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1例难治性癌痛的药物转换及药学监护

海峡药学 2024年第2期36卷 81-82页

作者：何素梅仇俊兰施怡张冠英江翊国南京大学医学院附属苏州医院药学部江苏苏州215153 南京大学医学院附属苏州医院肿瘤科江苏苏州215153

目的探讨临床药师在难治性癌痛患者中的个体化药学服务,为该类患者药学监护提供参考。方法通过参与1例晚期胃癌伴难治性癌痛患者出现阿片类药物耐受后的药学监护,临床药师对其镇痛方案分析,综合疼痛评估,及时优化给药方案,将吗啡转换为... 详细信息

目的探讨临床药师在难治性癌痛患者中的个体化药学服务,为该类患者药学监护提供参考。方法通过参与1例晚期胃癌伴难治性癌痛患者出现阿片类药物耐受后的药学监护,临床药师对其镇痛方案分析,综合疼痛评估,及时优化给药方案,将吗啡转换为氢吗啡酮,快速有效地控制疼痛。结果患者疼痛缓解,未出现爆发痛,患者生活质量改善。结论临床药师对难治性癌痛患者开展目标性药学服务,不断提高专业能力,在疼痛治疗团队中发挥了重要的协作作用。

关键词：临床药师难治性癌痛氢吗啡酮药学监护

厄贝沙坦联合5-氟尿嘧啶对Lewis肺癌细胞增殖及ERK/PPARγ信号通路的影响

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中国药房 2022年第16期33卷 1986-1989页

作者：翟美娟季士亮江翊国白秀华南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院药学部江苏苏州215002 苏州科技城医院呼吸科江苏苏州215000

目的探究厄贝沙坦(Irb)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)对Lewis肺癌细胞增殖及细胞外信号调节激酶(ERK)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)信号通路的影响。方法将小鼠Lewis肺癌细胞分为正常对照组、Irb低浓度组(1×10^(-3)mmol/L)、Irb高浓度... 详细信息

目的探究厄贝沙坦(Irb)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)对Lewis肺癌细胞增殖及细胞外信号调节激酶(ERK)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)信号通路的影响。方法将小鼠Lewis肺癌细胞分为正常对照组、Irb低浓度组(1×10^(-3)mmol/L)、Irb高浓度组(1×10^(-1) mmol/L)、5-FU组(10μmol/L)、Irb低浓度+5-FU组(Irb 1×10^(-3)mmol/L+5-FU 10μmol/L)和Irb高浓度+5-FU组(Irb 1×10^(-1) mmol/L+5-FU 10μmol/L),采用MTT法检测各组细胞的增殖活力;采用平板集落形成实验检测细胞集落形成数;采用Western blot法检测各组增殖细胞核抗原(PCNA)、p53、ERK1/2、磷酸化(p)-ERK1/2及PPARγ蛋白的表达水平。结果与正常对照组比较,其余5组细胞增殖活力、细胞集落形成数以及PCNA、p-ERK1/2、PPARγ蛋白表达水平均显著降低/减少(P0.05)。Irb低浓度+5-FU组和Irb高浓度+5-FU组上述指标变化趋势均显著高于Irb低浓度组、Irb高浓度组、5-FU组(P<0.05)。结论Irb联合5-FU可抑制Lewis肺癌细胞增殖,且效果优于二者单用,其机制可能与抑制ERK/PPARγ信号通路有关。

关键词：厄贝沙坦 5-氟尿嘧啶肺癌细胞细胞外信号调节激酶过氧化物酶体增殖物激活受体γ 增殖

基于FAERS数据库的苯二氮[艹卓]类药物的不良反应分析

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中国药物警戒 2022年第11期19卷 1223-1227页

作者：黄丽婷汤在祥白璐时贯宏江翊国苏州大学医学部公共卫生学院江苏苏州215123 苏州大学医学部江苏省老年病预防与转化医学重点实验室江苏苏州215123 南京医科大学附属苏州科技城医院药学部江苏苏州215153

目的利用美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FDA adverse event reporting system, FAERS)数据库2004年3月1日至2020年9月30日的数据,挖掘与使用苯二氮[艹卓]类药物相关的潜在信号,并对劳拉西泮进行二次筛选分析,从而更好... 详细信息

目的利用美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FDA adverse event reporting system, FAERS)数据库2004年3月1日至2020年9月30日的数据,挖掘与使用苯二氮[艹卓]类药物相关的潜在信号,并对劳拉西泮进行二次筛选分析,从而更好地指导该类药物的科学合理使用。方法利用频数法,通过计算校正的卡方值(χ^(2)_(Yates))、PRR和ROR的95%置信区间的下限(ROR_(025))挖掘与苯二氮[艹卓]类药物相关的信号。结果与阿普唑仑、氯巴占、氯硝西泮、二钾氯氮、地西泮、艾司唑仑、氟西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、夸西泮、替马西泮、三唑仑相关的信号数分别为1 345、582、1 532、430、1430、216、312、1 699、618、98、1 027、330个,其中劳拉西泮经二次筛选分析得到的信号数为58个。结论通过该研究,发现与各苯二氮[艹卓]类药物相关的信号位居前10位的事件大多已在药品说明书中载明,然而经二次筛选的劳拉西泮的相关信号较多尚未在药品说明书中载明,提示在劳拉西泮的用药中应对此类信号予以格外关注。

关键词：苯二氮[艹卓]类药物劳拉西泮 FAERS数据库药物安全

中国汉族人群PD-L1基因单核苷酸多态性及血清水平与再生障碍性贫血的相关性研究

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中国汉族人群PD-L1基因单核苷酸多态性及血清水平与再生障碍性贫...

作者：江翊国苏州大学

学位级别：硕士

目的： 1、本文通过对PD-L110个基因多态性位点的研究，探讨PD-L1基因多态性与中国汉族人群再生障碍性贫血的易感相关性以及寻求PD-L1的可能功能性位点。 2、通过对再障患者外周血清中sPD-L1水平的测定，初步探讨sPD-L1在再障中的表达... 详细信息

目的： 1、本文通过对PD-L110个基因多态性位点的研究，探讨PD-L1基因多态性与中国汉族人群再生障碍性贫血的易感相关性以及寻求PD-L1的可能功能性位点。 2、通过对再障患者外周血清中sPD-L1水平的测定，初步探讨sPD-L1在再障中的表达意义。方法： 1、应用RFLP-PCR方法和AS-PCR方法对PD-L1主要10个基因多态性位点在200例再障患者和200例健康人中的基因型分布及等位基因频率进行检测。 2、应用特异性检测人sPD-L1的ELISA试剂盒测定了不同再障患者及健康人血清中sPD-L1的表达水平。比较了rs822336多态性位点不同基因型患者sPD-L1表达水平的差异情况;同时应用人sPD-1的ELISA试剂盒测定了再障患者sPD-1水平，并比较了sPD-L1和sPD-1表达水平的相关性。结果： 1、PD-L110个基因多态性位点中，位于启动子区的rs822336位点的三种基因型CC/CG/GG在再障病例组和健康对照组中分布分别为9.05%,47.74%,43.22%和9.28%,34.02%,56.7%。C型、G型等位基因频率在再障病例组和健康对照组中分别为32.91%,67.09%和26.29%,73.71%。其基因型分布及等位基因频率在再障患者组和健康对照组中呈显著性差异（P0.05）。其他9个多态性位点基因型分布及等位基因频率在病例组和对照组之间未见显著性差异。 2、慢性再障(CAA)患者外周血清中的sPD-L1水平(45.9044±5.8506pg/ml)要明显高于健康对照组的水平(34.9054±1.3432)，重症再障(SAA)的表达水平(49.1030±8.2572pg/ml)较之慢性再障(CAA)更高。无论健康对照组还是再障患者组，rs822336多态性位点的三种基因型个体间sPD-L1水平并无显著差异。再障患者外周血清的sPD-L1水平和sPD-1水平表达呈显著正相关。结论： 1、本研究首次发现了PD-L1基因多态性与再障的相关性。再障患者存在遗传学背景，即先天的免疫缺陷。PD-L1rs822336为再障易感基因位点之一，携带C等位基因的个体再障的患病风险加大。位于启动区的rs822336多态变化可能会影响PD-L1的转录水平，进而影响再障患者中PD-L1正常的免疫调控作用。 2、对再障患者血清sPD-L1测定国内外未见报道，本研究发现了再障患者外周血清的sPD-L1呈高水平表达。提示：PD-L1可能参与了再障免疫异常的发生、发展过程。sPD-L1水平可能是各种不同型再障疾病的免疫异常指标，一定程度能反应再障疾病的严重程度。sPD-L1是来自基因多态性造成的选择性剪切，还是由蛋白水解酶裂解产生有待进一步研究。本研究表明再障患者外周血清sPD-L1水平和sPD-1水平呈显著正相关，表明这些可溶性共刺激分子在自身免疫性疾病的免疫应答中的作用可能更为复杂。 3、再障是一种具有遗传性的，在T细胞免疫多个环节存在先天基因缺陷因素的一种自身免疫性疾病。负性共刺激分子PD-L1可能通过其膜性和可溶性分子形式之间的水平变化在再障免疫异常发病过程中起到重要的作用。

关键词：再障(AA) PD-L1 单核苷酸多态性（SNP） sPD-L1

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新形势下药价虚高之法律对策研究

新形势下药价虚高之法律对策研究

作者：江翊国苏州大学

学位级别：硕士

我国药品价格虚高问题己经成为全社会关注的焦点之一。药价虚高增加了老百姓的经济负担,使“看病难”现象愈演愈烈。虽然政府采取了一系列措施来降低药品价格,但是这个问题从来没有真正解决过。本文从药品特殊商品属性开始,全面分析了... 详细信息

我国药品价格虚高问题己经成为全社会关注的焦点之一。药价虚高增加了老百姓的经济负担,使“看病难”现象愈演愈烈。虽然政府采取了一系列措施来降低药品价格,但是这个问题从来没有真正解决过。本文从药品特殊商品属性开始,全面分析了药品定价模式、药价虚高的原因,研究了我国各个时期药价相关的政府规制办法,然后主要从法律层面,特别是行政法层面分析现有法律法规在规制药价虚高方面存在的缺陷,并最后就药价法律规制的完善,特别是新一轮国家药价改革政策出台的情况下,从医疗体制、药品生产企业及新药审批监管、医保控费、药品集中招标采购、医疗行为监管、价格行为监管等角度,提出自己对解决我国药价虚高的法律见解。

关键词：药品价格药价虚高法律规制医疗保险药品招标

基于FAERS数据库的苯二氮?类药物不良反应分析

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中国药物警戒 2022年

作者：黄丽婷汤在祥白璐时贯宏江翊国苏州大学医学部公共卫生学院苏州大学医学部江苏省老年病预防与转化医学重点实验室南京医科大学附属苏州科技城医院药学部

目的利用美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）数据库2004年3月1日至2020年9月30日的数据，挖掘与使用苯二氮?类药物相关的潜在信号，并对劳拉西泮进行二次筛选分析，从而更好地指导该类药物的科学合理使用。方法利用频...

目的利用美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）数据库2004年3月1日至2020年9月30日的数据，挖掘与使用苯二氮?类药物相关的潜在信号，并对劳拉西泮进行二次筛选分析，从而更好地指导该类药物的科学合理使用。方法利用频数法，通过计算校正的卡方值(χ;)、PRR和ROR的95%置信区间的下限(ROR;)挖掘与苯二氮?类药物相关的信号。结果与阿普唑仑、氯巴占、氯硝西泮、二钾氯氮、地西泮、艾司唑仑、氟西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、夸西泮、替马西泮、三唑仑相关的信号数分别为1345、582、1532、430、1430、216、312、1699、618、98、1027、330个，其中劳拉西泮经二次筛选分析得到的信号数为58个。结论通过该研究，发现与各苯二氮?类药物相关的信号位居前10位的事件大多已在药品说明书中载明，然而经二次筛选的劳拉西泮的相关信号较多尚未在药品说明书中载明，这意味在后续有关劳拉西泮的用药中应对此类信号予以格外关注。

关键词：

金蝉口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的有效性与安全性

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中国新药与临床杂志 2017年第7期36卷 409-413页

作者：沈黎王诚郝创利江翊国苏州科技城医院江苏苏州215152 苏州大学附属儿童医院江苏苏州215003

目的评价金蝉口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的有效性及安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的研究方法。计划收取患儿120例,随机分为两组。试验组予金蝉口服液5~10 m L,每日3次,对照组予同等剂量安慰剂,两组均给予常规对症治疗... 详细信息

目的评价金蝉口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的有效性及安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的研究方法。计划收取患儿120例,随机分为两组。试验组予金蝉口服液5~10 m L,每日3次,对照组予同等剂量安慰剂,两组均给予常规对症治疗。观察两组患儿症候改善情况,评估综合疗效。对主症进行生存分析,比较主症起效时间和恢复时间,记录不良反应发生情况。结果共纳入有效病例117例,试验组59例,对照组58例。试验组有效率64%,高于对照组(24%,P<0.01),试验组临床疗效优于对照组(P<0.01)。试验组咳嗽、咳痰、气促、肺部啰音恢复的起效时间早于对照组(P<0.05或P<0.01)。试验组患儿住院时间、咳嗽转归时间、咳痰恢复时间、气促恢复时间、肺部啰音消失时间和胸片炎症吸收时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01)。未见严重不良反应发生。结论金蝉口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎有效且安全。

关键词：肺炎儿童呼吸道合胞病毒金蝉口服液

ROS-NF-κB-p38MAPK通路探索榄香烯联合硼替佐米抗多发性骨髓瘤的机制研究

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中国临床药理学与治疗学 2023年第11期28卷 1219-1226页

作者：朱瑞芳郭东凯智慧江翊国张悦翎钱晓萍季士亮南京大学医学院附属苏州医院药学部江苏苏州215153

目的:基于ROS-NF-κB-p38MAPK信号通路探讨榄香烯(ELE)联合硼替佐米(BTZ)抗多发性骨髓瘤的作用机制。方法:CCK-8法检测细胞活性。SPF级裸鼠构建人源性骨髓瘤移植瘤模型,设立对照组(NC组)、BTZ组、ELE组及联合处理组。Tunel染色观察肿瘤... 详细信息

目的:基于ROS-NF-κB-p38MAPK信号通路探讨榄香烯(ELE)联合硼替佐米(BTZ)抗多发性骨髓瘤的作用机制。方法:CCK-8法检测细胞活性。SPF级裸鼠构建人源性骨髓瘤移植瘤模型,设立对照组(NC组)、BTZ组、ELE组及联合处理组。Tunel染色观察肿瘤组织凋亡,Western Blot检测Caspase-3、Bcl-2、NF-κB及p38 MAPK表达,流式细胞术检测人源性骨髓瘤U266细胞周期、凋亡及活性氧(ROS)表达。结果:当4.0μmol/L ELE联合50 nmol/L BTZ处理U266时,细胞活性均显著低于其他组。BTZ组、ELE组及联合组裸鼠肿瘤体积明显小于NC组(P<0.05),联合组体积最小;Tunel染色显示NC组凋亡水平低于BTZ组、ELE组及联合组(P<0.05),联合组最低;Western Blot结果显示BTZ组、ELE组及联合组Caspase-3及p38 MAPK表达显著高于NC组,Bcl-2及NF-κB表达显著低于NC组。BTZ组、ELE组及联合组细胞凋亡水平及细胞内ROS表达显著高于NC组(P<0.05)。结论:ELE可能通过调控ROS/NF-κB/p38 MAPK信号通路增强BTZ促骨髓瘤细胞凋亡,从而实现其抗肿瘤作用。

关键词：多发性骨髓瘤榄香烯 ROS/NF-κB/p38 MAPK信号通路凋亡

一体化智能PIVAS/住院药房的构建和应用

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中国现代应用药学 2019年第3期36卷 364-367页

作者：钱晓萍江翊国孙晓鸣王诚苏州科技城医院南京医科大学附属苏州医院药学部江苏苏州215153

目的探讨PIVAS与住院药房一体化智能药房的构建思路与应用现状。方法介绍苏州科技城医院PIVAS与住院药房一体化智能药房的建设。从药品管理、发药模式、药品运输、调配效率、调配差错等方面分析该模式的优缺点。结果一体化智能药房降低... 详细信息

目的探讨PIVAS与住院药房一体化智能药房的构建思路与应用现状。方法介绍苏州科技城医院PIVAS与住院药房一体化智能药房的建设。从药品管理、发药模式、药品运输、调配效率、调配差错等方面分析该模式的优缺点。结果一体化智能药房降低了药品管理成本、优化了发药模式、降低了工作强度、提升了药学服务质量、提高了药房管理水平。结论一体化智能药房可有效地整合药房的各项工作流程,有利于开展深层次的药学服务,有进一步推广的意义。

关键词： PIVAS 住院药房一体化智能药房