检索结果-南通市图书馆

作者：江笑笑安徽医科大学

学位级别：硕士

研究背景乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其诊断和治疗给患者带来了焦虑、抑郁等一系列消极情绪。随着积极心理学的发展,发现部分个体依然能够适应良好,心理韧性在患者适应疾病过程中起着至关重要的作用。近几十年来心理韧性的研究主要... 详细信息

研究背景乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其诊断和治疗给患者带来了焦虑、抑郁等一系列消极情绪。随着积极心理学的发展,发现部分个体依然能够适应良好,心理韧性在患者适应疾病过程中起着至关重要的作用。近几十年来心理韧性的研究主要集中于探索其影响因素及作用机制等,在此基础上研究者开始逐步关注心理韧性的干预性研究。设计良好的干预性研究可作为循证护理采纳的最佳证据,而目前关于乳腺癌患者心理韧性的干预研究尚处于起步阶段,干预方法尚缺乏严谨科学的设计,干预方案形成过程不清楚,因而有必要严格按照护理干预方案形成步骤,制定一套经过科学论证的干预方案。目的初步构建以证据为基础的,适合我国文化背景的,基于保护性因素的乳腺癌患者心理韧性干预方案,为引导患者积极应对疾病,进一步提升患者心理社会康复提供科学的方法。方法1.文献分析:系统回顾国内外癌症患者心理韧性干预相关文献,对文献进行分析,同时结合课题组前期研究结果,形成乳腺癌患者心理韧性干预方案草案。2.结构式访谈:采用结构式访谈法,选取安徽省某四所三级甲等医院的乳腺癌患者、乳腺外科临床护士为研究对象,根据其意见,初步修订干预方案草案。3.专家会议法:召集乳腺癌临床治疗、临床护理、护理学、心理学、行为学专家举行专家会议,根据专家意见,进一步修订干预方案草案。4.预实验:采用随机对照试验,选取安徽省某所三级甲等医院乳腺外科的乳腺癌患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,对照组进行常规护理,干预组在此基础上实施心理韧性干预,两组患者均在干预前、中、后采用14条目心理韧性量表、一般自我效能感量表、多元领悟社会支持量表、生活定向测验修订版及生活掌控感问卷进行评价,采用两独立样本t检验和重复测量方差分析评估干预效果,对干预方案进行初步验证;采用招募率、完成率、患者满意度和干预依从性对干预方案进行可行性评价。并根据预实验结果,对干预方案进行完善,以初步构建出乳腺癌患者心理韧性干预方案。结果1.文献分析:纳入的20篇文献干预对象多为乳腺癌患者,干预的实施者主要为护理人员、研究者或干预小组及专业人员。干预频次有每周1～3次或每个化疗疗程1次等,持续时间为3周年,共干预4～11次不等,每次干预时长30～180min不等。干预方法主要分为个体化干预和团体干预两种形式。初步形成干预草案框架:采用一对一、面对面的个体化干预形式;干预对象为首次确诊后即将手术的乳腺癌患者;干预频次为4次,每次干预时长为20～30min,干预时间为术前1天、术后第3天、术后第1次化疗期间、术后第2次化疗期间;采用类实验设计,按照住院时间进行分组;对照组实施常规护理,干预组在此基础上实施心理韧性干预;4次干预主题分别为领悟社会支持、乐观、掌控感和一般自我效能感;分别在干预前、干预后及随访（术后第3次化疗住院期间）对各结局指标进行评价。2.结构式访谈:参与本次访谈的30例乳腺癌患者和27例乳腺外科临床护士,均对一对一、面对面的个体化干预形式给予了肯定,根据其意见对干预草案的修订有:干预时长修订为“每次时长视不同患者个体情况及预期目标完成情况而定”;第2次干预时间修订为“术后第2～4天,视不同患者术后恢复状态而定”,第4次干预时间修订为“术后第3次化疗期间”,同时相应将随访时间改为“术后第4次化疗期间”。干预内容上未提出具体的修订意见。3.专家会议法:参与本次专家会议的共有10位相关领域的专家,专家权威系数为0.8125。根据专家意见,干预方案的研究设计修订为随机对照试验;增加了干预剂量,修订为7次干预,干预时间点分别为“确诊后第2天”、“术后出院前1天”、“术后第1次化疗前”、“术后第2次化疗前”、“术后第3次化疗前”、“术后第4次化疗前”、“术后末次化疗结束后”;每次干预时长修订为“视患者个体情况及预期目标完成情况而定,每次约30～40min”;干预内容修订为以自我效能感为主,根据自我效能理论,设计干预方案。4.预实验:干预组和对照组分别纳入了20例乳腺癌患者,两组患者的基本资料、干预前各量表得分比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。分别对干预中期和干预后进行两独立样本的t检验,PP分析、ITT分析结果均显示,两组患者的心理韧性总得分及其维度得分差异有统计学意义（P<0.05）;采用重复测量方差分析干预效果,仅PP分析结果显示,干预因素对心理韧性的主效应差异具有统计学意义（P<0.05）。可行性评价结果显示,招募率、完成率、满意度以及高、中、低依从性分别为90.9%、70.0%、100%、35.7%、28.6%、35.7%。根据预实验过程,对干预方案的改进有:第一次干预的时间点改为“确诊后”;干预频次改为6次干预,合并原第6次、第7次干预内容;家庭作业改为微信的形式。结论本研究以证据为基础、理论为依据、方法学为框架,初步构建出乳腺癌患者心理韧

关键词：乳腺肿瘤心理韧性保护性因素干预方案

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改良早期预警评分在普通病房潜在危重症病人中的应用效果

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护理研究 2020年第23期34卷 4303-4306页

作者：姚美蓉江笑笑兰晓娥黄山市人民医院安徽245000

[目的]探讨改良早期预警评分(MEWS)在普通病房潜在危重症病人中的预测价值。[方法]选取2019年1月—7月某三级甲等医院全院所有普通病房中医嘱为病危、病重病人1299例为研究对象,在入院时和发生病重时进行MEWS评分,并收集病人的一般资料... 详细信息

[目的]探讨改良早期预警评分(MEWS)在普通病房潜在危重症病人中的预测价值。[方法]选取2019年1月—7月某三级甲等医院全院所有普通病房中医嘱为病危、病重病人1299例为研究对象,在入院时和发生病重时进行MEWS评分,并收集病人的一般资料和预后情况。[结果]不同科室、入院方式、Braden评分、住院时间、发生病情变化时是否使用监护仪、入院时和发生病情变化时的护理等级、是否入住ICU以及转归病人在入院时和病重时MEWS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。入住ICU组的病人入院时和病重时MEWS得分均高于未入住ICU组,死亡组的入院时和病重时MEWS分值均最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]MEWS评分能够有效地预测潜在危重症病人的结局,提升护士精准判断潜在危重症病人的能力,为及时救治病人提供预警支持,具有临床适用性。

关键词：改良早期预警评分潜在危重症普通病房预测价值护理安全

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肝癌患者特异性自我报告结局评估工具测量学属性的系统评价

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中华护理杂志 2024年第22期59卷 2734-2741页

作者：陆诗燕刘羡江笑笑黄燕萍徐虹霞浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部杭州市310016

目的系统评价肝癌患者特异性自我报告结局评估工具的测量学属性及其方法学质量,为医护人员选择最佳评估工具提供依据。方法系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库及中... 详细信息

目的系统评价肝癌患者特异性自我报告结局评估工具的测量学属性及其方法学质量,为医护人员选择最佳评估工具提供依据。方法系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库及中国生物医学文献数据库中与肝癌患者特异性自我报告结局评估工具相关的研究,检索时限为建库至2024年2月1日。2名研究者独立进行文献筛选和资料提取,采用基于共识的健康测量工具遴选标准(consensus-based standards for the selection of health measurement instruments,COSMIN)偏倚风险清单及其质量标准,评定纳入研究的方法学质量及测量学属性,并形成推荐意见。结果共纳入12篇文献,涉及8个肝癌患者特异性自我报告结局评估工具。通过评估,肝癌患者特异性症状模块问卷为A级推荐,癌症治疗功能评价系统-肝胆量表、肝癌围手术期症状报告问卷、肝癌患者生命质量量表、癌症治疗的功能评估-肝胆症状指数问卷为B级推荐,欧洲癌症研究与治疗组织肝细胞癌患者特异性生活质量问卷、肝癌患者生活质量评定量表、癌症患者生命质量测定量表体系之肝癌量表为C级推荐。结论肝癌患者特异性症状模块问卷的方法学质量及测量学属性相对较好,优先推荐应用。由于评估内容主要聚焦于患者的身体症状困扰,可与其他评估工具联合使用,以提高评估的全面性。

关键词：肝癌自我报告评估工具测量学属性系统评价循证护理学

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癌症患者参与术前预康复促进和阻碍因素的系统评价

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中国护理管理 2024年第11期24卷 1689-1694页

作者：陆诗燕刘羡徐亦虹江笑笑徐虹霞浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部杭州市310016

目的:系统评价癌症患者参与术前预康复的促进因素和阻碍因素,为完善预康复路径提供参考。方法:系统检索国内外数据库中关于癌症患者参与预康复促进因素和阻碍因素的质性研究、量性研究和混合研究,检索时限为建库至2023年12月31日。根据... 详细信息

目的:系统评价癌症患者参与术前预康复的促进因素和阻碍因素,为完善预康复路径提供参考。方法:系统检索国内外数据库中关于癌症患者参与预康复促进因素和阻碍因素的质性研究、量性研究和混合研究,检索时限为建库至2023年12月31日。根据文献纳入与排除标准进行文献筛选,由2名研究者采用混合方法评价工具独立进行质量评价。将定性和定量研究数据进行整合,归纳主题,得到最终癌症患者参与预康复的促进因素和阻碍因素。结果:共纳入22篇文献,17篇为质性研究,2篇为量性研究,3篇为混合方法研究。通过对纳入研究的提取,最终形成患者个人因素、环境因素、社会支持因素、预康复实施过程因素和预康复方案特征因素5类整合结果,总结出癌症患者参与预康复的17条促进因素,19条阻碍因素。结论:癌症患者参与预康复受多方面因素共同影响,建议采取多维度的干预策略解决患者参与预康复的阻碍,促进预康复的普及。

关键词：癌症预康复促进因素阻碍因素系统评价

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自我表露文献计量学分析及对临床心理健康的启示

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医学与哲学（B） 2017年第9期38卷 80-83页

作者：章毛毛李惠萍张婷丁晓彤肖婷江笑笑安徽医科大学护理学院安徽合肥230601

以自我表露相关同义词作为主题词在中国期刊全文数据库(CNKI)检索2007年~2016年相关文献。利用SATI 3.2对纳入文献的期刊、作者、主题等关键字段进行数据统计,运用Ucinet 6.0对统计的数据进行图谱分析,运用SPSS 17.0进行多维尺度分析,... 详细信息

以自我表露相关同义词作为主题词在中国期刊全文数据库(CNKI)检索2007年~2016年相关文献。利用SATI 3.2对纳入文献的期刊、作者、主题等关键字段进行数据统计,运用Ucinet 6.0对统计的数据进行图谱分析,运用SPSS 17.0进行多维尺度分析,并对研究方法进行总结。结果发现近年自我表露的研究逐渐增多,但尚未形成核心作者群,研究内容集中对学生心理健康和人际交往的作用,研究方法以描述性研究为主,对临床患者的心理健康研究较少,其临床心理的应用处于起步阶段,未来的临床心理治疗可关注患者自我表露对心理健康的作用,并对自我表露理论、方法作进一步探讨。

关键词：自我表露心理健康文献计量学

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基于自我表露的乳腺癌患者益处发现干预方案的构建及初步验证

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护理学杂志 2020年第11期35卷 75-79页

作者：李惠萍章毛毛张婷江笑笑安徽医科大学护理学院安徽合肥230601

目的构建基于自我表露的乳腺癌患者益处发现干预方案,为患者心理康复提供解决方案。方法通过文献分析法形成干预方案草案;通过结构式访谈法和专家会议法咨询乳腺癌患者、护理人员及专家,修订干预方案;采取对照预实验(两组各15例)初步验... 详细信息

目的构建基于自我表露的乳腺癌患者益处发现干预方案,为患者心理康复提供解决方案。方法通过文献分析法形成干预方案草案;通过结构式访谈法和专家会议法咨询乳腺癌患者、护理人员及专家,修订干预方案;采取对照预实验(两组各15例)初步验证干预方案。结果形成的干预方案包括6次自我表露干预(含主题、引导性表露提纲及辅助干预措施等);专家权威系数Cr为0.812;两组完成6次干预均为10例;干预组满意度显著高于对照组,益处发现及认知评价改善程度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论本乳腺癌患者益处发现干预方案可行、有效,但干预方案还需进一步完善和大样本验证。

关键词：乳腺癌益处发现自我表露干预方案预实验

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诚信：增进思想政治工作效益的道德源泉

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西部社会 2003年第2期 41-42页

作者：李廷军江笑笑

江泽民同志指出：“党的思想政治工作，是经济工作和其他一切工作的生命线，是团结全党和全国各族人民实现党和国家各项任务的中心环节，是我们党和社会主义国家的重要政治优势。”2001年颁布的《公民道德建设实施纲要》，把诚信作为公... 详细信息

江泽民同志指出：“党的思想政治工作，是经济工作和其他一切工作的生命线，是团结全党和全国各族人民实现党和国家各项任务的中心环节，是我们党和社会主义国家的重要政治优势。”2001年颁布的《公民道德建设实施纲要》，把诚信作为公民道德规范之一加以确认和重视，并提出培育公民的诚信美德是加强公民道德建设、重建社会诚信的重要内容。因此，从增进思想政治工作效益的内在要求出发，全面系统地研究和阐述思想政治工作领域的诚信道德，就非常有必要。

关键词：诚信思想政治工作工作效益道德素质中国以德治国

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掌控感在乳腺癌患者社会支持与自我效能的中介作用

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实用医学杂志 2017年第24期33卷 4176-4179页

作者：章毛毛李惠萍张婷沈琴丁晓彤肖婷江笑笑安徽医科大学护理学院合肥市230601

目的探讨乳腺癌患者自我效能的影响因素,并分析社会支持、掌控感和自我效能的路径关系,为临床心理护理提供依据。方法采用一般资料问卷、一般自我效能感量表(GSES)、个人掌控感问卷(MSC)、领悟社会支持量表(PSSS)对200例乳腺癌患者进行... 详细信息

目的探讨乳腺癌患者自我效能的影响因素,并分析社会支持、掌控感和自我效能的路径关系,为临床心理护理提供依据。方法采用一般资料问卷、一般自我效能感量表(GSES)、个人掌控感问卷(MSC)、领悟社会支持量表(PSSS)对200例乳腺癌患者进行调查。结果乳腺癌患者自我效能水平均分为(2.61±5.84)分,不同居住地、文化程度、家庭关系、疾病严重程度的乳腺癌患者自我效能水平差异有统计学意义(Ρ<0.05);领悟社会支持、掌控感和自我效能感之间均显著正相关(Ρ<0.05);掌控感在社会支持与自我效能之间起部分中介作用,效应值为24.1%。结论乳腺癌患者的自我效能水平需进一步提高,掌控感在社会支持与自我效能中起部分中介作用,医护人员可通过提高患者的掌控感,促进患者应对疾病的能力,增强自我效能。

关键词：乳腺肿瘤自我效能掌控感社会支持中介因素

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