对以上细胞因子的调节作用,进而分析鹿瓜多肽注射液对KOA患者软骨细胞增殖的情况。结果：实验研究：造模4周后,光镜下观察模型组关节软骨形态明显改变,造模成功后对照组与空白组的IL-1β、TNF-α含量在第15、30天不同时期均高于治疗组,两组间比较有较明显的差异（P＜0.01）;其TGF-β1水平在第15、30天不同时期均低于治疗组,两组间比较有较明显的差异（P＜0.01）;治疗组的软骨细胞增殖指数与对照组、空白组的软骨细胞增殖指数的比较有显著性差（P＜0.01）。HE染色：空白组在第30天时能见大部分软骨陷窝内细胞消失,边缘破坏且粗糙不平严重,同时软骨细胞增生现象明显;对照组在第30天时能见部分软骨陷窝内细胞消失,边缘存在破坏且粗糙不平情况,同时也有少量软骨细胞增生现象;治疗组在第30天时软骨结构清晰可辨,软骨细胞排列整齐,潮线完整,没有出现增生现象。透射电镜：空白组在第30天时其胞质萎缩,染色质不均匀明显,细胞可见凋亡小体形成;对照组在第30天时其染色质存在少量不均匀现象,部分细胞可见凋亡小体形成;治疗组在第30天时则可见其软骨细胞表面微绒毛较多,胞膜、胞核较为完整,胞质内有较多的粗面内质网、线粒体等,染色质分布呈较均匀现象。临床观察：治疗组的细胞因子IL-1β、TNF-α含量在药物干预后第15、30天不同时期均低于对照组,两组比较有明显的差异（P＜0.01）;其TGF-β1水平在第15、30天不同时期均高于对照组,两组比较有明显的差异（P＜0.01）。治疗组的临床症状较对照组的临床症状有明显的好转。结论：鹿瓜多肽可能是通过诱导减少关节液内细胞因子IL-1β、TNF-α的含量及上调转化生长因子TGF-p1的水平这一作用机制来促进膝骨性关节炎软骨细胞增殖的。

关键词：鹿瓜多肽骨性关节炎软骨细胞增殖细胞因子

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鹿茸多肽干预膝骨性关节炎软骨细胞的增殖

中国组织工程研究与临床康复 2011年第24期15卷 4448-4452页

作者：修忠标江陟郝孙磊福建中医药大学附属人民医院骨伤科福建省福州市350004 福建中医药大学福建省福州市350108

背景:软骨细胞体外培养实验证实,鹿茸多肽其具有显著的促细胞有丝分裂活性,可刺激软骨细胞的增殖。目的:观察鹿茸多肽对实验性骨性关节炎相关细胞因子的调节作用和对软骨细胞增殖的影响。方法:将新西兰大白兔随机分成正常组,假手术组和... 详细信息

背景:软骨细胞体外培养实验证实,鹿茸多肽其具有显著的促细胞有丝分裂活性,可刺激软骨细胞的增殖。目的:观察鹿茸多肽对实验性骨性关节炎相关细胞因子的调节作用和对软骨细胞增殖的影响。方法:将新西兰大白兔随机分成正常组,假手术组和模型组。正常组不予任何处理,假手术组左膝关节内侧皮肤切开后缝合,模型组建立左膝骨性关节炎模型。模型组建模成功后再将随机分为2组,鹿茸多肽组给予鹿茸多肽针剂生理盐水稀释液关节腔注射干预,生理盐水组给予生理盐水关节腔注射作为对照,干预后第1,7,15,30天分别观察鹿茸多肽组和生理盐水组关节软骨形态学变化和软骨细胞结构变化;酶联免疫吸附法检测关节液中白细胞介素1β,肿瘤坏死因子α和转化生长因子β1的水平,免疫组织化学法检测关节软骨增殖细胞核抗原表达并计算细胞增殖指数。结果与结论:在相同时间段内,与生理盐水组相比,鹿茸多肽组关节软骨增殖细胞核抗原表达,细胞增殖指数及关节液中转化生长因子β1含量均增高(P<0.05),关节液中白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α水平明显降低(P<0.05)。结果证实鹿茸多肽可降低实验性骨性关节炎过程中白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α水平,提高转化生长因子β1水平,并可促进关节软骨细胞的增殖。

关键词：鹿茸多肽膝骨性关节炎关节腔注射细胞因子增殖骨组织工程

中药防治膝骨性关节炎关节软骨退变的作用机制研究进展

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九江医学 2009年第2期24卷 91-92,F0003页

作者：江陟郝修忠标福建中医学院 08级硕士研究生福建福州350108 福建中医学院附属人民医院福建福州350004

膝骨性关节炎(Osteoarthritis OA,knee)是以膝关节软骨变性、破坏及骨质增生和出现不同程度的膝关节僵硬以及不稳定,导致功能减退[1],甚至丧失等为主要特征,是中老年人常见、多发和比较难治的一种慢性进行性骨关节病.当前研究膝OA应以... 详细信息

膝骨性关节炎(Osteoarthritis OA,knee)是以膝关节软骨变性、破坏及骨质增生和出现不同程度的膝关节僵硬以及不稳定,导致功能减退[1],甚至丧失等为主要特征,是中老年人常见、多发和比较难治的一种慢性进行性骨关节病.当前研究膝OA应以中药来防治软骨退变及骨的结构变化并缓解膝关节疼痛、改善功能,最终提高患者的生活质量等为主要目的.

关键词：骨关节炎软骨发育不良作用机理中草药

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补肾活血法治疗膝骨性关节炎机制的研究进展

江西中医药 2009年第12期40卷 76-78页

作者：潘细贵修忠标江陟郝福建中医学院福州350003 福建中医学院附属人民医院福州350003

膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是骨科常见病、多发病,它是以关节软骨破坏,周围反应性骨质增生为病理特征的关节疾患.随着人口结构的老龄化,其发病率逐年增加,严重影响患者的生活质量.但是,目前对其病因及发病机制还不清楚,一... 详细信息

膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是骨科常见病、多发病,它是以关节软骨破坏,周围反应性骨质增生为病理特征的关节疾患.随着人口结构的老龄化,其发病率逐年增加,严重影响患者的生活质量.但是,目前对其病因及发病机制还不清楚,一般认为与年龄、损伤、肥胖、生物酶、自由基、细胞因子等因素相关,尚无根治性疗法,西药治疗以非甾体类消炎药为主,只能缓解疼痛,不能改善病情,且副作用较大.

关键词：膝骨性关节炎补肾活血法机制综述

中药抑制骨性关节炎滑膜炎症的作用机制的研究进展

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江西中医药 2011年第4期42卷 78-80页

作者：蔡美煌修忠标江陟郝福建中医药大学 2009级硕士研究生福州350108 福建中医药大学附属人民医院福州350004

阐述中药抑制骨性关节炎滑膜炎症的作用机制。中药可以改善软骨退变过程中软骨组成及代谢紊乱,调节骨性关节炎细胞因子的产生,抑制氧自由基的损伤,改善局部微循环、降低骨内压以及具有直接的抗炎作用等等,为中药治疗骨关节炎提供一定参考。

关键词：中药骨关节炎滑膜炎症综述

经筋理论指导超声引导下针刀治疗椎动脉型颈椎病50例

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江西中医药大学学报 2021年第4期33卷 69-72页

作者：江陟郝柯俊九江市中医医院江西九江332000

目的:探讨经筋理论指导超声引导下运用针刀治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将100例颈动脉型颈椎病患者按照随机数字表法分为观察组(引导组)及对照组(盲刺组)。观察组50例采用经筋理论指导超声引导下行针刀松解疗法,对照组50例采用... 详细信息

目的:探讨经筋理论指导超声引导下运用针刀治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将100例颈动脉型颈椎病患者按照随机数字表法分为观察组(引导组)及对照组(盲刺组)。观察组50例采用经筋理论指导超声引导下行针刀松解疗法,对照组50例采用传统的盲刺下针刀松解疗法。两组各每周治疗一次,各治疗一个疗程(两周为一个疗程)。观察治疗前后两组双侧椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的收缩峰期血流速度(Vp)及舒张末期血流速度(Vm)、颈部残障指数(NDI)及综合疗效评价量表得分变化。结果:治疗后观察组的VA和BA的血流速度Vp及Vm均优于对照组,比较具有统计学意义P<0.05;治疗后观察组的颈部残障指数评价量表得分明显低于对照组,比较具有统计学意义P<0.05;治疗后观察组的综合疗效明显优于对照组,比较具有统计学意义P<0.05。结论:经筋理论指导超声引导下运用针刀治疗椎动脉型颈椎病的疗效明显优于传统对照组,其固有的可视性和独特的实时性为操作者提供了更加精准性和安全性的保障。

关键词：经筋理论椎动脉型颈椎病超声引导针刀

补阳还五汤加减联合颈椎前、后路减压内固定术对脊髓型颈椎病患者JOA评分影响

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医学理论与实践 2021年第23期34卷 4099-4101页

作者：谭政华江陟郝钟立伟陈永新江西省九江市中医医院神经内科 332000 九江市都昌县中医医院

目的:探讨补阳还五汤加减联合颈椎前、后路减压内固定术在脊髓型颈椎病患者中的疗效及对JOA评分的影响。方法:选择2018年5月—2020年2月收治的脊髓型颈椎病患者40例作为观察对象,按随机数字表法分为两组,各20例。两组均采用颈椎前、后... 详细信息

目的:探讨补阳还五汤加减联合颈椎前、后路减压内固定术在脊髓型颈椎病患者中的疗效及对JOA评分的影响。方法:选择2018年5月—2020年2月收治的脊髓型颈椎病患者40例作为观察对象,按随机数字表法分为两组,各20例。两组均采用颈椎前、后路减压内固定术治疗,对照组术后给予甲钴胺注射液静脉滴注治疗,研究组联合补阳还五汤加减治疗,治疗后1年对患者效果进行评估,比较两组证候积分、日本骨科协会评估治疗指数(JOA)评分、日常活动能力指数(BI)、颈椎功能障碍指数(NDI)及颈部疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果:治疗后1年两组主证候积分低于干预前(P<0.05);治疗后1年观察组上肢麻木、行走困难、握住、提物困难、脚踩棉花感评分低于对照组(P<0.05);术后1个月、2个月、4个月、6个月及12个月观察组JOA评分、NDI及VAS评分均低于对照组(P<0.05),BI评分高于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减联合颈椎前、后路减压内固定术用于脊髓型颈椎病患者中,能降低证候积分,改善患者颈椎功能、日常活动能力,降低患者疼痛,值得推广应用。

关键词：补阳还五汤颈椎前、后路减压内固定术脊髓型颈椎病日本骨科协会评估治疗指数并发症

经筋理论指导超声引导下运用针刀治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

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当代医学 2020年第21期26卷 124-126页

作者：江陟郝蒋理云谭政华柯俊张莉九江市中医医院骨伤科江西九江332000 九江市中医医院脑病科江西九江332000

目的探究经筋理论指导超声引导下运用针刀治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法选取2018年12月至2019年8月于本院就诊的椎动脉型颈椎病患者64例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各32例。对照组行针灸治疗,研究组行经筋理论指导超声引导... 详细信息

目的探究经筋理论指导超声引导下运用针刀治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法选取2018年12月至2019年8月于本院就诊的椎动脉型颈椎病患者64例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各32例。对照组行针灸治疗,研究组行经筋理论指导超声引导下运用针刀治疗,观察两组患者临床疗效、症状和疼痛评分、颈部功能障碍情况及不良反应。结果研究组总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后,研究组症状和疼痛积分及生活情况、提物、娱乐等功能障碍评分明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论经筋理论指导超声引导下运用针刀治疗椎动脉型颈椎病的临床效果显著,安全性良好,可有效改善患者疼痛、功能障碍等临床症状。

关键词：椎动脉型颈椎病针刀经筋理论超声引导