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周期性动眼神经麻痹三例

中华眼科杂志 2011年第1期47卷 69-71页

作者：陈瑞玲景筠江汉秋秦宁宁卢炜首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730 北京同仁眼科中心

周期性动眼神经麻痹是以动眼神经支配的全部或部分眼内肌、眼外肌周期性麻痹与痉挛交替出现为特征的一种罕见的眼科疾病.现将首都医科大学附属北京同仁医院近年诊治的3例周期性动眼神经麻痹病例报道如下.

关键词：周期性动眼神经麻痹首都医科大学附属北京同仁医院周期性麻痹神经支配病例报道眼科疾病交替出现眼外肌

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综合医院非神经科住院患者头晕病因分析

中国老年学杂志 2010年第15期30卷 2204-2205页

作者：孙厚亮江汉秋孟超杨庆林张晓君首都医科大学附属北京同仁医院神经内科北京100730

头晕不仅是神经科最常见临床症状之一,也常见于临床其他各科,其病理机制复杂,临床表现多样,虽然大部分头晕不是一种严重情况,在少数患者可能是严重甚至致命疾病的首发表现(1).综合医院住院患者出现头晕,各科通常申请神经内科会诊处理.... 详细信息

头晕不仅是神经科最常见临床症状之一,也常见于临床其他各科,其病理机制复杂,临床表现多样,虽然大部分头晕不是一种严重情况,在少数患者可能是严重甚至致命疾病的首发表现(1).综合医院住院患者出现头晕,各科通常申请神经内科会诊处理.与神经内科门诊患者不同,综合医院住院患者均有需要各专科治疗的系统性疾病,目前国内尚无这类人群头晕病因及临床特点方面的研究.本研究旨在了解综合医院住院患者头晕的常见病因,临床特点,并对头晕与系统性疾病关系等进行初步分析,以期为今后神经内科会诊工作提供参考

关键词：头晕病因会诊

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特发性颅内压增高临床特点分析

中国现代神经疾病杂志 2020年第7期20卷 632-637页

作者：马中华江汉秋王佳伟首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730

目的总结特发性颅内压增高临床特点,提高临床确诊率。方法回顾分析2014年1月至2018年5月诊治的153例特发性颅内压增高患者的症状与体征、影像学特点、治疗及预后,比较不同病程(亚急性组或慢性组)患者临床特点。结果特发性颅内压增高患... 详细信息

目的总结特发性颅内压增高临床特点,提高临床确诊率。方法回顾分析2014年1月至2018年5月诊治的153例特发性颅内压增高患者的症状与体征、影像学特点、治疗及预后,比较不同病程(亚急性组或慢性组)患者临床特点。结果特发性颅内压增高患者男女发病比例为1∶3.14,肥胖或超重者占78.43%(120/153);临床主要表现为视力下降[77.78%(119/153)]、发作性黑蒙[50.33%(77/153)]、头痛[45.10%(69/153)];影像学异常者约占64.05%(98/153),表现为空蝶鞍、视神经周围蛛网膜下腔增宽、优势侧或双侧横窦狭窄;颅内压≥30 cm H2O者占73.20%(112/153)。内科治疗138例、外科手术治疗15例,临床好转率约为86.93%(133/153);其中亚急性组发作性黑蒙发生率低于慢性组[42.55%(40/94)对62.71%(37/59);χ2=5.892,P=0.015],临床好转率高于慢性组[91.49%(86/94)对79.66%(47/59);χ2=4.463,P=0.035],而视力下降、头痛、搏动性耳鸣和水平复视,以及影像学异常、颅内压组间差异无统计学意义(均P> 0.05)。结论特发性颅内压增高是引起头痛、视觉障碍的重要病因之一,育龄期女性和肥胖人群易感;结合临床表现和影像学特点,早期诊断、及时治疗可以改善患者预后与转归。

关键词：颅内高压视觉障碍头痛

视神经脊髓炎谱系疾病眼球扫视运动异常情况及其临床意义

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中华医学杂志 2020年第13期100卷 1028-1032页

作者：孙厚亮崔世磊刘磊高飞江汉秋王佳伟首都医科大学附属北京同仁医院神经内科北京100730

目的了解视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的眼球扫视运动异常情况,探讨眼球扫视运动异常与NMOSD整体残疾状态及视功能状态的关系。方法连续入选于2015年7月至2017年7月间,在首都医科大学附属北京同仁医院神经内科就诊的110例NMOSD患者... 详细信息

目的了解视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的眼球扫视运动异常情况,探讨眼球扫视运动异常与NMOSD整体残疾状态及视功能状态的关系。方法连续入选于2015年7月至2017年7月间,在首都医科大学附属北京同仁医院神经内科就诊的110例NMOSD患者,采用120 Hz空间分辨率红外视频眼震图系统,进行双眼定量水平扫视运动检查。运用扩展的残疾状态量表(EDSS)对所有入组NMOSD患者进行整体残疾状态评估。运用国立眼科研究院视功能问卷(NEI-VFQ 25)和10项神经眼科补充问卷(Suppl.10),来评估所有入组患者的主观视觉功能状态。结果110例NMOSD中共有68例(61.8%)有水平扫视眼球运动异常,其中扫视潜伏期异常者50例(45.5%),扫视精确度异常者34例(30.9%),扫视速度异常者22例(20.0%)。眼球水平扫视运动异常者较正常者具有更多的颅内病变(P=0.006);扫视运动异常者的EDSS评分显著高于眼球运动正常者(P<0.001)。扫视异常患者比正常患者视功能问卷Supp.10综合分值更低(P=0.004),而NEI-VFQ 25综合分值二者差异无统计学意义(P=0.079)。结论NMOSD患者水平扫视眼球运动异常常见,具有水平扫视异常的患者整体残疾状态及视功能相关生活质量更差。定量水平扫视眼球运动检查可提供患者脑部病变和神经功能损伤的重要信息,临床上应重视NMOSD扫视运动的检查。

关键词：视神经脊髓炎谱系疾病扫视视功能

表现为眼肌麻痹的海绵窦区病变临床影像特征及病因学诊断价值

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中华医学杂志 2018年第3期98卷 202-207页

作者：孙厚亮崔世磊刘磊江汉秋张晓君王佳伟首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730

目的分析表现为眼肌麻痹的海绵窦区病变的病因谱组成，观察相应临床及影像特点及其在病因学诊断时的预测价值。方法回顾并随访2005年1月至2014年1月间，因眼肌麻痹来诊，确诊为海绵窦区病变的住院患者137例。依据临床特征、实验室检查... 详细信息

目的分析表现为眼肌麻痹的海绵窦区病变的病因谱组成，观察相应临床及影像特点及其在病因学诊断时的预测价值。方法回顾并随访2005年1月至2014年1月间，因眼肌麻痹来诊，确诊为海绵窦区病变的住院患者137例。依据临床特征、实验室检查、影像资料、病理结果等进行病因学分类，并对不同病因海绵窦病变的临床及影像资料进行统计学分析。结果炎症性疾病151例（37．2％）]是最常见的病因，早期疼痛（OR5．591，95％CI1．703～18．401）及动眼神经受累（OR4．902，95％C11．015～24．630）与炎症性疾病独立相关；肿瘤[43例（31．3％）]是本组海绵窦病变第二位病因，其中以累及海绵窦区脑膜瘤最常见，三叉神经第二支受累（OR1．017，95％CI1．005—1．071）与肿瘤独立相关。海绵窦区血管性病变28例（20．4％），其与男性性别独立相关（OR3．506，95％CI1．362～8．765）。海绵窦感染性疾病15例（10．9％），以真菌感染最常见，多继发于鼻窦感染。结论表现为眼肌麻痹的海绵窦病变病因谱主要包括炎症性、肿瘤性、血管性、感染性疾病四大类，本组资料以炎症性疾病最常见。部分海绵窦病变的临床特征对病因学有一定的预测价值，病程早期疼痛、动眼神经受累与炎症性疾病独立相关，而显著面部感觉障碍、三叉神经第二支受累更多提示肿瘤性疾病可能。优化MRI检查方法可更好地识别海绵窦区病变。

关键词：海绵窦综合征 Tolosa-Hunt综合征痛性眼肌麻痹病因学

N-甲基-D-天冬氨酸受体2B基因(GRIN2B)启动子区多态性与散发性阿尔茨海默病的相关性分析

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中国老年学杂志 2010年第1期30卷 1-4页

作者：江汉秋张晓君刘瑾马中华贾建平首都医科大学附属北京同仁医院神经内科北京100073 北京健宫医院神经内科首都医科大学宣武医院神经内科

目的探讨中国北方汉族人群N-甲基-D-天冬氨酸受体2B(N-methyl-D-aspartate receptor2B,NR2B)基因GRIN2B启动子区变异与散发性阿尔茨海默病(sporadic Alzheimer′s disease,SAD)的关系。方法利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法对中国北方汉族362例SAD患者和334名正常对照者进行GRIN2B启动子多态性及载脂蛋白E(ApoE)分型。结果中国北方汉族人群中GRIN2B启动子区存在-200T/G(rs1019385)、-421C/A(rs3764028)、-1447T/C(ENS10557853)和-1497G/A(rs12368476)多态性位点;-421C/A多态性在SAD和正常对照组中的基因型频率(P=0.029)和等位基因频率(P=0.010)差异显著;不携带ApoEε4的人群中-421C/A多态性的基因型频率(P=0.012)及等位基因频率(P=0.004)差异亦显著;所发现的4个多态性位点之间存在连锁不平衡关系,但其单体型分布在AD组和正常对照组中差异不显著。结论-421C/A多态性与AD发病有明显的相关性,在ApoEε4阴性的人群中这种相关性更为明显,-421C/A多态性可能独立于ApoEε4而影响SAD发病。

关键词：阿尔茨海默病 N-甲基-D-天冬氨酸受体2B基因启动子多态性

以痛性眼肌麻痹为表现的海绵窦区少见肿瘤四例

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中华神经科杂志 2014年第12期47卷 890-892页

作者：孙厚亮李永常青林刘红刚江汉秋张晓君首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院神经外科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院放射科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院病理科 100730

痛性眼肌麻痹是不同病因引起的,主要表现为一侧眼眶或头部疼痛、伴有同侧眼肌麻痹的临床综合征.海绵窦区肿瘤是痛性眼肌麻痹的常见病因之一,但由于病理取材困难,早期常常被误诊为Tolosa-Hunt综合征（Tolosa-Hunt syndrome,THS）.我们现... 详细信息

痛性眼肌麻痹是不同病因引起的,主要表现为一侧眼眶或头部疼痛、伴有同侧眼肌麻痹的临床综合征.海绵窦区肿瘤是痛性眼肌麻痹的常见病因之一,但由于病理取材困难,早期常常被误诊为Tolosa-Hunt综合征（Tolosa-Hunt syndrome,THS）.我们现报道以痛性眼肌麻痹为表现、经病理证实的海绵窦区少见肿瘤患者4例,供临床参考.

关键词：痛性眼肌麻痹海绵窦区肿瘤 Tolosa-Hunt综合征少见肿瘤临床综合征常见病因主要表现病理取材

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小脑梗死52例临床分析

小脑梗死52例临床分析

中华医学会第七次全国神经病学学术会议

作者：刘群江汉秋吉林大学第一医院神经内科

目的和方法为了更进一步研究小脑梗死的病因、临床表现、影像学改变、诊断及治疗,加深对该病的认识,我们对1997年4月～2002年11月我院收治的52例小脑梗死患者的临床资料进行了回顾性分析。结果该病以中老年人为主,51～60岁为高发年龄段...

目的和方法为了更进一步研究小脑梗死的病因、临床表现、影像学改变、诊断及治疗,加深对该病的认识,我们对1997年4月～2002年11月我院收治的52例小脑梗死患者的临床资料进行了回顾性分析。结果该病以中老年人为主,51～60岁为高发年龄段,病因及危险因素主要为高血压病及心脏病。眩晕、呕吐、小脑性共济失调为小脑梗死最主要的临床表现,其次为眼球震颤、头痛、脑干及锥体束受损表

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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眼科专科医师进行神经内科临床培训的必要性

眼科 2016年第1期25卷 68-70页

作者：江汉秋张晓君刘丽娟王佳伟首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所眼科学与视觉科学北京市重点实验室

神经眼科是神经科与眼科等学科的交叉学科。越来越多的眼科医师意识到,加强神经眼科疾病的认识有助于眼科多种常见疾病的诊断及鉴别诊断。为此,北京同仁医院神经内科2008-2015年招收33名不同级别的眼科医师进行神经内科的医师培训,取得... 详细信息

神经眼科是神经科与眼科等学科的交叉学科。越来越多的眼科医师意识到,加强神经眼科疾病的认识有助于眼科多种常见疾病的诊断及鉴别诊断。为此,北京同仁医院神经内科2008-2015年招收33名不同级别的眼科医师进行神经内科的医师培训,取得了一定的效果,为眼科医师更深入理解神经眼科疾病,提高相关疾病的诊治水平起到重要作用。

关键词：神经眼科临床培训