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基于MRI及临床参数的鼻咽癌远处转移风险评估函数构建与评价

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重庆医学 2022年第7期51卷 1127-1130页

作者：杨勤顺白雪冰梁久平沈龙王豪江时淦江西医学高等专科学校第一附属医院放射科江西上饶334000

目的探讨判别函数对初发鼻咽癌(NPC)患者远处转移风险评估的临床应用价值,为临床治疗方案制订提供参考依据。方法搜集具有完整影像检查及临床资料且随访12个月以上的初发NPC患者131例(111例无肿瘤远处转移,20例肿瘤远处转移);采用Fishe... 详细信息

目的探讨判别函数对初发鼻咽癌(NPC)患者远处转移风险评估的临床应用价值,为临床治疗方案制订提供参考依据。方法搜集具有完整影像检查及临床资料且随访12个月以上的初发NPC患者131例(111例无肿瘤远处转移,20例肿瘤远处转移);采用Fisher判别分析和Bayes判别分析对患者性别、年龄、是否涕血、T分期因素、N分期因素、T分期、N分期、临床分期、治疗前外周血生化指标及病理类型等变量进行逐步判别,筛选出具有显著判别能力的指标并建立判别函数,采用回顾性误判分析及交叉核实法误判分析对函数判别效能进行评价。结果颈部Ⅳ区淋巴结转移(X_(1))、肿瘤椎前肌侵犯(X_(2))、外周血小板计数(X_(3))和嗜酸性粒细胞绝对值(X_(4)),具有显著判别能力(P<0.05),并引入函数。Fisher判别分析得出1组函数为Y=1.116+1.588X_(1)+1.242X_(2)-0.010X_(3)+1.669X_(4),判别界值为0.4545。Bayes判别分析得出2组函数为Y_(1)=-8.10+0.277X_(1)+0.832X_(2)+0.058X_(3)-1.93X_(4)、Y_(2)=-7.234+2.354X_(1)+2.457X_(2)+0.044X_(3)+0.254X_(4)。回顾性误判分析结果显示,2组函数肿瘤远处转移和无远处转移的判别符合率分别为74.8%、75.0%,总体符合率为74.8%;交叉核实法误判分析结果显示,2组函数肿瘤远处转移和无远处转移的判别符合率分别为73.9%、70.0%,总体符合率为73.3%。结论判别函数可以作为NPC患者治疗前远处转移风险评估的有效补充手段,为临床治疗方案制订提供参考依据。

关键词：鼻咽癌磁共振临床参数转移风险预测判别函数

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低场MRI在胆管梗阻性疾病的临床应用

临床放射学杂志 2007年第9期26卷 902-904页

作者：江时淦郑驰高朝阳沈巨福郭阶仁韩任江江西凤凰医院医学影像中心江西省上饶市334000

目的探讨低场MRI在胆管梗阻性疾病中的临床应用。资料与方法对45例手术病理证实或临床随访证实的胆管梗阻性疾病患者的MRI资料进行回顾性分析。结果45例中,胆管结石29例、炎症5例、胆总管囊肿2例、恶性肿瘤9例。29例胆管结石在T1WI及T2W... 详细信息

目的探讨低场MRI在胆管梗阻性疾病中的临床应用。资料与方法对45例手术病理证实或临床随访证实的胆管梗阻性疾病患者的MRI资料进行回顾性分析。结果45例中,胆管结石29例、炎症5例、胆总管囊肿2例、恶性肿瘤9例。29例胆管结石在T1WI及T2WI一般表现为胆管内单个或多个圆形、卵圆形的低信号,磁共振胰胆管成像(MRCP)示梗阻端呈圆形或杯口状信号缺失;9例恶性肿瘤中7例显示梗阻部位T1WI为低、等信号,T2WI为等、稍高信号的肿块灶,MRCP示梗阻端呈"截断"状或"鼠尾"状狭窄。结论低场MRI对胆管梗阻性疾病的诊断具有较高的价值。MRI的断面图像与MRCP图像结合,可提高胆管梗阻性疾病定性和定位诊断的准确性,对制定治疗方案有指导意义。

关键词：低场磁共振成像梗阻胆管疾病

SSFSE序列和FIESTA序列在MR动态排粪造影中的应用

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现代诊断与治疗 2022年第24期33卷 3696-3698页

作者：沈龙丁凯俊杨勤顺白雪冰江时淦刘爱连林平斌彭建波饶丽望江西医学高等专科学校第一附属医院放射科江西上饶334000 江西医学高等专科学校第一附属医院外科江西上饶334000

目的探讨SSFSE序列与FIESTA序列在MR动态排粪造影中的应用价值。方法选取我院2019年6月至2020年10月收治的出口梗阻型便秘患者40例,均采用FIESTA和SSFSE序列扫描。测量两种序列图像的相关数据和评价两种序列图像的质量,并进行统计学分... 详细信息

目的探讨SSFSE序列与FIESTA序列在MR动态排粪造影中的应用价值。方法选取我院2019年6月至2020年10月收治的出口梗阻型便秘患者40例,均采用FIESTA和SSFSE序列扫描。测量两种序列图像的相关数据和评价两种序列图像的质量,并进行统计学分析。结果FIESTA序列扫描的肛上距为(22.13±4.40)mm,肛直角(提肛相)为(99.99±10.89)°,肛直角(力排相)为(119.52±11.81)°;SSFSE序列扫描的肛上距(22.25±4.51)mm,肛直角(提肛相)为(99.86±10.90)°,肛直角(力排相)为(119.38±11.80)°,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);FIESTA序列扫描对盆底4膈室的动态结构变化整体评估效果优于SSFSE序列扫描,差异有统计学意义(P<0.05);SSFSE序列直肠粘膜显示效果优于FIESTA序列,差异有统计学意义(P<0.05)。FIESTA序列发现直肠前突30例,直肠粘膜脱垂11例,直肠内套叠2例,耻骨直肠肌痉挛8例,盆底疝12例(包括会阴下降9例,膀胱脱垂3例);SSFSE序列发现直肠前突30例,直肠粘膜脱垂20例,直肠内套叠3例,耻骨直肠肌痉挛8例,盆底疝5例(包括会阴下降3例,膀胱脱垂2例);SSFSE序列在诊断直肠粘膜脱垂优于FIESTA序列,而FIESTA序列在检查诊断盆底疝方面优于前者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FIESTA序列对盆底4膈室动态结构显示更清晰,SSFSE序列对直肠粘膜显示效果优于前者,两者在出口梗阻型便秘的病因检出上各有优势,两种序列联合可以有效提高MR动态排粪造影在出口梗阻型便秘诊断的价值。

关键词： SSFSE序列 FIESTA序列磁共振成像动态排粪造影术

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螺旋CT三期扫描对胰腺癌可切除性的分析

实用临床医学（江西） 2009年第6期10卷 99-100页

作者：陈科郑驰江时淦江西凤凰医院CT室江西上饶334000

目的探讨螺旋CT三期扫描对胰腺癌与胰周脏器、血管侵犯及评价可切除性的价值。方法回顾分析12例胰腺癌患者术前螺旋CT多期扫描的资料,分析病灶的部位、大小及与周围脏器、胰周血管的关系等,9例与手术结果对照,3例随访证实。结果胰腺癌... 详细信息

目的探讨螺旋CT三期扫描对胰腺癌与胰周脏器、血管侵犯及评价可切除性的价值。方法回顾分析12例胰腺癌患者术前螺旋CT多期扫描的资料,分析病灶的部位、大小及与周围脏器、胰周血管的关系等,9例与手术结果对照,3例随访证实。结果胰腺癌在胰腺实质期与胰腺组织间密度差别大,病变显示清晰;螺旋CT三期增强及图像后处理对周围脏器侵犯的准确性为75%,胰周动脉受侵评价的准确度为77.78%。结论螺旋CT三期增强及图像后处理能显示胰腺癌与周围脏器、胰周血管的情况,术前对评价胰腺癌可切除性有指导意义。

关键词：胰腺癌可切除性体层摄影术 X线计算机

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MR泪道钆造影技术的研究

临床放射学杂志 2020年第7期39卷 1277-1281页

作者：丁凯俊史斌江时淦沈龙彭建波饶丽望刘越江宏冀陈娟娟江西医学高等专科学校第一附属医院放射科江西省上饶市334000 江西医学高等专科学校第一附属医院眼科江西省上饶市334000

目的探讨MR泪道钆造影(Gd-MRD)技术,并比较Gd-MRD与MR泪道水成像(MRD)对泪道及其管壁结构的显示效果。方法(1)体外实验:取4支20 ml注射器,分别注入钆喷酸葡胺注射液(Gd-DTPA)与0.9%NaCl注射液配制的浓度分别为0.0025 mol/L、0.005 mol/L... 详细信息

目的探讨MR泪道钆造影(Gd-MRD)技术,并比较Gd-MRD与MR泪道水成像(MRD)对泪道及其管壁结构的显示效果。方法(1)体外实验:取4支20 ml注射器,分别注入钆喷酸葡胺注射液(Gd-DTPA)与0.9%NaCl注射液配制的浓度分别为0.0025 mol/L、0.005 mol/L、0.01 mol/L、0.02 mol/L的Gd-DTPA稀释液。选用三维快速扰相梯度回波(3D FSPGR)序列、FS FSE T1WI序列和FS FSE T2WI序列。选择出最佳的浓度。(2)临床应用:30例(60侧)健康志愿者同时行MRD和Gd-MRD检查,MRD方法为检查前向双侧结膜囊滴入0.9%NaCl注射液,扫描序列为三维快速反转自旋回波(3D-FRFSE)序列和FS FSE T2WI序列;Gd-MRD方法为检查前向双侧结膜囊内滴入0.01 mol/L的Gd-DTPA稀释液,采用3D FSPGR序列、FS FSE T1WI序列和FS FSE T2WI序列。由两位放射科医师双盲法观察MRD和Gd-MRD的泪道(泪小管及泪总管、泪囊、鼻泪管)及其管壁结构显示情况,并对结果进行统计学分析。结果(1)对比剂浓度:0.01 mol/L的Gd-DTPA稀释液在3D-FSPGR及T1WI序列呈高信号,又能在T2WI序列上呈低信号,为最佳的浓度。(2)临床应用:MRD泪道显示情况:泪小管及泪总管显示9侧(全程显影1侧,部分显影8侧),泪囊显示60侧(全程显影49侧,部分显影11侧),鼻泪管显示57侧(全程显影46侧,部分显影11侧),鼻泪管黏膜显示18侧;Gd-MRD泪道显示情况:泪小管及泪总管显示34侧(全程显影20侧,部分显影14侧),泪囊显示60侧(全程显影57侧,部分显影3侧),鼻泪管显示60侧(全程显影53侧,部分显影7侧),鼻泪管黏膜显示45侧。Gd-MRD与MRD在泪道各段的显示和鼻泪管黏膜的显示均有显著差异(P时,Gd-MRD泪道各段显示能力均优于MRD,能更好的显示泪道管腔形态及管壁结构。MR泪道钆造影术是一种简便、安全、无创的泪道MRI检查新方法。

关键词：泪道磁共振成像钆剂泪囊造影术

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低场磁共振成像在踝关节损伤中的临床应用

实用医技杂志 2013年第3期20卷 264-265页

作者：杨勤顺江时淦郭阶仁江西省广丰骨伤科医院 334600 南昌大学上饶医院江西省上饶平安医院

踝关节是人体中结构较为复杂，外伤常累及的区域。踝关节扭伤是造成内、外踝韧带损伤及骨损伤的重要原因，由于X线对于肌腱、关节韧带、骨挫伤等提供的相关信息有限，临床上常低估损伤程度，没有得到规范的治疗而发展成慢性骨关节痛。... 详细信息

踝关节是人体中结构较为复杂，外伤常累及的区域。踝关节扭伤是造成内、外踝韧带损伤及骨损伤的重要原因，由于X线对于肌腱、关节韧带、骨挫伤等提供的相关信息有限，临床上常低估损伤程度，没有得到规范的治疗而发展成慢性骨关节痛。磁共振成像（MRI）检查能清晰地显示踝关节复杂的骨结构、关节面软骨、韧带和肌腱，为临床提供丰富的诊断信息。

关键词：低场磁共振成像踝关节损伤临床应用韧带损伤诊断信息踝关节扭伤关节韧带损伤程度

动态静脉尿路造影在输尿管小结石中的临床应用

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实用临床医学（江西） 2006年第12期7卷 157-158页

作者：徐金云江时淦郑驰高朝阳南昌市第一医院放射科南昌330008 江西上饶凤凰医院影像科江西上饶334000

目的探讨动态静脉尿路造影(IVU)在输尿管小结石中的临床应用。方法收集资料完整的输尿管小结石(最大径≤5mm)200例,所有病例均经治疗结石排出,对其动态IVU的X线表现进行回顾性分析。结果输尿管小结石易停留在输尿管生理狭窄部位,多为椭... 详细信息

目的探讨动态静脉尿路造影(IVU)在输尿管小结石中的临床应用。方法收集资料完整的输尿管小结石(最大径≤5mm)200例,所有病例均经治疗结石排出,对其动态IVU的X线表现进行回顾性分析。结果输尿管小结石易停留在输尿管生理狭窄部位,多为椭圆形,边缘多欠光滑;单侧肾盂肾盏显影延迟138例,白肾42例,肾盂肾盏正常/轻度扩张182例,受阻处以上输尿管全程显影187例、扩张146例,结石“染色”征象84例。结论动态静脉尿路造影具有可观察肾脏分泌功能和尿路的形态变化,易发现输尿管小结石,定位准确等优点,是输尿管小结石首选的检查方法。

关键词：输尿管结石尿路造影术动态

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眼眶部低剂量螺旋CT扫描参数的优化

放射学实践 2013年第2期28卷 210-213页

作者：江时淦洪春凤王豪白雪冰张谭俊雄南昌大学上饶医院放射科江西334000

目的:探讨眼眶部低剂量螺旋CT扫描参数的优化。方法:320例被检者分成16组(每组20例),将管电流140、110、80、60mA,层厚2和3mm,螺距0.75和1.5,设计成16组螺旋CT扫描参数。记录每组容积CT剂量指数(CTD-Iovl)和剂量长度乘积(DLP)平均值,分... 详细信息

目的:探讨眼眶部低剂量螺旋CT扫描参数的优化。方法:320例被检者分成16组(每组20例),将管电流140、110、80、60mA,层厚2和3mm,螺距0.75和1.5,设计成16组螺旋CT扫描参数。记录每组容积CT剂量指数(CTD-Iovl)和剂量长度乘积(DLP)平均值,分析管电流、层厚、螺距与辐射量的关系。图像质量从影像层次、背景噪声、解剖结构及能否满足诊断要求等方面进行综合评价,图像质量等级采用秩和检验分析。结果:X线辐射量与管电流呈正相关,当管电流从140mA降至80mA时,CTDIovl和DLP分别下降42.84%、42.86%,图像质量均符合诊断要求,且差异无统计学意义(P>0.05);降至60mA时,图像质量差异有统计学意义(P时,CTDIovl和DLP分别下降49.98%、47.37%,图像质量差异无统计学意义(P>0.05)。X线辐射量与层厚关系不大,当层厚由3mm降至2mm时,CTDIovl和DLP分别降低9.90%、12.23%;图像质量差异无统计学意义(P>0.05),但2mm层厚的图像噪声较3mm大。结论:降低管电流,加大螺距是降低辐射量的有效途径;眼眶部螺旋CT扫描参数设置为管电流80mA、螺距1.5时,能兼顾图像质量和辐射量,扫描层厚根据检查要求选择。

关键词：眼眶扫描参数体层摄影术 x线计算机辐射量

先天性肾盂输尿管连接部梗阻的X线表现和病因诊断

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放射学实践 2004年第5期19卷 348-350页

作者：江时淦郑驰高朝阳沈巨福黄炜韩任江江西凤凰医院影像中心江西334000

目的 :探讨先天性肾盂输尿管连接部 (PUJ)梗阻的X线表现 ,提高X线检查对先天性PUJ梗阻的病因诊断的准确性。方法 :对 2 1例经手术证实的先天性PUJ梗阻的临床资料进行回顾性分析。本组 2 1例均在透视下行静脉尿路造影 (IVU) ,9例行逆行... 详细信息

目的 :探讨先天性肾盂输尿管连接部 (PUJ)梗阻的X线表现 ,提高X线检查对先天性PUJ梗阻的病因诊断的准确性。方法 :对 2 1例经手术证实的先天性PUJ梗阻的临床资料进行回顾性分析。本组 2 1例均在透视下行静脉尿路造影 (IVU) ,9例行逆行性造影 (RGU)。结果 :PUJ狭窄 10例 ,输尿管高位附着 2例 ,肾脏旋转不良 3例 ,迷走血管 5例 ,纤维束带 1例。讨论 :综合分析PUJ狭窄段的X线形态表现 ,对大多数先天性PUJ梗阻病因可作出诊断 ,延迟IVU、RGU和电透下观察PUJ狭窄段的形态学表现是最常用和最有效的检查手段。

关键词：先天性肾盂输尿管连接部梗阻 X线表现病因影像学诊断尿路造影术原发性肾积水