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光疗后新生儿经皮胆红素测定值与血清胆红素值数学模型研究

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临床儿科杂志 2015年第7期33卷 632-636页

作者：毛旭洁林振浪赵益伟王晓温州医科大学附属乐清医院新生儿科浙江乐清325600 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新生儿科浙江温州325027

目的通过建立光疗结束时遮光材料覆盖区域新生儿经皮胆红素测定值（TcB）与血清胆红素值（TSB）关系的数学模型,为临床用新生儿经皮胆红素测定值来推算实际血清胆红素值提供理论依据。方法 2013年10月—2014年6月期间随机选择温州医科... 详细信息

目的通过建立光疗结束时遮光材料覆盖区域新生儿经皮胆红素测定值（TcB）与血清胆红素值（TSB）关系的数学模型,为临床用新生儿经皮胆红素测定值来推算实际血清胆红素值提供理论依据。方法 2013年10月—2014年6月期间随机选择温州医科大学附属乐清医院新生儿科住院的病理性黄疸患儿,根据胎龄分为：足月儿组（胎龄≥37周）、晚期早产儿组（胎龄34-36＋6周）和早中期早产儿组（28-33＋6周）。给予单面或双面光疗,光疗时在额部、前胸部经皮胆红素检测区域用遮光材料覆盖,光疗前后测定额部、前胸部、会阴部Tc B各3次,同时抽血检测TSB。结果共261例患儿纳入研究,足月儿组169例、晚期早产儿组63例、早中期早产儿组29例。光疗前,所有病例额部、前胸部、会阴部Tc B值与TSB值均有显著相关性（r=0.813、0.827、0.754,P均〈0.001）,其中前胸部TcB值与TSB值相关性最好,因此光疗前采用新生儿前胸部Tc B值与TSB值建立直线回归方程：TSB=1.35 TcB–5.50。光疗结束时,所有病例额部、前胸部、会阴部Tc B值与TSB值也均有显著相关性（r=0.751、0.807、0.683,P均〈0.001）,其中前胸部TcB值与TSB值相关性最好,因此光疗后采用前胸部Tc B值与TSB值建立直线回归方程：TSB=1.01×Tc B–0.62。三组中,足月儿组较其他组相关性更佳。结论光疗结束后前胸部黑色卡纸遮盖区域的TcB值与TSB值相关性好,可以建立直线回归模型。

关键词：黄疸血清总胆红素经皮胆红素测量新生儿

早产儿光疗后遮光部位经皮胆红素值与血清总胆红素值相关性研究

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中华新生儿科杂志（中英文） 2022年第5期37卷 429-433页

作者：蒋晓乐毛旭洁林振浪赵益伟张伟林欢欢温州医科大学附属乐清医院新生儿科温州325600 温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院新生儿科温州325027

目的探讨早产儿光疗后遮光部位经皮胆红素(transcutaneous bilirubin measurements,TcB)值与血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)值的相关性。方法选择2019年7月至2021年7月温州医科大学附属乐清医院新生儿科收治的黄疸且需要光疗... 详细信息

目的探讨早产儿光疗后遮光部位经皮胆红素(transcutaneous bilirubin measurements,TcB)值与血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)值的相关性。方法选择2019年7月至2021年7月温州医科大学附属乐清医院新生儿科收治的黄疸且需要光疗的早产儿进行前瞻性研究,根据胎龄分为26~31周组、32~34周组和35~36周组。光疗时在前额部、前胸部、会阴部TcB检测区域用遮光材料覆盖,光疗前后测定前额部、前胸部、会阴部TcB各3次并取平均值,同时取静脉血检测TSB。应用SPSS 24.0统计软件分析不同胎龄早产儿不同部位TcB值与TSB值的相关性。结果共纳入306例早产儿,26~31周组51例、32~34周组126例、35~36周组129例。光疗前所有患儿前额部、前胸部、会阴部TcB值与TSB值均相关(r=0.699、0.913、0.734,P均<0.001),其中前胸部TcB值与TSB值相关性最好,因此采用早产儿光疗前TSB值与前胸部TcB值建立直线回归方程:TSB=0.634+0.912TcB。光疗后,所有患儿的前额部、前胸部、会阴部TcB值与TSB值也相关(r=0.586、0.879、0.690,P均<0.001),其中前胸部TcB值与TSB值相关性最好,因此采用早产儿光疗后TSB值与前胸部TcB值建立直线回归方程:TSB=1.910+0.736TcB。结论胎龄26~36周早产儿黄疸光疗后前胸部遮盖区域TcB值与TSB值相关性好,可以建立直线回归模型。

关键词：黄疸血清胆红素经皮胆红素婴儿,新生婴儿,早产

新生儿呼吸道合胞病毒下呼吸道感染30例临床分析

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中国新生儿科杂志 2011年第2期26卷 115-116页

作者：毛旭洁赵益伟王晓浙江温州医学院附属乐清医院儿科 325600

呼吸道合胞病毒（RSV）是婴幼儿下呼吸道感染最重要、最常见的病原体之一[1]。近年来新生儿RSV感染越来越受到关注,由于新生儿免疫功能低下,感染后临床表现较婴幼儿更严重,而且RSV传染性强,易发生新生儿室暴发感染,

关键词：呼吸道合胞病毒下呼吸道感染新生儿室临床分析 RSV感染免疫功能低下临床表现暴发感染

光疗后新生儿经皮胆红素测定值与血清胆红素值数学模型研究

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光疗后新生儿经皮胆红素测定值与血清胆红素值数学模型研究

智护训练对足月窒息新生儿行为神经发育水平的影响

2015年泛长三角围产医学学术年会暨浙江省围产医学学术...

作者：毛旭洁林振浪赵益伟王晓温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院温州医科大学附属乐清医院

目的:通过建立光疗结束时遮光材料覆盖区域新生儿经皮胆红素测定(TcB)值与血清胆红素(TSB)值关系的数学模型,为临床光疗后的新生儿用TcB来推算新生儿实际TSB值提供理论依据。方法2013.10-2014.6期间随机选择温州医科大学附属乐清医院新... 详细信息

目的:通过建立光疗结束时遮光材料覆盖区域新生儿经皮胆红素测定(TcB)值与血清胆红素(TSB)值关系的数学模型,为临床光疗后的新生儿用TcB来推算新生儿实际TSB值提供理论依据。方法2013.10-2014.6期间随机选择温州医科大学附属乐清医院新生儿科住院的261例病理性黄疸患儿,根据胎龄大小分为:足月儿组(42周>胎龄≥37周)、晚期早产儿组(胎龄346.9周)和早、中期早产儿组(28周≤胎龄<34周)。给予单面或双面光疗,光疗时在额部、前胸部测经皮胆红素区域用遮光材料覆盖,测定光疗前后额部、前胸部、会阴部的经皮胆红素各3次,测量同时抽血检测TSB,比较两者的相关性。结果:共261例患儿纳入研究,男:女=1.46:1,足月儿组169例,晚期早产儿组63例,早、中期早产儿组29例。新生儿光疗结束时,所有病例中,额部与前胸部TcB值与TSB值相关性好(分别为t=3.63,7.90;P均<0.01),但会阴部两者相关性差(t=1.21,P=0.23)。足月儿组中,额部和前胸部的黑色卡纸遮盖区域的TcB值与TSB值相关性好(分别为r=0.83,0.85,P均<0.01),以前胸部TcB值与TSB值相关性最佳。晚期早产儿组中,前胸部的黑色卡纸遮盖区域的TcB值与TSB值相关性好(r=0.84,P<0.01),但额部两者的参数t检验结果无统计学意义(t=-0.29,P=0.77),不能参加回归方程。早、中期早产儿组中,额部和前胸部的黑色卡纸遮盖区域的TcB值与TSB值两者的参数t检验结果无统计学意义(分别为t=1.96,P=0.06;t=0.59,P=0.52)。因此,胎龄≥34周新生儿前胸部黑色卡纸遮盖区域的TcB值与ISB值相关性最佳,可以建立回归方程如下:TSB=1.07×TcB-1.06,r=0.85,r2=0.72。为方便临床医生计算,可简化为TSB≈1.07×([TcB-1),当新生儿黄疸指数在8-25mg/dl这个范围时,TcB值相当于实际的TSB值。结论:对晚期早产儿和足月儿,光疗结束后前胸部黑色卡纸遮盖区域的TcB值与TSB值的关系可以建立数学模型,当新生儿黄疸指数在8-25mg/dl这个范围时,可用TcB代替TSB测定。

关键词：新生儿黄疸血清总胆红素经皮胆红素测量

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国儿童保健杂志 2020年第1期28卷 96-99页

作者：叶文雅张丽萍赵益伟鲍瑜丽毛旭洁温州医科大学附属乐清医院浙江乐清325600 乐清市人民医院浙江乐清325600 温州医科大学附属第二医院浙江温州325000

目的通过对足月窒息新生儿进行智护训练,观察其行为神经发育水平的变化。方法选择2018年1-12月在某三级医院新生儿病房住院的足月窒息新生儿79例,按随机数字表法,分为对照组(n=39)和智护组(n=40)。对照组采用常规护理,智护组在对照组基... 详细信息

目的通过对足月窒息新生儿进行智护训练,观察其行为神经发育水平的变化。方法选择2018年1-12月在某三级医院新生儿病房住院的足月窒息新生儿79例,按随机数字表法,分为对照组(n=39)和智护组(n=40)。对照组采用常规护理,智护组在对照组基础上加用智护训练。对两组新生儿在生后第3、7、14、28天进行新生儿行为神经测定(NBNA)评分。结果生后第3天,两组新生儿NBNA评分差异无统计学意义(P>0.05);第7、14、28天时NBNA平均分智护组新生儿均高于对照组,且智护组NBNA结果异常比例也均低于对照组,但第7天时两组差异均无统计学意义(P>0.05),14、28 d时两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对足月窒息新生儿长期坚持进行智护训练,有益于其行为神经发育水平的进步。

关键词：窒息智护训练行为神经新生儿

血胱蛋白酶抑制剂C在监测窒息新生儿早期肾功能损伤中的应用

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中国优生与遗传杂志 2010年第11期18卷 89-90页

作者：赵益伟钱燕王晓毛旭洁祝尧生温州医学院附属乐清医院新生儿科浙江乐清325600 温州医学院附属第一医院新生科浙江温州325600

目的探讨血胱蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在窒息新生儿中的变化及意义,评价其在窒息新生儿早期肾功能损伤中的应用。方法按Apgar评分标准将观察对象分为正常对照组、轻度窒息和重度窒息组。入选新生儿生后48h～72h间采集标本测定血:胱蛋... 详细信息

目的探讨血胱蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在窒息新生儿中的变化及意义,评价其在窒息新生儿早期肾功能损伤中的应用。方法按Apgar评分标准将观察对象分为正常对照组、轻度窒息和重度窒息组。入选新生儿生后48h～72h间采集标本测定血:胱蛋白酶抑制剂C、Cr、CCr及BUN,并进行分析观察。结果正常对照组50例,轻度窒息140例,重度窒息60例。(1)窒息新生儿的血胱蛋白酶抑制剂C,BUN及Cr显著高于正常对照组(P<0.01);重度窒息组血胱蛋白酶抑制剂C,BUN及Cr高于轻度窒息(P<0.01)。(2)有少尿症状的窒息新生儿中测定血胱蛋白酶抑制剂C较Scr,BUN灵敏。(3)血胱蛋白酶抑制剂C推算GFR与内生肌酐清除率相关性好。结论血胱蛋白酶抑制剂C可以反应窒息新生儿肾功中的早期损害,其敏感性优于BUN及Cr;并且血胱蛋白酶抑制剂C可较精确计算GFR。

关键词：新生儿窒息胱蛋白酶抑制剂C 肌酐肾小球滤过率

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2006～2010年新生儿出生缺陷调查

中国妇幼保健 2011年第10期26卷 1589-1590页

作者：王蕊萍王晓谢多希赵益伟孙葱葱赵徐丹丹郑园园毛旭洁胡丽蔓浙江省乐清市人民医院 325600

目的:了解乐清市新生儿出生缺陷情况。方法:选取2006～2010年乐清市各大医院及部分乡镇医院2006～2010年出生的31640例新生儿,以问卷调查、电话随访、病历资料搜集、资料分析等方法,进行调查工作。结果:发现缺陷儿共453例,平均出生缺陷... 详细信息

目的:了解乐清市新生儿出生缺陷情况。方法:选取2006～2010年乐清市各大医院及部分乡镇医院2006～2010年出生的31640例新生儿,以问卷调查、电话随访、病历资料搜集、资料分析等方法,进行调查工作。结果:发现缺陷儿共453例,平均出生缺陷发生率为143.17/万,5年间出生缺陷发生率呈波动上升趋势,差异无统计学意义。结论:提高婚检、产前检查率对减少新生儿出生缺陷可起到重要作用。

关键词：新生儿出生缺陷调查

新型冠状病毒肺炎母亲分娩新生儿呼吸困难一例

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中华新生儿科杂志（中英文） 2020年第2期35卷 84-85页

作者：赵益伟林振浪毛旭洁蒋晓乐张伟温州医科大学附属乐清医院新生儿科 325600 温州医科大学附属育英儿童医院新生儿科 325027

报道1例新型冠状病毒肺炎母亲分娩的新生儿的诊治过程。患儿因母亲疑似新型冠状病毒肺炎于胎龄35+5周剖宫产娩出,生后立即转入新生儿隔离病房,生后1 d母亲确诊新型冠状病毒肺炎。患儿入院时呼吸稍促、轻度三凹征,无发热、呕吐、腹胀等,... 详细信息

报道1例新型冠状病毒肺炎母亲分娩的新生儿的诊治过程。患儿因母亲疑似新型冠状病毒肺炎于胎龄35+5周剖宫产娩出,生后立即转入新生儿隔离病房,生后1 d母亲确诊新型冠状病毒肺炎。患儿入院时呼吸稍促、轻度三凹征,无发热、呕吐、腹胀等,血常规、C反应蛋白、血生化、胸部X线片等检查均未见异常,生后第3、5、7天采集痰标本进行严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)核酸检测均阴性。入院后予置暖箱、单间隔离、早产儿常规护理、人工喂养及支持治疗,鼻导管吸氧3 h后呼吸平顺,停吸氧。隔离治疗14 d出院。

关键词：新型冠状病毒婴儿,新生感染防控垂直传播

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新生儿缺血缺氧性脑损伤血液流变学改变

浙江临床医学 2008年第4期10卷 488-488页

作者：赵益伟王晓毛旭洁浙江省乐清市人民医院儿科 325600

缺血缺氧性脑损伤(HIBD)是由围生期的脑缺氧和脑血流减少或暂停而导致的新生儿脑损伤,是新生儿死亡和神经系统伤残的主要原因之一.脑血流减少是引发窒息脑损伤的主要原因,为了探讨引发脑血流减少的主要因素,作者观察了2006年9月至2007年... 详细信息

缺血缺氧性脑损伤(HIBD)是由围生期的脑缺氧和脑血流减少或暂停而导致的新生儿脑损伤,是新生儿死亡和神经系统伤残的主要原因之一.脑血流减少是引发窒息脑损伤的主要原因,为了探讨引发脑血流减少的主要因素,作者观察了2006年9月至2007年6月的40例围生期窒息新生儿,进行血液流变学指标的检测,并设立30例正常新生儿对照,现将结果报告如下.

关键词：新生儿缺血缺氧性脑损伤血液流变学改变血液流变学指标新生儿脑损伤血流减少新生儿死亡窒息脑损伤窒息新生儿