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急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术前早期应用左卡尼汀对缺血再灌注心肌的保护作用

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中国老年学杂志 2015年第12期35卷 3287-3289页

作者：毛毳颖郑雪冰吉林大学中日联谊医院心内科吉林长春130033 吉林大学中日联谊医院老年病科

目的在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术前早期应用左卡尼汀治疗以探讨其对梗死心肌的保护作用及其机制。方法 90例具有PCI手术适应证的ST段抬高型AMI患者随机分为对照组、左卡尼汀组和早期治疗组,每组各30例,且均行PCI。三组... 详细信息

目的在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术前早期应用左卡尼汀治疗以探讨其对梗死心肌的保护作用及其机制。方法 90例具有PCI手术适应证的ST段抬高型AMI患者随机分为对照组、左卡尼汀组和早期治疗组,每组各30例,且均行PCI。三组均常规应用阿司匹林肠溶片、氢氯吡格雷、低分子肝素、硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂及他汀类降脂药。左卡尼汀组于术后1 h内予左卡尼汀3.0 g加入0.9%生理盐水20 ml中静脉推注,此后每日用药1次,连用7 d;早期治疗组PCI术前10 min予左卡尼汀静脉推注,此后每日用药1次,连用7 d。比较3组心电图ST段回落时间,术前及术后24、72 h血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平的变化及术后30 d病死率。结果与对照组比较,左卡尼汀组和早期治疗组心电图ST段回落时间明显缩短,以早期治疗组更明显(P0.05);左卡尼汀组和早期治疗组术后24、72 h血清CK-MB、cTnI、MDA水平均明显低于对照组,血清SOD水平明显高于对照组,以早期治疗组改变更为明显(P<0.01)。左卡尼汀组和早期治疗组术后30 d病死率无差异,但均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论左卡尼汀能够保护心肌细胞,清除氧自由基,减轻心肌缺血再灌注损伤从而改善心电图变化和改善PCI患者预后,尤以术前早期应用效果更显著。

关键词：左卡尼汀急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗缺血再灌注损伤心肌

脂蛋白(a)与冠状动脉病变严重程度相关性的进展

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中国循证心血管医学杂志 2023年第8期15卷 1021-1024页

作者：陈炜晴司道远吴伶俐毛毳颖吉林大学中日联谊医院心血管内科长春130000 不详

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是全球主要的死亡原因,虽然其治疗手段不断进步,但仍有较高的死亡率,近年来大量研究者为进一步完善冠心病的预测、预防、诊断及治疗开展了很多相关研究。有研究表明,升高的脂蛋白(a)是ASCVD(包括冠心... 详细信息

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是全球主要的死亡原因,虽然其治疗手段不断进步,但仍有较高的死亡率,近年来大量研究者为进一步完善冠心病的预测、预防、诊断及治疗开展了很多相关研究。有研究表明,升高的脂蛋白(a)是ASCVD(包括冠心病、缺血性脑卒中、外围血管疾病及钙化性主动脉瓣狭窄等疾病)的独立危险因素,高脂蛋白(a)水平能预测更高的心血管事件风险^([1-3])。

关键词：血管疾病冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病) 钙化性主动脉瓣狭窄冠状动脉病变严重程度缺血性脑卒中死亡原因心血管事件风险治疗手段

左卡尼丁对急性心肌梗死心源性休克患者心功能及心肌酶的调节作用

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中国实验诊断学 2009年第9期13卷 1254-1256页

作者：毛毳颖郑雪冰杨乐刘航张双吉林大学中日联谊医院吉林长春130033 吉林省人民医院内分泌科东丰县第二医院内科

心源性休克是急性心肌梗死的严重并发症,急性心肌梗死患者心源性休克的发生率为5%-7%,多见于入院后数小时,是一组以急性、严重、长时间的组织器官低灌注和严重左室泵血不足及血压低下为表现的临床症候群,也是目前急性心梗患者住院期间... 详细信息

心源性休克是急性心肌梗死的严重并发症,急性心肌梗死患者心源性休克的发生率为5%-7%,多见于入院后数小时,是一组以急性、严重、长时间的组织器官低灌注和严重左室泵血不足及血压低下为表现的临床症候群,也是目前急性心梗患者住院期间的主要死亡原因,尽管近年来诊治手段已取得明显进步,但其病死率仍高达60%-80%[1-2].

关键词：急性心肌梗死心源性休克左卡尼丁调节作心肌酶心功能休克患者心肌梗死患者

老年急性冠脉综合征患者急诊PCI术后N-proBNP变化及其临床意义

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中国老年学杂志 2010年第23期30卷 3475-3477页

作者：刘波田真毛毳颖王文志陈大勇孙士玉北京朝阳医院西京院区急诊中心北京100043 吉林大学中日联谊医院心内科集安市第二人民医院通化县医院内科

目的观察老年急性冠脉综合征(ACS)患者N-proBNP水平及PCI术对其的影响。方法入选老年ACS患者134例,按ACS临床谱及是否行PCI治疗分为6组:UA行PCI组;UA非行PCI组;NSTEMI行PCI组;NSTEMI非行PCI组;STEMI行PCI组;STEMI未行PCI组。依次测量入... 详细信息

目的观察老年急性冠脉综合征(ACS)患者N-proBNP水平及PCI术对其的影响。方法入选老年ACS患者134例,按ACS临床谱及是否行PCI治疗分为6组:UA行PCI组;UA非行PCI组;NSTEMI行PCI组;NSTEMI非行PCI组;STEMI行PCI组;STEMI未行PCI组。依次测量入院时、入院后24 h、7 d、30 d的N-proBNP水平,并观察主要不良事件。结果 ACS患者血浆N-proBNP水平均高于对照组(P<0.01);STEMI组和NSTEMI组血浆N-proBNP水平高于UA组。无论是否行PCI,患者入院时与入院24 h的N-proBNP无显著性差异;7 d时N-proBNP水平较入院时均明显下降。但行PCI者7 d和30 d的N-proBNP水平明显低于同类疾病但未行PCI者(P<0.05)。30 d内发生猝死、有症状心力衰竭、恶性心律失常的患者N-proBNP水平明显高于未发生相应心脏事件的患者(P<0.05)。结论 N-proBNP水平在ACS患者中明显升高,其升高程度与ACS类型相关。PCI介入治疗可以使血浆N-proBNP水平相应下降,N-proBNP可作为判断ACS患者预后的指标,

关键词：急性冠脉综合征(ACS) 经皮冠状动脉介入(PCI) N末端前体B型利钠肽(N-proBNP)

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射频消融导致冠状动脉急性损伤一例

中华心血管病杂志 2020年第12期48卷 1070-1072页

作者：杨红亮于明毛毳颖王钟宇杜贝贝张文琪贺玉泉吉林大学中日联谊医院心血管内科吉林省心血管病研究所长春130033

冠状动脉损伤是射频消融少见的一种并发症。该文报道1例预激综合征患者,心脏电生理检查发现旁道起源于冠状静脉窦内心中静脉开口,射频消融治疗成功阻断了旁道,但引起了右冠状动脉的左心室后支急性损伤、闭塞,遂进行了冠状动脉造影检查... 详细信息

冠状动脉损伤是射频消融少见的一种并发症。该文报道1例预激综合征患者,心脏电生理检查发现旁道起源于冠状静脉窦内心中静脉开口,射频消融治疗成功阻断了旁道,但引起了右冠状动脉的左心室后支急性损伤、闭塞,遂进行了冠状动脉造影检查、球囊扩张和支架置入治疗、光学相干成像技术(OCT)腔内影像学评价,冠状动脉CT血管成像(CTA)发现左心室后支损伤部位与心中静脉开口结构上紧邻。术后随访3年,无不良事件发生。

关键词：预激综合征射频消融冠状动脉损伤冠状动脉造影

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左卡尼汀对老年冠心病患者心率变异性的影响

中国实验诊断学 2015年第8期19卷 1338-1340页

作者：毛毳颖郑雪冰杨萍吉林大学中日联谊医院心内科吉林长春130033 吉林大学中日联谊医院老年病科吉林长春130033

心率变异性（heart rate variability,HRV）是指逐次心跳周期的差异,即正常窦性心动周期围绕其均值波动的现象,是用于评价自主神经系统兴奋性的一种非侵入性指标[1,2]。在正常生理情况下,心血管系统的功能受到植物神经系统调控,使窦房... 详细信息

心率变异性（heart rate variability,HRV）是指逐次心跳周期的差异,即正常窦性心动周期围绕其均值波动的现象,是用于评价自主神经系统兴奋性的一种非侵入性指标[1,2]。在正常生理情况下,心血管系统的功能受到植物神经系统调控,使窦房结按照一定的节律发放冲动,实现心率的昼夜变化,交感神经使心率快速化,而副交感神经使心率慢速化[3]。

关键词：率变异性左卡尼汀自主神经系统窦房结迷走神经张力植物神经系统心血管系统昼夜变化心动周期正常窦性心律

ECS结合PBL教学法培养医学生临床思维的应用

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中国病案 2015年第12期16卷 58-60页

作者：刘波崔逢文毛毳颖首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科北京市100020 吉林大学中日联谊医院心血管内科长春市130031

目的研究高级模拟综合系统(ECS)模拟人结合PBL教学法对于医学生临床思维和操作能力的培养效果。方法采用ECS模拟人作为教学模具,由有经验的带教老师结合临床工作在计算机平台上编制各种模拟病例,并设定了病例特定的学习目标。通过对146... 详细信息

目的研究高级模拟综合系统(ECS)模拟人结合PBL教学法对于医学生临床思维和操作能力的培养效果。方法采用ECS模拟人作为教学模具,由有经验的带教老师结合临床工作在计算机平台上编制各种模拟病例,并设定了病例特定的学习目标。通过对146名在校临床专业学生依据PBL教学法进行培训,着重培养学生的临床思维及实际操作能力。对学生强化训练结束后进行分组考核,考察学生迅速、正确、有效的处理病情的能力。最后通过问卷调查的方式对这种新教学方式的评价和教学质量进行评估。结果学生临床模拟教学考核通过率为89.5%,临床技能得分均达标。问卷调查显示学生对这种教学方式满意度为95.9%。结论 ECS结合PBL教学法能够更好的培养医学生的动手操作能力,有助于提高医学生临床思维的发展。

关键词：高级综合模拟系统 PBL教学法医学生临床思维

环磷腺苷葡胺对老年冠心病患者心率变异性的影响

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中国综合临床 2012年第1期28卷 14-16页

作者：郑雪冰毛毳颖孙晓莉吉林大学中日联谊医院老年病科长春130033 吉林大学中日联谊医院心内科长春130033

目的探讨环磷腺苷葡胺对老年冠心病患者心率变异性的影响。方法将76例老年冠心病患者随机分为对照组36例和治疗组40例。对照组根据患者病情应用硝酸酯类、奥扎格雷、钙离子拮抗剂、阿司匹林肠溶片、低分子肝素、血管紧张素转换酶抑制剂... 详细信息

目的探讨环磷腺苷葡胺对老年冠心病患者心率变异性的影响。方法将76例老年冠心病患者随机分为对照组36例和治疗组40例。对照组根据患者病情应用硝酸酯类、奥扎格雷、钙离子拮抗剂、阿司匹林肠溶片、低分子肝素、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、他汀类或B类降脂药物、营养心肌等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上，应用环磷腺苷葡胺90mg加入5％葡萄糖溶液20ml中，每日1次缓慢静脉推注，连用14d。两组于用药前后分别行24h动态心电图检查，比较心率变异性（HRV）各指标的差异。结果对照组治疗后HRV时域和频域分析指标较治疗前明显改善[对照组治疗前后：24h连续正常RR间期的总体标准差（SDNN）（93．2±21．6）、（106．3±19．7）ms，24h内每5分钟时段平均正常心动周期的RR间期标准差（SDANN）（98．7±16．9）、（121．7±19．7）ms，每5分钟时段RR间期标准差的24h平均值（SDANN index）（40．2±13．2）、（48．2±11．7）ms，24h内相邻正常RR间期差值均方的平方根（RMSSD）（26．1±4.9）、（30．1±7．2）ms，24h内相邻正常RR间期差值〉50ms计数占RR间期数的百分比（PNN50）（4．7±1．2）％、（5．7±1．7）％，低频段功率（LF）（462．2±70．9）、（389．3±63．2）ms^2／Hz，高频段功率（HF）（143．1±26．2）、（187．7±29．4）ms。／Hz，LF／HF（3．81±0．33）、（2．14±0．27），t值分别为2．688、5．316、2．721、2．755、2．883、4．605、6．795、23．500，P均〈0．01]，治疗组治疗后也明显改善[治疗组治疗前后：SDNN（90．4±20．3）、（126．7±22．2）ms，SDANN（100．4±18．3）、（136．4±20．2）ms，SDANNindex（41．4±15．4）、（60．2±12．6）ms，RMSSD（27．3±5．3）、（37．4±4．8）ms，PNN50（4．4±1．0）％、（6．9±2．1）％，LF（458．3±73．1）、（322．6±59．3）ms^2／Hz，HF（138．7±24．9）、（207．7±27．4）ms^2／Hz，LF／HF（3．67±0．41）、（1．47±0．31），t值分别为7．631、8．353、5．975、8．933、6．797、9．117、11．786、27．069，P均〈0．01]，治疗组治疗后改善情况优于对照组（t值分别为4．217、3．204、4．287、5．248、2．718、4．745、3．069、10．786，P均〈0．01）。结论环磷腺苷葡胺可显著改善老年冠心病患者的心率变异性。

关键词：冠心病环磷腺苷葡胺心率变异性老年人

居家心脏康复对PCI术后1个月患者摄氧量影响的研究

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中国实验诊断学 2021年第5期25卷 733-735页

作者：李德林吴伶俐曾红毛毳颖李佳彧吉林大学中日联谊医院心内科吉林长春130033

冠脉支架植入术后康复治疗能够延缓或逆转疾病进程,改善患者的日常生活质量,提高冠心病患者无事件生存率[1]。但目前心脏康复的发展现状不容乐观,仍处于发展的起步阶段,经皮冠状动脉介入术(PCI)后心脏康复的运动强度及治疗方案尚在探索... 详细信息

冠脉支架植入术后康复治疗能够延缓或逆转疾病进程,改善患者的日常生活质量,提高冠心病患者无事件生存率[1]。但目前心脏康复的发展现状不容乐观,仍处于发展的起步阶段,经皮冠状动脉介入术(PCI)后心脏康复的运动强度及治疗方案尚在探索中[2]。本研究旨在探讨PCI术后1个月内居家进行运动康复治疗对患者摄氧量的影响。1资料与方法1.1研究对象选取2019年9—12月在吉林大学中日联谊医院行PCI术后1个月随访的203名患者作为本次的研究对象。按照术后1个月内是否进行规律运动康复将其分为康复组和对照组。纳入标准:①年龄大于或等于18岁;②急性冠脉综合征及慢性冠脉综合征、缺血性心肌病PCI术后。排除标准:①中度或重度心脏瓣膜病;②未受控制的房性或室性心律失常;③严重感染、血液病、急性脑血管病、恶性肿瘤、肺梗死、胸主动脉夹层、心源性休克或严重心动过缓;④肢体运动功能障碍不能配合者。

关键词：心脏康复室性心律失常急性脑血管病心源性休克缺血性心肌病冠脉综合征日常生活质量心脏瓣膜病