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急性甲维虫螨腈中毒救治成功1例

中华急诊医学杂志 2023年第8期32卷 1111-1112页

作者：孙虹邱云谢守祥石朋先孟敏谢未然毛征生赵红梅高素敏南京医科大学附属淮安第一医院急诊医学科淮安223300 南京医科大学中毒研究所南京211166

虫螨腈是从链真菌、放线菌等微生物中分离、修饰、合成的吡咯类化合物。据2019年WHO提供的农药危险分类,属于中度危险[1]。虫螨腈中毒的死亡报道较多,中毒机制仍不明确,部分研究表明可能与三磷酸腺苷生成障碍有关[2]。

关键词：中毒救治生成障碍三磷酸腺苷虫螨腈中毒机制危险分类中度危险放线菌

连二亚硫酸钠还原法在敌草快中毒诊疗中的临床价值

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中华急诊医学杂志 2023年第2期32卷 192-197页

作者：李锦泉毛征生张劲松王梓皓吴雨璇姜丽丽陈峰孙昊南京医科大学第一附属医院急诊医学科南京210029 南京医科大学中毒研究所南京211166

目的探索用连二亚硫酸钠还原法进行尿液半定量比色在敌草快中毒诊疗中的临床价值。方法回顾性分析2020年12月3日至2022年11月23日在本院救治的49例急性敌草快中毒患者资料,观察尿比色结果与血浆敌草快浓度相关性;评价尿比色结果对靶器... 详细信息

目的探索用连二亚硫酸钠还原法进行尿液半定量比色在敌草快中毒诊疗中的临床价值。方法回顾性分析2020年12月3日至2022年11月23日在本院救治的49例急性敌草快中毒患者资料,观察尿比色结果与血浆敌草快浓度相关性;评价尿比色结果对靶器官损伤、及预后的预测价值。结果尿比色结果与血浆敌草快浓度具有显著相关性,相关系数r=0.89,P生及临床结局,为临床诊治提供参考。

关键词：敌草快中毒连二亚硫酸钠还原法快速检测预测

经互联网途径获取毒物的中毒流行病学及临床特征分析

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中华急诊医学杂志 2023年第2期32卷 198-202页

作者：李蒙张劲松石齐芳姜丽丽谢未然毛征生陈峰孙昊南京医科大学第一附属医院急诊医学科南京210029 南京医科大学中毒研究所南京211166

目的探讨通过互联网购物(网购)途径获取毒物导致中毒患者的临床特点。方法回顾性病例对照研究,收集本院急诊医学科2021年1月1日至2022年5月31日期间通过网购途径获取毒物的中毒患者临床资料,包括患者性别、年龄、就诊方式、中毒原因、... 详细信息

目的探讨通过互联网购物(网购)途径获取毒物导致中毒患者的临床特点。方法回顾性病例对照研究,收集本院急诊医学科2021年1月1日至2022年5月31日期间通过网购途径获取毒物的中毒患者临床资料,包括患者性别、年龄、就诊方式、中毒原因、暴露途径、毒物类别、患者接受洗胃及毒物检测情况和预后等临床信息,并以同期非网购途径获取毒物的中毒患者作为对照,比较网购途径中毒患者的流行病学及临床特征。结果共纳入318例中毒患者,其中网购途径中毒患者44例(13.8%),与对照组相比,网购途径中毒患者的年龄更低(P<0.001)、自杀占比更高(P=0.006)、口服途径暴露更多(P=0.029)、外院洗胃比例更高(P=0.001);网购途径的毒物种类以农药为主,与对照组比较毒物种类分布差异无统计学意义;且农药中毒分布特征也差异无统计学意义;网购药品中毒以混合药物中毒占首位(27.8%),其次分别为右美沙芬(16.7%)和艾司唑仑(15.5%),对照组亦为混合药物中毒为主(38.8%)。结论青年是选择网络途径购买毒物的主要群体,应加强对此群体的健康教育,网购平台在监管交易时应重视商品可能的使用风险。

关键词：中毒互联网自杀青年期病例对照研究

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血液净化对急性虫螨腈中毒的清除效果评价

中华急诊医学杂志 2023年第2期32卷 215-219页

作者：时育彤毛征生陈峰张劲松朱轶孙昊夏雨丁涛黄培培南京医科大学第一附属医院急诊科南京210029 南京医科大学中毒研究所南京211166

目的依据血药浓度评估血液净化技术对急性虫螨腈中毒的治疗效果,为临床救治提供经验。方法2022年本院收治2例进行血液净化治疗的急性虫螨腈中毒患者,动态监测血液中虫螨腈及其高毒性代谢产物溴代吡咯腈浓度,并收集患者的临床资料。结果... 详细信息

目的依据血药浓度评估血液净化技术对急性虫螨腈中毒的治疗效果,为临床救治提供经验。方法2022年本院收治2例进行血液净化治疗的急性虫螨腈中毒患者,动态监测血液中虫螨腈及其高毒性代谢产物溴代吡咯腈浓度,并收集患者的临床资料。结果病例1摄入13 h后给予首次血液灌流,灌流l h时溴代吡咯腈浓度下降率为28.82%,灌流2 h时回升并超过灌流前水平。完成3次血液灌流后,血液中虫螨腈、溴代吡咯腈浓度仍超过首次灌流前浓度,分别达到248 ng/mL和1307 ng/mL。摄入130 h后血虫螨腈浓度呈下降趋势,溴代吡咯腈浓度在130h达峰值3164 ng/mL,178 h下降至2707 ng/mL。病例2在摄入150 h后血液中虫螨腈、溴代吡咯腈浓度分别达到392 ng/mL和7733 ng/mL,进行四次血液灌流,首次血液灌流后血液中虫螨腈浓度下降率37.75%,溴代吡咯腈浓度下降率为38.02%。给予持续性血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)治疗85 h,溴代吡咯腈浓度维持在4234~6410 ng/mL。预后:病例1随访至12 d后失访,未查证到死亡信息;病例2死亡,生存期为247 h。结论血液灌流仅可部分清除溴代吡咯腈,CVVHDF清除溴代吡咯腈能力差。虫螨腈和溴代吡咯腈表观分布容积(apparent volume of distribution,Vd)大,摄入后快速进入各组织,易在脂肪等组织蓄积,其后缓慢释放回血液,在血液中停留时间较长,虫螨腈的峰值浓度出现早于溴代吡咯腈。临床医生应重视早期消化道清除毒物。

关键词：虫螨腈溴代吡咯腈血药浓度:血液净化血液灌流持续性血液透析滤过表观分布容积蛋白结合率脂溶性

毒物检测技术在895例临床中毒患者中的应用价值研究

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中华急诊医学杂志 2023年第2期32卷 186-191页

作者：夏振瑜毛征生张劲松孙昊孙虹谢未然姜丽丽张丽季学丽陈峰南京医科大学第一附属医院急诊医学科南京210029 南京医科大学中毒研究所南京210029 淮安市第一人民医院急诊科淮安223300

目的本研究探索毒物检测在临床中毒疾病中的应用价值,并分析毒检阳性中毒患者的临床特征。方法本研究是多中心回顾性队列研究。共收集2020年10月1日至2022年9月30日入组参与队列研究的江苏省及周边的41家医院送至南京医科大学中毒研究... 详细信息

目的本研究探索毒物检测在临床中毒疾病中的应用价值,并分析毒检阳性中毒患者的临床特征。方法本研究是多中心回顾性队列研究。共收集2020年10月1日至2022年9月30日入组参与队列研究的江苏省及周边的41家医院送至南京医科大学中毒研究所毒检中心行毒物检测鉴定的患者毒检结果、中毒情况及临床信息,分析毒检阳性即检出毒物或过量药物患者的临床特征,并对毒检采样情况与检测结果进行相关性分析。结果本研究共纳入895例进行毒检鉴定的临床诊断中毒或可疑中毒患者。其中毒检结果阳性652例,占比72.85%。所有毒检阳性患者中,接触单一毒物者506例,多种毒物者147例;检出前三位毒物(药物)为农药除草剂(202例,30.98%),镇静/精神类药物(151例,23.16%),以及农药杀虫剂(97例,14.88%)。在毒物药物暴露史明确的541例患者中,毒检阳性率为78.19%;在中毒暴露史不明确的354例患者中,毒检阳性率为64.69%。暴露史不明确的患者毒检阳性结果前三位毒物(药物)为:镇静/精神类药物(82例,12.58%)、除草剂(26例,3.99%)以及鼠药(22例,3.37%)。因不明原因意识障碍、凝血功能异常以及多脏器功能损伤入院的患者更易检出阳性结果。结论中毒疾病的暴露史存在不确定性,因尽早完善毒物检测;当患者存在意识障碍、凝血功能异常和多脏器功能损伤时,亦需要考虑完善毒检。

关键词：中毒毒物检测疾病诊断多中心队列研究

高脂饮食对环丝氨酸在中国健康受试者体内药动学中的影响

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沈阳药科大学学报 2014年第2期31卷 143-146页

作者：毛征生赵娜王鑫刘有平邸欣沈阳药科大学药学院辽宁沈阳110016

目的研究高脂饮食对环丝氨酸在健康中国人体内药动学中的影响。方法 10名健康受试者(男女各半)双周期交叉设计,分别于空腹或进食高脂餐后经口给予环丝氨酸胶囊1粒(含环丝氨酸250 mg),采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定血浆中环丝... 详细信息

目的研究高脂饮食对环丝氨酸在健康中国人体内药动学中的影响。方法 10名健康受试者(男女各半)双周期交叉设计,分别于空腹或进食高脂餐后经口给予环丝氨酸胶囊1粒(含环丝氨酸250 mg),采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定血浆中环丝氨酸的质量浓度,用Phoenix WinNonlin 6.0软件计算主要药动学参数,用SPSS 16.0软件对主要药动学参数进行统计学分析。结果受试者于空腹和进食高脂餐后的主要药动学参数分别为:ρmax:(9.56±3.15)和(7.21±2.90)mg·L-1;t1/2:(11.4±3.2)和(12.5±4.4)h;t max:(1.8±1.4)和(2.8±1.1)h;AUC0-48 h:(125.73±34.36)和(111.83±43.49)mg·h·L-1;AUC0-∞:(134.97±36.84)和(125.23±46.75)mg·h·L-1。对空腹与进食高脂餐后给药的主要药动学参数采用配对t检验进行统计分析:ρmax具有显著性差异(P<0.05)。结论进食高脂餐可对环丝氨酸的吸收速度有显著影响,使t max延迟、ρmax显著降低,但并不影响环丝氨酸的吸收程度。

关键词：环丝氨酸药动学饮食液相色谱串联质谱

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法医毒物分析虚拟仿真实验平台的构建

教育教学论坛 2021年第29期 57-60页

作者：李鼎毛征生陈峰南京医科大学法医毒物分析系江苏南京211166

法医毒物分析学科是以现代大型仪器分析技术为基础,对毒物进行定性定量分析,在教学实践中高度依赖以大型仪器分析为基础的实验教学。实验教学是法医毒物分析课程的重要组成部分,同时也是学生掌握从事法医毒物分析技能的最有效方法之一,... 详细信息

法医毒物分析学科是以现代大型仪器分析技术为基础,对毒物进行定性定量分析,在教学实践中高度依赖以大型仪器分析为基础的实验教学。实验教学是法医毒物分析课程的重要组成部分,同时也是学生掌握从事法医毒物分析技能的最有效方法之一,为将来从事工作打好必要的基础。从法医毒物分析虚拟仿真教学背景、平台构建和平台应用方面出发,论述了法医毒物分析虚拟仿真平台的构建方法和应用前景,为新冠疫情背景下开展线上实验教学提供理论依据。

关键词：法医毒物分析虚拟仿真实验教学

敌草快的SERS检测:AuNPs@MoS2@钛合金箔

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敌草快的SERS检测:AuNPs@MoS2@钛合金箔

第二十届全国光散射学术会议（CNCLS20）

作者：蒋巧艳曹玥毛征生胡丽王杰陈峰南京医科大学

敌草快(DQ)是世界上使用最广泛的除草剂之一。近年来,随着DQ用量的增加,对环境和生物产生了巨大影响。因此,建立一种快速、简便的DQ检测方法尤为重要。在这项工作中,我们建立了一个新颖、灵敏的SERS检测方法,利用AuNPs,MoS2和钛合金箔... 详细信息

敌草快(DQ)是世界上使用最广泛的除草剂之一。近年来,随着DQ用量的增加,对环境和生物产生了巨大影响。因此,建立一种快速、简便的DQ检测方法尤为重要。在这项工作中,我们建立了一个新颖、灵敏的SERS检测方法,利用AuNPs,MoS2和钛合金箔做为材料构建表面增强基底物用于DQ的检测。结果显示该方法的检出限为10M,低于目前所报道的DQ检测方法的检出限(10M),且具有良好的稳定性,这为环境和生物检材中DQ的检测奠定了夯实基础,促进了法医学、环境工程学等的实际应用发展。

关键词：敌草快 SERS MoS2

来源： cnki会议评论

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法医现场勘验虚拟仿真项目应用研究

基础医学教育 2021年第1期23卷 67-69页

作者：俞尤嘉曹玥袁艺标李开陈鹏毛征生苏川陈峰南京医科大学基础医学院法医学系南京211166 南京医科大学基础医学国家级实验教学示范中心南京医科大学病原生物学系

我国首个法医命案现场勘验虚拟仿真实验教学项目于2019年建立。在2020年初,该项目被运用于法医学高年级本科生的教学中,以弥补在线下教学的不足和实习缩短的影响。文章对该项目的运行效果进行了初步的评价总结。经过考核和调查,学生对... 详细信息

我国首个法医命案现场勘验虚拟仿真实验教学项目于2019年建立。在2020年初,该项目被运用于法医学高年级本科生的教学中,以弥补在线下教学的不足和实习缩短的影响。文章对该项目的运行效果进行了初步的评价总结。经过考核和调查,学生对于该项目的认可度高,认为该项目能够有效地提高现场勘验等能力,对于法医学实践帮助较大。未来,该项目将进一步建设和改进,并有望推广至全国。

关键词：法医学实验教学虚拟仿真命案现场勘验