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MRI评价成人前交叉韧带损伤与髌骨高位及股骨滑车发育不良的关系

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中国组织工程研究 2023年第13期27卷 2071-2075页

作者：曾维鹏林坚平周钢毛汉儒海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)关节外科海南省海口市570100

背景:前交叉韧带损伤是年轻人群中常见的运动伤,膝关节的解剖学因素可能与其损伤相关,但很少有学者采用MRI评估前交叉韧带损伤与髌骨高位及股骨滑车发育不良之间的关系。目的:探究成人前交叉韧带损伤是否与髌骨高位和滑车发育不良之间... 详细信息

背景:前交叉韧带损伤是年轻人群中常见的运动伤,膝关节的解剖学因素可能与其损伤相关,但很少有学者采用MRI评估前交叉韧带损伤与髌骨高位及股骨滑车发育不良之间的关系。目的:探究成人前交叉韧带损伤是否与髌骨高位和滑车发育不良之间的相关性。方法:选择2017年8月至2021年8月海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)关节外科收治的90例完全性前交叉韧带撕裂成年患者(病例组)进行回顾性分析;根据年龄和性别匹配91例因膝关节疼痛就诊的患者作为对照组。根据膝关节MRI图像,测量髌腱和髌骨长度,并计算Insall-Salvati指数(ISI值)。根据Dejour分型将股骨滑车发育不良分为A、B、C或D型。结果与结论:①两组髌骨长度差异无显著性意义(P>0.05),但髌腱长度和ISI值差异有显著性意义(P<0.05);②相比对照组,病例组患者的髌腱较长(P<0.05),ISI值较大(P<0.05);③病例组股骨滑车发育不良率(14%)显著高于对照组(4%),差异有显著性意义(P<0.05);④在病例组13例股骨滑车发育不良患者中,A型9例,B型2例,C型1例,D型1例;⑤提示相比前交叉韧带正常人群,前交叉韧带损伤患者具有较长的髌腱长度、较高的ISI值和股骨滑车发育不良率;因此临床中医生应该关注这些变异可能是前交叉韧带撕裂的危险因素,并提醒患有髌骨高位和股骨滑车发育不良人群在运动中更容易损伤前交叉韧带。

关键词：前交叉韧带前交叉韧带撕裂髌骨高位滑车发育不良磁共振成像

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应用游离穿支皮瓣修复头部电烧伤创面六例

中华显微外科杂志 2014年第3期37卷 282-284页

作者：徐家钦邱勋永潘云川梁尊鸿毛汉儒海南省人民医院烧伤与皮肤修复外科海口570311

目的探讨游离穿支皮瓣在头部电烧伤创面修复中的应用效果。方法自2009年6月至2013年11月，我科共收治6例头部电烧伤患者，创面大小为6cm×8cm～15cm×12cm，均有颅骨外露，分别选用游离胫后动脉穿支皮瓣修复2例，皮瓣大小为6cm×9cm～7c... 详细信息

目的探讨游离穿支皮瓣在头部电烧伤创面修复中的应用效果。方法自2009年6月至2013年11月，我科共收治6例头部电烧伤患者，创面大小为6cm×8cm～15cm×12cm，均有颅骨外露，分别选用游离胫后动脉穿支皮瓣修复2例，皮瓣大小为6cm×9cm～7cm×11cm；游离股前外侧穿支皮瓣修复4例，皮瓣大小为6cm×12cm-14cm×17cm，供瓣区小者直接拉拢缝合修复创口，供瓣区大者在同侧大腿取刃厚皮移植修复。结果本组6例穿支皮瓣完全成活，其中1例皮瓣移植后4h即出现皮瓣远端约1cm瘀斑，经过应用肝素钠稀释液清洗创缘，让其渗血引流，术后48h皮瓣远端瘀斑消退，皮瓣完全成活，其余皮瓣没有发生血管危象，皮瓣全部成活，术后随访3—18个月，皮瓣外形美观，皮瓣质地、厚薄及颜色均较好，皮瓣无臃肿，不需2期修整。供区愈合良好。结论应用游离穿支皮瓣修复头部电烧伤创面，供瓣区损伤小，无需损伤主干血管，临床效果良好。

关键词：穿支皮瓣头电烧伤显微外科技术

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虚拟现实模拟辅助肩峰成形术的初步结果

中国矫形外科杂志 2022年第15期30卷 1434-1437页

作者：曾维鹏林坚平周钢毛汉儒海南省人民医院关节外科海南海口570311

[目的]比较术前影像虚拟与常规肩峰成形术的临床与影像结果。[方法]2019年3月—2020年3月,本院收治的肩关节撞击综合征患者67例纳入本研究。随机分为两组,模拟组33例,按术前影像虚拟规划肩峰成形;常规组34例,常规肩峰成形术。比较两组... 详细信息

[目的]比较术前影像虚拟与常规肩峰成形术的临床与影像结果。[方法]2019年3月—2020年3月,本院收治的肩关节撞击综合征患者67例纳入本研究。随机分为两组,模拟组33例,按术前影像虚拟规划肩峰成形;常规组34例,常规肩峰成形术。比较两组临床及影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05),模拟组术中骨赘切除长度显著大于常规组(P0.05)。[结论]术前影像虚拟规划肩峰成形术,能够帮助术中判断切除范围,有利于术后肩关节功能恢复。

关键词：肩峰成形术肩峰形态 CT重建

低强度脉冲超声通过PIEZO1/PI3K/AKT/mTOR信号通路促进成骨细胞增殖的研究

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中国骨质疏松杂志 2021年第12期27卷 1800-1803,1826页

作者：林乔周钢黎靖毅杨松黄志鹏毛汉儒林坚平海南省人民医院关节外科海南海口570000

目的探索低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultrasound, LIPUS)的促成骨机制,为治疗骨质疏松寻找潜在有价值的分子靶点。方法将成骨细胞分为LIPUS组和对照组,分别给予LIPUS 1、6、12、18、24、36 h照射后,使用CCK-8检测两组细胞的... 详细信息

目的探索低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultrasound, LIPUS)的促成骨机制,为治疗骨质疏松寻找潜在有价值的分子靶点。方法将成骨细胞分为LIPUS组和对照组,分别给予LIPUS 1、6、12、18、24、36 h照射后,使用CCK-8检测两组细胞的增殖活力,并使用Western blot检测两组PIEZO1蛋白的表达水平。将成骨细胞分为对照组、LIPUS组、LIPUS+GsMTx4组和GsMTx4组,给予干预措施后,使用Western blot检测各组p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、p-mTOR、mTOR和Cyclin D1的表达水平。结果 CCK-8结果提示,LIPUS可显著促进MC3T3-E1成骨细胞的增殖活力;LIPUS组的PIEZO1和Cyclin D1的表达水平显著高于对照组(P<0.001),表明LIPUS可能是通过上调PIEZO1的表达进而促进MC3T3-E1成骨细胞的增殖;在机制研究中发现,LIPUS组p-PI3K、p-AKT、p-mTOR和Cyclin D1的表达水平显著高于对照组(P<0.001),GsMTx4组的显著低于对照组(P<0.001),LIPUS+GsMTx4组的显著低于LIPUS组(P<0.001)。结论 LIPUS可通过促进PIEZO1的表达进而活化PI3K/AKT/mTOR信号通路促进MC3T3-E1成骨细胞的增殖。

关键词：低强度脉冲超声机械敏感离子通道成骨细胞增殖

外科清创后VSD联合自体刃厚皮片治疗糖尿病足合并感染

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中国现代手术学杂志 2017年第3期21卷 239-240页

作者：梁尊鸿潘云川毛汉儒潘南芳海南省人民医院烧伤与皮肤修复外科海口570311

糖尿病足是指局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（/或）深部组织破坏[1].在西方国家,5％～ 10％的糖尿病患者有不同程度的足溃疡,大约1％糖尿病患者被截肢[2].糖尿病患者足部由于血管、神经病变,常易发生感染... 详细信息

糖尿病足是指局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（/或）深部组织破坏[1].在西方国家,5％～ 10％的糖尿病患者有不同程度的足溃疡,大约1％糖尿病患者被截肢[2].糖尿病患者足部由于血管、神经病变,常易发生感染、足部坏疽等,治疗棘手.传统的清创换药、抗感染等治疗手段存在疗程长、感染不易控制、创面迁延难愈合等弊端,处理不当易导致全足坏疽甚至高位截肢.2013年6月～2016年6月,我科采用封闭负压引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）结合自体皮片移植治疗糖尿病足合并感染患者12例,效果满意,报告如下.

关键词：糖尿病足引流术植皮术溃疡伤口感染伤口愈合

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腹直肌肌皮瓣修复胸部慢性放射性溃疡的应用

中华损伤与修复杂志（电子版） 2016年第5期11卷 354-356页

作者：梁尊鸿潘云川毛汉儒潘南芳邱勋永海南省人民医院烧伤与皮肤修复外科海口570311

目的总结应用腹直肌肌皮瓣修复胸部慢性放射性溃疡的经验。方法 2010年以来收治胸部深度放射性溃疡6例,全身麻醉下行胸壁放射性溃疡创面清创,切除坏死软组织及变性肋骨,根据缺损大小及形状,切取带有腹壁上动静脉血管蒂的腹直肌肌皮瓣转... 详细信息

目的总结应用腹直肌肌皮瓣修复胸部慢性放射性溃疡的经验。方法 2010年以来收治胸部深度放射性溃疡6例,全身麻醉下行胸壁放射性溃疡创面清创,切除坏死软组织及变性肋骨,根据缺损大小及形状,切取带有腹壁上动静脉血管蒂的腹直肌肌皮瓣转移修复胸壁缺损,重建胸壁。其中4例采用纵行腹直肌肌皮瓣;2例采用横行腹直肌肌皮瓣修复,供瓣区给予游离皮片移植或缝合修复。结果 1例患者皮瓣边缘与创缘愈合不佳,给予扩大切除局部病变皮肤范围后缝合修复。其余皮瓣成活良好,创面修复满意。术后随访1~3年,溃疡无复发,供瓣区无腹壁疝形成。结论清创后,应用血运丰富的腹直肌肌皮瓣覆盖,可有效修复胸部慢性放射性溃疡,是一种简单、安全、有效的治疗方法。

关键词：胸部放射性溃疡清创腹直肌肌皮瓣特殊损伤

电推进涵道风扇气动快速求解方法及性能分析研究

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推进技术 2024年第3期45卷 131-138页

作者：刘乾刘汉儒尚珣王掩刚西北工业大学动力与能源学院陕西西安710129 中国空气动力研究与发展中心气动噪声控制重点实验室四川绵阳621000

随着绿色航空发展,为了能在设计阶段快速获得涵道风扇气动性能参数和非定常流场特征,有必要开发一种高效的数值求解方法。基于小型电推进风扇内流弱可压和尾迹耗散特性,本文将转子和涵道的面元与尾迹涡粒子耦合,使用面元法求解固壁流场... 详细信息

随着绿色航空发展,为了能在设计阶段快速获得涵道风扇气动性能参数和非定常流场特征,有必要开发一种高效的数值求解方法。基于小型电推进风扇内流弱可压和尾迹耗散特性,本文将转子和涵道的面元与尾迹涡粒子耦合,使用面元法求解固壁流场,使用涡量输运方程求解远场尾迹传播特征,克服了有限体积法尾迹耗散快的问题。研究表明,本文发展的面元-涡粒子耦合方法对涵道风扇叶表压力与有限体积法趋势一致,整体推力误差为7.83%,能满足工程快速预测需求。本文发展的高效非定常计算方法的尾迹计算数值耗散低,能揭示更为复杂的非定常流动现象,仿真结果显示风扇涵道对尾迹发展有明显约束,而当尾迹传播至外部时,涡量呈现出明显的收缩和对称分布特征。在计算效率方面,本文发展的耦合方法非定常计算效率高,计算相同非定常时间步耗时仅为有限体积法的1/6,具有潜在的涵道动力非定常设计应用价值。

关键词：电推进系统涵道风扇面元-涡粒子法非定常气动计算快速预测方法

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双层土壤地区高地阻率深埋接地的研究

四川工业学院学报 1994年第2期13卷 1-6页

作者：颜怀梁葛令志毛汉儒西南电力设计院

本文介绍作者参加贵州安顺５００ｋＶ输电的微波站接地的试验研究结果。根据该接地工程施工中的测试数据进行了计算和理论研究，探讨了双层土壤的等值地阻率计算法，高地阻率地区采用深井接地加降阻剂后的等值土壤电阻率和渗透直径等问... 详细信息

本文介绍作者参加贵州安顺５００ｋＶ输电的微波站接地的试验研究结果。根据该接地工程施工中的测试数据进行了计算和理论研究，探讨了双层土壤的等值地阻率计算法，高地阻率地区采用深井接地加降阻剂后的等值土壤电阻率和渗透直径等问题，得到了一些有益的结论。

关键词：接地电阻土壤电阻率超高压输电

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桨扇恢复旋流叶片优化设计研究

航空动力学报 2024年

作者：朱磊刘汉儒陈南树王掩刚贺象赵振国西北工业大学动力与能源学院中国航发湖南动力机械研究所中小型航空发动机叶轮机械湖南省重点实验室

桨扇-恢复旋流叶片(swirl recovery vane， SRV)结构因其相对对转桨扇结构较为简单的传动机构、较弱的叶尖干涉以及能够为推进系统带来推进效率增益而重新受到关注。基于叶素理论设计思想，以提供推进系统推力、带来推进效率增益为目的... 详细信息

桨扇-恢复旋流叶片(swirl recovery vane， SRV)结构因其相对对转桨扇结构较为简单的传动机构、较弱的叶尖干涉以及能够为推进系统带来推进效率增益而重新受到关注。基于叶素理论设计思想，以提供推进系统推力、带来推进效率增益为目的，采用跨声速高升阻比翼型，为跨声速桨扇恢复旋流叶片进行了气动外形设计，并将恢复旋流叶片的直径、后掠角以及沿展向叶型截面的扭转角、弦长作为优化设计变量，基于本征正交分解的降维优化设计方法对恢复旋流叶片进行了优化设计。结果表明，经过设计与优化后的恢复旋流叶片能够为推进系统带来4.83%的推进效率增益，并且使得桨扇后方流场速度分布均匀，具有良好的旋流恢复作用，可以作为高效、低碳排放航空动力系统备选方案。

关键词：桨扇发动机恢复旋流叶片本征正交分解优化设计数值模拟