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结肠横纹肌肉瘤CT表现一例并文献复习

放射学实践 2020年第12期35卷 1647-1648页

作者：毛礼厅马泽兰刘波叶泳松刘岘广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)放射科广东510120

病例资料患者,女,56岁。因下腹痛1个月、发现左下腹部包块10余天入院。查体:左下腹触及一包块,质稍硬,活动度差,明显触痛,无反跳痛。实验室检查:肿瘤标志物均在正常范围;粪便常规中白细胞(1+/HP)、红细胞(3+/HP)。既往史、家族史无特殊... 详细信息

病例资料患者,女,56岁。因下腹痛1个月、发现左下腹部包块10余天入院。查体:左下腹触及一包块,质稍硬,活动度差,明显触痛,无反跳痛。实验室检查:肿瘤标志物均在正常范围;粪便常规中白细胞(1+/HP)、红细胞(3+/HP)。既往史、家族史无特殊。CT检查:左下腹腔内有一低密度肿块(图1),密度不均匀,边界欠清,大小约7.8 cm×6.0 cm×6.7 cm,边缘不规则,局部与降结肠壁和左侧腰大肌分界不清,左侧腰大肌受压,肿块部分突向肠腔;增强扫描示肿块中央有片状无强化区,边缘实性成分呈渐进性强化(图2~5)。左侧结肠旁沟内可见多个强化的小结节。CT诊断:考虑降结肠来源恶性肿瘤,间质瘤可能性大,结肠旁沟结节考虑为转移。术中探查:大网膜、小肠系膜散在多发种植结节,肿瘤位于降结肠下段,突破浆膜面,侵犯左侧生殖血管,并与髂血管、腰大肌粘连紧密。

关键词：横纹肌肉瘤结肠肿瘤体层摄影术 X线计算机

探讨直肠腺癌壁外血管侵犯磁共振评分与ADC诊断EMVI的价值

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临床放射学杂志 2023年第7期42卷 1149-1153页

作者：黄伟康卿勇刘岘张钰毛礼厅广州中医药大学第二附属医院影像科 510120 广州中医药大学第二附属医院病理科 510120

目的探讨磁共振壁外血管侵犯(mrEMVI)评分及直肠腺癌肿瘤表观扩散系数(ADC)值在术前评估直肠腺癌EMVI的价值。方法回顾性搜集经手术病理证实的154例直肠腺癌患者,术前行高分辨MRI检查、mrEMVI评分、勾画直肠癌感兴趣区域并测量ADC值,且... 详细信息

目的探讨磁共振壁外血管侵犯(mrEMVI)评分及直肠腺癌肿瘤表观扩散系数(ADC)值在术前评估直肠腺癌EMVI的价值。方法回顾性搜集经手术病理证实的154例直肠腺癌患者,术前行高分辨MRI检查、mrEMVI评分、勾画直肠癌感兴趣区域并测量ADC值,且检查与手术时间间隔在7天内。对术后肿瘤行TN分期、病理分级。比较分析mrEMVI评分与术后病理结果,并采用受试者特征曲线分析mrEMVI评分及ADC值诊断直肠腺癌EMVI的效能,并计算曲线下面积。结果mrEMVI评分与病理结果一致性中等(k=0.51),其诊断直肠腺癌EMVI状态的准确性为77.3%。mrEMVI评分、ADC值、mrEMVI评分联合ADC值的曲线下面积分别为0.76、0.63、0.77。结论直肠腺癌的mrEMVI评分与病理一致性中等,其诊断效能较好,且优于ADC值,是诊断直肠腺癌EMVI的有效方法。ADC值及mrEMVI评分联合ADC值不能提升诊断EMVI的效能。

关键词：高分辨磁共振成像表观扩散系数直肠腺癌壁外血管侵犯

肿瘤类疾病的过度与错误医疗检查控制机制与模型的研究

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计算机应用研究 2019年第5期36卷 1428-1432页

作者：朱诗生汪昕蓉毛礼厅柳学国汕头大学计算机系广东汕头515063 中山大学附属第五医院广东珠海519000

针对当前肿瘤类疾病诊治过程中存在的错误与过度医疗问题,本研究基于医疗大数据提取出相似病案专家处方中的影像信息,利用机器学习分类模型提出了发现错误与过度诊治的检查控制机制与解决方案。该方案依托医院长期积累的各类肿瘤疾病病... 详细信息

针对当前肿瘤类疾病诊治过程中存在的错误与过度医疗问题,本研究基于医疗大数据提取出相似病案专家处方中的影像信息,利用机器学习分类模型提出了发现错误与过度诊治的检查控制机制与解决方案。该方案依托医院长期积累的各类肿瘤疾病病历中的CT、MRI图像,以每次诊疗过程中的实际肿瘤类型为依据,从医疗数据库中选择对应类型的影像数据进行特征提取、特征选择、模型构建,得到该类型肿瘤的预测分类器,预测当前病例的良恶性;并通过跟医生诊断结果的对比判断诊疗过程中是否存在过度与错误医疗问题。其核心是提高不依赖人工判别方法的判别正确率来降低肿瘤类疾病的错诊可能性,通过实验证明结合了Spearman去冗余方法的SVM_RFE降维,与传统的SVM_RFE方法相比,在肺结节良恶性分类问题的SVM模型中表现更佳,同时也优于传统的radiomics方法。该方案能及时发现错误与过度医疗问题并提出预警,发挥监督提醒的作用,在实现预防和避免诊治错误的同时减少对人工鉴别的依赖,为错误医疗问题及减轻患者负担提供一种新的解决途径。

关键词：错误医疗机器学习 Spearman SVM_RFE SVM分类模型

CT平扫征象诊断自发孤立性肠系膜上动脉夹层的价值

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临床放射学杂志 2022年第6期41卷 1070-1076页

作者：刘国清陈维翠欧爱华吕霞毛礼厅马泽兰万芸广东省中医院放射科广州510120 广东省中医院统计教研室广州510120

目的探索CT平扫征象在诊断自发孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的临床应用价值。方法采用回顾性研究方法,搜集2012年2月至2021年5月SISMAD和与其症状类似的非SISMAD的患者CT平扫征象。对两组CT平扫征象采用两独立样本t检验、秩和检验以... 详细信息

目的探索CT平扫征象在诊断自发孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的临床应用价值。方法采用回顾性研究方法,搜集2012年2月至2021年5月SISMAD和与其症状类似的非SISMAD的患者CT平扫征象。对两组CT平扫征象采用两独立样本t检验、秩和检验以及Pearsonχ^(2)检验和非条件逐步Logistic回归分析出诊断SISMAD特征性CT征象,并应用诊断受试者工作特征(ROC)曲线分析其敏感性、特异性。结果54例(男45例、女9例)SISMAD患者,90例(男55例、女35例)非SISMAD患者,包括38例(男24例、女14例)肠系膜上动脉(SMA)栓塞患者和52例(男31例、女21例)SMA正常的其他腹痛患者。两组间差异有统计学意义的CT平扫征象:SMA主干扩张(P<0.001)、SMA周边脂肪浑浊(P<0.001),SMA管壁高密度征(P<0.001)、SMA主干管腔CT值(P<0.001)。Logistics回顾分析结果表明:扩张的SMA主干是诊断SISMAD最具有意义的CT平扫征象(P<0.001),曲线下面积(AUC)为0.962(P<0.001),且当扩张的SMA主干达10.3 mm时,其诊断敏感度为90.7%,特异度为92.2%。结论CT平扫征象中SMA主干扩张对诊断SISMAD具有重要的诊断价值,能提高初始诊断率。当SMA主干直径超过10.0 mm时,应及时行增强CT,以免漏诊SISMAD。

关键词：肠系膜上动脉夹层动脉瘤CT 平扫征象

基于扩散峰度成像对直肠腺癌淋巴结转移危险因素的分析

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临床放射学杂志 2022年第6期41卷 1077-1082页

作者：毛礼厅陈维翠刘岘冯洁萍叶泳松韦秋荣胡少为刘波黄伟康广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)放射科广州510120

目的探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)的定量参数与直肠腺癌淋巴结转移的关系,并分析淋巴结转移的相关危险因素。方法搜集经手术病理证实并行高分辨率MRI、常规扩散加权成像(DWI)及DKI检查的154例直肠癌患者,术前检查与手术时间间隔小于7天... 详细信息

目的探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)的定量参数与直肠腺癌淋巴结转移的关系,并分析淋巴结转移的相关危险因素。方法搜集经手术病理证实并行高分辨率MRI、常规扩散加权成像(DWI)及DKI检查的154例直肠癌患者,术前检查与手术时间间隔小于7天,术后行肿瘤的TN分期、分级。DKI图像经后处理软件获得平均扩散峰度(MK)和平均扩散系数(MD)值。比较MK值、MD值、表观扩散系数(ADC)值、临床参数在淋巴结转移阳性(LN+)和阴性(LN-)的组间差异,并分析病理特征与直肠腺癌淋巴结转移的关系。采用单变量和多变量Logistic回归分析探讨淋巴结转移的危险因素,对有统计学意义的参数进行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果MK值、MD值在LN+和LN-组间存在统计学差异(P0.05)。单变量分析显示,高MK值、低MD值、T分期(T3~4期)、壁外血管侵犯(EMVI)阳性、病理分级(G2)与淋巴结转移相关,MK、MD值诊断淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.708、0.672。多变量分析显示,MK值、MD值、EMVI阳性是直肠腺癌淋巴结转移的独立危险因素。结论MK、MD可辅助判断直肠腺癌是否伴淋巴结转移,高MK值、低MD值、T分期(T3~4期)、EMVI(阳性)、是直肠腺癌淋巴结转移的独立危险因素。

关键词：扩散峰度成像直肠腺癌 TN分期病理分级危险因素

形态学参数在评估肠系膜上动脉瘤稳定性中的价值

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临床放射学杂志 2020年第8期39卷 1528-1532页

作者：陈维翠毛礼厅唐业欢侯小燕张汉良刘岘刘国清广东省中医院(广州中医院大学附属第二医院)放射科广州510120 广西医科大学第一附属医院放射科南宁530021

目的探讨肠系膜上动脉瘤(SMAA)形态学参数在评估SMAA稳定性中的价值。方法回顾性分析26例SMAA患者的CTA图像,并根据动脉瘤是否破裂分为破裂组(n=10)与未破裂组(n=16),比较两组患者年龄、吸烟史、收缩压、舒张压、动脉瘤的形态、发生部... 详细信息

目的探讨肠系膜上动脉瘤(SMAA)形态学参数在评估SMAA稳定性中的价值。方法回顾性分析26例SMAA患者的CTA图像,并根据动脉瘤是否破裂分为破裂组(n=10)与未破裂组(n=16),比较两组患者年龄、吸烟史、收缩压、舒张压、动脉瘤的形态、发生部位及二维几何参数,包括径线比(瘤体最大径线或垂直径线/载瘤血管直径)、面积比(瘤体最大径线或垂直径线处的截面积/载瘤血管的截面积)是否存在统计学差异。结果两组患者年龄、吸烟史、收缩压、舒张压及动脉瘤发生部位差异无统计学意义。破裂组径线比为3.9±1.0,面积比为10.3(10.1),均大于未破裂组径线比2.3±0.8,面积比3.2(5.1)(P<0.01,P=0.004),破裂组囊状动脉瘤的比例(90%)高于未破裂组(37.5%)(P=0.014)。结论SMAA破裂组中的径线比、面积比较未破裂组相对增大,提示径线比、面积比可能是评估SMAA破裂的重要形态学参数;囊状动脉瘤较梭形动脉瘤破裂风险增高。

关键词：肠系膜上动脉瘤面积比径线比破裂体层摄影术 X线计算机

肺癌低剂量CT筛查者冠状动脉钙化检出率及危险因素分析

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中国动脉硬化杂志 2017年第8期25卷 807-811页

作者：毛礼厅梁明柱程玲高洁冰丁香莲秦培鑫柳学国中山大学附属第五医院放射科广东省珠海市519000

目的探讨肺癌低剂量CT筛查人群中冠状动脉钙化检出率及相关危险因素。方法选取2013至2016年首次在我院行肺癌低剂量CT筛查的40岁以上无症状男性2722例,年龄40~81岁,其中吸烟者1052例,非吸烟者1670例。收集相关病史及血液生化检查资料,... 详细信息

目的探讨肺癌低剂量CT筛查人群中冠状动脉钙化检出率及相关危险因素。方法选取2013至2016年首次在我院行肺癌低剂量CT筛查的40岁以上无症状男性2722例,年龄40~81岁,其中吸烟者1052例,非吸烟者1670例。收集相关病史及血液生化检查资料,包括年龄、体质指数、吸烟史、糖尿病史及血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、血肌酐。采用视觉评分方法进行冠状动脉钙化评分。对不同人群钙化检出率差异进行χ2检验;冠状动脉钙化与危险因素的分析采用Spearman相关分析及多因素Logistic回归。结果 2722例中,发生冠状动脉钙化者642例(23.6%),其中轻、中、重度钙化分别占88.8%、8.9%、2.3%,平均年龄为56.7±9.8岁;无冠状动脉钙化者2080例,平均年龄为49.5±7.1岁。吸烟组冠状动脉钙化检出率高于非吸烟组(25.9%比22.2%,P=0.027)。冠状动脉钙化与年龄、吸烟、高血脂、糖尿病、血肌酐升高呈显著相关,与高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸升高无显著关联。随着年龄增长,钙化检出率逐渐增加;50岁以下者,吸烟组的钙化检出率是非吸烟组的2倍多。结论无症状肺癌低剂量CT筛查人群中,轻度冠状动脉钙化检出率较高;年龄、吸烟、高血脂、糖尿病、血肌酐升高是冠状动脉钙化的危险因素。

关键词：冠状动脉钙化钙化积分视觉评分危险因素肺癌筛查低剂量CT

粤港澳大湾区与“一带一路”交汇:共筑科技高地,引领未来发展

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中国科学院院刊 2024年第9期39卷 1500-1507页

作者：白春礼中国科学院北京100864

当前我国与“一带一路”共建国家科技合作机制不断完善,合作领域不断拓宽,合作平台和合作项目务实推进,取得了丰硕的成果。这不仅为相关国家带来了切实的利益,还积极促进了经济全球化的高效发展,为解决全球发展难题和完善全球治理体系... 详细信息

当前我国与“一带一路”共建国家科技合作机制不断完善,合作领域不断拓宽,合作平台和合作项目务实推进,取得了丰硕的成果。这不仅为相关国家带来了切实的利益,还积极促进了经济全球化的高效发展,为解决全球发展难题和完善全球治理体系贡献了重要力量。粤港澳大湾区,作为“一带一路”倡议的重要枢纽和节点,在推动科技创新与发展方面扮演着举足轻重的角色。文章详尽探讨了粤港澳大湾区在“一带一路”科技创新实践中的最新进展,剖析了其科技创新领域的优势所在及面临的挑战,提出了在“一带一路”倡议框架下,构建粤港澳大湾区科技创新高地的具体路径与策略,旨在强化该区域在“一带一路”建设中的引领效应,为全球科技创新合作贡献新的智慧与力量。

关键词：粤港澳大湾区 “一带一路” 科技创新合作路径政策

V对富Fe非等原子比FeCrCoNi高熵合金组织及性能的影响

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金属热处理 2024年第5期49卷 22-28页

作者：王书亮毛一点李奇霖周禄江西宇辰张华礼西南石油大学新能源与材料学院四川成都610500 中国石油西南油气田公司工程技术研究院四川成都610017

采用机械球磨与放电等离子烧结的方法进行FeCrCoNi高熵合金的制备,通过降低Co和Ni含量,从而引入V元素,研究了V含量对Fe_(45)Cr_(15)Co_(10)Ni_(30)高熵合金组织与力学性能的影响。研究发现,与Fe_(45)Cr_(15)Co_(10)Ni_(30)合金相比,含V... 详细信息

采用机械球磨与放电等离子烧结的方法进行FeCrCoNi高熵合金的制备,通过降低Co和Ni含量,从而引入V元素,研究了V含量对Fe_(45)Cr_(15)Co_(10)Ni_(30)高熵合金组织与力学性能的影响。研究发现,与Fe_(45)Cr_(15)Co_(10)Ni_(30)合金相比,含V的高熵合金呈现出富V的BCC相,同时随着V含量的增加,BCC相的形貌与分布也出现了变化。Fe_(45)Cr_(15)Co_(2.5)Ni_(22.5)V_(15)合金的屈服强度与抗压强度分别达到最高的869±8 MPa和1675±5 MPa,同时其应变率46.1%±1.7%也维持了较高的水平。V的引入有效提升了Fe_(45)Cr_(15)Co_(10)Ni_(30)合金的硬度与压缩性能,可得到强度与塑性匹配良好的高熵合金。

关键词： FeCrCoNi高熵合金机械球磨放电等离子烧结 V元素力学性能