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纤支镜支气管肺泡灌洗吸痰在ICU机械通气患者治疗中的应用

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四川医学 2009年第11期30卷 1794-1795页

作者：江利东张川成都市第三人民医院ICU 四川成都610031

目的探讨纤支镜支气管肺泡灌洗吸痰在ICU机械通气患者中的治疗效果。方法38例患者接受纤支镜支气管肺泡灌洗吸痰,对照术前、术后胸片结果变化和肺部感染控制时间。结果灌洗吸痰治疗前后对照胸片均有明显改善,肺不张解除。肺部感染控制... 详细信息

目的探讨纤支镜支气管肺泡灌洗吸痰在ICU机械通气患者中的治疗效果。方法38例患者接受纤支镜支气管肺泡灌洗吸痰,对照术前、术后胸片结果变化和肺部感染控制时间。结果灌洗吸痰治疗前后对照胸片均有明显改善,肺不张解除。肺部感染控制时间为3～15d,平均7.5d。结论纤支镜支气管肺泡灌洗吸痰治疗,清除气道分泌物彻底干净,创伤小,重复性及可控性强,特别对因痰栓形成肺不张时,经纤支镜吸痰后可起到立竿见影效果,同时应用纤支镜获取深部痰液培养可提高准确性和敏感性,有助于选择敏感抗生素,及时控制感染。

关键词：机械通气纤维支气管镜支气管肺泡灌洗吸痰

APACHⅡ评分及降钙素原联合应用于重症肺炎患者的价值

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临床肺科杂志 2013年第10期18卷 1824-1826页

作者：江利东重庆医科大学成都第二临床学院成都市第三人民医院ICU 四川成都610031

目的探讨APACHEⅡ评分及降钙素原(PCT)动态监测重症肺炎患者的价值。方法对入住我院ICU的重症肺炎患者共215例进行APACHEⅡ评分及PCT的动态监测,比较死亡组和存活组APACHE II评分及PCT数值的关系。结果患者进入ICU第1天死亡组和存活组PC... 详细信息

目的探讨APACHEⅡ评分及降钙素原(PCT)动态监测重症肺炎患者的价值。方法对入住我院ICU的重症肺炎患者共215例进行APACHEⅡ评分及PCT的动态监测,比较死亡组和存活组APACHE II评分及PCT数值的关系。结果患者进入ICU第1天死亡组和存活组PCT检测结果及APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义。此后存活组PCT检测结果及APACHEⅡ评分开始明显下降,直至治疗结束前均呈下降趋势,而死亡组PCT检测结果及APACHEⅡ评分较之前明显升高,而且呈逐渐上升趋势,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态监测APACHⅡ评分与PCT结果成正相关,APACHⅡ评分与PCT数值越高,病情就越重,死亡率也越高。

关键词： APACHEⅡ评分降钙素原重症肺炎价值

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APACHEⅡ评分在ICU的临床应用

四川医学 2004年第11期25卷 1218-1219页

作者：江利东张川蒋辉成都市第三人民医院四川成都610031

目的　评价急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ系统 (APACHEⅡ )在加强医疗病房 (ICU)中应用的情况及注意事项。方法　应用APACHEⅡ评分法对进入ICU的 68例脑损伤、原发性脑出血病人进行评分。死亡组和存活组间的比较采用t检验 ,P <0 .0 5... 详细信息

目的　评价急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ系统 (APACHEⅡ )在加强医疗病房 (ICU)中应用的情况及注意事项。方法　应用APACHEⅡ评分法对进入ICU的 68例脑损伤、原发性脑出血病人进行评分。死亡组和存活组间的比较采用t检验 ,P <0 .0 5为显著性差异。结果　≤ 14分者 2 7例 ,死亡仅 1例。≥ 15分 41例 ,死亡 2 2例。尤其是≥ 2 0分的 18例 ,死亡 13例。APACHEⅡ评分及预测病死率P均 <0 .0 1,有非常显著性差异。结论　APACHEⅡ评分可以客观、准确地评估病人的预后 ;可以根据评分结果制定治疗方案 ,选择监测和护理措施 ,指导ICU资源的合理应用 ,把监测和治疗的重点放在真正需要的病人 ;还可以进行动态评估来反映病情发展趋势。

关键词：急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ 危重病预测

CRRT联合免疫调理治疗重症肺炎的临床研究

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临床肺科杂志 2014年第5期19卷 791-793页

作者：江利东张川重庆医科大学成都第二临床学院成都市第三人民医院ICU 四川成都610031

目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合免疫调理治疗重症肺炎的临床效果.方法对入住我院ICU的重症肺炎患者198例采用CRRT联合免疫调理治疗方案,并与我院2007.1.1 ～2010.1.1同样病种而没采用此联合治疗方案的患者病死率进行比较.结... 详细信息

目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合免疫调理治疗重症肺炎的临床效果.方法对入住我院ICU的重症肺炎患者198例采用CRRT联合免疫调理治疗方案,并与我院2007.1.1 ～2010.1.1同样病种而没采用此联合治疗方案的患者病死率进行比较.结果本研究病人总病死率为35.86％.2007.1.1 ～2010.1.1三年同期达到与本研究同样条件而未采取联合治疗方案患者共187例,病人存活91例,死亡96例,总病死率为51.34％.降低病死率达到15.48％.结论联合应用CRRT与免疫调理治疗可以明显降低病死率,疗效显著.

关键词： CRRT 免疫调理治疗重症肺炎病死率

有创无创机械通气联合治疗COPD合并急性呼吸衰竭

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四川医学 2011年第7期32卷 1046-1047页

作者：江利东姜远普成都市第三人民医院重庆医科大学成都第二临床学院ICU 四川成都610031

目的探讨有创无创机械通气联合治疗COPD合并急性呼吸衰竭的应用价值。方法 35例因COPD急性发作,支气管、肺部感染加重,并发急性呼吸衰竭而收入我院ICU的患者采用有创无创机械通气联合治疗。结果 35例患者均成功脱机。结论有创无创机械... 详细信息

目的探讨有创无创机械通气联合治疗COPD合并急性呼吸衰竭的应用价值。方法 35例因COPD急性发作,支气管、肺部感染加重,并发急性呼吸衰竭而收入我院ICU的患者采用有创无创机械通气联合治疗。结果 35例患者均成功脱机。结论有创无创机械通气联合应用减少了IPPV的应用时间,避免了IPPV应用时间长而出现的诸多弊端,充分发挥了无创机械通气无创和并发症少的优点。

关键词： COPD 呼吸衰竭有创机械通气无创机械通气

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重症监护病房革兰阴性菌的监测与分析

临床肺科杂志 2007年第6期12卷 646-647页

作者：江利东张川郑碧霞程金川谢晖卫琦四川省成都市第三人民医院ICU

目的了解本院ICU近两年来革兰阴性菌的分布及耐药性变化。方法回顾2002～2004年8月ICU住院病历，收集其中革兰阴性菌培养报告的具体情况。结果革兰阴性菌共分离出143株，占感染细菌的比例为64．1％，其中以铜绿假单胞菌（17．4％）及大... 详细信息

目的了解本院ICU近两年来革兰阴性菌的分布及耐药性变化。方法回顾2002～2004年8月ICU住院病历，收集其中革兰阴性菌培养报告的具体情况。结果革兰阴性菌共分离出143株，占感染细菌的比例为64．1％，其中以铜绿假单胞菌（17．4％）及大肠埃希菌（10．3％）为主。97．3％来自痰液标本。亚胺培南的总敏感率最高（80．1％），对头孢他定的敏感率44％，对头孢哌酮-舒巴坦的敏感率48．2％。感染以ESBLs阳性细菌为主。结论：革兰阴性菌以铜绿假单胞菌（17．4％）及大肠埃希菌（10．3％）为主。亚胺培南的总敏感率最高（80．10%），对除嗜麦芽窄食单胞菌外的其他革兰阴性菌具有较好的抗菌活性。

关键词：重症监护室革兰阴性菌分布及耐药性变化

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ICU耐药菌株感染现状分析

实用医院临床杂志 2007年第3期4卷 72-73页

作者：谢晖张川郑碧霞程金川江利东卫琦成都市第三人民医院ICU 四川成都610031

目的探讨ICU近2年耐药菌株的分布及变迁。方法回顾2002年8月至2004年8月ICU住院病历,收集其中耐药菌株培养报告的具体情况,分为2002组和2003组对菌株菌种进行统计,比较两组间的差别。结果革兰阳性菌感染以耐甲氧西林金黄色葡萄球(MRSA)... 详细信息

目的探讨ICU近2年耐药菌株的分布及变迁。方法回顾2002年8月至2004年8月ICU住院病历,收集其中耐药菌株培养报告的具体情况,分为2002组和2003组对菌株菌种进行统计,比较两组间的差别。结果革兰阳性菌感染以耐甲氧西林金黄色葡萄球(MRSA)为主;革兰阴性菌感染以超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性细菌为主。革兰阳性菌占感染细菌的比例2002组22.5%、2003组19.4%;革兰阴性菌占感染细菌的比例2002组60.6%、2003组66.4%;真菌感染占感染细菌的比例2002组16.9%、2003组14.2%。上述统计结果差异均无显著性意义。结论近2年我院ICU耐药菌株分布无明显变化。

关键词：耐药菌株感染重症监护室

奥曲肽联合前列地尔治疗高脂血症性急性胰腺炎疗效及对患者胃肠功能恢复血淀粉酶阴转率的影响

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河北医学 2019年第12期25卷 1975-1978页

作者：叶丹柯丽张川乐涛江利东四川省成都市第三人民医院重症医学科

目的:观察奥曲肽联合前列地尔治疗高脂血症性急性胰腺炎(HAP)疗效及对患者胃肠功能恢复、血淀粉酶阴转率的影响。方法:选择2016年5月至2019年5月期间我院收治入院的100例HAP患者,按简单随机分组法分为两组,各50例。对照组给予前列地尔... 详细信息

目的:观察奥曲肽联合前列地尔治疗高脂血症性急性胰腺炎(HAP)疗效及对患者胃肠功能恢复、血淀粉酶阴转率的影响。方法:选择2016年5月至2019年5月期间我院收治入院的100例HAP患者,按简单随机分组法分为两组,各50例。对照组给予前列地尔静脉滴注,观察组加用奥曲肽持续静脉泵入,持续给药10d。比较两组治疗5d、10d时血淀粉酶阴转率、胃肠功能恢复、血淀粉酶恢复时间、住院时间、血清甘油三酯(TG)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CPR)及血液流变学指标水平,记录两组并发症发生情况。结果:对轻度患者,观察组治疗总有效率显著高于对照组,5d后观察组血淀粉酶阴转率显著高于对照组(P0.05);观察组胃肠功能恢复情况、血淀粉酶恢复时间显著早于对照组,住院时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后两组TG、IL-6、TNF-α、CRP及血液流变学指标水平均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率8.00%显著低于对照组22.00%(P<0.05)。结论:奥曲肽联合前列地尔治疗可有效降低HAP患者血脂水平,促进胃肠功能恢复,提高血淀粉酶阴转率,改善炎症反应及血液微循环状态,具有较高应用安全性。

关键词：奥曲肽前列地尔高脂血症性急性胰腺炎胃肠功能血淀粉酶

综合监护室医院感染的病原菌分布及相关因素调查分析

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中华医院感染学杂志 2007年第2期17卷 151-153页

作者：张川谢晖江利东程金川郑碧霞卫琦李孝锦成都市第三人民医院四川成都610031

目的了解综合监护室住院患者病原菌分布特点,探讨其易感因素和防治措施。方法以回顾性调查方法,对2002年5月-2004年5月入住医院综合监护室有明确医院感染的患者临床资料进行统计分析。结果综合监护室医院感染以革兰阴性杆菌为主占62.88%... 详细信息

目的了解综合监护室住院患者病原菌分布特点,探讨其易感因素和防治措施。方法以回顾性调查方法,对2002年5月-2004年5月入住医院综合监护室有明确医院感染的患者临床资料进行统计分析。结果综合监护室医院感染以革兰阴性杆菌为主占62.88%,其次是革兰阳性球菌占19.65%,真菌占17.47%;在革兰阴性杆菌中,以铜绿假单胞菌处于第1位,在革兰阳性球菌中绝大部分为金黄色葡萄球菌感染占84.44%,且均为耐甲氧西林葡萄球菌;监护室内医院感染部位多发生在下呼吸道占82.09%,其次为泌尿道感染占11.79%。结论综合监护室内感染的病原菌主要存在呼吸道,病原菌以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性球菌均为耐甲氧西林葡萄球菌,医院感染危险因素与患者年龄、基础疾病、入住监护室的时间、呼吸机使用时间及侵入性操作等有一定的关系。

关键词：医院感染病原菌分布相关因素