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尿pH值联合血清CRP对脑梗死患者痛风急性发作的预测价值

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浙江医学 2022年第21期44卷 2294-2297页

作者：王皖芬朱峰江毅卿浙江省台州医院神经内科 318050

目的探讨尿pH值联合血清CRP对脑梗死患者痛风急性发作的预测价值。方法选择2019年1月至2021年5月台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院神经内科住院的脑梗死患者100例,将处于痛风急性发作期的60例设为观察组,无痛风急性发作的40例为对照组。... 详细信息

目的探讨尿pH值联合血清CRP对脑梗死患者痛风急性发作的预测价值。方法选择2019年1月至2021年5月台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院神经内科住院的脑梗死患者100例,将处于痛风急性发作期的60例设为观察组,无痛风急性发作的40例为对照组。检测两组患者的尿pH值及血清CRP并分析比较。结果观察组尿pH值低于对照组,血清CRP值高于对照组,差异均有统计学意义(均P5.27 mg/L,容易出现痛风急性发作,需积极预防。

关键词：脑梗死痛风急性发作尿pH值血清CRP

血管内治疗对于股动脉穿刺至最后清醒时间超24 h急性大血管闭塞的疗效研究

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浙江医学 2023年第11期45卷 1178-1181页

作者：李卫玲江毅卿王恩洪卫军浙江省台州医院神经内科 317000

目的探讨血管内治疗(EVT)对于股动脉穿刺至最后清醒时间(TLKW)超24 h的急性大血管闭塞(LVO)患者的疗效。方法选择2020年1月至2021年7月浙江省台州医院收治行EVT的24例股动脉穿刺至TLKW超24 h影像失匹配的急性LVO患者为观察组,选择同期... 详细信息

目的探讨血管内治疗(EVT)对于股动脉穿刺至最后清醒时间(TLKW)超24 h的急性大血管闭塞(LVO)患者的疗效。方法选择2020年1月至2021年7月浙江省台州医院收治行EVT的24例股动脉穿刺至TLKW超24 h影像失匹配的急性LVO患者为观察组,选择同期股动脉穿刺至TLKW在6 h内的162例急性LVO患者为对照组。比较两组患者术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、前循环LVO、心房颤动、股动脉穿刺至血管再通时间、改良脑梗死溶栓(mTICI)分级2 b/3级、90 d改良Rankin量表(mRS)评分、症状性颅内出血(sICH)和90 d死亡率等情况。结果观察组术前NIHSS评分低于对照组,前循环LVO低于对照组,心房颤动发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论EVT对于股动脉穿刺至TLKW超24 h影像失匹配的急性LVO患者可能有益。

关键词：血管内治疗急性大血管闭塞缺血半暗带疗效

肺部感染继发伴有可逆性胼胝体压部病变的临床症状轻微的脑炎/脑病的临床特征分析

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中国全科医学 2017年第18期20卷 2263-2266页

作者：江毅卿金国飞周灵芳刘素芝温州医科大学附属台州医院神经内科浙江省临海市317000 温州医科大学附属台州医院老年医学科浙江省临海市317000

目的分析肺部感染继发伴有可逆性胼胝体压部病变的临床症状轻微的脑炎/脑病(MERS)患者的临床特征。方法收集温州医科大学附属台州医院神经内科2016年收治的2例肺部感染继发MERS患者的临床资料和影像学资料,总结其临床特征。结果 2例患... 详细信息

目的分析肺部感染继发伴有可逆性胼胝体压部病变的临床症状轻微的脑炎/脑病(MERS)患者的临床特征。方法收集温州医科大学附属台州医院神经内科2016年收治的2例肺部感染继发MERS患者的临床资料和影像学资料,总结其临床特征。结果 2例患者均为年轻男性,发病前均有发热、咳嗽等肺部感染症状,随后出现头痛、恶心、呕吐、精神异常等神经系统症状,早期均行左氧氟沙星针抗感染治疗。颅脑MRI均表现为胼胝体压部的T1加权像(T1WI)低信号、T2加权像(T2WI)高信号、弥散加权成像(DWI)高信号的病灶,腰椎穿刺示脑脊液压力增高,实验室检查正常,予抗感染、B族维生素营养神经、甘露醇脱水降颅内压治疗后好转,复查颅脑MRI胼胝体压部病变消失。结论本组2例患者发病前均有肺部感染症状,随后出现神经系统症状,临床特点、辅助检查结果均与既往文献的资料相符。肺部感染是继发MERS的病因之一,可能与早期使用左氧氟沙星针治疗有关。

关键词：肺部炎症胼胝体脑炎体征和症状

IL-6基因-572C/G多态性与急性脑梗死患者继发肺部感染风险的相关性研究

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中华医院感染学杂志 2017年第2期27卷 317-320页

作者：江毅卿周灵芳王群金笑平温州医科大学附属台州医院神经内科浙江临海317000

目的研究白介素-6(IL-6)基因启动子区-572C/G位点的基因多态性与急性脑梗死患者继发肺部感染风险之间的相关性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法,测定2010年1月-2015年12月435例脑梗死住院患者IL-6基因启动子区-... 详细信息

目的研究白介素-6(IL-6)基因启动子区-572C/G位点的基因多态性与急性脑梗死患者继发肺部感染风险之间的相关性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法,测定2010年1月-2015年12月435例脑梗死住院患者IL-6基因启动子区-572C/G位点的基因多态性,根据不同的基因型分为CC组和CG+GG组,比较两组间的一般情况以及继发肺部感染情况。结果两组脑梗死患者的性别、年龄、糖尿病史、高血压史、吸烟史、饮酒史、体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、NIHSS评分等比较差异均无统计学意义(P>0.05);CC组出现肺部感染共13例,占5.75%,而CG+GG组出现肺部感染共24例,占11.48%,两组间比较差异有统计学意义(P=0.032),其中CG+GG组的肺部感染率明显高于CC组。结论 IL-6基因-572C/G多态性可能与急性脑梗死患者继发肺部感染的风险有关,其中CG及GG基因型是急性脑梗死患者继发肺部感染的易感基因型,而CC基因型可能为保护基因型;G基因可能是易感基因,而C基因可能为保护基因。

关键词：白介素-6 肺部感染脑梗死基因多态性

Solitaire AB支架机械取栓治疗急性基底动脉闭塞的疗效分析

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中华神经医学杂志 2020年第9期19卷 897-901页

作者：王恩刘玺昌吴刚江毅卿王凤杨松徐雯孙丹浙江省台州医院神经内科台州317000 浙江省台州医院介入科台州317000

目的观察急性基底动脉闭塞患者行支架机械取栓治疗的疗效和安全性。方法浙江省台州医院神经内科自2016年12月至2019年10月共收治急性基底动脉闭塞患者25例,对发病时间在4.5 h内且具有静脉溶栓适应证者,先行静脉溶栓治疗,同时联合Solitai... 详细信息

目的观察急性基底动脉闭塞患者行支架机械取栓治疗的疗效和安全性。方法浙江省台州医院神经内科自2016年12月至2019年10月共收治急性基底动脉闭塞患者25例,对发病时间在4.5 h内且具有静脉溶栓适应证者,先行静脉溶栓治疗,同时联合Solitaire AB支架机械取栓治疗;对不适合静脉溶栓治疗或发病时间在4.5~24 h的患者,给予单纯Solitaire AB支架机械取栓或结合球囊扩张及支架植入治疗,术后90 d通过改良Rankin量表(mRS)评分判断患者的预后。回顾性分析上述患者的临床资料和疗效,并比较其中心源性栓塞型与大动脉粥样硬化型患者临床资料和预后的差异。结果24例患者血管成功再通,1例患者血管再通失败。术后90 d随访时患者预后良好11例,预后不良8例,死亡6例。心源性栓塞型患者的闭塞部位为基底动脉上段4例、中段10例、下段0例,大动脉粥样硬化型患者的闭塞部位为基底动脉上段0例、中段6例、下段5例,心源性栓塞型与大动脉粥样硬化型患者基底动脉闭塞部位的分布差异有统计学意义(P0.05)。结论急性基底动脉闭塞患者行支架机械取栓治疗安全可行。急性基底动脉闭塞部位与闭塞病因有关。

关键词：缺血性脑卒中基底动脉闭塞支架机械取栓

脑梗死患者置鼻胃管对肺部感染影响的临床调查

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中华医院感染学杂志 2011年第5期21卷 905-907页

作者：江毅卿王凤马传花金笑平浙江省台州医院神经内科浙江临海317000

目的了解不同程度吞咽功能障碍的脑梗死患者早期置鼻胃管对肺部感染的影响。方法采用回顾性调查的方法,对1556例急性脑梗死患者吞咽功能障碍的程度、早期置鼻胃管对肺部感染发病率的影响及病原菌的分布情况进行分析。结果 1556例脑梗死... 详细信息

目的了解不同程度吞咽功能障碍的脑梗死患者早期置鼻胃管对肺部感染的影响。方法采用回顾性调查的方法,对1556例急性脑梗死患者吞咽功能障碍的程度、早期置鼻胃管对肺部感染发病率的影响及病原菌的分布情况进行分析。结果 1556例脑梗死患者肺部感染率为10.60%,吞咽功能正常及可疑异常组的肺部感染率为1.97%;未置管组轻、中、重度吞咽功能障碍的感染率分别为8.05%、26.06%、51.52%,而置管组分别为7.32%、8.82%、9.09%;其中置管组、未置管组革兰阳性菌感染比例分别为17.86%、36.77%。结论对于中度以上吞咽功能障碍患者,及早予置鼻胃管鼻饲,能有效减少医院内获得性肺部感染的发生率;且置入鼻胃管患者的革兰阳性菌感染比例低于未置管患者。

关键词：脑梗死肺部感染医院感染

血清超敏C反应蛋白和白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平对慢性脑供血不足患者颈动脉内膜中层厚度的评估价值

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中国慢性病预防与控制 2015年第6期23卷 461-462页

作者：王莹王恩江毅卿台州医院神经内科浙江省台州317000

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平对慢性脑供血不足(CCCI)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的评估价值,为预防心脑血管疾病的发生提供依据。方法选取2012年12月至2013年12月期间我院... 详细信息

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平对慢性脑供血不足(CCCI)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的评估价值,为预防心脑血管疾病的发生提供依据。方法选取2012年12月至2013年12月期间我院收治的100例CCCI患者(病例组)和30例同期健康查体者(对照组)。应用彩色多普勒超声检测两组CIMT,并以CIMT≥0.9 mm作为颈动脉内膜增厚指标。根据CIMT将病例组分为增厚组(42例)和非增厚组(58例)。分析3组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与CCCI患者CIMT的关系,并采用工作特征曲线(ROC)分析血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平对CCCI患者颈动脉内膜增厚的预测价值。结果增厚组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平和CIMT分别为(1.42±1.55)mg/L、(122.06±28.42)μg/L、(26.48±3.09)pg/ml和(1.09±0.28)mm,高于非增厚组[分别为(0.98±0.82)mg/L、(106.54±21.69)μg/L、(18.58±3.15)pg/ml和(0.81±0.08)mm]和对照组[分别为(0.62±0.54)mg/L、(78.66±15.87)μg/L、(12.96±2.85)pg/ml和(0.61±0.15)mm],非增厚组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平和CIMT明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与CCCI患者CIMT均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.764,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平可在一定程度上预测CCCI患者颈动脉内膜增厚的发生。结论血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平联合检测可用于CCCI患者CIMT增厚的预测。

关键词：慢性脑供血不足颈动脉内膜中层厚度超敏C反应蛋白白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α

金属基质蛋白酶-2基因多态性与病毒性脑膜炎的易感性关系

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现代预防医学 2017年第6期44卷 1110-1114页

作者：江毅卿王凤周灵芳刘素芝温州医科大学附属台州医院神经内科

目的探讨金属基质蛋白酶-2(MMP-2)基因多态性与病毒性脑膜炎易感性之间的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法,测定186例病毒性脑膜炎患者和202例健康者的MMP-2基因启动子区-735C/T、-1306C/T、-790T/G和-1575... 详细信息

目的探讨金属基质蛋白酶-2(MMP-2)基因多态性与病毒性脑膜炎易感性之间的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法,测定186例病毒性脑膜炎患者和202例健康者的MMP-2基因启动子区-735C/T、-1306C/T、-790T/G和-1575G/A位点的基因多态性,通过2组的基因频率的比较,对比分析。结果 735C/T位点基因型频率(CC、CT、TT)在病例组中分别为63.44%、31.72%、4.84%,在对照组分别为49.01%、42.57%、8.42%,病例组的C等位基因频率为79.30%、T等位基因频率为20.70%,对照组则为70.30%、29.70%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MMP-2基因启动子区-735C/T位点多态性可能与病毒性脑膜炎的易感性有关,C基因可能是易感基因,T基因是保护基因。而-1306C/T、-790T/G和-1575G/A位点多态性和病毒性脑膜炎的易感性之间没有明确关系。

关键词：金属基质蛋白酶-2 遗传多态性病毒性脑膜炎

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脑肿瘤卒中误诊为出血性脑梗死9例分析

心脑血管病防治 2007年第4期7卷 273-274页

作者：江毅卿周灵芳王莹台州医院神经内科浙江临海317000

目的讨论脑肿瘤卒中误诊为出血性脑梗死的原因及两者之间的些内在联系。方法回顾性分析9例误诊为出血性脑梗死的脑肿瘤卒中患者临床表现及影像学改变等。结果9例病例均为急性起病,其头颅CT改变与出血性脑梗死表现相似。结论脑肿瘤卒中... 详细信息

目的讨论脑肿瘤卒中误诊为出血性脑梗死的原因及两者之间的些内在联系。方法回顾性分析9例误诊为出血性脑梗死的脑肿瘤卒中患者临床表现及影像学改变等。结果9例病例均为急性起病,其头颅CT改变与出血性脑梗死表现相似。结论脑肿瘤卒中临床表现及影像学改变不典型,临床上容易误诊。

关键词：脑肿瘤卒中出血性脑梗死误诊