检索结果-南通市图书馆

帕瑞昔布钠复合舒芬太尼预镇痛对瑞芬太尼快通道麻醉的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广东医学 2014年第17期35卷 2765-2767页

作者：李雪兰江伟航黄焕森广州医科大学附属第二医院麻醉科广州510260 广东省广州市番禺区中心医院麻醉科 511400

目的观察帕瑞昔布钠复合舒芬太尼预镇痛对瑞芬太尼快通道麻醉术后疼痛及苏醒期的影响。方法择期行妇科腹腔镜子宫肌瘤剔除手术患者66例,ASAⅠ-Ⅱ级,分为P组、PS1组及PS2组,每组22例。术中瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。手术切皮前给... 详细信息

目的观察帕瑞昔布钠复合舒芬太尼预镇痛对瑞芬太尼快通道麻醉术后疼痛及苏醒期的影响。方法择期行妇科腹腔镜子宫肌瘤剔除手术患者66例,ASAⅠ-Ⅱ级,分为P组、PS1组及PS2组,每组22例。术中瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。手术切皮前给予帕瑞昔布钠40 mg,术毕前PS1组和PS2组分别给予舒芬太尼0.1μg/kg和0.2μg/kg,P组静脉注射等量生理盐水。观察3组患者意识恢复时间、拔管时间、口述疼痛评分、镇静躁动评分及苏醒期的MAP和HR变化;术后1、2、4、8、24 h的静息和活动时VAS评分和舒适度评分,以及曲马多补救情况和不良反应。结果 PS2组患者意识恢复时间、拔管时间较P组和PS1组延长（P〈0.05）;P组口述疼痛评分高于PS1组和PS2组（P〈0.05）;3组患者在拔管时的MAP、HR均较术前和术毕升高和增快（P〈0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1、2 h PS1组和PS2组的静息和活动VAS评分均低于P组（P〈0.05）,而PS2组又低于PS1组（P〈0.05）;术后1、2、4 h PS2组舒适度评分明显高于P组（P〈0.05）。P组的曲马多使用率高于PS2组（P〈0.05）。结论切皮前帕瑞昔布钠40 mg静脉注射复合术毕前舒芬太尼以0.1μg/kg或0.2μg/kg静脉注射预镇痛,能有效抑制妇科瑞芬太尼快通道麻醉术后早期痛觉反应,以0.1μg/kg不良反应小,安全性高。

关键词：帕瑞昔布钠预先镇痛瑞芬太尼快通道麻醉

激活κ阿片受体改善大鼠心肌缺血导致的血流动力学变化及心律失常

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广东医学 2011年第3期32卷 298-300页

作者：江伟航梁冰黄政通叶小平曹阳广东省广州市番禺区中心医院麻醉科 511400 暨南大学附属第四医院广东省广州市红十字会医院麻醉科 510220 南方医科大学珠江医院麻醉科广州510282

目的观察κ阿片受体激动剂(U50488H)对心肌缺血所致大鼠血流动力学及心律失常的效应。方法实验大鼠随机分为4组,Ⅰ组:对照组(手术但未实施缺血再灌注及药物干预);Ⅱ组:缺血/再灌注(I/R)组;Ⅲ组:I/R+U50488H干预组;Ⅳ组:I/R+U50488H+κ... 详细信息

目的观察κ阿片受体激动剂(U50488H)对心肌缺血所致大鼠血流动力学及心律失常的效应。方法实验大鼠随机分为4组,Ⅰ组:对照组(手术但未实施缺血再灌注及药物干预);Ⅱ组:缺血/再灌注(I/R)组;Ⅲ组:I/R+U50488H干预组;Ⅳ组:I/R+U50488H+κ阿片受体阻断剂(Nor-BNI)共同干预组。常规监测心电图、心率(HR)、动脉压(ABP)等血流动力学指标;记录发生室性心律失常的种类及其持续时间。结果选择性κ阿片受体激动剂可显著降低大鼠HR和ABP;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组大鼠心肌缺血导致心室纤颤发生率分别为0、50%、30%、40%;Ⅲ组与Ⅱ、Ⅳ组相比,心室纤颤的发生率和Pugsley评分最低,心动过速的持续时间缩短(P<0.05)。结论 U50488H通过上调心脏κ阿片受体的兴奋性产生了抗大鼠心肌缺血所致室性心律失常的作用。

关键词： U50488H κ阿片受体心肌缺血室性心律失常

静脉预注右美托咪定对罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2014年第11期30卷 1081-1083页

作者：樊友凌徐世元彭惠华黄芳江伟航广州市番禺区中心医院麻醉科 511400 南方医科大学珠江医院麻醉科

目的观察静脉预注右美托咪定对罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响。方法选择拟行下肢手术的患者50例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组：右美托咪定组（D组）,静脉予以右美托咪定1μg/kg,10min输注完毕,随后以0.5μg·kg-1·h-1持续静注。观... 详细信息

目的观察静脉预注右美托咪定对罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响。方法选择拟行下肢手术的患者50例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组：右美托咪定组（D组）,静脉予以右美托咪定1μg/kg,10min输注完毕,随后以0.5μg·kg-1·h-1持续静注。观察10min,然后选择L2~3间隙穿刺行蛛网膜下腔阻滞,穿刺成功后以0.25ml/s恒定速度注入药物,药物为1%罗哌卡因12.5mg＋10%葡萄糖的混合液3ml;对照组（C组）,给以等量的生理盐水静脉输注10 min,余方法同D组。记录药物预注前（T0）、开始预注后（包括麻醉穿刺期间）10min（T1）、20min（T2）、30min（T3）、60min（T4）及术后即刻（T5）、10min（T6）、20min（T7）、30min（T8）、60min（T9）的HR和BP,记录Ramsay镇静评分、最高感觉阻滞平面消退至S1神经水平的时间、最大运动阻滞恢复至Bromage 0分的时间。结果 C组患者Ramsay镇静评分为（2.00±0.41）分,明显低于D组的（3.96±0.53）分（P〈0.05）。D组感觉阻滞时间（178.5±32.6）min,明显长于C组的（135.1±20.3）min（P〈0.05）,运动阻滞时间（148.2±41.8）min,明显长于C组的（110.6±28.4）min（P〈0.05）。结论静脉预注右美托咪定1μg/kg能延长0.5%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞感觉及运动阻滞时间,同时具有良好的镇静作用,能较好维持循环稳定。

关键词：麻醉脊髓罗哌卡因右美托咪定

喷他佐辛抑制老年患者腹部手术牵拉反应的临床观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广东医学 2010年第10期31卷 1233-1234页

作者：阮绪广程平瑞江伟航全小会广东省广州市番禺中心医院麻醉科 511400

目的观察喷他佐辛抑制硬膜外麻醉下老年患者腹部手术牵拉反应的效果及安全性。方法择期或急诊腹部手术患者75例(ASAⅡ～Ⅲ级),随机分为3组,P1组:喷他佐辛组,患者硬膜外麻醉后切皮前静脉注射喷他佐辛0.4mg/kg;P2组:喷他佐辛+咪哒唑仑组,... 详细信息

目的观察喷他佐辛抑制硬膜外麻醉下老年患者腹部手术牵拉反应的效果及安全性。方法择期或急诊腹部手术患者75例(ASAⅡ～Ⅲ级),随机分为3组,P1组:喷他佐辛组,患者硬膜外麻醉后切皮前静脉注射喷他佐辛0.4mg/kg;P2组:喷他佐辛+咪哒唑仑组,则静脉注射喷他佐辛0.3mg/kg和咪哒唑仑0.03mg/kg;P0组(对照),不给镇静镇痛类药物。记录3组患者切皮后10、30、45min生命体征、镇静程度分级(Ramsay法),评定牵拉反应的抑制效果。结果 P1、P2组患者术中10、30、45minMAP、HR、SpO2与麻醉后给辅助药前基础值比较差异无显著性;术中10、30、45minP1、P2组镇静评分高于P0组(P0.05)。结论喷他佐辛能安全有效抑制老年患者腹部手术牵拉反应,复合使用咪哒唑仑效果更佳。

关键词：喷他佐辛牵拉反应老年患者硬膜外麻醉

七氟醚、异氟醚不同呼气末浓度对熵和脑电双频指数的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2008年第7期24卷 571-573页

作者：阮绪广詹鸿江伟航程平瑞广州市番禺区人民医院麻醉科 511400 广州医学院第三附属医院麻醉科

目的观察不同呼气末浓度的七氟醚和异氟醚对熵、脑电双频指数（BIS）及血流动力学的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级全麻手术患者随机均分为七氟醚组（Ⅰ组）和异氟醚组（Ⅱ组）。麻醉诱导用丙泊酚1mg／kg，1min后吸入七氟醚或异氟醚；维持... 详细信息

目的观察不同呼气末浓度的七氟醚和异氟醚对熵、脑电双频指数（BIS）及血流动力学的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级全麻手术患者随机均分为七氟醚组（Ⅰ组）和异氟醚组（Ⅱ组）。麻醉诱导用丙泊酚1mg／kg，1min后吸入七氟醚或异氟醚；维持反应熵（RE）、状态熵（SE）、BIS45～55，6min后置入喉罩。调节吸入浓度使两组患者呼气末浓度分别为0．4、0．6、0．8、1．0和1．3MAC时各维持10min，记录RE、SE、BIS、HR和MAP。结果两组患者不同呼气末浓度七氟醚和异氟醚RE、SE、BIS随浓度增加而逐渐下降（P〈0．05），HR逐渐减慢、MAP逐渐降低（P〈0．05）。两组间各指标差异均无统计学意义。RE、SE、BIS间直线相关性随呼气末浓度增大相关系数有增加趋势。结论熵和BIS均能有效监测七氟醚、异氟醚麻醉深度。

关键词：熵脑电双频指数麻醉深度七氟醚异氟醚

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

食管气管联合导管用于困难气道的临床观察

临床麻醉学杂志 2012年第1期28卷 85-86页

作者：阮绪广江伟航程平瑞全小会广州市番禺区中心医院麻醉科 511400

食管气管联合导管（esophageal tracheal combitube，ETC）是一种双腔、双囊导管，在院前急救、心肺复苏和困难气管插管时能迅速有效地开放气道。ETC用于临床麻醉处理困难气道的安全性及并发症国内罕有报道。我院自2009年12月至2010年9... 详细信息

食管气管联合导管（esophageal tracheal combitube，ETC）是一种双腔、双囊导管，在院前急救、心肺复苏和困难气管插管时能迅速有效地开放气道。ETC用于临床麻醉处理困难气道的安全性及并发症国内罕有报道。我院自2009年12月至2010年9月将ETC用于临床麻醉困难气道的管理，取得了满意的效果，现报道如下。

关键词：食管气管联合导管困难气道临床观察困难气管插管 2009年院前急救开放气道心肺复苏

乌司他丁对老年患者髋关节置换术后谵妄的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华关节外科杂志（电子版） 2019年第3期13卷 295-301页

作者：何颖宜罗程江伟航詹鸿广州医科大学附属第三医院麻醉科 510145 广州市番禺区中心医院麻醉科 511400 广州市番禺区中心医院关节外科 511400

目的观察围术期应用乌司他丁对老年患者行髋关节置换术术后谵妄的影响。方法选取择期髋关节置换术老年患者120例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄在65~90岁,无神经、精神系统疾病,无长期服用镇静、抗抑郁药,术前沟通、依从性好... 详细信息

目的观察围术期应用乌司他丁对老年患者行髋关节置换术术后谵妄的影响。方法选取择期髋关节置换术老年患者120例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄在65~90岁,无神经、精神系统疾病,无长期服用镇静、抗抑郁药,术前沟通、依从性好;能配合完成术后随访。应用随机数字表法分成4组:乌司他丁组(U 1、U 2、U 3组)和对照组(C组),每组30例,术中应用静吸复合全麻。手术切皮前分别予U 1组2 500 U/kg、U 2组5 000 U/kg、U 3组10 000 U/kg乌司他丁静脉维持1 h,术后第1、2天再继续静滴等量乌司他丁,C组等时静滴生理盐水。记录4组意识恢复时间、意识恢复后视觉模拟量表(VAS)评分、术后改良的警觉/镇静(OAA/S)评分和拔管后躁动评分;术后谵妄评定方法(CAM)评分;术后谵妄发生例数;记录术前和术后不同时点的白介素-6(IL-6)、S-100钙结合蛋白β亚单位(S-100β)和脑源性神经营养因子(BDNF)变化。一般情况、拔管时间及意识恢复质量评分采用单因素方差分析,CAM评分、IL-6、S-100β及BDNF数据采用重复测量资料方差分析,术后谵妄发生例数采用卡方检验进行统计学分析。结果 U 2组、U 3组较C组、U1组拔管后躁动评分低( F =34.41, P< 0.05 )、意识恢复时间短( F =8.45, P< 0.05)、术后改良OAA/S评分低( F =7.33, P<0.05 );术后3 d,乌司他丁组CAM评分均低于C组( F =8.61, P <0.05);术后C组出现谵妄例数多( 2 =8.76, P <0.05);术后6~24 h IL-6浓度U 1、U 2、U 3组低于C组( F =16.84, P <0.05);术后6~24 h的S-100β浓度 U 1、U 2、U 3组低于C组( F =7.613, P <0.05);术毕当时至术后12 h血清BDNF浓度U 1、U 2、U 3组明显高于C组( F =38.54, P <0.05)。结论髋关节置换术围术期使用5 000 U/kg与10 000 U/kg乌司他丁量,可缩短意识恢复时间,减低拔管后躁动的发生,减轻老年人髋关节置换术后谵妄的发生;可能与乌司他丁影响炎症因子IL-6,从而减少S-100β和保持BDNF浓度有关。

关键词：胰蛋白酶抑制剂关节成形术,置换,髋神经认知障碍

FloTrac/Vigileo下预防性处理骨水泥反应对血流动力学及氧代谢指标的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广东医学 2015年第22期36卷 3480-3483页

作者：彭伟龙曹阳江伟航张立贤暨南大学医学院附属广州红十字会医院麻醉科广州510220 暨南大学广东省广州市番禺区中心医院麻醉科 511400

目的观察预防性处理骨水泥反应对血流动力学及氧代谢的影响。方法选择全麻下择期行人工髋关节置换术患者52例,分为Ⅰ组和Ⅱ组各26例。Ⅰ组在扩髓腔时静脉给予甲泼尼龙琥珀酸钠1 mg/kg和多巴胺3-5μg/（kg·min）,Ⅱ组予等量生理盐水。使... 详细信息

目的观察预防性处理骨水泥反应对血流动力学及氧代谢的影响。方法选择全麻下择期行人工髋关节置换术患者52例,分为Ⅰ组和Ⅱ组各26例。Ⅰ组在扩髓腔时静脉给予甲泼尼龙琥珀酸钠1 mg/kg和多巴胺3-5μg/（kg·min）,Ⅱ组予等量生理盐水。使用Flo Trac/Vigileo监测系统记录两组入室（T0）、麻醉后（T1）、手术开始（T2）、骨水泥灌注前（T3）、灌注即刻（TG0）、灌注后5 min（TG1）、灌注后10 min（TG2）、灌注后30 min（TG3）时的心指数（CI）、脉搏压（MAP）、中心静脉压（CVP）、每搏量变异度（SVV）、外周血管阻力（SVR）,并于骨水泥灌注前（T3）、灌注即刻（TG0）、灌注后5 min（TG1）、灌注后10 min（TG2）、灌注后30 min（TG3）测定动脉氧分压（PO_2）、二氧化碳分压（PCO_2）、氧供（DO_2）、中心静脉氧饱和度（ScvO_2）以及血乳酸（Lac）等血气参数。结果与T0相比,麻醉后两组MAP、CI均下降（P〈0.05）;骨水泥灌注后与T3相比MAP、CI、SVR下降,且Ⅰ组较Ⅱ组变化幅度小且恢复更快（P〈0.05）,而SVV在两组均有升高,Ⅱ组升高更明显（P〈0.05）;两组在骨水泥灌注后PO_2、DO_2均下降,但Ⅰ组DO_2下降幅度小,持续时间较短且恢复更快（P〈0.05）,Ⅱ组在骨水泥灌注后ScvO_2较T3下降（P〈0.05）,两组患者Lac水平均先有不同程度升高而后下降,在TG2时Ⅱ组升高更明显（P〈0.05）。结论全麻下行人工髋关节置换术在Flo Trac/Vigileo系统指导液体治疗下预先给予甲泼尼龙琥珀酸钠和多巴胺可以使血流动力学更加稳定,有效保证患者的组织灌注和氧供。

关键词： Flo Trac/Vigileo 髋关节置换术骨水泥反应血流动力学氧代谢

脉搏灌注变异指数在连续监测肠道肿瘤患者术中容量状态中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广东医学 2017年第22期38卷 3481-3484页

作者：杨琳孙来保江伟航程平瑞符方泳广州市番禺区中心医院麻醉科广东广州511400 中山大学附属第一医院麻醉科广东广州510080

目的评估脉搏灌注变异指数(PVI)用于术中连续监测肠道肿瘤患者容量状态的可行性。方法择期在全身麻醉下行肠道肿瘤切除手术的患者43例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄21~67岁,全身麻醉后连接Vigileo系统连续监测每搏胆变异度(SVV)、心指数(CI)等指标,... 详细信息

目的评估脉搏灌注变异指数(PVI)用于术中连续监测肠道肿瘤患者容量状态的可行性。方法择期在全身麻醉下行肠道肿瘤切除手术的患者43例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄21~67岁,全身麻醉后连接Vigileo系统连续监测每搏胆变异度(SVV)、心指数(CI)等指标,同步使用Massion Radical 7系统监测PVI、脉搏灌注指数(PI)。记录麻醉后(T1)、切皮时(T2)、肠吻合后(T3)、关腹后(T4)的MAP、HR、CVP、CI、心排血量(CO)、SVV、每搏指数(SVI)、PVI及PI等指标的数值,分析比较各时间点血流动力学参数的差异,以Pearson相关性分析计算各时间点SVV与PVI的相关性,及以PIr_((T2))(0.615)>r_((T3))(0.608)>r_((T4))(0.559)(P<0.01),PVI与SVV呈现较强正相关。根据PI<4%和PI≥4%分组计算PVI与SVV的相关性,各时间点PI≥4%组均相关性较强(P<0.05)。结论 PVI与SVV作为评估容量的指标,在肠道肿瘤手术中应用具有良好的相关性,可以用于连续评估患者术中的容量状态。

关键词：脉搏灌注变异指数每搏量变异度肠道手术