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先天性胆红素升高的乳腺癌患者选用治疗药物的个案分析

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中国医院药学杂志 2022年第5期42卷 570-572页

作者：宫静程仁云肖雷宁洁江洁美安徽省肥东县人民医院药剂科安徽合肥231600 安徽医科大学第一附属医院药剂科国家中医药管理局中药化学三级实验室安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科安徽合肥230022

1例伴有先天性胆红素升高的局部晚期乳腺癌患者,化疗前药师协助医师为患者制定个体化的治疗方案,并对患者进行长期的监护,患者顺利完成新辅助化疗并进行手术,整个治疗期间监测患者肝功能均未见明显异常。药师需重点关注特殊人群的药物选... 详细信息

1例伴有先天性胆红素升高的局部晚期乳腺癌患者,化疗前药师协助医师为患者制定个体化的治疗方案,并对患者进行长期的监护,患者顺利完成新辅助化疗并进行手术,整个治疗期间监测患者肝功能均未见明显异常。药师需重点关注特殊人群的药物选择,协助医师为患者提供安全、有效的药物治疗方案,保障患者的用药安全。

关键词：乳腺癌先天性胆红素升高个体化治疗方案临床药师

阿帕替尼联合二线化疗用于驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2023年第15期39卷 2154-2158页

作者：李一帆黄灿马宜明江洁美韦炜安徽医科大学第一附属医院药剂科安徽合肥230001 安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科安徽合肥230001 安庆市立医院药剂科安徽安庆246000

目的研究阿帕替尼片联合二线化疗对驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效及生存分析。方法将驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者分为试验组和对照组。对照组采用二线药物化疗(第1天,75 mg·m^(-2)多西他赛,静脉滴注1 h,或卡瑞利珠单抗,每... 详细信息

目的研究阿帕替尼片联合二线化疗对驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效及生存分析。方法将驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者分为试验组和对照组。对照组采用二线药物化疗(第1天,75 mg·m^(-2)多西他赛,静脉滴注1 h,或卡瑞利珠单抗,每次200 mg或吉西他滨1000 mg·m^(-2),21 d为1个周期);试验组在对照组治疗的基础上,另给予阿帕替尼(500 mg,早餐后口服,21 d为1个周期)。比较2组患者的卡氏评分、近期疗效、血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)水平、免疫功能及药物不良反应,并用Kaplan-Meier分析患者生存情况。结果试验组和对照组各42例。治疗后,试验组和对照组的卡氏评分分别为(65.08±10.24)和(57.75±9.53)分;客观缓解率(ORR)分别为47.62%和26.19%,血清CYFRA21-1分别为(5.18±0.92)和(8.49±1.68)μg·L^(-1),血清SCC水平分别为(1.44±0.28)和(2.02±0.43)μg·L^(-1),CD4^(+)分别为(40.97±7.83)%和(36.51±6.14)%,CD4^(+)/CD8^(+)分别为1.86±0.37和1.57±0.25,NK细胞分别为(42.71±7.87)%和(38.92±6.84)%,差异均有统计学意义(均P0.05)。试验组和对照组的中位无进展生存时间分别为8.14和5.06个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿帕替尼片联合二线化疗用于驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者疗效确切,同时能够降低肿瘤标志物水平,改善免疫功能,延长患者生存时间。

关键词：阿帕替尼片二线化疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌

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复方芪参提取物抑制兔耳瘢痕增生的实验研究

复方芪参提取物抑制兔耳瘢痕增生的实验研究

作者：江洁美安徽医科大学

学位级别：硕士

目的1.体外研究表明复方芪参提取物(Compound Astragalus and Salvia miltiorrhiza extract, CASE)可显著抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖、胶原合成及侵袭作用,在此研究的基础上,本文通过建立兔耳增生性瘢痕模型,研究CASE在体内是否具有... 详细信息

目的1.体外研究表明复方芪参提取物(Compound Astragalus and Salvia miltiorrhiza extract, CASE)可显著抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖、胶原合成及侵袭作用,在此研究的基础上,本文通过建立兔耳增生性瘢痕模型,研究CASE在体内是否具有抑制瘢痕增生的作用;2.为了阐明CASE抗瘢痕作用的分子机制,研究CASE对兔耳增生性瘢痕中TGF-β/Smad信号转导途径的影响。方法建立兔耳瘢痕模型,自行结痂愈合;术后21天,瘢痕开始形成,随机分为正常对照组、模型组、CASE低浓度组(0.94%, w/w)、CASE中浓度组(1.88%,w/w)、CASE高浓度组(3.76%,w/w)及阳性药物组(积雪苷),每日给予兔耳瘢痕局部涂抹药物,使用游标卡尺测量每组兔耳瘢痕的厚度,每周一次,了解瘢痕生长情况,给药28天后,取兔耳瘢痕组织,测量组织中羟脯氨酸(hydroxyproline, Hyp)的含量,了解CASE对瘢痕组织中胶原合成的影响;采用HE染色和Masson染色了解CASE对瘢痕组织的病理改变;采用Western-blot方法和免疫组化法检测瘢痕组织中转化生长因子β1(Transforming growth factor-beta1, TGF-β1), Smad2/3,Smad4, Smad7蛋白表达情况。结果1. CASE显著抑制兔耳瘢痕的增生随着时间的延长,模型组瘢痕增生显著,而CASE组瘢痕增生较模型组明显减缓,结果表明CASE具有显著抑制瘢痕增生的作用。2. CASE明显减少瘢痕组织中Hyp的含量CASE组瘢痕组织中Hyp含量较模型组中明显减少,且具有浓度依赖性。另外,CASE高浓度组中Hyp含量接近正常组,表明CASE可显著减少瘢痕组织中胶原的含量,并使其趋于正常。3. CASE抑制兔耳增生性瘢痕中成纤维细胞的生成和胶原的合成CASE明显减少瘢痕组织中成纤维细胞数量、改善胶原纤维的排列、减少瘢痕组织中胶原的含量,随着药物浓度的增高,作用越显著。4. CASE影响TGF-β/Smad信号转导通路的表达CASE能明显抑制瘢痕组织中TGF-β1,Smad4的蛋白表达,并显著上调Smad7的蛋白表达,提示CASE的抑制瘢痕增生作用可能机制为调控TGF-β/Smad转导通路。结论1. CASE能抑制兔耳瘢痕的增生,提示CASE在体内同样具有抗瘢痕的作用。2. CASE影响兔耳瘢痕组织中TGF-β1, Smad4, Smad7的蛋白表达,提示CASE可能通过调控TGF-β1/Smad信号传导通路而起到抗瘢痕的作用。

关键词：兔耳瘢痕复方芪参提取物(CASE) smad 动物实验 TGF-β1

肺癌患者血浆中安罗替尼浓度与不良反应的相关性研究

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中国医院药学杂志 2022年第18期42卷 1876-1881页

作者：张莉江洁美檀廷飞尚茂林王小华夏泉安徽医科大学第一附属医院药剂科安徽合肥230022 蚌埠医学院第二附属医院药剂科安徽蚌埠233040 国家中医药管理局中药化学三级实验室安徽合肥230022

目的:建立超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)测定安罗替尼血药浓度的方法,探讨安罗替尼血药浓度与不良反应的相关性。方法:血浆样品采用乙腈沉淀蛋白进行前处理,以[D5]-氘代安罗替尼为内标;色谱柱:ACQUITY UPLC BEH C_(18)(2.1 mm... 详细信息

目的:建立超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)测定安罗替尼血药浓度的方法,探讨安罗替尼血药浓度与不良反应的相关性。方法:血浆样品采用乙腈沉淀蛋白进行前处理,以[D5]-氘代安罗替尼为内标;色谱柱:ACQUITY UPLC BEH C_(18)(2.1 mm×50 mm, 1.7μm);流动相:0.01%氨水-甲醇;梯度洗脱,流速0.5 mL·min^(-1);柱温40℃;进样量0.5μL;电喷雾离子源,正离子方式,多反应监测模式。对UPLC-MS/MS进行方法学考察,将其用于测定肺癌患者血浆中安罗替尼浓度,收集相关病例的不良反应信息,分析两者之间的相关性。结果:血浆中安罗替尼在5~250 ng·mL^(-1)内线性关系良好,定量下限为5 ng·mL^(-1),标准曲线为y=0.007 2x+0.004 9(r=0.999);批内和批间精密度、提取回收率及稳定性考察均符合要求。共测定了51例患者血浆中安罗替尼的稳态谷浓度,其中8 mg组27例患者的平均质量浓度为(29.08±8.35)ng·mL^(-1);12 mg组24例患者的平均质量浓度为(40.79±23.91)ng·mL^(-1)。发生高血压、蛋白尿、手足综合征或促甲状腺激素升高的患者平均血药浓度均高于未发生相关不良反应患者的平均血药浓度(P<0.05),相关风险的阈值浓度分别为31.22,23.13,43.15 ng·mL^(-1)和45.59 ng·mL^(-1)。结论:该方法准确简便、快速灵敏、重现性好,可用于测定肺癌患者体内安罗替尼的血药浓度。较高的安罗替尼稳态谷浓度会增加患者高血压、蛋白尿、手足综合征和促甲状腺激素升高的发生风险。

关键词：安罗替尼超高效液相色谱-串联质谱法血药浓度不良反应

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某院来曲唑超适应证用药循证医学评价分析

中国医院药学杂志 2023年第5期43卷 545-550页

作者：魏浩洁方辉刘克杰李夏炎江洁美汪晓娟阜阳市人民医院药剂科安徽阜阳236000 安徽医科大学第一附属医院药剂科安徽合肥230022 阜阳市人民医院儿科安徽阜阳236000 阜阳市人民医院妇科安徽阜阳236000

目的:基于循证医学方法对阜阳市人民医院(下称“我院”)来曲唑超适应证用药情况进行评价,并提出分级管理建议,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2021年6月至2022年5月使用来曲唑的门诊处方,初筛出超适应证用药处方。引用Micromede... 详细信息

目的:基于循证医学方法对阜阳市人民医院(下称“我院”)来曲唑超适应证用药情况进行评价,并提出分级管理建议,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2021年6月至2022年5月使用来曲唑的门诊处方,初筛出超适应证用药处方。引用Micromedex数据库的Thomson分级系统对超说明书用药的收录结果,未收录的则检索相关指南和文献数据库。通过AGREEⅡ对检索的临床指南进行质量评价,AMSTAR 2量表和GRADE分级系统分别对纳入的系统评价/Meta分析的方法学质量和证据质量等级进行评价。判定超适应证有无循证医学证据并提出分级管理建议。结果:来曲唑超适应证涉及女性不孕症、体质性生长和青春发育延迟、多囊卵巢综合征、中枢性性早熟、生长激素缺乏症、月经不规则、男性不育症、男性乳房发育、子宫内膜癌、卵巢癌和卵巢过度刺激综合征11个诊断。根据Thomson分级系统,判定多囊卵巢综合征、体质性生长和青春发育延迟有循证医学证据,建议B级管理,限制使用;根据指南,判定女性不孕症、子宫内膜癌和卵巢癌有循证医学证据,建议B级管理,限制使用;其余均无循证医学证据,建议D级管理,禁止使用。结论:通过循证医学证据评价分析,来曲唑治疗多囊卵巢综合征、体质性生长和青春发育延迟、女性不孕症、子宫内膜癌和卵巢癌为合理用药,其余适应证为不合理用药,建议禁用。

关键词：来曲唑循证医学超适应证合理用药

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安罗替尼致高血压的研究进展

中国新药杂志 2020年第20期29卷 2351-2357页

作者：张莉邢亚群江洁美夏泉蚌埠医学院第二附属医院药剂科蚌埠233040 安徽医科大学第一附属医院药剂科合肥230022

安罗替尼是一种新型的多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI),它通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)而发挥抗肿瘤血管生成的作用。然而,血管内皮生长因子(VEGF)信号通路(VSP)的阻滞会导致相关不良反应(AEs)的发生,高血压为其常见的AEs之... 详细信息

安罗替尼是一种新型的多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI),它通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)而发挥抗肿瘤血管生成的作用。然而,血管内皮生长因子(VEGF)信号通路(VSP)的阻滞会导致相关不良反应(AEs)的发生,高血压为其常见的AEs之一。本文针对安罗替尼致高血压的发生状况、发生机制、危险因素、管理及其与抗肿瘤疗效的关系等内容进行综述,为相关肿瘤患者的药物治疗提供参考。

关键词：安罗替尼高血压不良反应血管内皮生长因子受体

埃克替尼联合化疗治疗肺癌EGFR基因L833V和H835L罕见复合突变1例

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肿瘤药学 2023年第3期13卷 385-388页

作者：杨梓姜伟张言武卜丽佳江洁美滁州市中西医结合医院药剂科安徽滁州239000 安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院药剂科安徽合肥230022

非小细胞肺癌发生发展最常见的驱动因素是表皮生长因子受体(EGFR)突变,主要为19外显子缺失和第21外显子L858R突变,其他罕见基因突变发生率低,临床治疗方案尚未明确。本文报道1例携带EGFR基因H835L和L833V罕见突变的非小细胞肺癌患者,给... 详细信息

非小细胞肺癌发生发展最常见的驱动因素是表皮生长因子受体(EGFR)突变,主要为19外显子缺失和第21外显子L858R突变,其他罕见基因突变发生率低,临床治疗方案尚未明确。本文报道1例携带EGFR基因H835L和L833V罕见突变的非小细胞肺癌患者,给予埃克替尼单药治疗3个月,疾病稳定(SD),再予以埃克替尼联合化疗后病灶缩小,并维持SD近5个月。

关键词：肺癌化疗靶向药罕见基因突变

CS联合LBP制片技术在甲状腺细胞学诊断中的应用价值

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安徽医科大学学报 2013年第6期48卷 688-692页

作者：后开凤李俊江洁美安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科细胞室合肥230022 安徽医科大学第一附属医院药剂科临床药学室合肥230022

分别采用沉降式液基细胞学制片(LBP)技术和传统涂片(CS)技术对204例甲状腺结节细针穿刺标本进行制片并镜下观察分析、诊断,将两种结果及二者联合诊断结果与金标准组织病理结果对照分析。结果显示,LBP相比CS明显提高标本制作质量;LBP敏... 详细信息

分别采用沉降式液基细胞学制片(LBP)技术和传统涂片(CS)技术对204例甲状腺结节细针穿刺标本进行制片并镜下观察分析、诊断,将两种结果及二者联合诊断结果与金标准组织病理结果对照分析。结果显示,LBP相比CS明显提高标本制作质量;LBP敏感度高于CS,特异度略低于CS,准确度均为86.8%,差异均无统计学意义;联合敏感度明显高于CS,而特异度低于CS,差异有统计学意义(P<0.05);CS阴性符合率均高于LBP或者联合。

关键词：沉降式液基细胞学传统细胞学甲状腺癌针吸细胞学

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临床药师参与抗肿瘤药物致肝损伤的药学监护

安徽医药 2015年第3期19卷 603-605页

作者：江洁美宁洁许杜娟安徽医科大学第一附属医院药剂科安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院肿瘤科安徽合肥230022

目的探讨临床药师在监护抗肿瘤药物相关不良反应中的作用。方法临床药师通过1例抗肿瘤药物致肝损伤病例,结合理论知识判断抗肿瘤药物与肝损伤的相关性,提出治疗意见,并对患者实施全面的药学监护。结果临床药师的参与,提高了对抗肿瘤药... 详细信息

目的探讨临床药师在监护抗肿瘤药物相关不良反应中的作用。方法临床药师通过1例抗肿瘤药物致肝损伤病例,结合理论知识判断抗肿瘤药物与肝损伤的相关性,提出治疗意见,并对患者实施全面的药学监护。结果临床药师的参与,提高了对抗肿瘤药物相关不良反应的敏感性,大大减轻了药源性疾病。结论临床药师通过在肿瘤科进行全面的药学监护,从药学的角度,对临床治疗起到积极的作用。

关键词：药物性肝损抗肿瘤药物卡培他滨临床药师