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依度沙班预防骨科大手术后静脉血栓栓塞的Meta分析

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依度沙班预防骨科大手术后静脉血栓栓塞的Meta分析

作者：毛胤俊福建医科大学

学位级别：硕士

目的比较依度沙班与低分子肝素预防骨科大手术后静脉血栓栓塞(VTE)的有效性和安全性。方法根据PICOS原则,采用主题词和自由词结合的形式制定检索式,检索Cochrane Library、Pub Med、EMBASE、中国知网(CNKI)、万方(Wan Fang Data)和维普... 详细信息

目的比较依度沙班与低分子肝素预防骨科大手术后静脉血栓栓塞(VTE)的有效性和安全性。方法根据PICOS原则,采用主题词和自由词结合的形式制定检索式,检索Cochrane Library、Pub Med、EMBASE、中国知网(CNKI)、万方(Wan Fang Data)和维普科技期刊(VIP)等数据库。语种限制为中文和英文,检索时间均从建库至2017年2月,收集依度沙班与低分子肝素预防骨科大手术后VTE所有随机对照试验(RCT)的研究数据。根据纳入标准,由两名研究人员独立提取相关数据,运用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入文献的偏倚风险,进行统计描述。应用Rev Man 5.3.5软件对依度沙班组和低分子肝素组的总VTE事件、无症状性深静脉血栓(DVT)事件、症状性DVT事件、肺栓塞(PE)事件、全因死亡事件、静脉栓塞相关的死亡事件、总出血事件、大出血事件、临床相关非大出血事件、小出血事件和药物相关不良反应等发生率进行Meta分析。通过STATA 13.0软件采用漏斗图法分析纳入文章的发表偏倚,采用不同效应模型比较和影响分析法进行敏感性分析。结果最终纳入5项RCTs,涉及2585例患者。有效性方面,总VTE发生率和无症状性DVT发生率,依度沙班组与低分子肝素组差异均有统计学意义,分别为RR=0.47,95%CI(0.38,0.58)和RR=0.47,95%CI(0.31,0.71)。症状性DVT发生率和全因死亡率,两组之间差异均无统计学意义,分别为RR=3.95,95%CI(0.44,35.10)和RR=2.07,95%CI(0.11,38.20)。对主要疗效指标(总VTE发生率)进行剂量与种族分析发现,依度沙班15mg组、30mg组、60mg组、90mg组与低分子肝素组总VTE发生率差异均有统计学意义,分别为RR=0.66,95%CI(0.49,0.89)、RR=0.50,95%CI(0.38,0.65)、RR=0.35,95%CI(0.23,0.52)和RR=0.24,95%CI(0.15,0.40)。东亚人群与非东亚人群使用依度沙班与低分子肝素,总VTE发生率差异也均有统计学意义,分别为RR=0.52,95%CI(0.35,0.78)和RR=0.44,95%CI(0.34,0.56)。在安全性方面,依度沙班组与低分子肝素组药物相关不良反应发生率差异有统计学意义,RR=0.63,95%CI(0.42,0.94)。大出血事件、临床相关非大出血事件和小出血事件等发生率,两组之间差异均无统计学意义,分别为RR=0.99,95%CI(0.40,2.43)、RR=1.36,95%CI(0.79,2.36)和RR=1.26,95%CI(0.99,1.62)。总出血事件发生率,两组之间差异有统计学意义,RR=1.22,95%CI(1.01,1.49)。对主要安全性指标(总出血事件发生率)进行剂量与种族分析,依度沙班15mg组、30mg组、90mg组与低分子肝素组总出血事件发生率差异均无统计学意义,分别为RR=0.97,95%CI(0.55,1.70)、RR=1.21,95%CI(0.99,1.48)和RR=6.80,95%CI(0.85,54.71)。依度沙班60mg组与低分子肝素组总出血事件发生率差异有统计学意义,RR=8.37,95%CI(1.07,65.36)。东亚人群和非东亚人群使用依度沙班与低分子肝素,总出血事件发生率差异均无统计学意义,分别为RR=1.18,95%CI(0.97,1.44)和RR=5.46,95%CI(0.74,40.18)。结论基于Meta分析结果,依度沙班预防骨科大手术后VTE的疗效优于低分子肝素,但增加了总出血事件发生率。15mg、30mg的依度沙班可能为较优剂量,但仍需进一步验证。

关键词：依度沙班低分子肝素随机对照试验髋关节置换膝关节置换

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中国现代应用药学 2018年第10期35卷 1526-1532页

作者：王航毛胤俊王长连黄品芳福建医科大学附属第一医院福州350005

目的比较依度沙班与低分子肝素预防骨科大手术后静脉血栓栓塞(venousthromboembolism,VTE)的有效性和安全性。方法检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国知网、万方和维普科技期刊等数据库。收集依度沙班与低分子肝素预防骨科大... 详细信息

目的比较依度沙班与低分子肝素预防骨科大手术后静脉血栓栓塞(venousthromboembolism,VTE)的有效性和安全性。方法检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国知网、万方和维普科技期刊等数据库。收集依度沙班与低分子肝素预防骨科大手术后VTE随机对照试验。应用RevMan 5.3.5软件进行分析。结果最终纳入5项研究,涉及2 585例患者。依度沙班组总VTE发生率[RR=0.47,95%CI(0.38,0.56),P<0.000 01]、无症状性深静脉血栓发生率[RR=0.47,95%CI(0.31,0.71),P=0.000 4]均低于低分子肝素组。依度沙班组总出血事件发生率高于低分子肝素组[RR=1.22,95%CI(1.01,1.49),P=0.04]。亚组分析发现依度沙班不同剂量组总VTE发生率均低于低分子肝素组,15 mg组、30 mg组与低分子肝素组总出血事件发生率差异均无统计学意义。结论依度沙班预防骨科大手术后VTE优于低分子肝素,但增加了总出血事件发生率。15,30 mg依度沙班可能为较安全剂量。

关键词：依度沙班低分子肝素随机对照试验静脉血栓栓塞 meta分析

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益生菌及重组人干扰素α-1b联合治疗病毒性腹泻的疗效

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吉林医学 2022年第4期43卷 966-968页

作者：王艳毛胤俊阙小玲福州儿童医院科教部福建福州350000 福建医科大学附属第一医院药学部福建福州350000 福建中医药大学附属康复医院老年康复二科福建福州350000

目的:探讨益生菌联合重组人干扰素α-1b在病毒性腹泻患儿中的应用效果。方法:选取80例病毒性腹泻患儿随机分为研究组和对照组,各40例。对照组采取常规治疗,研究组在对照组基础上采取益生菌+重组人干扰素α-1b治疗,均治疗3 d。统计两组... 详细信息

目的:探讨益生菌联合重组人干扰素α-1b在病毒性腹泻患儿中的应用效果。方法:选取80例病毒性腹泻患儿随机分为研究组和对照组,各40例。对照组采取常规治疗,研究组在对照组基础上采取益生菌+重组人干扰素α-1b治疗,均治疗3 d。统计两组临床疗效、症状改善情况、不良反应,比较治疗前、后免疫功能免疫球蛋白(Ig)A、IgG、分泌型免疫球蛋白(sIg)A。结果:研究组患儿治疗总有效率90.00%,高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益生菌及重组人干扰素α-1b联合治疗病毒性腹泻患儿有利于减轻临床症状,改善免疫功能,提高治疗效果,且安全可靠。

关键词：病毒性腹泻重组人干扰素α-1b 益生菌

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基于零序无功电流柔性调控的配电网覆冰线路不停电在线融冰方法

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电网技术 2024年第2期48卷 913-922页

作者：张彬隆郑泽胤郭谋发福州大学电气工程与自动化学院福建省福州市350108 智能配电网装备福建省高校工程研究中心(福州大学) 福建省福州市350108

提出采用两台级联H桥变流器(cascadedH-bridge converter,CHBC)柔性调控配电网零序无功电流,实现覆冰线路不停电在线融冰。两台CHBC分别串接在覆冰线路首端和末端的接地变压器。通过末端CHBC在绝缘允许范围内调控配电网零序电压,产生的... 详细信息

提出采用两台级联H桥变流器(cascadedH-bridge converter,CHBC)柔性调控配电网零序无功电流,实现覆冰线路不停电在线融冰。两台CHBC分别串接在覆冰线路首端和末端的接地变压器。通过末端CHBC在绝缘允许范围内调控配电网零序电压,产生的零序对地电容电流作为融冰电流流过三相覆冰导线,实现较单相接地短路电流融冰更佳的效果。通过首端CHBC调控配电网对地电容电流,实现融冰电流大小的任意调节。所提方法无需做单相接地短路,能够精准调控融冰电流,实现三相线路同时融冰。CHBC与配电网仅存在无功交互,节省了直流稳压电源容量,且功率交互之和为零,不影响配电网正常供电电压,全网负荷无需停电。仿真和实验结果验证了所提方法及控制方案的可行性和有效性。

关键词：配电网三相覆冰线路级联H桥变流器零序无功电流柔性调控不停电在线融冰

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天时与人谋:魏晋气候变迁与黄河流域农业生产

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河南大学学报(社会科学版) 2024年第5期64卷 31-33+153页

作者：张仲胤河南大学黄河文明与可持续发展研究中心

黄河流域是中华文明的主要发祥地,所孕育的农耕文明深远地影响了中国古代经济、政治和文化,而作为农业生产主要资源的气候,无疑又是基础要素之一。这就使生长在黄河岸边的我们对历史时期黄河流域气候变化与农耕文明演变高度关注,乃至充... 详细信息

黄河流域是中华文明的主要发祥地,所孕育的农耕文明深远地影响了中国古代经济、政治和文化,而作为农业生产主要资源的气候,无疑又是基础要素之一。这就使生长在黄河岸边的我们对历史时期黄河流域气候变化与农耕文明演变高度关注,乃至充满感情。这既是历史观照,是地理审视,是现实关怀,恐怕更深层的还是个人生命体验。2012年拙作《北宋开封气象编年史》出版后,据中国科学院自然科学史研究所研究员韩毅先生告知,有关院士很重视,并指出如果在时间上贯穿就更有价值了。而今,我们做的就是这个初步工作,希冀学界更多地关注。本次笔谈论文以古代史下半段为研究时段。张仲胤《天时与人谋:魏晋气候变迁与黄河流域农业生产》提出,气候变迁作为影响农业生产的重要因素,其影响机制是复杂的。魏晋时期的寒冷干旱气候等不仅严重冲击了黄河流域的农业生产,还促进了农田水利设施兴建与农业技术提升;由于后者,魏晋时期的粮食产量突破“冷抑暖扬”规律而反超两汉。李杰文《唐代黄河流域气候变化下的甜瓜种植》认为唐前期黄河流域气候温暖湿润,中后期渐趋寒冷干旱,气候变迁导致甜瓜种植及消费情况发生变化,甜瓜在唐代经历了从珍稀到常见、再从常见到珍稀的过程,文士则赋予其文化意蕴。惠冬《气候、社会与10-13世纪黄河中下游稻作区的演变》指出,作为对气候敏感度较高的传统农业中的重要作物的水稻,对研究历史时期气候变迁与农耕演进具有显著的指标意义,而随着温暖-寒冷周期的变化等,10-13世纪的黄河中下游地区的稻作区由扩张趋向收缩,稻作区的演变是天人共塑的一种历史农业景观。孙朋朋《元代黄河流域气候剧变与植棉业推广》发现,黄河流域气候在元朝前期至中后期发生了由温暖适宜骤然入冷的变化,导致喜温经济作物的生产效益显著降低,经济作物种植结构亦产生相应调整,棉花作为新兴经济作物遂在黄河流域得到广泛种植。宋先杰《气候变迁、社会选择与明清黄河中下游柳树的兴盛》选择具有耐寒、易成活、生长快等特点的柳树,考察在小冰期影响下的明清时期黄河中下游地区植被的适应、生存,柳树得以成为黄河中下游的主要植被景观。

关键词：黄河流域气候变化农耕文明

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界面电子扰动促进的C–H键活化

Chinese Journal of Catalysis 2024年第1期56卷 130-138页

作者：王哲王春鹏陆冰陈志荣王勇毛善俊浙江大学化学系催化研究所能源高效清洁利用全国重点实验室化学前瞻技术研究中心先进材料与催化课题组浙江杭州310058 浙江大学化学工程与生物工程学院浙江杭州310058

丙烯是重要的化工原料,广泛用于生产聚丙烯、环氧丙烷、丙烯醛、丙烯腈和丙酮等重要化工中间体以及合成树脂、合成橡胶和许多精细化工产品.目前生产丙烯的方法主要有石脑油裂解、催化流化裂化、丙烷脱氢、烯烃复分解和甲醇制烯烃等.其... 详细信息

丙烯是重要的化工原料,广泛用于生产聚丙烯、环氧丙烷、丙烯醛、丙烯腈和丙酮等重要化工中间体以及合成树脂、合成橡胶和许多精细化工产品.目前生产丙烯的方法主要有石脑油裂解、催化流化裂化、丙烷脱氢、烯烃复分解和甲醇制烯烃等.其中丙烷脱氢因具有较高的丙烯选择性和较低的原料成本而备受关注,尤其是页岩气在全球的大量发现和开采,使得丙烷的原料成本持续下降,丙烷脱氢技术的迅速发展,但高效催化剂研发成为提升生产效率的关键.商业Pt基催化剂通常采用合金化的手段优化Pt颗粒的表面结构和中间体的吸附状态,进而获得较好的催化性能,但金属助剂的引入在一定程度上会弱化Pt位点的C–H键活化能力.针对该问题,本文从惰性C–H键活化角度出发,揭示了一种新的C–H键界面活化机制.通过金属-载体强相互作用诱导形成Pt-Ga_(2)O_(3)反向界面结构,密度泛函理论计算结果表明,Pt与Ga_(2)O_(3)之间存在强烈的电子扰动现象,使得界面处O位点表现出类金属的电子特性,在费米能级附近存在连续的电子态,这与Ga_(2)O_(3)本身离散性电子态呈明显对比,显示出Pt-Ga_(2)O_(3)反向界面结构的独特性质,使得界面O位点表现出极强的H吸附能和C–H键活化能力,其催化丙烷分子中亚甲基C–H键断裂的活化能仅为0.21 eV,远低于Pt(111)晶面的0.64 eV.原位红外光谱结果表明,反应过程中该界面结构会产生大量的羟基.根据过渡态的精细结构可知,反应位点是通过抓取H原子并随即稳定产生的C自由基完成C–H键的断裂,分析结果表明,H吸附能与反应能垒有着紧密的关联,而Pt-Ga_(2)O_(3)反向界面结构中,Pt基底赋予界面O位点独特的电子结构,同时也可以作为电子受体接收H传递的电子,从而表现出极强的H结合能和C–H键活化能力,其C–H断裂能垒要远低于各类Pt位点.进一步的分析表明,首个C–H键在Pt–O界面位发生断裂后,所形成的H物种会由O位点溢流至Pt颗粒表面,最终以H_(2)形式释放,留下的2-丙基碎片再经历甲基的C–H键断裂、H溢流、脱氢等步骤形成丙烯分子.而Pt颗粒表面的Ga_(2)O_(3)团簇也起到分割表面位点的作用,促进丙烯脱附的同时,有效弱化C–C键的断裂趋势,减少裂解副产物,生成丙烯的选择性超过99%.综上所述,本文构建的Pt/Ga-Al_(2)O_(3)界面位催化剂在丙烷脱氢反应中的性能要明显优于Pt/Al_(2)O_(3)以及工业常用的PtSn/Al_(2)O_(3)催化剂,揭示了一种全新的C–H键活化策略,并探究其中的化学机制,既可以深化对界面协同催化的理解,又可以为高性能催化剂的设计提供借鉴和指导.

关键词：界面催化碳氢键活化丙烷脱氢铂电子效应

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国际城市规划 2024年第3期39卷 149-150页

作者：陈泽胤同济大学建筑与城市规划学院

本书深入探讨了实现净零排放目标的多方面研究方法。首先,全面探讨了欧洲、北美、澳大利亚、亚洲和非洲等不同国家和地区的去碳化进程。其次,重点介绍了各种研究和影响活动,如概念化、机会识别、案例研究和概念验证演示,旨在向公众和企... 详细信息

本书深入探讨了实现净零排放目标的多方面研究方法。首先,全面探讨了欧洲、北美、澳大利亚、亚洲和非洲等不同国家和地区的去碳化进程。其次,重点介绍了各种研究和影响活动,如概念化、机会识别、案例研究和概念验证演示,旨在向公众和企业传授知识。

关键词：新书推介机会识别澳大利亚概念验证零排放案例研究传授知识概念化

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国际城市规划 2024年第1期39卷 140-141页

作者：陈泽胤同济大学建筑与城市规划学院

《城市共享、未来智慧城市和可持续发展》本书提供了一个关键的理论框架,用于理解智慧城市作为创新驱动力的实施和发展,对生产力、宜居性和具体举措的可持续性产生长期影响。该框架基于对21个案例研究的实证分析,其中包括来自不同地区... 详细信息

《城市共享、未来智慧城市和可持续发展》本书提供了一个关键的理论框架,用于理解智慧城市作为创新驱动力的实施和发展,对生产力、宜居性和具体举措的可持续性产生长期影响。该框架基于对21个案例研究的实证分析,其中包括来自不同地区的先驱项目。它研究了成功的智慧城市计划如何通过结合监管治理和私人机构来促进技术创新。对智慧城市建设方法的类型进行了彻底的检查。本书从当前的问题和挑战、先进的技术发展、减灾、生态视角、社会问题和城市治理等方面介绍了智慧城市的整体方法。

关键词：私人机构创新驱动力监管治理智慧城市可持续发展具体举措宜居性新书推介

复杂稠密网络下的并置多尺度融合边缘检测模型

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湖南大学学报（自然科学版） 2024年第8期51卷 13-22页

作者：党建武张天胤田彬兰州交通大学电子与信息工程学院甘肃兰州730070 兰州交通大学光电技术与智能控制教育部重点实验室甘肃兰州730070

边缘检测是计算机视觉任务的基础.目前的技术主要依赖于深度学习,但是大多数的模型在评价阶段会借助非极大值抑制来提高预测边缘的准确率.该策略仅着重关注预测边缘的准确性,没有同时考虑边缘的粗细程度.针对这一问题,本文基于复杂稠密... 详细信息

边缘检测是计算机视觉任务的基础.目前的技术主要依赖于深度学习,但是大多数的模型在评价阶段会借助非极大值抑制来提高预测边缘的准确率.该策略仅着重关注预测边缘的准确性,没有同时考虑边缘的粗细程度.针对这一问题,本文基于复杂稠密网络,提出了一种新的特征融合策略.该策略在传统深度学习边缘检测器侧输出的基础上,添加了自顶向下的并置多尺度融合架构.此架构可以更好地将高层的高语义特征与低层的高分辨率纹理特征结合,有效地抑制了边缘预测中存在的背景模糊和伪线条的现象.在特征连接处使用Concat block块代替单一的Concat操作,更好地融合了不同尺度的语义信息.最后使用一个简单的注意力融合块融合多个网络输出,并结合跟踪损失对输出的不同尺度的预测图进行深度监督.此方法不依赖于非极大值抑制,并且充分利用了目标的多尺度、多层次信息,在精细边缘图像的同时也提升了预测的准确性.实验结果显示,在未使用和使用形态学非极大值抑制方案的情况下,所提出的模型在BIPED数据集上的ODS、OIS、AP分别达到了0.891、0.895、0.900和0.894、0.899、0.931,优于所有比较算法.在MDBD的数据集上也取得了最优的结果.

关键词：边缘检测卷积神经网络注意力机制多尺度融合

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